Our experience in lower limbs MRI without contrast media with GEM 450 W IRM de l'Olivier (Istres-France)

1. ANGIO-IRM
des
MEMBRES INFERIEURS
SANS INJECTION
Audrey CHAVE
Clinique de l’étang de l’Olivier,
ISTRES
Septembre 2012

3. • 1 IRM 1,5 Tesla 450W GEM
• 1 SCANNER GE 64 barrettes
• 3 salles d’ ECHOGRAPHIE
• 1 salle de MAMMO et DENSITO
• 1 salle de VASCULAIRE et INTERVENTIONNEL

4. • 3 manipulateurs
• 3 secrétaires
• 7 radiologues

5. ANGIO-IRM
des
MEMBRES INFERIEURS
SANS INJECTION

6. • AUX PATIENTS EN INSUFFISANCE RENALE
• ALLERGIE A L IODE
• NOMBREUSES CALCIFICATIONS du 3ème
palier au scanner

7. • Pas d’injection de produit de contraste
• Non invasif
• Non irradiant

8. • Examen assez long : 4o minutes
• Moins précis que le scanner
• Moins bonne quantification des lésions
• Stents

9. • Orientation de la stratégie thérapeutique et des
examens complémentaires
 Angioplastie, Pontage …

11. • PV sur les paliers BOT et MID

12. • COUPLAGE AA et PV sur le palier TOP

14. • Patient en sous-vêtements + blouse
• Décubitus
• Pieds en premier
• Casque auditif
• PG

15. Synchronisation GATING PERIPHERIQUE

18. • 3 plans de localisation BOT MID TOP
• CORO SSFSE MPH
• 3D DELTA-FLOW

21. CORO SSFSE MPH
• Sert à déterminer la valeur du trigger delay (TD)
en Diastole
• Sur le palier MID et TOP
• 10 phases
• Images soustraites

24. • Choix de l’image présentant le signal le plus
intense et le moins flou
Correspond au TD optimal
en diastole
à reporter sur la séquence
3D DELTA FLOW

27. • Séquence de type 3D FSE avec suppression
optimisée du fond
• Synchronisation en phase systolique
• Imagerie parallèle

28. • Signal veineux : relativement insensible au cycle
cardiaque
• Signal artériel : intense en diastole ( flux ralenti)
sombre en systole ( flux rapide)
• Soustraction image systolique et diastolique
• Visualisation des artères
• Suppression du bruit de fond

29. 3D DELTA FLOW
100
INTENSITE DU SIGNAL
VEINE
80
60
40
20
0
0 200 400 600 800 1000
TEMPS ms

30. LOW

39. • A Ludovic Thierry et Sonia Moroni-Bouchet
• Au Dr Darrason et au Dr Treutenaere
• A Pierre Frederic Bourcier Medical Pro

41. MERCI POUR VOTRE ATTENTION
DES QUESTIONS ?