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Formation continue
Clinique
Utilisation d’Apis mellifica en home´opathie
D. Deswarte
Service de me´decine interne CHRU de Lille, 122, boulevard Vauban, F-59000 Lille, France
Correspondance : ddeswarte@wanadoo.fr
Re´sume´ : Apis mellifica, l’abeille mellife`re, insecte entier
avec son venin, est utilise´e en home´opathie sous forme
de pre´paration dilue´e et dynamise´e. Nous re´fe´rerons ici
principalement a` la matie`re me´dicale du Dr Guermonprez,
dont le travail conjoint avec Madeleine Pinkas et Monique
Torck, pharmaciens des hoˆpitaux et enseignants a` la
faculte´ de pharmacie de Lille, a l’originalite´ de faire le
paralle´lisme entre les symptoˆmes connus de la matie`re
me´dicale et la composition chimique de la souche.
Mots cle´s : Venin – Phospholipase – Œde`me – Inflammation –
Allergie
Using Apis mellifica in homeopathy
Abstract: Apis mellifica, the honey bee, consists of the
whole insect including its venom, used in homeopathy in
a diluted, dynamised preparation. We refer here primarily
to the material medica of Dr Guermonprez, whose joint
work with Madeleine Pinkas and Monique Torck, hospital
pharmacists and teachers at the Faculty of Pharmacy at
Lille University, is original in that it draws a parallel
between the known symptoms in the material medica and
the chemical composition of the strain.
Keywords: Venom – Phospholipase – Œdema – Inflamma-
tion – Allergy
Description de la souche me´dicamenteuse
L’abeille mellife`re est un insecte de la famille des
hyme´nopte`res, du genre des Apinae.
La partie utilise´e est l’abeille ouvrie`re entie`re mace´re´e
vivante dans une solution alcoolique.
Le nom ge´ne´rique est Apis mellifica. Une autre souche
Apium virus utilise uniquement le venin. La pre´paration
utilise, comme toujours en home´opathie, des paliers de
dilution et dynamisation au centie`me, d’une solution hydro-
alcoolique, par la me´thode des flacons se´pare´s, soit un choix
de dilutions de 4 a` 30 CH, dites dilutions cente´simales.
Composition
La composition chimique est complexe. Nous en citerons
les principaux constituants [4] : amines, dopamine,
histamine, noradre´naline, potassium, carote`ne, compo-
sants du venin dont lipides, composants volatiles, en
particulier l’ace´tate d’iso amyle qui est la phe´romone
d’alarme de l’abeille, des oses, des phospholipases retrou-
ve´es dans les venins de serpent, de l’ace´tylcholine, des
acides amine´s, des peptides basiques tels que des
me´littines et l’apamine, [3] respectivement he´molytiques
et neurotoxique. Les proprie´te´s radioprotectrices seraient
dues a` la me´littine et a` la phospholipase.
Historique
Le premier home´opathe a` expe´rimenter cette souche fut
Constantin Hering, me´decin ne´ en Saxe en 1800, apre`s avoir
repris l’observation de Marcy, me´decin ame´ricain, en 1847.
La piquˆre d’abeille provoquant une re´action inflamma-
toire de type allergique locale ou pouvant se ge´ne´raliser,
il e´tait logique, suivant le phe´nome`ne de la similitude
home´opathique, de l’expe´rimenter en dilution home´opa-
thique pour gue´rir ces meˆmes symptoˆmes chez le patient.
Utilisation actuelle
C’est cette souche qui justement a e´te´ utilise´e in vitro dans
les expe´rimentations de de´granulation des basophiles [8].
Michel Guermonprez dans sa matie`re me´dicale home´opa-
thique [4] de´crit ce me´dicament home´opathique comme
e´tant un reme`de d’action limite´e, dans le sens ou` il n’est
Phytothe´rapie (2009) 7: 117–121
© Springer 2009
DOI 10.1007/s10298-009-0381-z
pas conside´re´ comme un grand reme`de1
d’action ge´ne´rale
ou polychreste2
.
Rappel conceptuel a` propos d’Apis
Faisons ici un rappel du principe home´opathique en
prenant justement l’exemple de la piquˆre d’abeille. Par
l’injection du venin dans le sang, nous constatons une
douleur inflammatoire avec un œde`me le plus souvent
brutal et d’apparence rose´ translucide. Le me´dicament
home´opathique donne´ en dilution dynamisation est
capable d’ame´liorer ce meˆme e´tat quand on rencontre
des symptoˆmes similaires, meˆme s’ils ne sont pas
provoque´s par une piquˆre d’abeille. C’est ici l’application
du principe de la similitude avec inversion d’action du
me´dicament par sa dilution.
Rappelons que ce principe d’inversion d’action qui
s’applique ici ne sera pas obligatoirement retrouve´ pour
toutes les souches home´opathiques [5]. C’est l’application de
la loi dite de Arndt-Schultz qui fait qu’un me´dicament, selon
la dose, pourra voir ses effets inverse´s, tels un hypnotique qui
empeˆche le sommeil, ou des produits cytostatiques qui
deviennent stimulants quand ils sont plus dilue´s. On parle
actuellement du phe´nome`ne d’« hormesis » qui fait qu’une
faible dose d’irradiation pre´alable d’un produit radioactif a
pu prote´ger des ouvriers irradie´s, ensuite par une dose plus
massive du meˆme produit [7]. Ce serait un phe´nome`ne
adaptatif de l’organisme.
Ce me´dicament trouvera donc ses indications principa-
les dans les œde`mes de toutes sortes, aigus ou chroniques,
au niveau cutane´ ou des muqueuses, ou meˆme des
se´reuses. Les circonstances seront diverses dans tous les
cas ou` une inflammation, quelle qu’en soit l’origine,
pre´sentera les caracte´ristiques du me´dicament, en parti-
culier le caracte`re œde´mateux. Le plus souvent le contexte
sera l’allergie, les re´actions anaphylactiques, certaines
inflammations rhumatismales.
Les re´actions plus graves, en rapport avec une re´action
anaphylactique a` la piquˆre d’abeille, outre le fait qu’elles
seront traite´es par une the´rapeutique d’urgence du choc
anaphylactique, ne seraient pas une indication de la
dilution d’Apis. Ce serait une home´opathie mal comprise
dite de l’identique ou du « mal » par le « mal » qui n’est
pas du semblable par le semblable.
La similitude stipule en fait que l’action sera d’autant
plus efficace qu’il y aura similitude entre une maladie
naturelle et artificielle et d’autant plus que les maladies
seront diffe´rentes.
Kent d’ailleurs dans sa matie`re me´dicale home´opathique
trouve comme antidote principal a` cette maladie aigue¨,
Carbolic acidum, le phe´nol, connu comme me´dicament
possible de choc septique et de collapsus brutal [6].
Pathoge´ne´sie3
d’Apis (Tableau 1)
Indications
Œde`mes
Localisation a` la peau, aux muqueuses et se´reuses ; surtout
quand ils sont d’apparition rapide, d’apparence rose´e
translucide et s’accompagnant de douleurs piquantes et
bruˆlantes avec prurit. Aggravation ge´ne´rale mais aussi
locale par la chaleur. Ame´lioration surtout locale par le
froid.
Ame´lioration par une diure`se abondante.
Tableau 1. Pathoge´ne´sie d’Apis, symptoˆmes principaux
Œde`mes aigus et chroniques7
Œde`mes aigus d’apparition rapide
E´tats fe´briles d’apparition rapide avec absence de soif
Aggravation par la chaleur locale et ge´ne´rale, le toucher,
l’apre`s-midi, le retour de la mer
Ame´lioration par le froid local, une diure`se abondante
Late´ralite´ droite ou de droite a` gauche
1
Le terme reme`de est encore largement employe´ par beaucoup d’entre nous, au lieu de celui de me´dicament. Le me´dicament home´opathique est
effectivement inscrit au codex pharmaceutique depuis 1948, puis par l’Union europe´enne en 1965. Le statut de me´dicament home´opathique a e´te´ reconnu
officiellement en 1992 par deux directives portant sur les me´dicaments home´opathiques a` usage humain et ve´te´rinaire. Officiellement donc nous devrions
utiliser pre´fe´rentiellement ce terme, mais en ce qui concerne la singularite´ de notre approche spe´cifique et holistique du patient au cabinet, nous
pre´fe´rons parfois conserver ce terme de reme`de.
2
Reme`de home´opathique de fond, ayant un champ d’action e´tendu et capable de modifier le terrain de l’individu. De´finition Larousse.
3
Le terme pathoge´ne´sie souvent employe´ dans notre discipline home´opathique, signifiant litte´ralement « ce qui ge´ne`re des symptoˆmes », nous fait
remonter dans l’histoire au fondateur de l’home´opathie Samuel Hahnemann. Le terme pathogene`se ou pathoge´nie de´crit les facteurs qui expliquent
l’e´closion de la maladie. Le terme pathoge´ne´sie semble essentiellement utilise´ dans le vocabulaire home´opathique. Pour Hahnemann, il e´tait essentiel
d’expe´rimenter l’action du me´dicament chez l’homme et non pas chez l’animal, et il recommandait l’usage de doses mode´re´es qu’il dut au fur et a` mesure
de ses e´tudes atte´nuer au point meˆme de diluer jusqu’a` des dilutions a` 30 CH. Nos matie`res me´dicales home´opathiques qui sont la base de notre
formation sont faites donc de pathoge´ne´sies qui incluent les effets des me´dicaments a` doses toxiques, doses ponde´rales the´rapeutiques et de doses dilue´es
et dynamise´es. Nous avons ainsi pour chaque me´dicament home´opathique une fiche de symptoˆmes collige´s d’apre`s ces anciennes expe´rimentations sur
l’homme sain, actualise´s bien suˆr par nos observations cliniques et de nouvelles pathoge´ne´sies. Ces symptoˆmes sont hie´rarchise´s suivant leur fiabilite´
statistique. Pour de plus amples informations sur l’histoire du me´dicament reportez vous a` l’ouvrage du Dr Denis Demarque : L’home´opathie, me´decine
de l’expe´rience [2].
118
Urticaire. Œde`me de Quincke
L’e´rythe`me noueux quand on retrouve le bourrelet
œde´mateux. La comparaison pourrait se faire avec d’autres
me´dicaments comme Rhus toxicodendron, mais la chaleur
ici ame´liore, et on trouve plus volontiers des ve´sicules.
Belladona aussi pourrait eˆtre compare´, mais dans ce cas la
rougeur est plus intense et les douleurs sont battantes,
ainsi qu’une chaleur radiante a` la palpation.
Nous rappelons ici que ces indications inflammatoires
ou infectieuses ne dispensent pas de l’indication du bilan
diagnostique et paraclinique et de la prescription anti-
biotique adapte´e4
. Toutes affections ORL quand on y trouve
des œde`mes. Sinusite avec œde`me de la face. Amygdalite
Œde`me de la luette ressemblant a` un sac translucide. Nous
pourrons dans ce cas comparer a` Kalium bichromicum,
mais, ici, on trouve volontiers des se´cre´tions filantes jaunes
et collantes.
L’œde`me sous-glottique ou larynge´ avec obstruction
respiratoire brutale peut nous le faire comparer a`
Sambuccus, souvent indique´ chez le petit enfant qui a
une dyspne´e expiratoire larynge´e re´veillant l’enfant a`
minuit ou Drosera dont le symptoˆme toux est pre´domi-
nant, par quintes apre`s minuit, ou encore Spongia en cas
de toux larynge´e bruyante et rauque.
– Pleure´sies ou pe´ricardites de constitution rapide. La
rapidite´ d’installation en est une indication, et permet
d’e´liminer Bryonia qui est un reme`de d’exsudation des
se´reuses, mais dont le de´but d’installation des symptoˆmes
est plus progressif, ainsi que l’association a` une se´cheresse
des muqueuses avec soif, ce qui n’est pas le cas ici, ou` il y a
absence de soif.
Distension aigue¨ gastrique
De´sir5
de lait froid. Ce de´sir se rencontre aussi dans des
me´dicaments home´opathiques tels que Phosphorus, Rhus
toxicodendron et Tuberculinum residuum.
Syndrome digestif avec re´action pe´ritone´ale, avec
abdomen tendu et dur, douloureux a` l’effleurement
(China).
Le malade he´site a` tousser ou a` pousser pour aller a` la
selle, de crainte que quelque chose se brise ou n’e´clate a`
l’inte´rieur6
.
Indications possibles dans des processus infectieux,
de type salmonellose, typhoı¨de, toxi-infection.
Mastites et mastoses
Seins durs tendus, œde´matie´s, douloureux, dans le
contexte de la monte´e de lait ou du syndrome pre´mens-
truel (Bryonia, Conium, Phytolacca).
Une expe´rimentation mene´e en double insu au CHU de
Toulouse, positive en faveur de l’home´opathie, a confirme´
l’action antalgique et anti-inflammatoire de l’association
d’Apis et Bryonia dans le cadre de la monte´e laiteuse du
post-partum [1].
– Hydroce`les, balanites, vaginites a` caracte`re œde´mateux ;
– Rhumatisme avec œde`me pe´riarticulaire ou
e´panchement intra-articulaire. Les crises sont aigue¨s et
brutales. Une indication peut eˆtre retrouve´e de rhumatismes
chroniques avec œde`mes.
Maladies rhumatismales inflammatoires telles que le
rhumatisme articulaire aigu, les rhumatismes infectieux,
les nodules rhumatismaux pe´riarticulaires.
Hydarthrose brutale et importante du genou. De nouveau,
Bryonia peut eˆtre compare´ ici, mais dans ce cas le de´but n’a
pas la meˆme brutalite´, au contraire il est progressif. Ledum
palustre aussi, mais le mode est plus chronique, certes
aggrave´ a` la chaleur, mais l’aspect est blanc et froid, et
ame´liore´ par les applications froides. Le contexte est ici de
l’hyperurice´mie, sur un sujet plus ple´thorique et dans les
suites de piquˆres avec tendance ecchymotique.
– Phle´bite profonde aigue¨ avec œde`me pre´dominant.
Phle´bites superficielles et pe´riphle´bites. Lymphangite et
lymphœde`me chronique.
Michel Guermonprez nous fait part de son expe´rience
positive dans les gros bras postope´ratoires.
– Maladies oculaires avec œde`me, orbitaire, pe´riorbitaire ;
ble´pharites, conjonctivites, ke´ratites. Œde`me papillaire.
Hypertension oculaire, glaucome de constitution rapide
avec douleurs aigue¨s du sujet jeune.
Ne´phropathies aigue¨s ou chroniques
Anurie ou oligurie d’apparition brutale. La comparaison
peut se faire avec Phosphorus, reme`de beaucoup plus
e´tendu et profond d’action, mais il y a ici une tendance
4
C’est une remarque que nous ne re´pe´terons pas pour les autres contextes de maladie organique, mais a` l’inverse nous pouvons aussi faire remarquer que
l’home´opathie devrait aussi trouver sa place en pathologie quotidienne et hospitalie`re dans beaucoup de pathologies organiques aigue¨s. Tout e´tudiant,
de`s les premie`res anne´es de me´decine, devrait be´ne´ficier d’un enseignement minimum de cette discipline, quitte a` se former en fin d’e´tude pour
l’obtention d’un diploˆme validant. L’home´opathie peut donc eˆtre associe´e aux the´rapeutiques indispensables de type allopathique quand la situation
clinique le ne´cessite.
5
Parmi les signes importants pour choisir le me´dicament home´opathique ade´quat, les de´sirs et aversions sont pris en compte. Dans les matie`res
me´dicales et dans les re´pertoires symptomatiques, ces signes sont range´s dans la rubrique estomac (stomach).
6
C’est un signe subjectif signale´ par Kent dans sa matie`re me´dicale. Nous soulignons ici l’importance des signes subjectifs spontane´ment exprime´s par le
patient dans l’individualisation du me´dicament home´opathique.
7
L’utilisation de caracte`res gras dans le cours du texte signifie que le symptoˆme note´ est particulie`rement caracte´ristique. Rappelons que les signes
caracte´ristiques des me´dicaments home´opathiques sont range´s en trois a` quatre degre´s dans les re´pertoires suivant leur importance.
119
he´morragique marque´e, en particulier l’he´maturie.
Apocynum est un autre me´dicament, d’oligurie mais
d’œde`mes d’installation plus progressive et s’accompa-
gnant de diarrhe´e. C’est un me´dicament d’appoint utilise´
en tre`s basse dilution ou en phytothe´rapie.
Re´tention hydrique, avec œde`me et ascite.
Absence de soif dans des maladies re´nales.
Prote´inurie massive et brutale.
Syndrome ne´phrotique.
Toutes les prote´inuries des adolescents, ainsi que les
gravidiques.
Signes biologiques d’insuffisance re´nale d’autant plus si
la biopsie confirme l’œde`me re´nal.
Syndromes ence´phaliques et neurologiques
Œde`me ce´re´bral, hydroce´phalie, me´ningites et re´actions
me´ninge´es.
Cri ence´phalique. La teˆte roule sur l’oreiller.
Convulsions fe´briles apre`s un bain chaud.
He´miple´gies avec secousses du coˆte´ sain.
Oligurie dans les syndromes neurologiques.
Ce´phale´es congestives, avec sensation de pression, chez
les re´naux, par arreˆt des re`gles (Lachesis).
Maladresse des mains. Comparaison avec Agaricus qui a
une tendance aux tics, Bovista qui a des œde`mes et/ou des
sensations de gonflement d’une partie du corps qui n’est
parfois que subjective, mais parfois qui est le premier
reme`de auquel on pense pour les gros bras lymphœde`ma-
teux ou les lymphangites.
Grincements des dents dans un contexte neurologique a`
comparer a` Cina dans un contexte de verminose.
Insomnie.
Syndrome fe´brile
La fie`vre est d’installation brutale avec un maximum vers
15 heures. Le principal reme`de a` comparer est Aconitum,
avec une aggravation a` minuit.
Absence de soif pendant la fie`vre (comparaison avec
Gelsemium et Pulsatilla).
Alternance de peau se`che et d’acce`s de transpiration.
Me´dicament de scarlatine avec atteinte re´nale, articu-
laire et e´volution brutale.
Oreillons avec douleur, œde`me important, me´ningite,
ovarite, orchite.
Maladies aigue¨s au retour de la mer, en particulier chez
ces enfants qui ont des syndromes fe´briles brutaux en
revenant d’un week-end a` la mer. Ce sont des sujets qui
seront souvent justiciables et repre´sentatifs du me´dica-
ment Natrum muriaticum qui sera alors le plus souvent le
me´dicament principal de fond du patient.
Autres indications
Cystites ou ure´trites avec oligurie. Cystites des gens qui
boivent peu.
Les suites de de´shydratation aigue¨ ou chronique. Les
conse´quences de vie en climat chaud.
Ovaralgies, ovarites a` late´ralite´ droite (Palladium).
Les douleurs y sont aigue¨s, pre´cises, ame´liore´es par la
pression forte comme Bryonia.
Les kystes sont de constitution rapide.
Ame´norrhe´e et oligome´norrhe´e de la jeune fille (Natrum
muriaticum, Kali carbonicum, Pulsatilla).
Signes psychiques
Autant les me´dicaments dits polychrestes ou grands
reme`des de terrain ne´cessitent l’e´tude du profil comporte-
mental ou psychique, autant ici pour Apis, ils sont peu
de´veloppe´s. Dans la pratique de l’home´opathie franc¸aise
dite pluraliste, Apis est utilise´ surtout en conside´rant ses
symptoˆmes ge´ne´raux pour la valorisation symptomatique.
Par contre, dans la pratique dite uniciste ou classique, en
l’occurrence dans le courant historique des e´le`ves de Kent,
la valorisation des signes psychiques peut passer au
premier plan. Nous les de´crirons donc :
Se tourmente a` propos de tout.
Constant besoin de pleurer sans raison apparente.
De´pression psychique avec pleurs jour et nuit par
pense´es torturantes.
Pressentiment de la mort (a` comparer avec Aconitum).
Tristesse irritable.
Jalousie pathologique (Lachesis, Stramonium).
Obnubilation et confusion.
Maladresse.
Ne connaıˆt aucune joie.
Indiffe´rence a` tout ce qui pourrait le ou la rendre
heureux(se).
Conduite ou bavardages illogiques ou enfantins.
De´lire en particulier dans les formes d’atteinte neuro-
logique infantile.
E´tat de stupeur ou de semi-inconscience, yeux mi-clos,
la teˆte roulant d’un coˆte´ et de l’autre.
Cri ence´phalique, cris perc¸ants, peur de la mort.
Ame´norrhe´e suite de frayeur ou vexation.
Aggravation de l’ensemble de ces symptoˆmes par la chaleur.
Commentaires
Le grand reme`de de fond comple´mentaire d’Apis est
Natrum muriaticum, correspondant a` des sujets plutoˆt
amaigris du haut du corps, malgre´ un appe´tit conserve´. La
diathe`se correspondante est le tuberculinisme. Bryonia
devra souvent eˆtre compare´, mais le de´but des symptoˆmes
est plus progressif.
Dans les suites de piquˆre d’insecte, Ledum palustre peut
eˆtre pre´fe´rable ou associe´, a` prescrire dans ce cas en 9 CH
re´pe´te´s et a` espacer de`s ame´lioration.
Apis en 5 CH et Ledum palustre en 5 CH, respectivement
matin et soir, semblent efficaces dans la pre´vention des
piquˆres d’insecte et de moustiques.
120
Apis serait un reme`de de tendance a` l’avortement au
premier trimestre, a` donner en dose moyenne en 9 CH et
espace´es.
Comparaisons base´es sur la composition [4]
La pre´sence de dopamine, de noradre´naline, d’ace´tylcho-
line, d’histamine, de se´rotonine rend compte des œde`mes,
inflammations, congestions localise´es, et de la rapidite´
d’action. On trouve ces composants dans les venins de
serpent tel Lachesis, d’araigne´e tel Latrodectus, dans Serum
d’anguille qui est un me´dicament de prote´inurie re´cente et
massive sans œde`me. E´galement Bufo rana, le venin de
crapaud. Urtica urens ainsi que Dolichos pruriens et
Agaricus comple`tent le tableau de compositions analogues.
La pre´sence de potassium peut le rapprocher de
Natrum muriaticum et surtout Kali carbonicum ou` les
œde`mes sont chroniques et localise´s.
La phospholipase rapproche Apis de Phosphorus, de
Bothrops et encore de Lachesis.
Comparaisons suivant la matie`re me´dicale
Grands reme`des comple´mentaires : Natrum muriaticum,
Natrum sulfuricum, Kali carbonicum.
Me´dicaments home´opathiques des œde`mes : Phospho-
rus, Kali carbonicum, Arsenicum album.
Inflammation et œde`me : Heparsulfur, Rhus toxicoden-
dron, Cantharis.
Conclusion
Apis mellifica est un des premiers me´dicaments e´tudie´s
dans notre matie`re me´dicale pour les de´butants en
home´opathie comme me´dicament indique´ dans les e´tats
aigus, au meˆme titre que Aconitum, Belladona, Bryonia ou
Ferrum phosphoricum.
En e´tat aigu, il devra eˆtre re´pe´te´ souvent pour eˆtre
efficace. L’œde`me, la brutalite´ de survenue des symptoˆmes,
l’aggravation par la chaleur en sont les symptoˆmes
principaux. Le contexte de l’allergie et des re´actions
histaminiques est principal, mais il faut y penser aussi
dans des contextes organiques ou` il peut trouver sa place
en comple´ment des the´rapeutiques classiques indique´es
me´dicalement.
Comme tous les venins, nous nous posons la question de
savoir si le mode de pre´paration ne serait pas plus ade´quat
si nous e´vitions de chauffer la souche lors de la
pre´paration home´opathique, condition indique´e pour la
se´curite´ virale. Un autre mode de ste´rilisation serait
souhaitable pour pouvoir be´ne´ficier d’un me´dicament
pleinement actif.
Toutes les dilutions peuvent donc eˆtre prescrites de la
4 CH a` la 30 CH. La basse dilution ayant une action locale,
l’augmentation de la dilution se faisant au fur et a` mesure
que la similitude est plus caracte´ristique. La 9 CH est
la plus couramment utilise´e. Tout de´pend aussi de la
re´activite´ spe´cifique du sujet a` certaines dilutions.
Chez la personne tre`s aˆge´e nous pre´fe´rons utiliser des
dilutions basses 4 CH moins re´actives, mais tout aussi
efficaces.
L’e´tude d’Apis nous re´ve`le ainsi que l’home´opathie
n’utilise pas uniquement des souches d’origine ve´ge´tale,
mais aussi du re`gne animal, mine´ral ou meˆme des me´taux
ou me´talloı¨des et des substances complexes.
L’e´tude de ce me´dicament nous montre aussi la fac¸on
tout a` fait singulie`re de prescrire les doses dilue´es
dynamise´es, suivant les principes de la similitude sympto-
matique, grande caracte´ristique, avec le concept de
globalite´, de la discipline home´opathique.
Bibliographie
1. Berrebi A, Parant O, Ferval F, et al. (2001) Traitement de la douleur
de la monte´e laiteuse non souhaite´e par home´opathie dans le post-
partum imme´diat. J Gynecol Obstet Reprod (Paris) 30(4): 353-7
2. Demarque D (1968) L’home´opathie, me´decine de l’expe´rience.
E´ditions Coquemard, Angoule`me
3. Gentles RG, Grant-Young K, Hu S, et al. (2008) Initial SAR studies
on apamin-displacing 2-aminothiazole blockers of calcium-activated
small conductance potassium channels. Research and Development,
Bristol Myers Squibb Co., 5 Research Parkway, Wallingford, CT
06492, USA. robert.gentles@bms.com. Pubmed-indexed for Medline
4. Guermonprez M, Pinkas M, Torck M (2005) Matie`re me´dicale
home´opathique. E´ditions CEDH, France, pp. 52-4
5. Guermonprez M (2006) Home´opathie, principes, clinique, techni-
ques. E´ditions CEDH, Paris, p. 7
6. Kent JT (1932) Matie`re me´dicale home´opathique. Traduction de la
quatrie`me e´dition par les Drs Pe´richon-Bastaire H, Demarque D,
E´ditions « Les annales home´opathiques franc¸aises », Dr Joly P, pp. 102-4
7. Meyniel G (1998) Phe´nome`ne adaptatif : hormesis. Revue de
l’Acomen 4(4): 326-7
8. Poitevin B, Davenas E, Benveniste J (1988) In vitro immunological
degranulation of human basophils is modulated by Lung histamine
and Apis mellifica. Brit J Clin Pharmacol 25: 439-44
121

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Utilisation d’Apis mellifica en home´opathie

  • 1. Formation continue Clinique Utilisation d’Apis mellifica en home´opathie D. Deswarte Service de me´decine interne CHRU de Lille, 122, boulevard Vauban, F-59000 Lille, France Correspondance : ddeswarte@wanadoo.fr Re´sume´ : Apis mellifica, l’abeille mellife`re, insecte entier avec son venin, est utilise´e en home´opathie sous forme de pre´paration dilue´e et dynamise´e. Nous re´fe´rerons ici principalement a` la matie`re me´dicale du Dr Guermonprez, dont le travail conjoint avec Madeleine Pinkas et Monique Torck, pharmaciens des hoˆpitaux et enseignants a` la faculte´ de pharmacie de Lille, a l’originalite´ de faire le paralle´lisme entre les symptoˆmes connus de la matie`re me´dicale et la composition chimique de la souche. Mots cle´s : Venin – Phospholipase – Œde`me – Inflammation – Allergie Using Apis mellifica in homeopathy Abstract: Apis mellifica, the honey bee, consists of the whole insect including its venom, used in homeopathy in a diluted, dynamised preparation. We refer here primarily to the material medica of Dr Guermonprez, whose joint work with Madeleine Pinkas and Monique Torck, hospital pharmacists and teachers at the Faculty of Pharmacy at Lille University, is original in that it draws a parallel between the known symptoms in the material medica and the chemical composition of the strain. Keywords: Venom – Phospholipase – Œdema – Inflamma- tion – Allergy Description de la souche me´dicamenteuse L’abeille mellife`re est un insecte de la famille des hyme´nopte`res, du genre des Apinae. La partie utilise´e est l’abeille ouvrie`re entie`re mace´re´e vivante dans une solution alcoolique. Le nom ge´ne´rique est Apis mellifica. Une autre souche Apium virus utilise uniquement le venin. La pre´paration utilise, comme toujours en home´opathie, des paliers de dilution et dynamisation au centie`me, d’une solution hydro- alcoolique, par la me´thode des flacons se´pare´s, soit un choix de dilutions de 4 a` 30 CH, dites dilutions cente´simales. Composition La composition chimique est complexe. Nous en citerons les principaux constituants [4] : amines, dopamine, histamine, noradre´naline, potassium, carote`ne, compo- sants du venin dont lipides, composants volatiles, en particulier l’ace´tate d’iso amyle qui est la phe´romone d’alarme de l’abeille, des oses, des phospholipases retrou- ve´es dans les venins de serpent, de l’ace´tylcholine, des acides amine´s, des peptides basiques tels que des me´littines et l’apamine, [3] respectivement he´molytiques et neurotoxique. Les proprie´te´s radioprotectrices seraient dues a` la me´littine et a` la phospholipase. Historique Le premier home´opathe a` expe´rimenter cette souche fut Constantin Hering, me´decin ne´ en Saxe en 1800, apre`s avoir repris l’observation de Marcy, me´decin ame´ricain, en 1847. La piquˆre d’abeille provoquant une re´action inflamma- toire de type allergique locale ou pouvant se ge´ne´raliser, il e´tait logique, suivant le phe´nome`ne de la similitude home´opathique, de l’expe´rimenter en dilution home´opa- thique pour gue´rir ces meˆmes symptoˆmes chez le patient. Utilisation actuelle C’est cette souche qui justement a e´te´ utilise´e in vitro dans les expe´rimentations de de´granulation des basophiles [8]. Michel Guermonprez dans sa matie`re me´dicale home´opa- thique [4] de´crit ce me´dicament home´opathique comme e´tant un reme`de d’action limite´e, dans le sens ou` il n’est Phytothe´rapie (2009) 7: 117–121 © Springer 2009 DOI 10.1007/s10298-009-0381-z
  • 2. pas conside´re´ comme un grand reme`de1 d’action ge´ne´rale ou polychreste2 . Rappel conceptuel a` propos d’Apis Faisons ici un rappel du principe home´opathique en prenant justement l’exemple de la piquˆre d’abeille. Par l’injection du venin dans le sang, nous constatons une douleur inflammatoire avec un œde`me le plus souvent brutal et d’apparence rose´ translucide. Le me´dicament home´opathique donne´ en dilution dynamisation est capable d’ame´liorer ce meˆme e´tat quand on rencontre des symptoˆmes similaires, meˆme s’ils ne sont pas provoque´s par une piquˆre d’abeille. C’est ici l’application du principe de la similitude avec inversion d’action du me´dicament par sa dilution. Rappelons que ce principe d’inversion d’action qui s’applique ici ne sera pas obligatoirement retrouve´ pour toutes les souches home´opathiques [5]. C’est l’application de la loi dite de Arndt-Schultz qui fait qu’un me´dicament, selon la dose, pourra voir ses effets inverse´s, tels un hypnotique qui empeˆche le sommeil, ou des produits cytostatiques qui deviennent stimulants quand ils sont plus dilue´s. On parle actuellement du phe´nome`ne d’« hormesis » qui fait qu’une faible dose d’irradiation pre´alable d’un produit radioactif a pu prote´ger des ouvriers irradie´s, ensuite par une dose plus massive du meˆme produit [7]. Ce serait un phe´nome`ne adaptatif de l’organisme. Ce me´dicament trouvera donc ses indications principa- les dans les œde`mes de toutes sortes, aigus ou chroniques, au niveau cutane´ ou des muqueuses, ou meˆme des se´reuses. Les circonstances seront diverses dans tous les cas ou` une inflammation, quelle qu’en soit l’origine, pre´sentera les caracte´ristiques du me´dicament, en parti- culier le caracte`re œde´mateux. Le plus souvent le contexte sera l’allergie, les re´actions anaphylactiques, certaines inflammations rhumatismales. Les re´actions plus graves, en rapport avec une re´action anaphylactique a` la piquˆre d’abeille, outre le fait qu’elles seront traite´es par une the´rapeutique d’urgence du choc anaphylactique, ne seraient pas une indication de la dilution d’Apis. Ce serait une home´opathie mal comprise dite de l’identique ou du « mal » par le « mal » qui n’est pas du semblable par le semblable. La similitude stipule en fait que l’action sera d’autant plus efficace qu’il y aura similitude entre une maladie naturelle et artificielle et d’autant plus que les maladies seront diffe´rentes. Kent d’ailleurs dans sa matie`re me´dicale home´opathique trouve comme antidote principal a` cette maladie aigue¨, Carbolic acidum, le phe´nol, connu comme me´dicament possible de choc septique et de collapsus brutal [6]. Pathoge´ne´sie3 d’Apis (Tableau 1) Indications Œde`mes Localisation a` la peau, aux muqueuses et se´reuses ; surtout quand ils sont d’apparition rapide, d’apparence rose´e translucide et s’accompagnant de douleurs piquantes et bruˆlantes avec prurit. Aggravation ge´ne´rale mais aussi locale par la chaleur. Ame´lioration surtout locale par le froid. Ame´lioration par une diure`se abondante. Tableau 1. Pathoge´ne´sie d’Apis, symptoˆmes principaux Œde`mes aigus et chroniques7 Œde`mes aigus d’apparition rapide E´tats fe´briles d’apparition rapide avec absence de soif Aggravation par la chaleur locale et ge´ne´rale, le toucher, l’apre`s-midi, le retour de la mer Ame´lioration par le froid local, une diure`se abondante Late´ralite´ droite ou de droite a` gauche 1 Le terme reme`de est encore largement employe´ par beaucoup d’entre nous, au lieu de celui de me´dicament. Le me´dicament home´opathique est effectivement inscrit au codex pharmaceutique depuis 1948, puis par l’Union europe´enne en 1965. Le statut de me´dicament home´opathique a e´te´ reconnu officiellement en 1992 par deux directives portant sur les me´dicaments home´opathiques a` usage humain et ve´te´rinaire. Officiellement donc nous devrions utiliser pre´fe´rentiellement ce terme, mais en ce qui concerne la singularite´ de notre approche spe´cifique et holistique du patient au cabinet, nous pre´fe´rons parfois conserver ce terme de reme`de. 2 Reme`de home´opathique de fond, ayant un champ d’action e´tendu et capable de modifier le terrain de l’individu. De´finition Larousse. 3 Le terme pathoge´ne´sie souvent employe´ dans notre discipline home´opathique, signifiant litte´ralement « ce qui ge´ne`re des symptoˆmes », nous fait remonter dans l’histoire au fondateur de l’home´opathie Samuel Hahnemann. Le terme pathogene`se ou pathoge´nie de´crit les facteurs qui expliquent l’e´closion de la maladie. Le terme pathoge´ne´sie semble essentiellement utilise´ dans le vocabulaire home´opathique. Pour Hahnemann, il e´tait essentiel d’expe´rimenter l’action du me´dicament chez l’homme et non pas chez l’animal, et il recommandait l’usage de doses mode´re´es qu’il dut au fur et a` mesure de ses e´tudes atte´nuer au point meˆme de diluer jusqu’a` des dilutions a` 30 CH. Nos matie`res me´dicales home´opathiques qui sont la base de notre formation sont faites donc de pathoge´ne´sies qui incluent les effets des me´dicaments a` doses toxiques, doses ponde´rales the´rapeutiques et de doses dilue´es et dynamise´es. Nous avons ainsi pour chaque me´dicament home´opathique une fiche de symptoˆmes collige´s d’apre`s ces anciennes expe´rimentations sur l’homme sain, actualise´s bien suˆr par nos observations cliniques et de nouvelles pathoge´ne´sies. Ces symptoˆmes sont hie´rarchise´s suivant leur fiabilite´ statistique. Pour de plus amples informations sur l’histoire du me´dicament reportez vous a` l’ouvrage du Dr Denis Demarque : L’home´opathie, me´decine de l’expe´rience [2]. 118
  • 3. Urticaire. Œde`me de Quincke L’e´rythe`me noueux quand on retrouve le bourrelet œde´mateux. La comparaison pourrait se faire avec d’autres me´dicaments comme Rhus toxicodendron, mais la chaleur ici ame´liore, et on trouve plus volontiers des ve´sicules. Belladona aussi pourrait eˆtre compare´, mais dans ce cas la rougeur est plus intense et les douleurs sont battantes, ainsi qu’une chaleur radiante a` la palpation. Nous rappelons ici que ces indications inflammatoires ou infectieuses ne dispensent pas de l’indication du bilan diagnostique et paraclinique et de la prescription anti- biotique adapte´e4 . Toutes affections ORL quand on y trouve des œde`mes. Sinusite avec œde`me de la face. Amygdalite Œde`me de la luette ressemblant a` un sac translucide. Nous pourrons dans ce cas comparer a` Kalium bichromicum, mais, ici, on trouve volontiers des se´cre´tions filantes jaunes et collantes. L’œde`me sous-glottique ou larynge´ avec obstruction respiratoire brutale peut nous le faire comparer a` Sambuccus, souvent indique´ chez le petit enfant qui a une dyspne´e expiratoire larynge´e re´veillant l’enfant a` minuit ou Drosera dont le symptoˆme toux est pre´domi- nant, par quintes apre`s minuit, ou encore Spongia en cas de toux larynge´e bruyante et rauque. – Pleure´sies ou pe´ricardites de constitution rapide. La rapidite´ d’installation en est une indication, et permet d’e´liminer Bryonia qui est un reme`de d’exsudation des se´reuses, mais dont le de´but d’installation des symptoˆmes est plus progressif, ainsi que l’association a` une se´cheresse des muqueuses avec soif, ce qui n’est pas le cas ici, ou` il y a absence de soif. Distension aigue¨ gastrique De´sir5 de lait froid. Ce de´sir se rencontre aussi dans des me´dicaments home´opathiques tels que Phosphorus, Rhus toxicodendron et Tuberculinum residuum. Syndrome digestif avec re´action pe´ritone´ale, avec abdomen tendu et dur, douloureux a` l’effleurement (China). Le malade he´site a` tousser ou a` pousser pour aller a` la selle, de crainte que quelque chose se brise ou n’e´clate a` l’inte´rieur6 . Indications possibles dans des processus infectieux, de type salmonellose, typhoı¨de, toxi-infection. Mastites et mastoses Seins durs tendus, œde´matie´s, douloureux, dans le contexte de la monte´e de lait ou du syndrome pre´mens- truel (Bryonia, Conium, Phytolacca). Une expe´rimentation mene´e en double insu au CHU de Toulouse, positive en faveur de l’home´opathie, a confirme´ l’action antalgique et anti-inflammatoire de l’association d’Apis et Bryonia dans le cadre de la monte´e laiteuse du post-partum [1]. – Hydroce`les, balanites, vaginites a` caracte`re œde´mateux ; – Rhumatisme avec œde`me pe´riarticulaire ou e´panchement intra-articulaire. Les crises sont aigue¨s et brutales. Une indication peut eˆtre retrouve´e de rhumatismes chroniques avec œde`mes. Maladies rhumatismales inflammatoires telles que le rhumatisme articulaire aigu, les rhumatismes infectieux, les nodules rhumatismaux pe´riarticulaires. Hydarthrose brutale et importante du genou. De nouveau, Bryonia peut eˆtre compare´ ici, mais dans ce cas le de´but n’a pas la meˆme brutalite´, au contraire il est progressif. Ledum palustre aussi, mais le mode est plus chronique, certes aggrave´ a` la chaleur, mais l’aspect est blanc et froid, et ame´liore´ par les applications froides. Le contexte est ici de l’hyperurice´mie, sur un sujet plus ple´thorique et dans les suites de piquˆres avec tendance ecchymotique. – Phle´bite profonde aigue¨ avec œde`me pre´dominant. Phle´bites superficielles et pe´riphle´bites. Lymphangite et lymphœde`me chronique. Michel Guermonprez nous fait part de son expe´rience positive dans les gros bras postope´ratoires. – Maladies oculaires avec œde`me, orbitaire, pe´riorbitaire ; ble´pharites, conjonctivites, ke´ratites. Œde`me papillaire. Hypertension oculaire, glaucome de constitution rapide avec douleurs aigue¨s du sujet jeune. Ne´phropathies aigue¨s ou chroniques Anurie ou oligurie d’apparition brutale. La comparaison peut se faire avec Phosphorus, reme`de beaucoup plus e´tendu et profond d’action, mais il y a ici une tendance 4 C’est une remarque que nous ne re´pe´terons pas pour les autres contextes de maladie organique, mais a` l’inverse nous pouvons aussi faire remarquer que l’home´opathie devrait aussi trouver sa place en pathologie quotidienne et hospitalie`re dans beaucoup de pathologies organiques aigue¨s. Tout e´tudiant, de`s les premie`res anne´es de me´decine, devrait be´ne´ficier d’un enseignement minimum de cette discipline, quitte a` se former en fin d’e´tude pour l’obtention d’un diploˆme validant. L’home´opathie peut donc eˆtre associe´e aux the´rapeutiques indispensables de type allopathique quand la situation clinique le ne´cessite. 5 Parmi les signes importants pour choisir le me´dicament home´opathique ade´quat, les de´sirs et aversions sont pris en compte. Dans les matie`res me´dicales et dans les re´pertoires symptomatiques, ces signes sont range´s dans la rubrique estomac (stomach). 6 C’est un signe subjectif signale´ par Kent dans sa matie`re me´dicale. Nous soulignons ici l’importance des signes subjectifs spontane´ment exprime´s par le patient dans l’individualisation du me´dicament home´opathique. 7 L’utilisation de caracte`res gras dans le cours du texte signifie que le symptoˆme note´ est particulie`rement caracte´ristique. Rappelons que les signes caracte´ristiques des me´dicaments home´opathiques sont range´s en trois a` quatre degre´s dans les re´pertoires suivant leur importance. 119
  • 4. he´morragique marque´e, en particulier l’he´maturie. Apocynum est un autre me´dicament, d’oligurie mais d’œde`mes d’installation plus progressive et s’accompa- gnant de diarrhe´e. C’est un me´dicament d’appoint utilise´ en tre`s basse dilution ou en phytothe´rapie. Re´tention hydrique, avec œde`me et ascite. Absence de soif dans des maladies re´nales. Prote´inurie massive et brutale. Syndrome ne´phrotique. Toutes les prote´inuries des adolescents, ainsi que les gravidiques. Signes biologiques d’insuffisance re´nale d’autant plus si la biopsie confirme l’œde`me re´nal. Syndromes ence´phaliques et neurologiques Œde`me ce´re´bral, hydroce´phalie, me´ningites et re´actions me´ninge´es. Cri ence´phalique. La teˆte roule sur l’oreiller. Convulsions fe´briles apre`s un bain chaud. He´miple´gies avec secousses du coˆte´ sain. Oligurie dans les syndromes neurologiques. Ce´phale´es congestives, avec sensation de pression, chez les re´naux, par arreˆt des re`gles (Lachesis). Maladresse des mains. Comparaison avec Agaricus qui a une tendance aux tics, Bovista qui a des œde`mes et/ou des sensations de gonflement d’une partie du corps qui n’est parfois que subjective, mais parfois qui est le premier reme`de auquel on pense pour les gros bras lymphœde`ma- teux ou les lymphangites. Grincements des dents dans un contexte neurologique a` comparer a` Cina dans un contexte de verminose. Insomnie. Syndrome fe´brile La fie`vre est d’installation brutale avec un maximum vers 15 heures. Le principal reme`de a` comparer est Aconitum, avec une aggravation a` minuit. Absence de soif pendant la fie`vre (comparaison avec Gelsemium et Pulsatilla). Alternance de peau se`che et d’acce`s de transpiration. Me´dicament de scarlatine avec atteinte re´nale, articu- laire et e´volution brutale. Oreillons avec douleur, œde`me important, me´ningite, ovarite, orchite. Maladies aigue¨s au retour de la mer, en particulier chez ces enfants qui ont des syndromes fe´briles brutaux en revenant d’un week-end a` la mer. Ce sont des sujets qui seront souvent justiciables et repre´sentatifs du me´dica- ment Natrum muriaticum qui sera alors le plus souvent le me´dicament principal de fond du patient. Autres indications Cystites ou ure´trites avec oligurie. Cystites des gens qui boivent peu. Les suites de de´shydratation aigue¨ ou chronique. Les conse´quences de vie en climat chaud. Ovaralgies, ovarites a` late´ralite´ droite (Palladium). Les douleurs y sont aigue¨s, pre´cises, ame´liore´es par la pression forte comme Bryonia. Les kystes sont de constitution rapide. Ame´norrhe´e et oligome´norrhe´e de la jeune fille (Natrum muriaticum, Kali carbonicum, Pulsatilla). Signes psychiques Autant les me´dicaments dits polychrestes ou grands reme`des de terrain ne´cessitent l’e´tude du profil comporte- mental ou psychique, autant ici pour Apis, ils sont peu de´veloppe´s. Dans la pratique de l’home´opathie franc¸aise dite pluraliste, Apis est utilise´ surtout en conside´rant ses symptoˆmes ge´ne´raux pour la valorisation symptomatique. Par contre, dans la pratique dite uniciste ou classique, en l’occurrence dans le courant historique des e´le`ves de Kent, la valorisation des signes psychiques peut passer au premier plan. Nous les de´crirons donc : Se tourmente a` propos de tout. Constant besoin de pleurer sans raison apparente. De´pression psychique avec pleurs jour et nuit par pense´es torturantes. Pressentiment de la mort (a` comparer avec Aconitum). Tristesse irritable. Jalousie pathologique (Lachesis, Stramonium). Obnubilation et confusion. Maladresse. Ne connaıˆt aucune joie. Indiffe´rence a` tout ce qui pourrait le ou la rendre heureux(se). Conduite ou bavardages illogiques ou enfantins. De´lire en particulier dans les formes d’atteinte neuro- logique infantile. E´tat de stupeur ou de semi-inconscience, yeux mi-clos, la teˆte roulant d’un coˆte´ et de l’autre. Cri ence´phalique, cris perc¸ants, peur de la mort. Ame´norrhe´e suite de frayeur ou vexation. Aggravation de l’ensemble de ces symptoˆmes par la chaleur. Commentaires Le grand reme`de de fond comple´mentaire d’Apis est Natrum muriaticum, correspondant a` des sujets plutoˆt amaigris du haut du corps, malgre´ un appe´tit conserve´. La diathe`se correspondante est le tuberculinisme. Bryonia devra souvent eˆtre compare´, mais le de´but des symptoˆmes est plus progressif. Dans les suites de piquˆre d’insecte, Ledum palustre peut eˆtre pre´fe´rable ou associe´, a` prescrire dans ce cas en 9 CH re´pe´te´s et a` espacer de`s ame´lioration. Apis en 5 CH et Ledum palustre en 5 CH, respectivement matin et soir, semblent efficaces dans la pre´vention des piquˆres d’insecte et de moustiques. 120
  • 5. Apis serait un reme`de de tendance a` l’avortement au premier trimestre, a` donner en dose moyenne en 9 CH et espace´es. Comparaisons base´es sur la composition [4] La pre´sence de dopamine, de noradre´naline, d’ace´tylcho- line, d’histamine, de se´rotonine rend compte des œde`mes, inflammations, congestions localise´es, et de la rapidite´ d’action. On trouve ces composants dans les venins de serpent tel Lachesis, d’araigne´e tel Latrodectus, dans Serum d’anguille qui est un me´dicament de prote´inurie re´cente et massive sans œde`me. E´galement Bufo rana, le venin de crapaud. Urtica urens ainsi que Dolichos pruriens et Agaricus comple`tent le tableau de compositions analogues. La pre´sence de potassium peut le rapprocher de Natrum muriaticum et surtout Kali carbonicum ou` les œde`mes sont chroniques et localise´s. La phospholipase rapproche Apis de Phosphorus, de Bothrops et encore de Lachesis. Comparaisons suivant la matie`re me´dicale Grands reme`des comple´mentaires : Natrum muriaticum, Natrum sulfuricum, Kali carbonicum. Me´dicaments home´opathiques des œde`mes : Phospho- rus, Kali carbonicum, Arsenicum album. Inflammation et œde`me : Heparsulfur, Rhus toxicoden- dron, Cantharis. Conclusion Apis mellifica est un des premiers me´dicaments e´tudie´s dans notre matie`re me´dicale pour les de´butants en home´opathie comme me´dicament indique´ dans les e´tats aigus, au meˆme titre que Aconitum, Belladona, Bryonia ou Ferrum phosphoricum. En e´tat aigu, il devra eˆtre re´pe´te´ souvent pour eˆtre efficace. L’œde`me, la brutalite´ de survenue des symptoˆmes, l’aggravation par la chaleur en sont les symptoˆmes principaux. Le contexte de l’allergie et des re´actions histaminiques est principal, mais il faut y penser aussi dans des contextes organiques ou` il peut trouver sa place en comple´ment des the´rapeutiques classiques indique´es me´dicalement. Comme tous les venins, nous nous posons la question de savoir si le mode de pre´paration ne serait pas plus ade´quat si nous e´vitions de chauffer la souche lors de la pre´paration home´opathique, condition indique´e pour la se´curite´ virale. Un autre mode de ste´rilisation serait souhaitable pour pouvoir be´ne´ficier d’un me´dicament pleinement actif. Toutes les dilutions peuvent donc eˆtre prescrites de la 4 CH a` la 30 CH. La basse dilution ayant une action locale, l’augmentation de la dilution se faisant au fur et a` mesure que la similitude est plus caracte´ristique. La 9 CH est la plus couramment utilise´e. Tout de´pend aussi de la re´activite´ spe´cifique du sujet a` certaines dilutions. Chez la personne tre`s aˆge´e nous pre´fe´rons utiliser des dilutions basses 4 CH moins re´actives, mais tout aussi efficaces. L’e´tude d’Apis nous re´ve`le ainsi que l’home´opathie n’utilise pas uniquement des souches d’origine ve´ge´tale, mais aussi du re`gne animal, mine´ral ou meˆme des me´taux ou me´talloı¨des et des substances complexes. L’e´tude de ce me´dicament nous montre aussi la fac¸on tout a` fait singulie`re de prescrire les doses dilue´es dynamise´es, suivant les principes de la similitude sympto- matique, grande caracte´ristique, avec le concept de globalite´, de la discipline home´opathique. Bibliographie 1. Berrebi A, Parant O, Ferval F, et al. (2001) Traitement de la douleur de la monte´e laiteuse non souhaite´e par home´opathie dans le post- partum imme´diat. J Gynecol Obstet Reprod (Paris) 30(4): 353-7 2. Demarque D (1968) L’home´opathie, me´decine de l’expe´rience. E´ditions Coquemard, Angoule`me 3. Gentles RG, Grant-Young K, Hu S, et al. (2008) Initial SAR studies on apamin-displacing 2-aminothiazole blockers of calcium-activated small conductance potassium channels. Research and Development, Bristol Myers Squibb Co., 5 Research Parkway, Wallingford, CT 06492, USA. robert.gentles@bms.com. Pubmed-indexed for Medline 4. Guermonprez M, Pinkas M, Torck M (2005) Matie`re me´dicale home´opathique. E´ditions CEDH, France, pp. 52-4 5. Guermonprez M (2006) Home´opathie, principes, clinique, techni- ques. E´ditions CEDH, Paris, p. 7 6. Kent JT (1932) Matie`re me´dicale home´opathique. Traduction de la quatrie`me e´dition par les Drs Pe´richon-Bastaire H, Demarque D, E´ditions « Les annales home´opathiques franc¸aises », Dr Joly P, pp. 102-4 7. Meyniel G (1998) Phe´nome`ne adaptatif : hormesis. Revue de l’Acomen 4(4): 326-7 8. Poitevin B, Davenas E, Benveniste J (1988) In vitro immunological degranulation of human basophils is modulated by Lung histamine and Apis mellifica. Brit J Clin Pharmacol 25: 439-44 121