2. Comment définir un patient palliatif ?
• Il s’agit d’un patient qui souffre d’une maladie
incurable ou d’une grave dégradation de son
état général engendrant des symptômes
négatifs physiques, sociaux, psychologiques et
spirituels importants pour lui, pour ses
proches et pour les intervenants de première
ligne.
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3. La mort, une étape naturelle de la vie
• Dans les soins palliatifs, la mort est considérée
comme une étape naturelle de la vie et non
pas comme un échec médical ou humain.
L’être mourant est un être vivant jusqu’au
bout, un être dont la dignité est fondamentale
et inaltérable.
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4. Dignité préservée
• Quel que soit leur lieu d’intervention, la
spécificité des Unités de soins palliatifs est de
poser les bases d’une approche médicale,
humaine, affective et spirituelle appropriée à
la dignité et aux besoins humains
fondamentaux, lesquels se révèlent avec
acuité en fin de vie.
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5. Le confort avant tout
• Le travail des soignants est d’essayer de maintenir
le patient en vie le plus confortablement possible
par des traitements appropriés, par des soins qui
ne sont pas exclusivement des traitements
médicamenteux, mais également des soins de
propreté, de toucher, et des soins relationnels.
• Tout est mis en place pour maintenir le patient
vivant jusqu’au bout et lui garantir tous ses droits
de personne capable de penser, de réfléchir, de
décider, de communiquer.
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6. Qualité de vie et autonomie
• Les soins palliatifs proposent de maximaliser la
qualité de vie et l’autonomie des patients en fin
de vie, de leur famille et de leurs proches en
tenant compte du contexte de vie. Il s’agit d’une
démarche globale qui prend en charge la gestion
de la douleur et autres symptômes, les soins de
confort, le soutien psychologique, social et
spirituel… mais qu’en est-il ailleurs (domicile,
maisons de repos et autres unités hospitalières) ?
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7. Soins palliatifs, à la maison aussi ?
• A domicile, la prise en charge du patient en soins
palliatifs débute le plus souvent trop tard, alors
qu’elle devrait débuter bien avant la phase
terminale de la maladie.
• L’implantation des soins palliatifs en maisons de
repos et maisons de repos et de soins se propage
peu à peu.
• Pour les Maisons de repos (et de soins), des
conventions existent avec les associations de
soins palliatifs (et les services hospitaliers en
soins palliatifs).
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8. Trop peu de lits à l’hôpital
• Le milieu hospitalier propose un nombre limité de lits
palliatifs.
• Par voie de conséquence, des choix doivent être faits :
ces lits ne peuvent pas être occupés trop longtemps et
certaines catégories de patients n’en profitent donc pas
ou peu (par exemple, les patients atteints de maladie
neurologiques évolutives), alors que d’autres, comme
les patients cancéreux, en bénéficient assez
systématiquement.
• Ainsi, il serait souhaitable d’ouvrir les soins palliatifs en
hôpital à un public plus large.
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9. Euthanasie
• Malgré une prise en charge optimale en soins
palliatifs, des demandes d’euthanasie peuvent
émerger, il convient alors de les entendre et
de les traiter avec toute l’attention qu’elles
requièrent.
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10. One man, one vote…
• Les possibilités offertes en matière de soins
palliatifs sont encore trop méconnues du
grand public et des services médico-sociaux.
• Par ailleurs, beaucoup de personnes ne
peuvent encore en disposer faute de moyens
et de places disponibles.
• L’égalité d’accès aux soins palliatifs n’est pas
encore une réalité.
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11. Qualité de vie
à l’approche de la mort
(partie I et II)
Lire l’article d’Agnès Tirifahy publié sur le site
de l’UCP
http://www.ucp-asbl.be/spip.php?article1279
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