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Grippe homme 20110916

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Une grippe d’homme…
Ça se prévient
Quels produits sont efficaces ?

Par Jean-Yves Dionne
Pharmacien
www.jydionne.com
Objectifs pédagogiques

À la fin de la présentation, les participant(e)s
 seront en mesure de :
   Discuter de la documentation et des normes de
    preuve derrière chaque option de traitement
   Orienter le client vers des choix de produits plus
    appropriés
   Réduire la durée et l’intensité des IVRS
   Prévenir les IVRS et leurs complications
   Suggérer des produits sécuritaires à la bonne
    personne et au bon dosage
Introduction
  Rhume ou grippe
Au-delà de 200 virus peuvent donner
 des IVRS
  Rhinovirus
  Coronavirus
  RSV (respiratory syncytial virus) virus respiratoire
   syncytial
  Parainfluenza
  Influenza-A
  Influenza-B
  Adénovirus
  Métapneumonie
Fréquence et durée des
            rhumes

La fréquence du rhume chez l’adulte est en moyenne de
 2 à 4 fois par année, alors que pour l’enfant, la moyenne
 est de 8.
Une personne enrhumée peut fonctionner normalement
 sans s’absenter du travail ou de l’école. La guérison
 survient en 10 jours, mais dans certains cas, les
 symptômes peuvent persister pendant 3 semaines.



  Professional Guide to Diseases. 6e édition. Springhouse Corp, Springhouse,
  PA. 1998.
La transmission d’infections
           par gouttelettes
   • Aérosols

   • La bouche et les mains

   • Objets usuels : poignées de
     portes, robinets, téléphones,
     claviers/souris d’ordinateurs


Dès que le virus entre en contact avec la
muqueuse nasale, il y a risque d’infection.
Infection virale des voies
respiratoires supérieures




     VITESSE LIMITE

     150 km/h
                      Ministère de la Santé, Gouvernement de l'Utah 2006
                      www.health.utah.gov/epi/infection_control/ic.html

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Grippe homme 20110916

  • 1. Une grippe d’homme… Ça se prévient Quels produits sont efficaces ? Par Jean-Yves Dionne Pharmacien www.jydionne.com
  • 2. Objectifs pédagogiques À la fin de la présentation, les participant(e)s seront en mesure de :  Discuter de la documentation et des normes de preuve derrière chaque option de traitement  Orienter le client vers des choix de produits plus appropriés  Réduire la durée et l’intensité des IVRS  Prévenir les IVRS et leurs complications  Suggérer des produits sécuritaires à la bonne personne et au bon dosage
  • 3. Introduction Rhume ou grippe Au-delà de 200 virus peuvent donner des IVRS  Rhinovirus  Coronavirus  RSV (respiratory syncytial virus) virus respiratoire syncytial  Parainfluenza  Influenza-A  Influenza-B  Adénovirus  Métapneumonie
  • 4. Fréquence et durée des rhumes La fréquence du rhume chez l’adulte est en moyenne de 2 à 4 fois par année, alors que pour l’enfant, la moyenne est de 8. Une personne enrhumée peut fonctionner normalement sans s’absenter du travail ou de l’école. La guérison survient en 10 jours, mais dans certains cas, les symptômes peuvent persister pendant 3 semaines. Professional Guide to Diseases. 6e édition. Springhouse Corp, Springhouse, PA. 1998.
  • 5. La transmission d’infections par gouttelettes • Aérosols • La bouche et les mains • Objets usuels : poignées de portes, robinets, téléphones, claviers/souris d’ordinateurs Dès que le virus entre en contact avec la muqueuse nasale, il y a risque d’infection.
  • 6. Infection virale des voies respiratoires supérieures VITESSE LIMITE 150 km/h Ministère de la Santé, Gouvernement de l'Utah 2006 www.health.utah.gov/epi/infection_control/ic.html
  • 7. COÛT DU RHUME ET DE LA GRIPPE AU CANADA  Fardeau économique de la maladie des voies respiratoires au Canada : 12 milliards de dollars par an1  Hospitalisations : 47,2 %; médecins : 27 %; médicaments : 25,4 % du coût total  Absentéisme vs présentéisme2 (le problème des employés étant à leur poste, mais à cause des états pathologiques, n’étant pas totalement opérationnels) est un débat qui coûte cher  Une étude réalisée par l’Institute for Health and Productivity Studies de l’Université Cornell a révélé que 60 % du coût total des maladies des employés vient de ce qu’il est connu d’appeler « présentéisme3». 1. www.phac-aspc.gc.ca: Maladies chroniques : Le fardeau économique de la maladie au Canada, 1993 : Sommaire des résultats : Coût de la maladie par élément de prix de revient et catégorie diagnostique 2. Terme inventé par le Professeur Cary Cooper, un psychologue spécialisé dans la gestion organisationnelle à l’Université de Manchester au Royaume-Uni. 3. Journal of Occupational and Environmental Medicine (Vol. 46, no 4).
  • 8. Au total plus de 60 ingrédients PSN peuvent revendiquer un effet sur les IVRS
  • 9. Origan (Origanum vulgare) (huile d’origan) Oil of oregano Orme rouge (Ulmus rubra) Oscillococcinum (Homéo) Panax ginseng Pau d'Arco (Tabebuia impetiginosa) Pelargonium sidoïdes Pin, Plantain (Plantago major) Probiotiques : Lactobacillus rhamnosus GG et les autres probiotiques propolis Pulmonaire Ravinstara etc. Réglisse Reishi (Ganoderma lucidum) et autres champignons shiitake, cordyceps, etc. Ridovir (verge d’or et gingembre) Sapin (Abies balsamea) (gomme et extrait de bourgeons) Sélénium Sureau (Sambucus nigra) Tea Tree oil (Melaleuca alternifolia. ) Thé Thym Valériane vitamine C Vitamine D vitamine E Au total, plus de 60 ingrédients PSN Multivitamine Zinc peuvent revendiquer un effet sur les IVRS
  • 10. Prévenir les contagions SYSTÈME IMMUNITAIRE SAIN  Plusieurs facteurs affaiblissent le système immunitaire  le stress  le manque d’exercice  une attitude individuelle  un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité.  Les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent  plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.)  Des niveaux élevés de ces hormones du stress inhibent  la production d’interleukines-2  la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection.  Les individus sous stress chronique (les athlètes) souffrent  d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.
  • 11. 1ères Options de Prévention et de traitement des IVRS Hygiène Habitudes de vie :  Diète  Sommeil  Gestion du stress  Tabac et pollution intérieure
  • 14. PSN documentés  Échinacée  Ail  Zinc  Vitamines C, D, multivitamines.  CVT 002 – Cold-FX  Andrographis  Pré et probiotiques  Polysaccarides : champignons; levures, prébiotiques  Huiles essentielles  Sureau  Réglisse
  • 15. Échinacée  Echinacea purpurea L.  E. angustifolia  E. pallida
  • 16. Échinacée  Principes actifs  Polysaccharides (immunostimulants)  Glycoprotéines (immunostimulants)  Huile volatile  Dérivé de l’acide caféique  Acide cichorique (antioxydant)  Alkylamides (immunostimulants)  Polyynes ou polyacétylènes
  • 17. Échinacée Pharmacologie  In vitro: polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines  Acide cichorique et analogues dérivés de l'acide caféique en investigation pour effet sur réplication du VIH- 1  Effet antioxydant probable (soulagement de l'inflammation)  Cliniques: stimulant immunitaire  Méta-analyse: efficace contre infections respiratoires, surtout si prise dès les premiers symptômes  Effet préventif dans IVRS • Barnes J, Anderson LA, Gibbons S, Phillipson JD. Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.) Hell., Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.,Echinacea purpurea (L.) Moench): a review of their chemistry, pharmacology and clinical properties. J Pharm Pharmacol. 2005 Aug;57(8):929-54. Review. PubMed PMID: 16102249. • Linde K, Barrett B, Wölkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000530. Review. PubMed PMID: 16437427.
  • 18. Vrai ou faux L’échinacée est sécuritaire durant la grossesse ?
  • 19. Échinacée  Indications  IVRS, stimulant immunitaire  Dosages – dès le premier symptôme!  1 à 3g de racine par jour  Teinture : 5-15 ml par jour  Extrait normalisé à 4% échinacosides (1:7)  Extrait normalisé à 0.7% flavonoïdes (1:5)  Problématique de l’échinacée  La qualité des produits vs les études
  • 20. Échinacée  Effets secondaires  Picotement sur la langue (échinacosides)  Allergie croisée (compositacées ou asteracées)  Épistaxis chez les personnes déjà sujettes  Interactions  Théorique: immunosuppresseurs  Théorique : anticoagulants  Potentiel d’interaction - nul  Précautions  Santé Canada recommande max 8 semaines  Controverse de l’hépatotoxicité  Grossesse et allaitement  Sécuritaire en grossesse (Motherisk)  Contre-indication  Remises en question par K. Bone : maladies auto-immunes pourraient bénéficier de l'effet normalisateur ; pas contre- indiquée dans les cas d'infection au VIH.
  • 21. Échinacée et grossesse  Selon les travaux de Motherisk et d’autres chercheurs :  Oui, l’échinacée serait sécuritaire Perri D, Dugoua JJ, Mills E, Koren G. Safety and efficacy of echinacea (Echinacea angustafolia, e. purpurea and e. pallida) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol. 2006 Fall;13(3):e262-7. Review. PubMed PMID: 17085774. (Texte complet gratuit) Gallo M, Sarkar M, Au W, Pietrzak K, Comas B, Smith M, Jaeger TV, Einarson A, Koren G.Pregnancy outcome following gestational exposure to echinacea: a prospective controlled study. Arch Intern Med. 2000 Nov 13;160(20):3141-3. PubMed PMID: 11074744. (Texte complet gratuit)
  • 22. Zinc  Oligo-élément essentiel pour la fonction du système immunitaire  Maturation de cellules NK  Régule la production/activation des neutrophiles, Lymphocytes T et phagocytose par les macrophages  Inhibe la réplication virale  Inhibe la « intercellular adhesion molecule-1 » (ICAM-1 )  Sources : viandes rouges, fruits de mer, œufs, grains entiers et céréales enrichies  Réduit par diurétiques, anticonvulsivants, suppléments de fer, IECA, antihistaminiques H2 et contraceptifs
  • 23. Zinc  13 études randomisées Hétérogénéité – formulations, dosages, sel de Zn, etc. Roxas M, Jurenka J. Colds and influenza: a review of diagnosis and conventional, botanical, and nutritional considerations. Altern Med Rev. 2007 Mar;12(1):25-48. Review. PubMed PMID: 17397266. Hemilä H. Zinc lozenges may shorten the duration of colds: a systematic review. Open Respir Med J. 2011;5:51-8. Epub 2011 Jun 23. PubMed PMID: 21769305; PubMed Central PMCID: PMC3136969. Eby GA 3rd. Zinc lozenges as cure for the common cold--a review and hypothesis. Med Hypotheses. 2010 Mar;74(3):482-92. Review. PubMed PMID: 19906491.
  • 25. Zinc Dosages  Acétate, gluconate, sulfate de zinc  Minimum 10mg par pastille (idéalement le plus près de 23mg)  Minimum 5 fois par jour Effets secondaires  Nausée  Goût métallique  Changement du goût Interactions  Tous les médicaments chélateurs
  • 26. Zinc  Précautions  Attention si usage à long terme : ajouter cuivre ratio 1/11  Grossesse et allaitement  Haut dosages : non documenté  Contre-indication  Immunité compromise  Vaporisateur nasal à éviter  Peut causer anosmie (perte de l’odorat)  Santé Canada : max. 50 mg jour
  • 27. Vitamine C :  Très populaire  600 mg/jour jusqu’à 2 g/jr… voire 10g/jr et +  Reconnue pour avoir des propriétés anti-rhume  Pourraient réduire la durée et la sévérité d’un rhume  Sécuritaire mais…  Efficacité non confirmée malgré 30 études cliniques et 11,350 participants Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD000980. Review. PubMed PMID: 17636648. Roxas M, Jurenka J. Colds and influenza: a review of diagnosis and conventional, botanical, and nutritional considerations. Altern Med Rev. 2007 Mar;12(1):25-48. Review. PubMed PMID: 17397266.
  • 28. Vitamine D  La nouvelle star montante « pléiotropique »  ANRef (IOM)  600 UI par jour  Rôle possible dans la prévention des influenzas  Femmes ménopausées, 26/104(placebo) vs 8/104 (2000UI) influenza sur 3 ans  Enfants 334 enfants 1200UI/jour ou placebo = 64% moins d’influenza Aloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2007 Oct;135(7):1095-6; author reply 1097-8. PubMed PMID: 17352842; PubMed Central PMCID: PMC2870688. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60. PubMed PMID: 20219962.
  • 29. Vitamine D  Difficulté de doser: seuil sanguin 30ng/ml ou 75nmol/l  Produite par les UVBs (entre 10h et 14h l’été)  Absents de septembre à mars  Doses thérapeutiques (R. Heaney)  50-75 UI/kg/jr  Lien de cause à effet = incertain
  • 30. Multivitamines  Très populaires  Pas de démonstration solide dans la prévention des IVRS  Pourraient être utiles dans les populations à risque de dénutrition  Personnes âgées  Diabétiques  Long terme Stephen AI, Avenell A. A systematic review of multivitamin and multimineral supplementation for infection. J Hum Nutr Diet. 2006 Jun;19(3):179-90. Review. PubMed PMID: 16756533.
  • 32. Ail  Principes actifs  Dérivés de l’alliine ou gammaglutamylcystéine  Sulfure de diallyle  allicine (T1/2 = 90min)  molécules soufrées  Saponines  Oligo-éléments  Pharmacologie  Immunostimulant  Stimule cellules tueuses (NK) chez les sidéens  Antifongique local (grâce à l’ajoène)  Antiviral, antibiotique, anthelmintique
  • 33. Ail  Indications  Facteurs de risque de la maladie cardiaque : hypertension; triglycérides; cholestérol; artériosclérose  Prévention et traitement des IVRS  Dosages  Frais ou en cuisine : 1 à 2 gousses par jour (4 à 8g/jr)  Extrait normalisé (1,3 % d'allicine, soit de 3,6 mg à 5,4 mg d'allicine par gramme de poudre). Prendre de 200 mg à 400 mg, 3 fois par jour.  Ail vieilli. Prendre de 600 mg à 900 mg par jour. Notez qu'au cours de certaines études, on a utilisé jusqu'à 7,2 g par jour.  Huile d'ail (distillation à la vapeur d'eau). Prendre de 5 mg à 8 mg par jour.
  • 34. Ail  Efficacité dans les IVRS ?  Est-ce  l’effet de l’ail sur le système immunitaire ?  L’effet de l’ail sur le virus ?  L’effet de l’ail sur l’environnement ?  Aviello G, Abenavoli L, Borrelli F, Capasso R, Izzo AA, Lembo F, Romano B, Capasso F. Garlic: empiricism or science? Nat Prod Commun. 2009 Dec;4(12):1785-96. Review. PubMed PMID: 20120123. Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD006206. Review. PubMed PMID: 19588383.
  • 35. Ail  Effets secondaires  Odeur (selon le produit choisi)  Irritation gastrique  Interactions  Anticoagulants  Grossesse et allaitement  Dose élevée : peut  temps de saignement, donc danger près de l’accouchement
  • 36. Question: Quel(s) composé(s) actif (s) du ginseng qui renforcent le système immunitaire ? a) Ginsenosides b) Polysaccharides c) Panaxosides d) Toutes ces réponses
  • 37. CVT-002  Extrait spécifique de ginseng nord américain (Panax quinquefolium)  Extrait concentré en Poly-furanosyl- pyranosyl-saccharides  Les ginsénosides ont à toute fin pratique été éliminés.  Technologie ChemBioPrint  Standardisation
  • 38. NA Ginseng CVT-EOO2 Panax quinquefolius Effets immunomodulatoires : • réaction immunitaire à médiation cellulaire • cytotoxicité naturelle des cellules K • induction de l’ARN messager des cytokines (y compris : interleukine 2 et interféron γ) Prophylaxie… •Wang M, et al. (2001). Immunomodulating activity of CVT-E002, a proprietary extract from North American ginseng (Panax quinquefolium). J Pharm Pharmacol. 53(11):1515-23 •Wang M, et al. (2004). A proprietary extract form North American ginseng (Panax quinquefolium) enhances IL-2 and IFN-γ productions in murine spleen cells induced by Con-A. Int Immunopharmacol. 4(2):311-5. •Predy, G.,et al. (2005). Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ 173(9):1043-8. •McElhaney, J.,et al. (2004). A Placebo-Controlled Trial of a Proprietary Extract of North American Ginseng (CVT-E002) to Prevent Acute Respiratory Illness in Institutionalized Older Adults. J of Am Gers Soc 52:13-19.
  • 39. Mécanisme d’action  Action sur les récepteurs (TLR-Toll Like Receptors)  Active l’immunité innée non spécifique  Stimule les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules NK  Augmente l’expression des cytokines antivirales (IL-1, IL-6, IL-8, IL-18, IFN-α, IFN-У, TNF and IL-12)  Cette activation de la réponse innée module et accroit la réponse spécifique acquise (adaptation)  Activation des macrophages et cellules dendritiques qui active la présentation des antigènes aux cellules T  Les cellules T-helper activées facilitent la synthèse/production d’anticorps
  • 40. CVT-E002 TLR MyD88 Macrophage/cellule dendritique NF-kB Prolifération, maturation de Cytokines pro-inflammatoires : macrophages/cellules IL-1, IL-6, IL-12, IL-18, TNF, NO dendritiques IFN-γ, IL-12, IL-2, IL-15 Cellules NK Réponse Th1 IgA sécrétoires IFN-γ IgG 2a Cellules T cytotoxiques Épuration virale Attachement de la surface virale Résolution plus rapide des Élimination des pathogènes symptômes Quantité et sévérité des rhumes 40
  • 41. Étude : personnes âgées en institution  Randomisée, double insu contre placebo (protocole approuvé FDA)  COLD-FX vs. placebo pour prévention IVRS chez personnes âgées fragiles  198 sujets; âge moyen 81  2 IVRS/saison (fév. 2000 – avril 2001)  ~ 90% participants vaccinés  Dx confirmé par labo plus grand avec placebo (9 cas) vs. COLD-FX (1 cas)  COLD-FX sécuritaire et bien toléré McElhaney JE, Gravenstein S, Cole SK, Davidson E, O'neill D, Petitjean S, Rumble B, Shan JJ. A placebo-controlled trial of a proprietary extract of North American ginseng (CVT-E002) to prevent acute respiratory illness in institutionalized older adults. J Am Geriatr Soc. 2004 Jan;52(1):13-9. PubMed PMID: 14687309.
  • 42. Étude sur 4 mois (nombre de rhumes) Absolute risk reduction Per person ‡Total symptom score over 2 days > 14. §Daily total symptom score > 4. Predy GN, Goel V, Lovlin R, Donner A, Stitt L, Basu TK. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ. 2005 Oct 25;173(9):1043-8. PubMed PMID: 16247099; PubMed Central PMCID: PMC1266327
  • 43. RÉSULTATS COMPLÉMENTAIRES  26 % de rhumes et de grippes (en moyenne) en moins  56 % de réduction du risque relatif de la récurrence des rhumes et des grippes  31% de réduction de la sévérité des symptômes  35% de réduction du nombre total de jours avec des symptômes Predy, G.,et al. « Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl- saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial » CMAJ 2005; 173(9) : 1043-8.
  • 44. Étude pilote - 45 enfants – 3 à 12 ans Étude multicentrique sur 500 enfants Annoncée en février 2011 Dr. Howard Rudner, an Assistant Professor in the Department of Community and Family Medicine at the University of Toronto Vohra S, Johnston BC, Laycock KL, Midodzi WK, Dhunnoo I, Harris E, Baydala L. Safety and tolerability of North American ginseng extract in the treatment of pediatric upper respiratory tract infection: a phase II randomized, controlled trial of 2 dosing schedules. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):e402-10. PubMed PMID: 18676527.
  • 45. Étude clinique Multicentrique chez des personnes âgées Étude clinique canadienne contrôlée randomisée multicentrique impliquant 783 personnes âgées autonomes; durée 6 mois Évaluer efficacité et Bien toléré ET une innocuité du CVT-E002 à 400 réduction des effets et 800 mg/j au cours de la indésirables saison du rhume/grippe cardiovasculaires avec pour fournir une protection CVT-E002 vs placebo supplémentaire en plus du Réduction de la vaccin contre la grippe durée (4.9j vs 3.1j Réduction du risque relatif et 2.9j pour le de l'incidence des placebo, 400 mg/j et 800 mg/j, p =. 05) rhumes/grippes de 31% et 33% pour 400 mg/j et 800 mg/j vs placebo (p = 0,04 et Réduction de la sévérité des symptômes (score total des symptômes 0,03) pour 23 vs 17 et 15,3 pour le placebo, 400 mg/j et 800 mg/j, p =. 05) McElhaney JE, Simor AE, McNeil S, Predy GN. Efficacy and Safety of CVT-E002, a Proprietary Extract of Panax quinquefolius in the Prevention of Respiratory Infections in Influenza-Vaccinated Community- Dwelling Adults: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Trial. Influenza Res Treat. 2011. 759051, 8p. doi:10.1155/2011/759051 texte complet disponible : http://www.hindawi.com/journals/irt/2011/759051/cta/
  • 48. Revue systématique 2009 5 études cliniques impliquant 747 participants Réduction moyenne de 25% vs placebo (95% CI: 5–45) Risque relatif de développer 1 IVRS = 0.70; (95% CI: 0.48–1.02) Réduction de durée = 6.2 jours (95% CI: 3.4–9.0). Seida JK, Durec T, Kuhle S. North American (Panax quinquefolius) and Asian Ginseng (Panax ginseng) Preparations for Prevention of the Common Cold in Healthy Adults: A Systematic Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Jul 10. PubMed PMID: 19592479; PubMed Central PMCID: PMC3136130. Texte complet gratuit
  • 49. COLD-FX Démontré cliniquement Plus de 10 essais cliniques appuient l'efficacité prouvée et le profil de sécurité de COLD-FX >2,000 10 4 3 Essais cliniques Patients COLD-FX Études cliniques randomisés contrôlés Études en cours complétées contre placebo- des essais cliniques prouvant l'efficacité et la sécurité 25% 56% 31% 35% Réduction du Réduction du Réduction de sévérité Réduction de durée nombre moyen nombre de des symptômes des symptômes de rhumes et rhumes/ grippes grippes récurrents Predy GN, Goel V, Lovlin R, Donner A, Stitt L, Basu TK. Efficacy of an extract of North American ginseng containing poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides for preventing upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. CMAJ. 2005 Oct 25;173(9):1043-8. PubMed PMID: 16247099; PubMed Central
  • 50. Joueurs de Hockey  Améliore la réponse immunitaire contre les virus McElhaney L, Guilbert LJ, Reid D, Lowe K, Hooten J, Shan JJ. COLD-FX® Stimulates Cell Mediated Immune Response of Peripheral Leukocytes ex- vivo to Influenza Virus in National Hockey League Players. The Open Nutraceuticals Journal, 2010, 3, 25-29. [DOI: 10.2174/1876396001003010025]  Sécuritaire pour les sportifs  Ne modifie pas les contrôles antidopages Goel DP, Geiger JD, Shan JJ, Kriellaars D, Pierce GN. Doping-control urinalysis of a ginseng extract, Cold-FX, in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004 Aug;14(4):473-80. PubMed PMID: 15467104.
  • 52. COLD-FX posologie COLD-FX régulier 200 mg  Prévention quotidienne  Recommandé pour les personnes sujettes aux rhumes et grippes (12 ans et plus)  Personnes sujettes aux complications (asthme, sinusites, MPOC, etc.)  Dosage: 200mg 2 fois par jour COLD-FX Extra 300 mg  Utilisé pour réduire la durée et la sévérité d’un rhume ou d’une grippe  Pris aux premiers signes/symptômes  Dosage: 300mg 2 fois par jour pendant 10 jours
  • 53. COLD-FX : Précautions  Aucun effet indésirable significatif rapporté  Précautions  anticoagulants, grossesse, allaitement, fonction hépatique ou rénale affectéee et allergie au ginseng  Officiel mais discutable  Absence de ginsénosides  Pas d’effet sur le métabolisme des médicaments (Cytochromes, etc.)
  • 54. COLD-FX NPN 80002849 (200mg) & 80015586 (300mg) par Santé Canada  Aide à réduire la fréquence, la gravité et la durée des symptômes du rhume et la grippe en renforçant le système immunitaire.
  • 55. Diète « antirhume »  Boire beaucoup  Bouillon de poulet  Ail, oignon  Fines herbes (sources de terpènes)  Thym, romarin, origan  Baies (sureau), agrumes  Faible en sucre, faible charge glycémique  Minimiser caféine  Préférez le thé au café   Éviter l’alcool Saketkhoo K, Januszkiewicz A, Sackner MA. Effects of drinking hot water, cold water, and chicken soup on nasal mucus velocity and nasal airflow resistance. . Chest. 1978 Oct;74(4):408-10. PubMed PMID: 359266.
  • 56. Quel est le stimulant pour votre système immunitaire le moins cher ?  Le RIRE Takahashi K, Iwase M, Yamashita K, Tatsumoto Y, Ue H, Kuratsune H, Shimizu A, Takeda M. The elevation of natural killer cell activity induced by laughter in a crossover designed study. Int J Mol Med. 2001 Dec;8(6):645-50. PubMed PMID: 11712080.  Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Jun;6(2):159-64. PubMed PMID: 18955287; PubMed Central PMCID: PMC2686627.  Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health: III. Laughter and Health Outcomes. Evid Based Complement Alternat Med. 2008 Mar;5(1):37-40. PubMed PMID: 18317546; PubMed Central PMCID: PMC2249748.  Bennett MP, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health: II. Complementary Therapies and Humor in a Clinical Population. Evid Based Complement Alternat Med. 2006 Jun;3(2):187-90. PubMed PMID: 16786047; PubMed Central PMCID: PMC1475938.  Bennett MP, Lengacher CA. Humor and laughter may influence health. I. History and background. Evid Based Complement Alternat Med. 2006 Mar;3(1):61-3.. PubMed PMID: 16550224; PubMed Central PMCID: PMC1375238.  Bennett MP, Zeller JM, Rosenberg L, McCann J. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. Altern Ther Health Med. 2003 Mar-Apr;9(2):38-45. PubMed PMID: 12652882.