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Cours d’Endocrinologie Moléculaire
LBMC-3
Dr. Slimen SELMI
Endocrinologie
et physiologie des
régulations:
• - Fonction et processus
• a) La fonction est le « pourquoi »:
- Existence, fonctionnement
• b) Le processus est le « comment »:
- Approche mécaniste
c’est le rôle
de la
physiologie
Homéostasie
•- Déf: C’est la capacité d’un organisme à
maintenir son environnement interne stable
face à la variabilité extérieure.
•- Grâce à l’adaptation, empêcher les
changements (Salinité, pH, température)
Communication intercellulaire et organisation
générale du
traitement de l’information dans un organisme
vivant
• L’organisme a besoin d’être informé en
permanence sur toutes les caractéristiques du
milieu.
• Objectif : Assurer les adaptations nécessaires
pour y vivre. Ceci entraîne l’existence de moyens
de communications (émissions –réceptions) qui
vont permettre d’agir et de réagir.
• Ces mécanismes existent aussi bien niveau d’une
cellule qu’au niveau d’un organisme pluricellulaire.
• Chez les êtres vivants la transmission et l’intégration
des informations s’effectue par voie nerveuse et
chimique
Exemple 1 : Communication
nerveuse
(1) émetteur : système somatodentitique du neurone (corps
cellulaire)
(2) transmetteurs : axone + synapse
(2)récepteur : Cellule en contact avec la terminaison nerveuse.
L’information est caractérisée par :
• la fréquence du Potentiel d’action qui est généré au niveau du
corps cellulaire
• la concentration du neuromédiateur qui est libéré au niveau de la
synapse.
• Conclusion : C’est un système de communication privé qui
fonctionne en modulation de fréquence (au niveau de l’axone) et en
modulation d’amplitude (au niveau de la synapse).
Exemple 1 : Communication
hormonale
(1) émetteur : Cellule endocrine (Glande)
(2) transmetteurs : sang circulant.
(3)récepteur : Cellules cibles (cellules possédant des
récepteurs spécifique à l’hormone).
• Information : c’est la concentration de l’hormone
• Conclusion : C’est un système de communication
public parce qu’il s’effectue par voie sanguine.
Il va faire circuler des hormones dans l’organisme et il
fonctionne en modulation d’amplitude
Remarque : C’est au niveau du cerveau qu’il y a une
superposition du système nerveux et endocrine.
On aura des cellules nerveuses qui fabriquent des hormones et qui
seront déversées dans le sang.
A- Système endocrinien
I- Introduction
🢧 Les deux systèmes endocrinien et nerveux
interviennent dans le maintien relativement
constants du milieu intérieur (l’homéostasie).
🢧 L’homéostasie est la faculté que possède un
organisme de maintenir les équilibres de son milieu
intérieur de façon stable et indépendante des
fluctuations du milieu extérieur.
 Homéostasie
Homéostasie : conditions de relative stabilité
interne maintenue par des systèmes
de contrôles physiologiques.
Maintien de l’homéostasie par :
🢫 Système endocrinien (hormonal) :
 Sécrétion d’hormones dans le sang
 Action lente, mais soutenue (durable)
 Action à distance
🢫 Système nerveux :
 Influx nerveux
 Action rapide, mais brève
 Action locale
N.B. Les deux systèmes interagissent l'un sur
l'autre
=
Système neuro-endocrinien
Le Système endocrinien assure la
transmission de messages par le biais de
substances chimiques appelées hormones.
 Hormone est donc une substance
chimique, porteuse d’information:
 sécrétée en faible quantité par des tissus
spécialisés ( cellules endocrines)
 déversée directement dans le courant
sanguinet transportée par le système vasculaire.
Elle agit donc à distance.
 Elle agit sur des cellules spécifiques en
produisant des effets spécifiques.
Certaines cellules sont dites
« cellules cibles ou effectrices »
Parce qu’elles possèdent des sites de liaison
spécifique, de haute affinité « les Récepteurs »,
à l’hormone correspondante.
C
Cellule sécrétrice
Hormone
Cellule cible
Cellule sans
récepteur
spécifique
Cellule
dotée d’un
récepteur
spécifique
🢫 Hormone locale : Sécrétée localement
par des cellules, elle agit sur les cellules
voisines
Ex. hormones responsables de l'inflammation
(Bradykinine, Cortisol)
🢫 Hormone circulante: Sécrétée dans le
sang par des glandes endocrines.
Ex. adrénaline, testostérone, oestrogènes ...
Les phéromones :
Se sont des messagers intercellulaires qui se fixent
à une cellule cible d’un autre organisme.
Donc transmission de message entre deux individus
distincts
Ils sont excrétés directement dans l’air (structure
volatile) ou dans un fluide (urine, éjaculat, sueur..).
Ces messages olfactifs sont captés par des
récepteurs situés dans les fosses nasales chez les
mammifères ou des antennes chez les insectes.
 Glande endocrine
Organe spécialisé (sans conduit excréteur)
qui sécrète, dans le sang, des substances
utilisées par le corps
Hormones
Glande endocrine :
Sécrète des hormones
dans le sang ( donc à
l’intérieur du corps)
 Endo: en dedans,
Krinein = sécréter
 Glande endocrine :
sécrète des hormones
dans le sang.
 Ex. Thyroïde, Hypophyse
 Glande exocrine sécrète
des substances à
l’extérieur du corps.
 Ex. Glandes salivaires,
Glandes sudoripares
Pancréas =
glande mixte
 Portion endocrine
Insuline
 Portion exocrine
Suc pancréatique
A- Système endocrinien
I. Introduction
II. Les trois grandes catégories d’hormones
La nature chimique des hormones
La plupart des hormones appartiennent à l’un de ces
trois groupes :
1. Les stéroïdes, dérivés du cholestérol
( ex. Hormones sexuelles, aldostérone, cortisol )
2. Les protéines et les peptides
(ex. ADH ou vasopressine , insuline )
3. Les dérivés d’acides aminés :la tyrosine
 Catécholamines :adrénaline, noradrénaline et
dopamine)
Hormones thyroïdiennes : triiodothyronine (T3)
et la thyroxine (T4 ou tétraiodothyronine)
II- Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques
🢫 Les Hormones peptidiques
 Demi-vie courte quelques minutes
 Stockées dans les cellules productrices
possibilité d’évaluer les réserves
 Récepteurs membranaires
Présentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse, le
pancréas endocrine, les parathyroïdes, le cœur,
le rein, le tube digestif...
II- Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques
b- Les hormones stéroïdes
🢫 Les stéroïdes
 Demi-vie longue
 Pas de stockage.Tests de stimulation
qui évaluent les capacités de synthèse
 Récepteurs nucléaires
 Hormones gonadiques, du cortex
surrénalien, hormones dérivées de la
vitamine D3
II. Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques
b. Les hormones stéroïdes
c. Les hormones monoamines
🢫 Les aminoacides
 Demi-vie variable
 Récepteurs nucléaires pour certaines et
membranaires pour d’autres
 Hormones thyroïdiennes
 Hormones de la médullo-surrénale
Hormones sexuelles
( androgènes, œstrogènes,
progestérone)
Corticostéroïdes
( aldostérone, cortisol)
Stéroïdes
(dérivés du
choléstérol)
Vasopressine
Peptides et protéines
dopamine (Catécholamines)
(Hormones thyroïdiennes
T3, T4 )
Insuline
aminés simples
Tyrosine
Exemples
Noradrénaline, adrénaline,
Classe d’hormones
Dérivés des acides
Le récepteur de l’hormone peut être :
🢫 Dans la membrane de la cellule ( récepteur
transmembranaire)
 Hormones peptidique
 Dérivés d’acides aminés (
adrénaline, noradrénaline)
( Vitesse d’action rapide)
🢫 Dans la cellule ( récepteur intracellulaire)
 Hormones stéroïdes
 Dérivés d’acides aminés
( hormones thyroïdiennes : T3 et T4 )
( Vitesse d’action lente )
Hormones peptidiques
ADN
ARNm
Activation
de
Protéines
effectrices
Réponse cellulaire
Récepteur
membranaire
cytoplasme
noyau
T T
Production
d’un 2nd messager
Hormones stéroïdiennes
Horm. Thyroïdiennes
ADN
ARNm
Synthèse
de
protéines
Réponse cellulaire
Activation
de l’expression
de gène cible
Récepteur
nucléaire
cytoplasme
noyau
🢫 Elimination de l'hormone
 Concentration hormonale dans le sang dépend:
 Taux de sécrétion de l’hormone
 Taux d’élimination de l’hormone
🢫 Hormone éliminée :
 Par les reins ou le foie
(dégradation et élimination des produits
de cette dégradation)
A- Système endocrinien
I. Introduction
II. Les trois grandes catégories d’hormones
III- Régulation hormonale
III- Régulation hormonale
Trois types de stimuli qui contrôlent
la libération des hormones :
1- Concentrations sanguines de
substances spécifiques
(Contrôle humoral)
(Contrôle humoral)
🢫 variations sanguines des ions et
nutriments modulent l’effet d’une hormone
 ex. Taux de glucose dans le sang
 insuline
🢫 Régulation humorale
 Augmentation de la glycémie 
libération de l’insuline
 Baisse de la calcémie  libération de
l’hormone parathyroïdienne
Régulation de la
sécrétion
hormonale
 Stimulus humoral:
Régie par des
fluctuations dans les
composantes
chimiques du sang
III- Régulation hormonale
1 Concentrations sanguines de
substances spécifiques
2 Contrôle hormonal
contrôle hormonal
🢫 libération d’une hormone module
l’effet d’une autre hormone
ex. hypothalamus  hypophyse antérieure 
cellules cibles
Régulation de la
sécrétion
hormonale
 Stimulus hormonal:
Régie par la
sécrétion d’autres
hormones
III- Régulation hormonale
1 Concentrations sanguines de
substances spécifiques
2 Contrôle hormonal
3 Contrôle nerveux
Contrôle nerveux
L’activation d’une fibre nerveuse
l’effet d’une hormone
module
ex. Système nerveux sympathique 
adrénaline
médullo-surrénale 
ex. Hypothalamus  hypophyse
postérieure  cellules cibles
Régulation de la
sécrétion
hormonale
 Stimulus nerveux:
Régie par des
signaux du système
nerveux
IV- Les principales glandes endocrines
et leurs hormones
🢫 Les glandes endocrines sont réparties
dans l’ensemble de l’organisme.
On distingue:
 La thyroïde et les parathyroïdes
 Le pancréas
 L’hypothalamus et l’hypophyse
 Les surrénales
 Les gonades
IV- Les principales glandes endocrines et
leurs hormones
1- Thyroïde et parathyroïdes
1.1 Les hormones thyroïdiennes: T3 et T4
Glande thyroïde
 Organe forme de papillon
 Repose sur trachée juste au
dessous larynx
La plus grande des glandes
purement endocrines, très
richement vascularisée.
La glande thyroïde
 Sécrète:
 Thyroxine ou T4
(contient 4 atomes d’iode)
 Triiodothyronine ou T3
(contient 3 atomes d’iode)
 Calcitonine
(hormone peptidique)
La thyroïde des mammifères contient deux types
de cellules endocrines produisant chacune des
hormones différentes :
les cellules folliculaires qui forment les
follicules thyroïdiens synthétisant et sécrétant
les hormones thyroïdiennes iodées.
Les cellules parafolliculaires ou cellules C qui,
isolées ou regroupées en amas, sont localisées
entre les follicules et sécrètent essentiellement
la calcitonine.
 Les hormones thyroïdiennes
 Structure de la glande thyroïde
 Localisation = partie antérieure du cou, sous le larynx
Effets physiologiques
thyroïdiennes
des hormones
Stimulent le métabolisme énergétique des
cellules en augmentant la consommation d’oxygène
et la production de chaleur
 Accélèrent le métabolisme basal
 Facilitent les effets du sympathique
 Stimulent la croissance et la maturation du
squelette
 Stimulent la maturation et la croissance du
système nerveux
 Effets sur le système nerveux central
Les HT sont nécessaires au développement du
SNC. L’insuffisance débutant pendant la vie
fœtale où à la naissance aboutit à la
conservation des caractères infantiles du
cerveau, à une hypotrophie des neurones
corticaux avec une réduction du nombre des
axones et des dendrites.
En absence de correction thérapeutique, des
lésions irréversibles caractérisées par un
ralentissement de toutes les fonctions
intellectuelles ( crétinisme) se produisent.
L’absence ou
l’insuffisance
de la glande thyroïde
 un nanisme
et
 des troubles graves
de la maturation du squelette
et du système nerveux central.
 Chez l’enfant
 Chez l’adulte,
l’insuffisance thyroïdienne
 se marque par
un ralentissement
intellectuel,
 une mauvaise adaptation au froid,
 une diminution du métabolisme basal
 et un myxœdème.
Syndrome hypothyroïdien
myxoedème = Baisse des sécrétions de la
thyroïde
 métabolisme basal lent
 sensation de froid
 constipation
 assèchement et
épaississement de la peau
 œdème
peut être causé par une
carence en iode
 goitre
La carence en iode affecte plus de 800 millions
de personnes globalement
 Problème majeur de société car le cerveau en
voie de développement est particulièrement
sensible au manque d’hormone thyroïdienne
Pour synthétiser l’hormone thyroïdienne il faut
de l’iode
 Supplément de sel alimentaire en iode :
Très faible coût préventif
Coût du retard mental : énorme.
🢫 L’excès d’HT d’une activation des
processus métaboliques
 et d’une augmentation de
la consommation d’oxygène.
 une hyperthyroïdie,
 une thyréotoxicose ou
maladie de Basedow.
Pathologies associées :
 Goitre thyroïdien ( hypothyroïdie)
 Diminution de la fertilité
 Augmentation de la mortalité périnatale
 Retard de croissance ( nanisme)
 Retard mental ( crétinisme endémique)
Hyperthyroïdie : maladie de Graves
ou Basedow
= hypersécrétion de la thyroïde
• Augmentation de volume de la
glande thyroïde
(goitre)
• Accélération du
métabolisme basal
• Pulsations cardiaques rapides
et irrégulières
• Nervosité
• Exophtalmie( yeux exorbités)
Une étude européenne
Que les jeunes femmes ont souvent une
légère carence en iode
Risque : insuffisance pendant la grossesse et
l’allaitement
Les enfants ont jusqu’à 10 points de
Quotient Intellectuel de moins par rapport aux
enfants nés de mères avec un apport d’iode
suffisant
 Recommandation : suppléments d’iode
le fer) pendant la grossesse.
Hume et al. 2004
(comme
1- Thyroïde et parathyroïdes
1. Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4.
2. La calcitonine.
Thyroïde
Les cellules C ou parafolliculaire

calcitonine
La calcitonine abaisse le taux sanguin de calcium
( calcémie)
 en inhibant la résorption
osseuse ( perte
de calcium par les os)
 en augmentant l’élimination urinaire du
calcium
 Elle est régulée par le taux de calcium sanguin.
Une hypercalcémie entraîne une sécrétion de
1- Thyroïde et parathyroïdes
1. Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4.
2. La calcitonine.
3. La parathormone: (PTH)
Les parathyroïdes
Petits amas de
cellules situés sur la
face postérieure
de la thyroïde
(généralement 4)

la parathormone
(PTH)
La sécrétion de parathormone est directement
régulée par le taux de calcium circulant.
 La baisse du calcium dans le sang entraîne la
sécrétion de parathormone et inversement.
Parathormone
La parathormone
entraîne une hypercalcémie, en stimulants
trois organes cibles :
le squelette, les reins et les intestins
🢫 Stimule la déminéralisation des os
(calcium des os se dissout dans le sang)
🢫 Stimule l’absorption intestinale du calcium
🢫 Stimule la rétention de calcium par les reins
2-Pancréas
 Forme l’essentiel (99%) de la masse du pancréas.
Sécrète des enzymes digestives et du bicarbonates
dans l’intestin grêle.
Formée d’amas de cellules = îlots pancréatiques
(ou îlots de Langerhans)
Cellules alpha () : sécrètent glucagon
Cellules bêta ( ) : sécrètent insuline
Partie exocrine
Partie endocrine
Coupe transversale du pancréas (Histologie)
Autres îlots sécrétant le peptide PP
70%
(insuline)
20%
(glucagon)
Détection des types cellulaires/ immunohistochimie
10%
(somatostatine)
2 Pancréas
1. Insuline
Insuline ==> baisse de la glycémie
Insuline:
Augmente la perméabilité au
glucose des membranes des
cellules (cellules musculaires
et adipeuses surtout).
Formation de glycogène à
partir du glucose dans les
cellules du foie et des muscles.
Inhibition de la formation de
glucose à partir de glycogène.
Conversion du glucose en
lipides.
Effet sur le tissu musculaire
1 Captation: stimulation de l’expression de Glut4
2 Stimulation de la synthèse de glycogène
Glut4
Glut4
Effet sur le tissu adipeux
1- Captation du Glc: stimulation de l’expression de Glut4
2- Stimulation de la synthèse de triglycérides
Effet sur le tissu hépatique
⮞ L’entrée de Glc se fait par diffusion passive
⮞ Stimulation de la synthèse de glycogène
2- Pancréas
1. Insuline
2. Glucagon
Glucagon ==> augmente la glycémie
Le glucagon favorise:
La glycogénolyse
(conversion du glycogène
en glucose)
La néoglucogenèse
(formation de glucose à partir
de molécules qui ne sont
pas des glucides)
 La libération de glucose
par les cellules du foie.
🢩 Le diabète sucré est un syndrome de déséquilibre
métabolique associé à des épisodes d’hyperglycémie en
relation avec un déficit vrai ou relatif en sécrétion
d’insuline, et/ou d’une diminution de son efficacité
biologique.
🢩 L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime
qu’une augmentation de 100% des cas de diabète sera
atteinte d’ici l’an 2025, causée essentiellement par les
facteurs suivants:
 Une population vieillissante
 L’obésité
 Une mauvaise alimentation
 Le manque d’activité physique
🢩 Le diabète est une condition chronique qui apparaît
lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline
ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement
l’insuline qu’il produit.
🢩 Le diabète sucré est une affection chronique dont
l'une des conséquences est l'hyperglycémie.
🢩 Une maladie chronique, affaiblissante et souvent
mortelle.
Le diabète sucré
Diabète de type I (ou insulino-dépendant ou
juvénile) Destruction des cellules bêta du pancréas
   manque d’insuline.
Diabète de type II ( ou adulte)
Perte de sensibilité des cellules à
l’insuline. Presque toujours associé à l’obésité.
90% des cas de diabète
NOUVEAUX CRITERES DE L'ADA
American Diabetes Association
🢫 Normal : < 1,10 g/l
🢫 Hyperglycémie à jeun: 1,10 à 1,26
🢫 Diabète :  1,27 g/l
Diabète de type 2 :
les complications microvasculaires lors du diagnostic
Neuropathie 12 %
Rétinopathie 21 %
Insuffisance
rénale
(créatininémie
> 120 µmol/l)
3 % Dysfonction
érectile
20 %
3- L’axe hypothalamo-hypophysaire
L’hypothalamus et l’hypophyse
3- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse
L’hypophyse : formée de deux parties
Lobe antérieur
(ou antéhypophyse ou adénohypophyse)
Lobe postérieur
(ou posthypophyse ou neurohypophyse)
Axe hypothalamo-hypophysaire
2 voies de sécrétion hormonales:
1 Connexion nerveuse entre hypothalamus et neurohypophyse
2 connexion vasculaire entre hypothalamus et adénohypophyse
Neurohypophyse
Adénohypophyse
Hypothalamus
3- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse
3.1 Neurohypophyse
Sécrétions de la neurohypophyse
La neurohypophyse
sécrète deux
hormones:
1.L’hormone
antidiurétique (ADH ou
vasopressine)
2. L’ocytocine
hormones
1. vasopressine ( hormone antidiurétique, ADH)
2. ocytocine
principales
fonctions
1. ADH : stimule la réabsorption de l’eau
par les reins
Effet antidiurétique (diminution de la diurèse)
Diabète insipide = anomalie caractérisée par une
baisse importante de la sécrétion d’ADH
2.ocytocine: stimule la contraction de l’utérus
durant l’accouchement ; stimule l’éjection du lait par
les glandes mammaires lors de la lactation
lieu de
synthèse
Les noyaux supra-optiques et paraventriculaires
situés dans l’hypothalamus*.
* Les hormones sont transportées par les axones de
ces cellules, liées à une protéine de transport
appelée neurophysine
Hormones neurohypophysaires et leurs effets
L'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine)
ADH diminue la production d'urine par les reins
🡕 s
écrétion d'ADH 🢚🡖 production d'urine
Diabète insipide = anomalie caractérisée par une
baisse importante de la sécrétion d'ADH
 Alcool inhibe la sécrétion d'ADH
L’ADH agit sur le rein en diminuant les sorties d’eau
de l’organisme:
🢩 augmentation de la réabsorption d’eau
🢩 diminution du volume d’urine
L'ADH agit sur les tubes collecteurs en modulant leur
perméabilité à l'eau.
ROLE DE L’ADH
Antéhypophyse
Posthypophyse
Flux artériel
Flux sanguin
ADH
Cellules
neurosécrétrices
Organe Vasculaire
de la lame terminale
(OVLT)
Aire hypothalamique
latérale
MagnoSceulpluralaoipretisque
paraventriculaire
Stock
ADH
Libération
En réponse
À une augmentation
Région hors des
arrières hématoméningées
Soif osmotique
Comportement
de prise de boisso
3.1 Hyperosmolarité
2- La sudation entraîne une diminution
du volume plasmatique: hémoconcentration
et augmentation de l’osmolarité
3- L’augmentation de l’osmolarité
sanguine stimule l’hypothalamus
4- L’hypothalamus
stimule
la post-hypophyse
5- La post-hypophyse
sécrète
l’ADH (Anti-diuretic
hormone)
6- Effet de l’ADH
sur les reins :
augmentation de la
réabsorption de l’eau
7- Effet sur la volémie
par action sur les
sorties et correction de
l’osmolarité
1- L’activité musculaire
déclenche la sudation
⮞ L’exercice intense entraîne une perte de liquide par
sudation.
⮞ Ces pertes d’eau conduisent à une augmentation de la
concentration des électrolytes dans le plasma. Il y a
hémoconcentration.
⮞ Les osmorécepteurs situés dans l’hypothalamus captent
ce phénomène et répondent par des stimulations nerveuses
qui vont activer la sécrétion d’ADH par la post-hypophyse.
⮞ L’ADH atteint les reins et stimule la réabsorption d’eau
et provoque une rétention d’eau pour ramener la
concentration des électrolytes et le volume plasmatique vers
des valeurs normales.
3 L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse
1. Neurohypophyse
2. Adénohypophyse
L’hypophyse : formée de deux parties
 Thyréostimuline (TSH)
 Corticotrophine (ACTH)
(Thyroïde)
(Surrénales)
 Gonadotrophines (FSH et LH) Agissent sur les
gonades : Testicules et Ovaires
Les hormones de l’adénohypophyse
6 hormones:
 Hormones de croissance (GH)
 Prolactine (PRL)
Hormones adénohypophysaires
et leurs effets
3.2 Adénohypophyse
3.2.1 Hormone de croissance
Hormone de croissance (GH)
ou
growth hormone
Cible/effets
Les cellules osseuses et musculaires :
GH est une hormone anabolisante:
stimule la croissance et la division cellulaire
Effets de l’hormone de croissance (GH)
Favorise la croissance en stimulant l’activité
mitotique des cellules.
 Stimule la synthèse des protéines
 Métabolisme des glucides et des lipides
Hyposécrétion de GH    nanisme hypophysaire
Hypersécrétion de GH    gigantisme et
acromégalie
Acromégalie  élargissement des os,
surtout de la figure,
des mains et des pieds
3.2 Adénohypophyse
1. Hormone de croissance
2. Prolactine
Prolactine (PRL)
Cible/effets
Tissu sécréteur des seins :
stimule la production de la sécrétion
lactée en période de lactation
3.2 Adénohypophyse
1. Hormone de croissance
2. Prolactine
3. Thyréostimuline (TSH)
Thyréostimuline
(TSH)
Thyroïd Stimulating Hormone
Cible/effets
Glande thyroïde :
stimule la libération des hormones
thyroïdiennes ( T3 et T4 )
2. Adénohypophyse
1. Hormone de croissance
2. Prolactine
3. Thyréostimuline (TSH)
4. Corticostimuline ou ACTH
Corticostimuline
(ACTH)
Adreno-Cortico-Trophic-Hormone
Cible/effets
Corticosurrénale :
stimule la libération des glucocorticoïdes
3.2 Adénohypophyse
1. Hormone de croissance
2. Prolactine
3. Thyréostimuline (TSH)
4. Corticostimuline ou ACTH
5. Hormone folliculo-stimulante (FSH)
gonadostimuline
Hormone folliculo-stimulante
(FSH)
Cible/effets
Ovaires et testicules : stimule la maturation du
follicule ovarien et la production d’œstrogènes ;
stimule la spermatogenèse
3.2 Adénohypophyse
1. Hormone de croissance
2. Prolactine
3. Thyréostimuline (TSH)
4. Corticostimuline ou ACTH
5. Hormone folliculo-stimulante (FSH)
6. Hormone lutéinisante (LH)
gonadostimuline
Hormone lutéinsante
(LH)
Cible/effets
Ovaires et testicules :
déclenche l’ovulation et la production
d’œstrogènes et de progestérone, stimule la
production de testostérone
IV- Les principales glandes endocrines et
leurs hormones
3- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse
B- Hypothalamus
L'hypothalamus
= structure nerveuse (diencéphale)
= glande endocrine
Hypothalamus contrôle toutes les
sécrétions de l’hypophyse
Hypothalamus sécrète des :
Hormones de libération
Hormones d’inhibition Inhibent la sécrétion
d’hormones par
l’hypophyse
Stimulent la sécrétion
d’hormones par
l’hypophyse
🢣
🢣
Facteurs de libération et facteurs
d’inhibition
Gn-RH ou Gn-IH (gonadolibérine)
TRH ou TIH (thyrolibérine)
CRF ou CIF( corticolibérine)
PRF ou PIF
GH-RF ou GHIH ( somatocrinine ou
samatostatine)
Quatre caractéristiques sont spécifiques du
système hypothalamo-hypophysaire
1contrôle l’activité de la thyroïdes, corticosurrénale, de
gonades. Il influence la croissance, le métabolisme, la
lactation.
2le système nerveux central, via l’hypothalamus, stimule ou
inhibe les sécrétions hypophysaires.
3 Deux hypophyses coexistent, possédant des
vascularisation et des fonctions bien distinctes.
4l’antéhypophyse est influencée par des hormones
hypothalamiques acheminées par un système porte veineux,
tandis que la posthypophyse sert de terminal aux axones
de l’hypothalamus antérieur.
IV- Les principales glandes endocrines et leurs
hormones
4- Glandes surrénales
Les glandes surrénales
🢫 Corticosurrénale
(cortex, 80% glande)
🢫 Médullosurrénale
(medulla): tissu
nerveux, SN
sympathique
 Partie corticale ou périphérique (corticosurrénale)
Minéralocorticoïdes (aldostérone)
Glucocorticoïdes ( le cortisol)
Gonadocorticoïdes (androgènes)
 Partie médullaire ou centrale (médullosurrénale)
Catécholamines ( adrénaline et Noradrénaline)
Les glandes surrénales
4- Glandes surrénales
A- Corticosurrénale
Aldostérone
Cortisol
Androgènes
Zone glomérulée
Zone fasciculée
Zone réticulée
Minéralocorticoïdes
Glucocorticoïdes
Androgènes
Corticosurrénale
Le cortex surrénalien
aldostérone
cortisol
Zone
glomérulaire
Zone
fasciculaire
Zone
réticulaire
Stéroïdes
sexuels
4- Glandes surrénales
A- Corticosurrénale
1. Les minéralo-corticoïdes
Zone glomérulée Minéralocorticoïdes
Aldostérone
Le principale minéralocorticoïde = aldostérone
Augmente le Na+ du sang
Diminue le K+ du sang
🡥 Natrémie
🡦 Kalièmie
Agit surtout sur les reins :
 rétention du Na+
 excrétion dans l’urine du K+
Les minéralocorticoïdes
cortex
Medulla
externe
Medulla
interne
le néphron de Mammifère
corpuscule
tubule
capillaires
Rétention du Na+
Rétention d’eau
 Volume sanguin
 Pression sanguine
4- Glandes surrénales
A- Corticosurrénale
1. Les minéralo-corticoïdes
2. Les gluco-corticoïdes
Zone fasciculée Glucocorticoïdes
Cortisol
Cortisol  le plus important
 Principaux effets du cortisol
 Favorise la transformation des lipides et des acides
aminés en glucose (= néoglucogenèse)
Favorise le catabolisme des protéines. Permet de
fournir des acides aminés pour réparer les tissus
 Favorise l’utilisation des acides gras comme source
d’énergie
 Augmente les effets de l’adrénaline
Favorise l’augmentation d la pression artérielle
et du débit sanguin
Glucocorticoïdes
acides aminés
protéines
4- Glandes surrénales
A- Corticosurrénale
1. Les minéralo-corticoïdes
2. Les gluco-corticoïdes
3. Les androgènes
Zone réticulée Gonadocorticoïdes
Androgènes
Gonadocorticoïdes
 Hormones sexuelles
Les plus abondants  hormones androgènes
( hormones mâles)
 Rôle des gonadocorticoïdes
 Rôle mineur à comparer aux hormones des gonades.
 Joueraient un rôle plus important dans l’apparition des
caractères sexuels secondaires à la puberté.
Une hypersécrétion peut provoquer l’apparition
de caractères masculins chez les femmes.
4- Glandes surrénales
A- Corticosurrénale.
B- Médullosurrénale
médullosurrénale
Médullosurrénale sécrète les catécholamines :
= adrénaline (80%) et noradrénaline (20%)
 activation du sympathique 
  fréquence cardiaque
  métabolisme
 vasoconstriction et 
 adrénaline  la glycémie
sécrétion de la
médullosurrénale
pression sanguine
(taux de glucose dans le sang)
 Adrénaline utilisée en médecine comme stimulant
cardiaque
Fonction endocrines des reins :
🢩 Les reins en plus de leur fonction excrétrice, ont une
fonction endocrine :
🢩 Les principales hormones ou médiateurs produits par
les reins sont :
🗸 Le 1,25 (OH)2 cholécalciférol
🗸 Le système rénine –angiotensine –aldostérone
🗸 L`érythropoïétine
1,25 (OH)2 cholécalciférol
🗸 Ce composé est un produit de la vitamine D3 , la
vitamine D3 a un effet puissant sur l’augmentation
de l’absorption du calcium au niveau du tube
digestif.
🗸 Toutefois, la vitamine D n’est pas la substance
active: elle doit être convertie en une série de
réactions au niveau du foie et du Rein en un
produit final actif : le 1,25 (OH)2 cholécalciférol
Rôle du système rénine-
angiotensine
• La sécrétion d'aldostérone est contrôlée par
le système rénine-angiotensine (figure ci
mentionée, 1), la concentration plasmatique
en K+et l'ACTH.
• Les minéralcorticoïdes
(désoxycorticostérone, aldostérone).
Régulent les concentrations
extracellulaires en électrolytes, notamment
celles du sodium et du potassium.
N.B
Régulation de la pression
artérielle
Rapide: système rénine
angiotensine
Lente: régulation de la volémie
5- Ovaires
Fonction endocrine de l’ovaire
 Oestrogènes et progestérone ( corps jaune et
placenta pendant la grossesse)
 Oestrogènes
 stimulent le développement et la croissance des
organes reproducteurs ou sexuels
 acquisition des caractères sexuels secondaires féminins
 freinent la résorption osseuse
Conséquence de la carence en
œstrogène de la ménopause
Perte de masse osseuse
 Ostéoporose post-ménopausique
(Ostéoporose de type I)
🢩 L’ostéoporose de type I représente la
conséquence de la cessation de la fonction
ovarienne et du déficit en œstrogènes.
L’ostéoporose
Os normal Os ostéoporotique
L'ostéoporose est une maladie du squelette
caractérisée par une diminution de la masse
osseuse (faible densité osseuse) entraînant une
fragilité osseuse accrue et, par suite, une
augmentation du risque de fracture.
Ostéoporose = Maladie silencieuse
jusqu’à la survenue de fractures
Ostéoporose
III- Evolution de la masse osseuse
au cours de la vie
Evolution de la masse osseuse
au cours de la vie
Trois périodes capitales au cours de la vie
Fonction endocrine de l’ovaire
 Progestérone
 a un rôle exclusif dans la préparation finale de l’utérus
à la grossesse et des seins pour l’allaitement.
5- Ovaires
6- Testicules
Fonction endocrine du testicule
Cellules de Leydig  androgènes
( Testostérone )
🢫 Testostérone
 stimule la spermatogenèse
les tubes séminifères
par une action directe sur
 stimule le développement des caractères sexuels
secondaires masculins.
 influence la croissance de la prostate et des vésicules
séminales et favorise l’activité de ces structures.

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Chapitre I - Endocrinologie Moléculaire LBMC-3 Dr. Slimen Selmi-2022-2023.pdf

  • 3. • - Fonction et processus • a) La fonction est le « pourquoi »: - Existence, fonctionnement • b) Le processus est le « comment »: - Approche mécaniste c’est le rôle de la physiologie
  • 4. Homéostasie •- Déf: C’est la capacité d’un organisme à maintenir son environnement interne stable face à la variabilité extérieure. •- Grâce à l’adaptation, empêcher les changements (Salinité, pH, température)
  • 5.
  • 6.
  • 7. Communication intercellulaire et organisation générale du traitement de l’information dans un organisme vivant • L’organisme a besoin d’être informé en permanence sur toutes les caractéristiques du milieu. • Objectif : Assurer les adaptations nécessaires pour y vivre. Ceci entraîne l’existence de moyens de communications (émissions –réceptions) qui vont permettre d’agir et de réagir.
  • 8. • Ces mécanismes existent aussi bien niveau d’une cellule qu’au niveau d’un organisme pluricellulaire. • Chez les êtres vivants la transmission et l’intégration des informations s’effectue par voie nerveuse et chimique
  • 9. Exemple 1 : Communication nerveuse (1) émetteur : système somatodentitique du neurone (corps cellulaire) (2) transmetteurs : axone + synapse (2)récepteur : Cellule en contact avec la terminaison nerveuse. L’information est caractérisée par : • la fréquence du Potentiel d’action qui est généré au niveau du corps cellulaire • la concentration du neuromédiateur qui est libéré au niveau de la synapse. • Conclusion : C’est un système de communication privé qui fonctionne en modulation de fréquence (au niveau de l’axone) et en modulation d’amplitude (au niveau de la synapse).
  • 10.
  • 11. Exemple 1 : Communication hormonale (1) émetteur : Cellule endocrine (Glande) (2) transmetteurs : sang circulant. (3)récepteur : Cellules cibles (cellules possédant des récepteurs spécifique à l’hormone). • Information : c’est la concentration de l’hormone • Conclusion : C’est un système de communication public parce qu’il s’effectue par voie sanguine. Il va faire circuler des hormones dans l’organisme et il fonctionne en modulation d’amplitude
  • 12. Remarque : C’est au niveau du cerveau qu’il y a une superposition du système nerveux et endocrine. On aura des cellules nerveuses qui fabriquent des hormones et qui seront déversées dans le sang.
  • 14. 🢧 Les deux systèmes endocrinien et nerveux interviennent dans le maintien relativement constants du milieu intérieur (l’homéostasie). 🢧 L’homéostasie est la faculté que possède un organisme de maintenir les équilibres de son milieu intérieur de façon stable et indépendante des fluctuations du milieu extérieur.
  • 15.  Homéostasie Homéostasie : conditions de relative stabilité interne maintenue par des systèmes de contrôles physiologiques.
  • 16. Maintien de l’homéostasie par : 🢫 Système endocrinien (hormonal) :  Sécrétion d’hormones dans le sang  Action lente, mais soutenue (durable)  Action à distance 🢫 Système nerveux :  Influx nerveux  Action rapide, mais brève  Action locale
  • 17. N.B. Les deux systèmes interagissent l'un sur l'autre = Système neuro-endocrinien
  • 18.
  • 19. Le Système endocrinien assure la transmission de messages par le biais de substances chimiques appelées hormones.
  • 20.  Hormone est donc une substance chimique, porteuse d’information:  sécrétée en faible quantité par des tissus spécialisés ( cellules endocrines)  déversée directement dans le courant sanguinet transportée par le système vasculaire. Elle agit donc à distance.  Elle agit sur des cellules spécifiques en produisant des effets spécifiques.
  • 21. Certaines cellules sont dites « cellules cibles ou effectrices » Parce qu’elles possèdent des sites de liaison spécifique, de haute affinité « les Récepteurs », à l’hormone correspondante.
  • 22. C Cellule sécrétrice Hormone Cellule cible Cellule sans récepteur spécifique Cellule dotée d’un récepteur spécifique
  • 23.
  • 24. 🢫 Hormone locale : Sécrétée localement par des cellules, elle agit sur les cellules voisines Ex. hormones responsables de l'inflammation (Bradykinine, Cortisol) 🢫 Hormone circulante: Sécrétée dans le sang par des glandes endocrines. Ex. adrénaline, testostérone, oestrogènes ...
  • 25.
  • 26. Les phéromones : Se sont des messagers intercellulaires qui se fixent à une cellule cible d’un autre organisme. Donc transmission de message entre deux individus distincts Ils sont excrétés directement dans l’air (structure volatile) ou dans un fluide (urine, éjaculat, sueur..). Ces messages olfactifs sont captés par des récepteurs situés dans les fosses nasales chez les mammifères ou des antennes chez les insectes.
  • 27.  Glande endocrine Organe spécialisé (sans conduit excréteur) qui sécrète, dans le sang, des substances utilisées par le corps Hormones
  • 28. Glande endocrine : Sécrète des hormones dans le sang ( donc à l’intérieur du corps)  Endo: en dedans, Krinein = sécréter
  • 29.  Glande endocrine : sécrète des hormones dans le sang.  Ex. Thyroïde, Hypophyse  Glande exocrine sécrète des substances à l’extérieur du corps.  Ex. Glandes salivaires, Glandes sudoripares
  • 30. Pancréas = glande mixte  Portion endocrine Insuline  Portion exocrine Suc pancréatique
  • 31. A- Système endocrinien I. Introduction II. Les trois grandes catégories d’hormones
  • 32. La nature chimique des hormones La plupart des hormones appartiennent à l’un de ces trois groupes : 1. Les stéroïdes, dérivés du cholestérol ( ex. Hormones sexuelles, aldostérone, cortisol ) 2. Les protéines et les peptides (ex. ADH ou vasopressine , insuline ) 3. Les dérivés d’acides aminés :la tyrosine  Catécholamines :adrénaline, noradrénaline et dopamine) Hormones thyroïdiennes : triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4 ou tétraiodothyronine)
  • 33. II- Les trois grandes catégories d’hormones a- Les Hormones peptidiques
  • 34. 🢫 Les Hormones peptidiques  Demi-vie courte quelques minutes  Stockées dans les cellules productrices possibilité d’évaluer les réserves  Récepteurs membranaires Présentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse, le pancréas endocrine, les parathyroïdes, le cœur, le rein, le tube digestif...
  • 35. II- Les trois grandes catégories d’hormones a- Les Hormones peptidiques b- Les hormones stéroïdes
  • 36. 🢫 Les stéroïdes  Demi-vie longue  Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse  Récepteurs nucléaires  Hormones gonadiques, du cortex surrénalien, hormones dérivées de la vitamine D3
  • 37. II. Les trois grandes catégories d’hormones a- Les Hormones peptidiques b. Les hormones stéroïdes c. Les hormones monoamines
  • 38. 🢫 Les aminoacides  Demi-vie variable  Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres  Hormones thyroïdiennes  Hormones de la médullo-surrénale
  • 39. Hormones sexuelles ( androgènes, œstrogènes, progestérone) Corticostéroïdes ( aldostérone, cortisol) Stéroïdes (dérivés du choléstérol) Vasopressine Peptides et protéines dopamine (Catécholamines) (Hormones thyroïdiennes T3, T4 ) Insuline aminés simples Tyrosine Exemples Noradrénaline, adrénaline, Classe d’hormones Dérivés des acides
  • 40. Le récepteur de l’hormone peut être : 🢫 Dans la membrane de la cellule ( récepteur transmembranaire)  Hormones peptidique  Dérivés d’acides aminés ( adrénaline, noradrénaline) ( Vitesse d’action rapide) 🢫 Dans la cellule ( récepteur intracellulaire)  Hormones stéroïdes  Dérivés d’acides aminés ( hormones thyroïdiennes : T3 et T4 ) ( Vitesse d’action lente )
  • 42.
  • 43. Hormones stéroïdiennes Horm. Thyroïdiennes ADN ARNm Synthèse de protéines Réponse cellulaire Activation de l’expression de gène cible Récepteur nucléaire cytoplasme noyau
  • 44. 🢫 Elimination de l'hormone  Concentration hormonale dans le sang dépend:  Taux de sécrétion de l’hormone  Taux d’élimination de l’hormone 🢫 Hormone éliminée :  Par les reins ou le foie (dégradation et élimination des produits de cette dégradation)
  • 45. A- Système endocrinien I. Introduction II. Les trois grandes catégories d’hormones III- Régulation hormonale
  • 47. Trois types de stimuli qui contrôlent la libération des hormones :
  • 48. 1- Concentrations sanguines de substances spécifiques (Contrôle humoral)
  • 49. (Contrôle humoral) 🢫 variations sanguines des ions et nutriments modulent l’effet d’une hormone  ex. Taux de glucose dans le sang  insuline
  • 50. 🢫 Régulation humorale  Augmentation de la glycémie  libération de l’insuline  Baisse de la calcémie  libération de l’hormone parathyroïdienne
  • 51.
  • 52. Régulation de la sécrétion hormonale  Stimulus humoral: Régie par des fluctuations dans les composantes chimiques du sang
  • 53. III- Régulation hormonale 1 Concentrations sanguines de substances spécifiques 2 Contrôle hormonal
  • 54. contrôle hormonal 🢫 libération d’une hormone module l’effet d’une autre hormone ex. hypothalamus  hypophyse antérieure  cellules cibles
  • 55. Régulation de la sécrétion hormonale  Stimulus hormonal: Régie par la sécrétion d’autres hormones
  • 56.
  • 57. III- Régulation hormonale 1 Concentrations sanguines de substances spécifiques 2 Contrôle hormonal 3 Contrôle nerveux
  • 58. Contrôle nerveux L’activation d’une fibre nerveuse l’effet d’une hormone module ex. Système nerveux sympathique  adrénaline médullo-surrénale  ex. Hypothalamus  hypophyse postérieure  cellules cibles
  • 59. Régulation de la sécrétion hormonale  Stimulus nerveux: Régie par des signaux du système nerveux
  • 60. IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
  • 61. 🢫 Les glandes endocrines sont réparties dans l’ensemble de l’organisme. On distingue:  La thyroïde et les parathyroïdes  Le pancréas  L’hypothalamus et l’hypophyse  Les surrénales  Les gonades
  • 62.
  • 63. IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones 1- Thyroïde et parathyroïdes 1.1 Les hormones thyroïdiennes: T3 et T4
  • 64. Glande thyroïde  Organe forme de papillon  Repose sur trachée juste au dessous larynx La plus grande des glandes purement endocrines, très richement vascularisée.
  • 65. La glande thyroïde  Sécrète:  Thyroxine ou T4 (contient 4 atomes d’iode)  Triiodothyronine ou T3 (contient 3 atomes d’iode)  Calcitonine (hormone peptidique)
  • 66. La thyroïde des mammifères contient deux types de cellules endocrines produisant chacune des hormones différentes : les cellules folliculaires qui forment les follicules thyroïdiens synthétisant et sécrétant les hormones thyroïdiennes iodées. Les cellules parafolliculaires ou cellules C qui, isolées ou regroupées en amas, sont localisées entre les follicules et sécrètent essentiellement la calcitonine.
  • 67.  Les hormones thyroïdiennes  Structure de la glande thyroïde  Localisation = partie antérieure du cou, sous le larynx
  • 69. Stimulent le métabolisme énergétique des cellules en augmentant la consommation d’oxygène et la production de chaleur  Accélèrent le métabolisme basal  Facilitent les effets du sympathique  Stimulent la croissance et la maturation du squelette  Stimulent la maturation et la croissance du système nerveux
  • 70.  Effets sur le système nerveux central Les HT sont nécessaires au développement du SNC. L’insuffisance débutant pendant la vie fœtale où à la naissance aboutit à la conservation des caractères infantiles du cerveau, à une hypotrophie des neurones corticaux avec une réduction du nombre des axones et des dendrites. En absence de correction thérapeutique, des lésions irréversibles caractérisées par un ralentissement de toutes les fonctions intellectuelles ( crétinisme) se produisent.
  • 71. L’absence ou l’insuffisance de la glande thyroïde  un nanisme et  des troubles graves de la maturation du squelette et du système nerveux central.  Chez l’enfant
  • 72.  Chez l’adulte, l’insuffisance thyroïdienne  se marque par un ralentissement intellectuel,  une mauvaise adaptation au froid,  une diminution du métabolisme basal  et un myxœdème.
  • 73. Syndrome hypothyroïdien myxoedème = Baisse des sécrétions de la thyroïde  métabolisme basal lent  sensation de froid  constipation  assèchement et épaississement de la peau  œdème peut être causé par une carence en iode  goitre
  • 74. La carence en iode affecte plus de 800 millions de personnes globalement  Problème majeur de société car le cerveau en voie de développement est particulièrement sensible au manque d’hormone thyroïdienne Pour synthétiser l’hormone thyroïdienne il faut de l’iode  Supplément de sel alimentaire en iode : Très faible coût préventif Coût du retard mental : énorme.
  • 75.
  • 76. 🢫 L’excès d’HT d’une activation des processus métaboliques  et d’une augmentation de la consommation d’oxygène.  une hyperthyroïdie,  une thyréotoxicose ou maladie de Basedow.
  • 77. Pathologies associées :  Goitre thyroïdien ( hypothyroïdie)  Diminution de la fertilité  Augmentation de la mortalité périnatale  Retard de croissance ( nanisme)  Retard mental ( crétinisme endémique)
  • 78. Hyperthyroïdie : maladie de Graves ou Basedow = hypersécrétion de la thyroïde • Augmentation de volume de la glande thyroïde (goitre) • Accélération du métabolisme basal • Pulsations cardiaques rapides et irrégulières • Nervosité • Exophtalmie( yeux exorbités)
  • 79.
  • 80. Une étude européenne Que les jeunes femmes ont souvent une légère carence en iode Risque : insuffisance pendant la grossesse et l’allaitement Les enfants ont jusqu’à 10 points de Quotient Intellectuel de moins par rapport aux enfants nés de mères avec un apport d’iode suffisant  Recommandation : suppléments d’iode le fer) pendant la grossesse. Hume et al. 2004 (comme
  • 81. 1- Thyroïde et parathyroïdes 1. Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4. 2. La calcitonine.
  • 82. Thyroïde Les cellules C ou parafolliculaire  calcitonine La calcitonine abaisse le taux sanguin de calcium ( calcémie)  en inhibant la résorption osseuse ( perte de calcium par les os)  en augmentant l’élimination urinaire du calcium  Elle est régulée par le taux de calcium sanguin. Une hypercalcémie entraîne une sécrétion de
  • 83. 1- Thyroïde et parathyroïdes 1. Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4. 2. La calcitonine. 3. La parathormone: (PTH)
  • 84. Les parathyroïdes Petits amas de cellules situés sur la face postérieure de la thyroïde (généralement 4)  la parathormone (PTH)
  • 85. La sécrétion de parathormone est directement régulée par le taux de calcium circulant.  La baisse du calcium dans le sang entraîne la sécrétion de parathormone et inversement. Parathormone
  • 86. La parathormone entraîne une hypercalcémie, en stimulants trois organes cibles : le squelette, les reins et les intestins 🢫 Stimule la déminéralisation des os (calcium des os se dissout dans le sang) 🢫 Stimule l’absorption intestinale du calcium 🢫 Stimule la rétention de calcium par les reins
  • 87.
  • 88. 2-Pancréas  Forme l’essentiel (99%) de la masse du pancréas. Sécrète des enzymes digestives et du bicarbonates dans l’intestin grêle. Formée d’amas de cellules = îlots pancréatiques (ou îlots de Langerhans) Cellules alpha () : sécrètent glucagon Cellules bêta ( ) : sécrètent insuline Partie exocrine Partie endocrine
  • 89. Coupe transversale du pancréas (Histologie) Autres îlots sécrétant le peptide PP 70% (insuline) 20% (glucagon) Détection des types cellulaires/ immunohistochimie 10% (somatostatine)
  • 91. Insuline ==> baisse de la glycémie Insuline: Augmente la perméabilité au glucose des membranes des cellules (cellules musculaires et adipeuses surtout). Formation de glycogène à partir du glucose dans les cellules du foie et des muscles. Inhibition de la formation de glucose à partir de glycogène. Conversion du glucose en lipides.
  • 92. Effet sur le tissu musculaire 1 Captation: stimulation de l’expression de Glut4 2 Stimulation de la synthèse de glycogène Glut4
  • 93. Glut4 Effet sur le tissu adipeux 1- Captation du Glc: stimulation de l’expression de Glut4 2- Stimulation de la synthèse de triglycérides
  • 94. Effet sur le tissu hépatique ⮞ L’entrée de Glc se fait par diffusion passive ⮞ Stimulation de la synthèse de glycogène
  • 96. Glucagon ==> augmente la glycémie Le glucagon favorise: La glycogénolyse (conversion du glycogène en glucose) La néoglucogenèse (formation de glucose à partir de molécules qui ne sont pas des glucides)  La libération de glucose par les cellules du foie.
  • 97.
  • 98. 🢩 Le diabète sucré est un syndrome de déséquilibre métabolique associé à des épisodes d’hyperglycémie en relation avec un déficit vrai ou relatif en sécrétion d’insuline, et/ou d’une diminution de son efficacité biologique.
  • 99. 🢩 L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’une augmentation de 100% des cas de diabète sera atteinte d’ici l’an 2025, causée essentiellement par les facteurs suivants:  Une population vieillissante  L’obésité  Une mauvaise alimentation  Le manque d’activité physique
  • 100. 🢩 Le diabète est une condition chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit.
  • 101. 🢩 Le diabète sucré est une affection chronique dont l'une des conséquences est l'hyperglycémie. 🢩 Une maladie chronique, affaiblissante et souvent mortelle.
  • 102. Le diabète sucré Diabète de type I (ou insulino-dépendant ou juvénile) Destruction des cellules bêta du pancréas    manque d’insuline. Diabète de type II ( ou adulte) Perte de sensibilité des cellules à l’insuline. Presque toujours associé à l’obésité. 90% des cas de diabète
  • 103. NOUVEAUX CRITERES DE L'ADA American Diabetes Association 🢫 Normal : < 1,10 g/l 🢫 Hyperglycémie à jeun: 1,10 à 1,26 🢫 Diabète :  1,27 g/l
  • 104. Diabète de type 2 : les complications microvasculaires lors du diagnostic Neuropathie 12 % Rétinopathie 21 % Insuffisance rénale (créatininémie > 120 µmol/l) 3 % Dysfonction érectile 20 %
  • 105.
  • 109. L’hypophyse : formée de deux parties
  • 110. Lobe antérieur (ou antéhypophyse ou adénohypophyse) Lobe postérieur (ou posthypophyse ou neurohypophyse)
  • 111. Axe hypothalamo-hypophysaire 2 voies de sécrétion hormonales: 1 Connexion nerveuse entre hypothalamus et neurohypophyse 2 connexion vasculaire entre hypothalamus et adénohypophyse Neurohypophyse Adénohypophyse Hypothalamus
  • 112.
  • 113.
  • 114. 3- L’axe hypothalamo-hypophysaire A- Hypophyse 3.1 Neurohypophyse
  • 115. Sécrétions de la neurohypophyse La neurohypophyse sécrète deux hormones: 1.L’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) 2. L’ocytocine
  • 116. hormones 1. vasopressine ( hormone antidiurétique, ADH) 2. ocytocine principales fonctions 1. ADH : stimule la réabsorption de l’eau par les reins Effet antidiurétique (diminution de la diurèse) Diabète insipide = anomalie caractérisée par une baisse importante de la sécrétion d’ADH 2.ocytocine: stimule la contraction de l’utérus durant l’accouchement ; stimule l’éjection du lait par les glandes mammaires lors de la lactation lieu de synthèse Les noyaux supra-optiques et paraventriculaires situés dans l’hypothalamus*. * Les hormones sont transportées par les axones de ces cellules, liées à une protéine de transport appelée neurophysine Hormones neurohypophysaires et leurs effets
  • 117.
  • 118. L'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) ADH diminue la production d'urine par les reins 🡕 s écrétion d'ADH 🢚🡖 production d'urine Diabète insipide = anomalie caractérisée par une baisse importante de la sécrétion d'ADH  Alcool inhibe la sécrétion d'ADH
  • 119. L’ADH agit sur le rein en diminuant les sorties d’eau de l’organisme: 🢩 augmentation de la réabsorption d’eau 🢩 diminution du volume d’urine L'ADH agit sur les tubes collecteurs en modulant leur perméabilité à l'eau. ROLE DE L’ADH
  • 120.
  • 121. Antéhypophyse Posthypophyse Flux artériel Flux sanguin ADH Cellules neurosécrétrices Organe Vasculaire de la lame terminale (OVLT) Aire hypothalamique latérale MagnoSceulpluralaoipretisque paraventriculaire Stock ADH Libération En réponse À une augmentation Région hors des arrières hématoméningées Soif osmotique Comportement de prise de boisso 3.1 Hyperosmolarité
  • 122.
  • 123. 2- La sudation entraîne une diminution du volume plasmatique: hémoconcentration et augmentation de l’osmolarité 3- L’augmentation de l’osmolarité sanguine stimule l’hypothalamus 4- L’hypothalamus stimule la post-hypophyse 5- La post-hypophyse sécrète l’ADH (Anti-diuretic hormone) 6- Effet de l’ADH sur les reins : augmentation de la réabsorption de l’eau 7- Effet sur la volémie par action sur les sorties et correction de l’osmolarité 1- L’activité musculaire déclenche la sudation
  • 124. ⮞ L’exercice intense entraîne une perte de liquide par sudation. ⮞ Ces pertes d’eau conduisent à une augmentation de la concentration des électrolytes dans le plasma. Il y a hémoconcentration. ⮞ Les osmorécepteurs situés dans l’hypothalamus captent ce phénomène et répondent par des stimulations nerveuses qui vont activer la sécrétion d’ADH par la post-hypophyse. ⮞ L’ADH atteint les reins et stimule la réabsorption d’eau et provoque une rétention d’eau pour ramener la concentration des électrolytes et le volume plasmatique vers des valeurs normales.
  • 125. 3 L’axe hypothalamo-hypophysaire A- Hypophyse 1. Neurohypophyse 2. Adénohypophyse
  • 126. L’hypophyse : formée de deux parties
  • 127.  Thyréostimuline (TSH)  Corticotrophine (ACTH) (Thyroïde) (Surrénales)  Gonadotrophines (FSH et LH) Agissent sur les gonades : Testicules et Ovaires Les hormones de l’adénohypophyse 6 hormones:  Hormones de croissance (GH)  Prolactine (PRL)
  • 130. Hormone de croissance (GH) ou growth hormone Cible/effets Les cellules osseuses et musculaires : GH est une hormone anabolisante: stimule la croissance et la division cellulaire
  • 131. Effets de l’hormone de croissance (GH) Favorise la croissance en stimulant l’activité mitotique des cellules.  Stimule la synthèse des protéines  Métabolisme des glucides et des lipides
  • 132. Hyposécrétion de GH    nanisme hypophysaire Hypersécrétion de GH    gigantisme et acromégalie Acromégalie  élargissement des os, surtout de la figure, des mains et des pieds
  • 133. 3.2 Adénohypophyse 1. Hormone de croissance 2. Prolactine
  • 134. Prolactine (PRL) Cible/effets Tissu sécréteur des seins : stimule la production de la sécrétion lactée en période de lactation
  • 135. 3.2 Adénohypophyse 1. Hormone de croissance 2. Prolactine 3. Thyréostimuline (TSH)
  • 136. Thyréostimuline (TSH) Thyroïd Stimulating Hormone Cible/effets Glande thyroïde : stimule la libération des hormones thyroïdiennes ( T3 et T4 )
  • 137. 2. Adénohypophyse 1. Hormone de croissance 2. Prolactine 3. Thyréostimuline (TSH) 4. Corticostimuline ou ACTH
  • 139.
  • 140. 3.2 Adénohypophyse 1. Hormone de croissance 2. Prolactine 3. Thyréostimuline (TSH) 4. Corticostimuline ou ACTH 5. Hormone folliculo-stimulante (FSH)
  • 141. gonadostimuline Hormone folliculo-stimulante (FSH) Cible/effets Ovaires et testicules : stimule la maturation du follicule ovarien et la production d’œstrogènes ; stimule la spermatogenèse
  • 142.
  • 143. 3.2 Adénohypophyse 1. Hormone de croissance 2. Prolactine 3. Thyréostimuline (TSH) 4. Corticostimuline ou ACTH 5. Hormone folliculo-stimulante (FSH) 6. Hormone lutéinisante (LH)
  • 144. gonadostimuline Hormone lutéinsante (LH) Cible/effets Ovaires et testicules : déclenche l’ovulation et la production d’œstrogènes et de progestérone, stimule la production de testostérone
  • 145.
  • 146. IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones 3- L’axe hypothalamo-hypophysaire A- Hypophyse B- Hypothalamus
  • 147. L'hypothalamus = structure nerveuse (diencéphale) = glande endocrine
  • 148. Hypothalamus contrôle toutes les sécrétions de l’hypophyse Hypothalamus sécrète des : Hormones de libération Hormones d’inhibition Inhibent la sécrétion d’hormones par l’hypophyse Stimulent la sécrétion d’hormones par l’hypophyse 🢣 🢣
  • 149. Facteurs de libération et facteurs d’inhibition Gn-RH ou Gn-IH (gonadolibérine) TRH ou TIH (thyrolibérine) CRF ou CIF( corticolibérine) PRF ou PIF GH-RF ou GHIH ( somatocrinine ou samatostatine)
  • 150. Quatre caractéristiques sont spécifiques du système hypothalamo-hypophysaire 1contrôle l’activité de la thyroïdes, corticosurrénale, de gonades. Il influence la croissance, le métabolisme, la lactation. 2le système nerveux central, via l’hypothalamus, stimule ou inhibe les sécrétions hypophysaires. 3 Deux hypophyses coexistent, possédant des vascularisation et des fonctions bien distinctes. 4l’antéhypophyse est influencée par des hormones hypothalamiques acheminées par un système porte veineux, tandis que la posthypophyse sert de terminal aux axones de l’hypothalamus antérieur.
  • 151. IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones 4- Glandes surrénales
  • 152.
  • 153.
  • 154.
  • 155. Les glandes surrénales 🢫 Corticosurrénale (cortex, 80% glande) 🢫 Médullosurrénale (medulla): tissu nerveux, SN sympathique
  • 156.  Partie corticale ou périphérique (corticosurrénale) Minéralocorticoïdes (aldostérone) Glucocorticoïdes ( le cortisol) Gonadocorticoïdes (androgènes)  Partie médullaire ou centrale (médullosurrénale) Catécholamines ( adrénaline et Noradrénaline) Les glandes surrénales
  • 157. 4- Glandes surrénales A- Corticosurrénale
  • 159. Zone glomérulée Zone fasciculée Zone réticulée Minéralocorticoïdes Glucocorticoïdes Androgènes Corticosurrénale
  • 160.
  • 162. 4- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes
  • 164. Le principale minéralocorticoïde = aldostérone Augmente le Na+ du sang Diminue le K+ du sang 🡥 Natrémie 🡦 Kalièmie Agit surtout sur les reins :  rétention du Na+  excrétion dans l’urine du K+ Les minéralocorticoïdes
  • 165. cortex Medulla externe Medulla interne le néphron de Mammifère corpuscule tubule capillaires
  • 166. Rétention du Na+ Rétention d’eau  Volume sanguin  Pression sanguine
  • 167. 4- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes 2. Les gluco-corticoïdes
  • 169. Cortisol  le plus important  Principaux effets du cortisol  Favorise la transformation des lipides et des acides aminés en glucose (= néoglucogenèse) Favorise le catabolisme des protéines. Permet de fournir des acides aminés pour réparer les tissus  Favorise l’utilisation des acides gras comme source d’énergie  Augmente les effets de l’adrénaline Favorise l’augmentation d la pression artérielle et du débit sanguin Glucocorticoïdes acides aminés protéines
  • 170. 4- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes 2. Les gluco-corticoïdes 3. Les androgènes
  • 172. Gonadocorticoïdes  Hormones sexuelles Les plus abondants  hormones androgènes ( hormones mâles)  Rôle des gonadocorticoïdes  Rôle mineur à comparer aux hormones des gonades.  Joueraient un rôle plus important dans l’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté. Une hypersécrétion peut provoquer l’apparition de caractères masculins chez les femmes.
  • 173. 4- Glandes surrénales A- Corticosurrénale. B- Médullosurrénale
  • 175. Médullosurrénale sécrète les catécholamines : = adrénaline (80%) et noradrénaline (20%)  activation du sympathique    fréquence cardiaque   métabolisme  vasoconstriction et   adrénaline  la glycémie sécrétion de la médullosurrénale pression sanguine (taux de glucose dans le sang)  Adrénaline utilisée en médecine comme stimulant cardiaque
  • 176. Fonction endocrines des reins : 🢩 Les reins en plus de leur fonction excrétrice, ont une fonction endocrine : 🢩 Les principales hormones ou médiateurs produits par les reins sont : 🗸 Le 1,25 (OH)2 cholécalciférol 🗸 Le système rénine –angiotensine –aldostérone 🗸 L`érythropoïétine
  • 177. 1,25 (OH)2 cholécalciférol 🗸 Ce composé est un produit de la vitamine D3 , la vitamine D3 a un effet puissant sur l’augmentation de l’absorption du calcium au niveau du tube digestif. 🗸 Toutefois, la vitamine D n’est pas la substance active: elle doit être convertie en une série de réactions au niveau du foie et du Rein en un produit final actif : le 1,25 (OH)2 cholécalciférol
  • 178. Rôle du système rénine- angiotensine • La sécrétion d'aldostérone est contrôlée par le système rénine-angiotensine (figure ci mentionée, 1), la concentration plasmatique en K+et l'ACTH. • Les minéralcorticoïdes (désoxycorticostérone, aldostérone). Régulent les concentrations extracellulaires en électrolytes, notamment celles du sodium et du potassium.
  • 179.
  • 180. N.B Régulation de la pression artérielle Rapide: système rénine angiotensine Lente: régulation de la volémie
  • 182. Fonction endocrine de l’ovaire  Oestrogènes et progestérone ( corps jaune et placenta pendant la grossesse)  Oestrogènes  stimulent le développement et la croissance des organes reproducteurs ou sexuels  acquisition des caractères sexuels secondaires féminins  freinent la résorption osseuse
  • 183. Conséquence de la carence en œstrogène de la ménopause Perte de masse osseuse
  • 184.  Ostéoporose post-ménopausique (Ostéoporose de type I) 🢩 L’ostéoporose de type I représente la conséquence de la cessation de la fonction ovarienne et du déficit en œstrogènes.
  • 185. L’ostéoporose Os normal Os ostéoporotique L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse (faible densité osseuse) entraînant une fragilité osseuse accrue et, par suite, une augmentation du risque de fracture.
  • 186.
  • 187. Ostéoporose = Maladie silencieuse jusqu’à la survenue de fractures
  • 188. Ostéoporose III- Evolution de la masse osseuse au cours de la vie
  • 189. Evolution de la masse osseuse au cours de la vie Trois périodes capitales au cours de la vie
  • 190. Fonction endocrine de l’ovaire  Progestérone  a un rôle exclusif dans la préparation finale de l’utérus à la grossesse et des seins pour l’allaitement.
  • 192. Fonction endocrine du testicule Cellules de Leydig  androgènes ( Testostérone ) 🢫 Testostérone  stimule la spermatogenèse les tubes séminifères par une action directe sur  stimule le développement des caractères sexuels secondaires masculins.  influence la croissance de la prostate et des vésicules séminales et favorise l’activité de ces structures.