Les jardins "thérapeutiques" : un outil au service des établissements de santé? - Kevin Charras (Fondation Médéric Alzheimer) et Marc Mitou
1. Made by En coproduction avec
Espace
Forum Paysalia
Les jardins « thérapeutiques » :
un outil au service des
établissements de santé ?
5 décembre 2017, 11 h
2. Made by En coproduction avec
5 décembre 2017, 11 h
Kevin Charras
Docteur en psychologie environnementale
Fondation Médéric Alzheimer
Véronique Laulier
Paysagiste DPLG
Ecole Nationale Supérieure de Paysage de
Versailles
3. Dimension « thérapeutique » des jardins
Débat LinkedIn suite à un post sur les jardins thérapeutiques : « Oui au jardin! thérapeutique ou non. »
- « suscite le plaisir des sens : le goût, la vie, l’odorat et le toucher. Il mobilise la mémoire. C’est un endroit où famille et proche peuvent s’y rendre avec la
personne. [..]ce jardin peut susciter des émotions. »
- « je pense qu'on abuse du qualificatif "thérapeutique" alors qu'il s'agit essentiellement d'avoir du plaisir. »
- « le projet en général est porteur pour une équipe. Il donne de la vie… »
- « Les personnes malades n'ont pas toutes envie de sortir dans le jardin. Est-ce qu'on va les accompagner ou les faire sortir "pour leur bien" ? »
- « L'aspect thérapeutique […] peut être débattu […] c'est surtout l'attention (l'accompagnement) accordée aux personnes par l'intermédiaire d'un jardin
[…] qui est thérapeutique. »
- « Il n'est pas utile de mettre le thérapeutique à toutes les sauces, comme si on avait honte de faire des choses simples, sortir, manger quelque chose de
bon; caresser un chien, écouter de la musique. »
- « … un point essentiel, construire ce genre de projet permet d’avoir une réflexion commune au sein d’une équipe de soins. »
- « Une évidence: de l'humain, de la vie. Et si on parlait juste de jardin, sans "thérapeutique"? Parce que c'est juste ça: un jardin - la présence normale
d'un petit bout de terrain à cultiver qui accompagne les humains depuis des milliers d'années. »
- « Le jardin me semble en effet être un lieu de prédilection pour retrouver sérénité et plaisir et s'il permet aussi d'améliorer les conditions de travail moi
je dis OUI »
Impact sur la santé, la qualité de vie, le plaisir qui reposent sur la relation de l’individu avec son environnement.
Projet d’équipe avec les personnes concernées au centre de la réflexion.
Question des usages du jardin (occupation, jardiner, cultiver, se promener, activités diverses).
Sollicitation des sens, des émotions, de l’intellect.
Intention thérapeutique : crée t’on un jardin dans l’intention de guérir?
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
4. Les jardins : un outil d’accompagnement
historiquement important
• Egypte Antique et dépression
• Sentiment de liberté (déchainement des
aliénés)
• Aération de l’esprit
• Activité physique combinée à la vue de l’eau :
« calmer les tourments de l’imagination » et
« combattre la chaleur de leur sang »
• Mise en place de thérapies occupationnelles
par le jardinage, la culture (dérives…)
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
5. Évolutions médicales et impact sur les jardins
• Évolution des techniques médicales
• Introduction des technologies
• Accent mis sur l’hygiénisme (normes HACCP, normes
d’accessibilité)
• Impact sur la programmation et la planification des structures
hospitalières.
Déclin des jardins hospitaliers et désintérêt pour leurs vertus
• Médicalisation et optimisation des maisons de retraite
Désinvestissement des jardins dans les établissements de santé
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Les jardins considérés comme des « erreurs architecturales »
(Cooper-Marcus, 1999)
5 Décembre
2017
6. Une chambre avec vue: regain d’intérêt pour les jardins
Ulrich (1980) : impact de la vue sur la convalescence
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Effet restaurateur de la nature (Kaplan, 1995)
5 Décembre
2017
7. Mais pas n’importe quelle nature…
• Une nature maîtrisée et maîtrisable : relaxation, esthétisme, sollicitation
intellectuelle et spirituelle.
• Un usage déterminé
• Une nature non-maîtrisée et non-maîtrisable : comportements de survie ou
d’abandon de Soi et de territorialité selon les compétences perçues.
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
8. Jardins, vieillissement et maladie d’Alzheimer
• Impact sur les troubles du comportement (agitation, agression)
• Impact sur la qualité de vie
• Impact sur la cognition : oxygénation, sollicitation intellectuelle
(activités physiques et occupationnelle)
• Impact sur la mémoire (Réminiscence)
• Impact sur la sensorialité
• Impact sur la vie sociale
• Impact sur le sommeil
• Impact sur les repères spatio-temporels
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
80% des personnes âgées
institutionnalisées ne sortent
pas dehors de l’année.
5 Décembre
2017
9. Pourquoi ne sortent-elles pas ?
• Accessibilité (visuelle et physique)
• Attractivité
• Sécurité et sentiment de sécurité
• Réticences des professionnels à prendre la responsabilité
des personnes
• Plans des jardins pensés a postériori et inadaptés
• Pas de démarche d’accompagnement, ni d’usage défini
pour les jardins
• Entretiens des jardins
• Jardin d’apparat uniquement
• Négligence de la culture
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Impact sur la santé : troubles des
rythmes nycthéméraux, agression,
agitation, socialisation, dépression
5 Décembre
2017
10. Objectifs : suscité l’intérêt des usagers et
constituer un support pour l’accompagnement
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
3 dimensions d’usages
Cadre conceptuel pour la conception de jardin à
l’usage de personnes âgées vulnérables.
Charras, K., Laulier, V., Varcin, A., Aquino, J-P. (2017). Conception de jardins à l’usage des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs :
revue de la littérature et cadre conceptuel fondé sur la preuve. Gériatrie Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. 15 (4).
11. Attractivité et maîtrise des espaces
extérieurs
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Qualité d’usage
Environnement sécurisé
Environnement sécurisant
Exemples de conceptions paysagères
Vu sur l’extérieur, éléments attrayants, activités en libre
accès, liberté de mouvement, évenements, changements
saisonniers…
Stabilisation des sols, assises, clôtures, sols lisses, matériaux,
mobilier…
Possibilité de surveillance des espaces extérieurs depuis
l’intérieur, traitement des limites.
Impacts psychologiques : Agitation,
symptômes psychologiques et comporte-
mentaux, chutes, médication, qualité de
vie, stress, fréquentation du jardin
Crédits photos : Laurence TOUSSAINT
« Jardins & Santé: des thérapies qui
renouent avec la nature »
12. Usages sociaux
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Interaction et communication
Intimité
Exemples de conceptions paysagères
Espace de discussion, tables, espaces d’activités (potager,
plantation, bricolage…)
Alcove verte, clairière ménagée au cœur d’un jardin, vues
sur l’environnement de l’intérieur et de l’extérieur.
Impacts psychologiques :
Socialisation, stress, qualité de vie
Crédits photos : Laurence TOUSSAINT
« Jardins & Santé: des thérapies qui
renouent avec la nature »
13. Curiosité
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Sollicitation sensorielle
Sollicitation occupationnelle
Sollicitation spirituelle et culturelle
Exemples de conceptions paysagères
Végétation (odeur, couleur, goût…) et aménagements
(jeu d’ombres et de lumières ; jardin des senteurs…)
sollicitant les sens.
Abris de jardin, coin potager, animaux…
Espaces en retrait ou isolés, contemplation d’un
paysage cadré depuis le jardin, fontaine, eau…
Impacts psychologiques : Apaisement,
sommeil, interactions sociales, exercice
physique, réminiscence
Crédits photos : Laurence TOUSSAINT
« Jardins & Santé: des thérapies qui
renouent avec la nature »
14. Défis : rendre accessibles (physiquement et
psychiquement) les espaces extérieurs et les
faire perdurer
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
3 dimensions techniques
Cadre conceptuel pour la conception de jardin à
l’usage de personnes âgées vulnérables.
Charras, K., Laulier, V., Varcin, A., Aquino, J-P. (2017). Conception de jardins à l’usage des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs :
revue de la littérature et cadre conceptuel fondé sur la preuve. Gériatrie Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement. 15 (4).
15. Accessibilité et Ergonomie
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Fonctionnalité
Confort
Accessibilité
Impacts psychologiques : Agitation,
symptômes psychologiques et comporte-
mentaux, chutes, médication, qualité de vie,
stress, fréquentation du jardin
Exemples de conceptions paysagères
Chemin permettant le passage de fauteuils roulants,
bacs de plantation à hauteur d’homme, toilettes, travail
des vues à hauteur d’assise (en fauteuil)…
Bancs, chaises, plaids et imperméables à disposition,
ombre/mi-ombre, brumisation…
Facilité d’ouverture des portes, accès aux personnes en
situation de handicap, respect de la pente pour les
fauteuils…
Crédits photos : Laurence TOUSSAINT
« Jardins & Santé: des thérapies qui
renouent avec la nature »
16. Composition
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Structuration
Lisibilité et Familiarité
Impacts psychologiques :
Comportements inadaptés, symptômes
psychologiques et comporte-mentaux de
la démence, orientation
Exemples de conceptions paysagères
Nœuds, périphérie, grands axes, raccourcis, points
de repère, ouverture, points d’appels, points
d’intérêts, découverte d’ambiances, cheminement
sans obstacle, travail du sol, des matériaux, de la
couleur et des textures.
Jardin d’apparat, back-yard, potager, terrasses,
verger, végétation horticole.
17. Gestion végétale
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
Eléments vivant
Entretien et maintenance du jardin
Suggestions de conceptions paysagères
Plantations durables et saisonnières, non-toxiques,
endémiques, fruitiers, nichoirs, animaux domestiques, bassin…
Mise en place d’activités en lien avec le jardin, organisation de la
responsabilité de l’entretien…
Impacts psychologiques : Convalescence,
qualité de vie, fréquentation du jardin
Crédits photos : Laurence TOUSSAINT
« Jardins & Santé: des thérapies qui
renouent avec la nature »
18. Workshop Jardins
(en projet)
• Partenariat :
• Fondation Médéric Alzheimer
• Formation continue, Ecole Nationale Supérieure de Paysage de Versailles
• Solidarité Versailles Grand Age
• 5 jours :
• 2 jours : exploration de site, enseignements, premières esquisses
• 3 jours : application des apprentissages à un site
Logos si nécessaire
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? - K.Charras
19. Made by En coproduction avec
Espace
Forum Paysalia
Merci
Kevin Charras
charras@med-alz.org
Véronique Laulier
v.laulier@ecole-paysage.fr
20. Made by En coproduction avec
Quelques exemples de
réalisations
Marc Mitou
Entrepreneur du paysage
5 décembre 2017, 11 h
21. Plan-type
5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outils au service des
établissements de soins ? – M. Mitou
1 Terrasse
2 Espace maraîcher
3 Jardinières
4 Espace de rempotage
5 Rideau
6 Banc
7 Bambous et drapeaux
8 Plantes odorantes
9 Carillon
10 Fontaine 1
5
2
9
10
7
6
3
8
Pôle JAUNE
Pôle ROUGE
Pôle BLEU
Pôle GRIS BLANC
4
29. 5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outils au service des
établissements de soins ? – M. Mitou
Pour en savoir plus
30. 5 Décembre
2017
Les jardins thérapeutiques : un outil au service des
établissements de soins ? – M. Mitou
Quand une petite surface de jardin
devient un monde rempli de possibles
au service des personnes affaiblies…
Un ouvrage illustré qui informe et
forme
Le JARDIN THÉRAPEUTIQUE de Marc MITOU
Un paysagiste expérimenté communique son coup de cœur, depuis le jour où La Croix
Rouge de Caen lui a commandé un « jardin pour ses retraités » jusqu’à ses plus
récentes réalisations. Il en a tiré un concept, qu’il met au service de tous. Le
romancier Jean-Marc Barroso lui prête sa main pour traduire sentiments et données
techniques qui aboutissent à l’humble néanmoins remarquable « Jardin
thérapeutique de Marc MITOU ».
31. Made by En coproduction avec
Espace
Forum Paysalia
Merci
Marc Mitou
marc.mitou@wanadoo.fr
www.promenade-et-therapie.com