1. 1001 FACETTES DE L’ ANGEIOLOGIE1001 FACETTES DE L’ ANGEIOLOGIE
108 Bd MALESHERBES
CENTRE DES CONGRES MALESHERBES
( attention : on a changé de Centre de Congrès !!

2. Séance 1. LES OUTILS DE L’ANGÉIOLOGUE DANS L’ARTÉRIOPATHIE DES
MEMBRES INFÉRIEURS
(Groupes de travail 1, 2, 9 et 17)
Présidents : M. DEPAIRON (Suisse) et A. SIMON (Paris)
Modérateurs : R.DARIOLI (Suisse) et F. MERCIER (Paris)
Résult at s de l’enquêt e SFA sur l’AOMI
F.A. ALLAERT (Dij on)
Qualit é de vie dans l’AOMI (hors st ade 3 et 4) : quels out ils au cabinet
de l’angéiologue ? M.
CAZAUBON (Paris)
Rééducat ion et qualit é de vie du pat ient cardiovasculaire
J .M. CASI LLAS (Dij on)
Mieux comprendre l’int érêt des t rait ement s médicaux recommandés
dans
l’AOMI au st ade I I
ME. SI RI EI X (Paris)
La classif icat ion TASC I I : rappel, avant ages et limit es dans les lésions
f émoro-poplit ées

3. Enquête SFA/ 1. Contexte
et objectifs
L’artériopathie oblitérante des membres
inférieurs (AOMI) est l’une des pat hologies au
cours de laquelle l’angéiologue a un r ôle capit al,
aussi bien lor s de l’ét ape diagnost ique que
t hér apeut ique : choix du t r ait ement , sur veillance
à cour t , moyen et long t er me.
Si les examens par échogr aphie Doppler
per met t ent le bilan f onct ionnel et anat omique des
lésions ar t ér ielles, les quest ionnair es de qualit é
de vie (QDV) sont un pr olongement de
l’int er r ogat oir e du pat ient et un« out il « ut ile pour
l’appr éciat ion du r et ent issement de l’AOMI sur

4. Le pr emier obj ect if est l’appr éciat ion de ces
quest ionnair es dans not r e pr at ique quot idienne.
Par ailleur s, la SFA s’implique depuis plusieur s
années sur la pr ise en char ge de l’AOMI dans le
r espect des r ecommandat ions act ualisées
I l est bon de vérif ier r égulièr ement l’impact de
celles –ci sur nos pr escr ipt ions et si possible leur
incidence économique : c’est le second obj ect if
C’est aussi un élément de r éponse à ceux qui
disent : l’angéiologue n’est pas un pr escript eur !

5. Le questionnaire de l’étude (1)
1. Caractéristiques professionnelles
 Age : I_I_I Sexe : Masculin  Féminin
Nombre d’années d’installation : I_I_I ans Département : I_I_I
Cabinet de groupe :  Non  Oui Secteur :  Secteur 1
 Secteur 2
Lieu d’exercice :  Ville universitaire  Ville non universitaire
 Rural ou semi rural

6. Suite ( 2)
Les patients consultant pour une AOMI
 Nombre de patients consultant en moyenne pour une AOMI par semaine : I_I_I
 Sur 10 patients présentant une AOMI :
 Combien vous sont adressés par un autre médecin : I_I/10
 Combien d’examens réalisez- vous ou demandez-vous ?
Echo doppler avec mesure de l’Indice de Pression Systolique (IPS) : I_I_I/10
Echo Doppler sans mesure de l’IPS I_I_I/10
Echo Doppler avec un test d’effort I_I_I/10
Echo Doppler TSA I_I_I/10
Echo Doppler aorte abdominale et rénales + digestives I_I_I/10
 Evaluez-vous la qualité de vie des patients ?
 Jamais  Rarement  Parfois  Souvent  Toujours

7. Suite (3)
Si oui quel questionnaire utilisez-vous ?
 Générique (type SF 36)  Spécifique (type
CLAU-S) Autre :
Si vous n’utilisez jamais de questionnaire de qualité
de vie, est-ce parce que :
 Vous les trouvez longs
 Vous les trouvez inutiles
 Vous ignorez où les trouver

8. Suite (4)
La première consultation pour AOMI
 Que réalisez vous ou demandez vous systématiquement comme examen ?:
Echo Doppler :  MI  Carotides  Aorte abdo  Art rénales  Autre :
……………..
Epreuve d’effort  Bilan métabolique  Autre :…………………………………….
 Que prescrivez-vous ou conseillez vous au médecin référent de prescrire ? :
Anti-agrégants plaquettaires  Jamais  Parfois  Souvent  Toujours
Statines  Jamais  Parfois  Souvent  Toujours
IEC  Jamais  Parfois  Souvent  Toujours
Vasodilatateurs  Jamais  Parfois  Souvent  Toujours
 Prescrivez vous ou préconisez vous au médecin référent de prescrire ?
Régime alimentaire  Exercice physique quotidien
Rééducation à la marche : Traitement des facteurs de risque cardiovasculaire
 Quel rythme de surveillance préconisez-vous ?
3 mois  6 mois  1 an  2 ans  >2 ans

9. Les résultats …. Le 21 à 9 heures!

10. Réadaptation et Qualité de Vie au cours de l’Artériopathie
des Membres Inférieurs JM CASILLAS( Dijon)
L’AMI est responsable d’une dégradation de la qualité
de vie qui impacte sur la courbe de survie .
La réadaptation associe un programme personnalisé
de reconditionnement à l’effort et le contrôle optimal
des facteurs de risque basé sur l’éducation
thérapeutique
Elle est recommandée comme un traitement
conservateur de référence, compte- tenu de ses effets
sur les capacités physiques, l’insertion socio
professionnelle, la morbi-mortalité, et la qualité de vie

11. Mieux comprendre l’intérêt des traitements médicaux
recommandés dans l’AOMI au stade II
Marie Emmanuelle SIRIEIX ( Paris HGP)
Conclusion
• L’AOMI est menaçante par ses atteintes
coronarienne et cérébrale
• Le ttt repose sur le contrôle des FdR, la
marche, la prescription d’un antiagrégant,
d’une statine et d’un IEC qui ne sont pas
encore assez prescrits
• La revascularisation endovasculaire ou
chirurgicale limite les amputations mais ne
guérit pas ! Nécessité d’un suivi régulier