Complication fréquente de la chimiothérapie anticancéreuse.
Le patient neutropénique est un malade affaibli sur le plan immunitaire et donc à haut risque de développer une infection grave.
Resistance aux antimicrobiens aux origines de l'emergence et de la propagatio...Dr Taoufik Djerboua
Cette slide a été présentée lors de la journée de sensibilisation a la résistance bactérienne aux antimicrobiens. l'objectif principal est de remettre les informations de l'audience en matière de résistance aux antibiotiques dans le contexte actuel du pays et de démontrer la complexité du processus de lutte qui ne se limite pas seulement a l'exes de prescription des antibiotiques.
This slide was presented during the antimicrobial resistance awarness day held in Nedir mohammed university hospital in 2018. my aim through this presentation was to update and most importantly o reorganise the audience's knowledge on this opic and to put in the country's contexte. also to demonstrate that fighting this global threat is more complexe then limiting antibiotic prescription.
Complication fréquente de la chimiothérapie anticancéreuse.
Le patient neutropénique est un malade affaibli sur le plan immunitaire et donc à haut risque de développer une infection grave.
Resistance aux antimicrobiens aux origines de l'emergence et de la propagatio...Dr Taoufik Djerboua
Cette slide a été présentée lors de la journée de sensibilisation a la résistance bactérienne aux antimicrobiens. l'objectif principal est de remettre les informations de l'audience en matière de résistance aux antibiotiques dans le contexte actuel du pays et de démontrer la complexité du processus de lutte qui ne se limite pas seulement a l'exes de prescription des antibiotiques.
This slide was presented during the antimicrobial resistance awarness day held in Nedir mohammed university hospital in 2018. my aim through this presentation was to update and most importantly o reorganise the audience's knowledge on this opic and to put in the country's contexte. also to demonstrate that fighting this global threat is more complexe then limiting antibiotic prescription.
Brochure "Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les p...soshepatites
Depuis de nombreuses années, les autorités de santé,
notamment le Haut Conseil de la Santé Publique, constatent
et s’inquiètent du recul de la vaccination en France.
Certes, la confiance dans la vaccination s’est affaiblie mais ce
n’est pas le seul critère en jeu. Qui sait aujourd’hui ce qu’est
réellement la rougeole, l’infection invasive à méningocoque,
la rubéole ou bien encore le tétanos ?
Grâce aux campagnes de santé publique et à la vaccination,
certaines de ces maladies bactériennes ou virales ont
quasiment disparu de l’hexagone, de nos esprits ou semblent
n’être que des maladies infantiles bénignes.
Pourtant, régulièrement, trop régulièrement, elles reviennent
sur le devant de la scène lorsqu’une personne décède.
Aujourd’hui plus que jamais, il est donc nécessaire de
renforcer la communication, non seulement sur la vaccination
pour lutter contre les idées reçues et la désinformation, mais
aussi sur les différentes maladies dont elle nous protège.
À travers ce livret, porté par Méningites France - Association
Audrey, et avec le soutien de nombreux acteurs, nous
souhaitons apporter notre contribution à la santé publique et,
d’abord et avant tout, remettre en avant l’apport de la
vaccination, souvent le seul moyen de prévenir des maladies
au combien mortelles.
Vitiligo psoriasis thyroïdites ... à la 5ème journée de lauto immunité 2015 a...Khadija Moussayer
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) a organisé le samedi 28 novembre 2015 à Casablanca sa 5ème journée de l’auto-immunité sur le thème « maladies rares et maladies auto-immunes et systémiques ».
Les maladies rares se définissent comme des affections touchant moins d’une personne sur 2000, soit au total plus de 8 000 pathologies recensées et entre 200 à 300 nouvellement décrites chaque année. D’origine souvent génétique, leurs manifestations sont extrêmement diverses : neuromusculaires, métaboliques, infectieuses, cancéreuses, auto-immunes… Ces maladies sont certes rares, mais les personnes atteintes sont très nombreuses, près de 5 % de la population mondiale, soit environ 1,5 millions de marocains. Un médecin rencontre ainsi dans sa pratique quotidienne plus ce type de pathologies que de cas de cancer ou de diabète.
Les maladies auto-immunes, quant à elles, sont un ensemble de pathologies où le système immunitaire commet des erreurs et s'attaque aux propres constituants de l’organisme. 3ème cause de morbidité après le cancer et les maladies cardiovasculaires elles touchent entre 7 à 10 % de marocains Leur fréquence est variable, certaines touchent jusqu’à 10% de la population telles les thyroïdites auto-immunes, d’autres sont moins fréquentes comme la polyarthrite rhumatoïde qui touche 1% de la population, ou encore beaucoup plus rares telle la sclérodermie qui touche 5 personnes sur 10 000.
Diagnostic bacteriologique et orientations therapeutiques au cours de l’infec...Dr Taoufik Djerboua
ce document est une présentation orale élaborée lors des journées de la pharmacie du CHU de Tizi-ouzou en 2016. il contient des recommandations inspirés par plusieurs sociétés savantes internationales mais surtout de la SPILF 2015. ce document contient entre autre un rappelle d'une étude épidémiologique sur les germes isolés d'infections urinaires communautaires et leurs sensibilité aux antibiotiques
RESULTATS DE LA THYROIDECTOMIE TOTALE POUR GOITRE BASEDOWIFIE, A PROPOS DE 25...Sargata SIN
RESULTATS DE LA THYROIDECTOMIE TOTALE POUR GOITRE BASEDOWIFIE, A PROPOS DE 25 CAS, A L’HOPITAL PREAH KOSSAMAK, PHNOM PENH, PENDANT TROIS ANS (2005-2007)
Pneumonia Symposia (French) presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti, 2011.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
Il s'agit des stratégies de descente sur le terrain consistant a mettre en œuvre la qualité d'une bonne supervision au cours d'une campagne de poliomyélite
Brochure "Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les p...soshepatites
Depuis de nombreuses années, les autorités de santé,
notamment le Haut Conseil de la Santé Publique, constatent
et s’inquiètent du recul de la vaccination en France.
Certes, la confiance dans la vaccination s’est affaiblie mais ce
n’est pas le seul critère en jeu. Qui sait aujourd’hui ce qu’est
réellement la rougeole, l’infection invasive à méningocoque,
la rubéole ou bien encore le tétanos ?
Grâce aux campagnes de santé publique et à la vaccination,
certaines de ces maladies bactériennes ou virales ont
quasiment disparu de l’hexagone, de nos esprits ou semblent
n’être que des maladies infantiles bénignes.
Pourtant, régulièrement, trop régulièrement, elles reviennent
sur le devant de la scène lorsqu’une personne décède.
Aujourd’hui plus que jamais, il est donc nécessaire de
renforcer la communication, non seulement sur la vaccination
pour lutter contre les idées reçues et la désinformation, mais
aussi sur les différentes maladies dont elle nous protège.
À travers ce livret, porté par Méningites France - Association
Audrey, et avec le soutien de nombreux acteurs, nous
souhaitons apporter notre contribution à la santé publique et,
d’abord et avant tout, remettre en avant l’apport de la
vaccination, souvent le seul moyen de prévenir des maladies
au combien mortelles.
Vitiligo psoriasis thyroïdites ... à la 5ème journée de lauto immunité 2015 a...Khadija Moussayer
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) a organisé le samedi 28 novembre 2015 à Casablanca sa 5ème journée de l’auto-immunité sur le thème « maladies rares et maladies auto-immunes et systémiques ».
Les maladies rares se définissent comme des affections touchant moins d’une personne sur 2000, soit au total plus de 8 000 pathologies recensées et entre 200 à 300 nouvellement décrites chaque année. D’origine souvent génétique, leurs manifestations sont extrêmement diverses : neuromusculaires, métaboliques, infectieuses, cancéreuses, auto-immunes… Ces maladies sont certes rares, mais les personnes atteintes sont très nombreuses, près de 5 % de la population mondiale, soit environ 1,5 millions de marocains. Un médecin rencontre ainsi dans sa pratique quotidienne plus ce type de pathologies que de cas de cancer ou de diabète.
Les maladies auto-immunes, quant à elles, sont un ensemble de pathologies où le système immunitaire commet des erreurs et s'attaque aux propres constituants de l’organisme. 3ème cause de morbidité après le cancer et les maladies cardiovasculaires elles touchent entre 7 à 10 % de marocains Leur fréquence est variable, certaines touchent jusqu’à 10% de la population telles les thyroïdites auto-immunes, d’autres sont moins fréquentes comme la polyarthrite rhumatoïde qui touche 1% de la population, ou encore beaucoup plus rares telle la sclérodermie qui touche 5 personnes sur 10 000.
Diagnostic bacteriologique et orientations therapeutiques au cours de l’infec...Dr Taoufik Djerboua
ce document est une présentation orale élaborée lors des journées de la pharmacie du CHU de Tizi-ouzou en 2016. il contient des recommandations inspirés par plusieurs sociétés savantes internationales mais surtout de la SPILF 2015. ce document contient entre autre un rappelle d'une étude épidémiologique sur les germes isolés d'infections urinaires communautaires et leurs sensibilité aux antibiotiques
RESULTATS DE LA THYROIDECTOMIE TOTALE POUR GOITRE BASEDOWIFIE, A PROPOS DE 25...Sargata SIN
RESULTATS DE LA THYROIDECTOMIE TOTALE POUR GOITRE BASEDOWIFIE, A PROPOS DE 25 CAS, A L’HOPITAL PREAH KOSSAMAK, PHNOM PENH, PENDANT TROIS ANS (2005-2007)
Pneumonia Symposia (French) presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti, 2011.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
Il s'agit des stratégies de descente sur le terrain consistant a mettre en œuvre la qualité d'une bonne supervision au cours d'une campagne de poliomyélite
Baromètre Donner des ELLES à la santé JanssenIpsos France
Le baromètre Donner des ELLES à la santé réalisé pour Janssen dresse pour sa 5ème édition un bilan de la situation des femmes médecins à l’hôpital et alerte sur les difficultés auxquelles elles font face.
Cette étude permet de comprendre les dynamiques actuelles autour de la satisfaction professionnelle, les aspirations à la responsabilité et les discriminations subies dans le milieu hospitalier, avec un focus particulier sur les violences sexistes et sexuelles, qui résonnent fortement avec l’émergence récente de #MeTooHôpital.
2. Cas clinique
• Un home âgé de 54 ans, vous recevez12 feb
2016 en consultation pour fièvre prolongée et
dyspnée. Le principal antécédent : diabète sucre
type 2 déséquilibré. L’ apparition de la fièvre,
toux et douleur thoracique en fin de décembre
2015. La fièvre persistante et complique hydro
pneumothorax droite pendant hospitalisation
• L’état général altéré, amaigrissement TA:
110/56 cmHg II: 112/min T: 38,5 C FR 22/min,
SpO2 93%.
3. Quel est le germe responsable la mélioïdose ?
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Burkholderia pseudomallei@
C. Pneumocystis jeroveccii
D. Pseudomonas aeruginoza
E. Penicillium marneffei
4. Bactériologie
• Le germe responsable de la maladie Mélioïdose
est Burkholderia pseudomallei, est la bacille
Gram négatif retrouve dans le sol et l’eau,
aérobie bipolaire, 1,5–3 μm longueur et 0,5–1μm
diamètre.
• Infection qui a été décrite en Australie et dans
les pays du Sud-est asiatique.
5. Epidémiologie
• Problème santé publique dans les pays
endémique.
• Présence des anticorps B. pseudomallei
positif chez l’enfant de 4 ans fréquence
très élevée (80%)
6. Quel est sont pays ou continente connues come hyper
endémiques de mélioïdose du monde ?
A. Etat unis
B. Union européen
C. Nouv
D. Asie sud-est@
E. Amérique latine
8. Quels sont les facteurs de risques ou comorbidité ou
condition favorisent la maladie Melioidose ?
A. Diabète sucré@
B. Alcoolisme@
C. Thalassémie@
D. Insuffisance rénale chronique@
E. Cultivateur@
10. Quel(le) (e)s(on)t le(s) facteur(s) de risque(s) ou
comorbidité(s) ou métier favorise(nt) la maladie
Mélioïdose ?
A. Diabète sucré@
B. Insuffisance cardiaque
C. Insuffisance hépatocellulaire
D. Insuffisance rénale aigu
E. Le profession mineur
11. Quel(le) (e)s(on)t le(s) facteur(s) de risque(s) ou
comorbidité(s) ou métier favorise(nt) la maladie
Mélioïdose ?
A. Métier exporter
B. Sujet Ethylique@
C. Insuffisance cardiaque
D. Insuffisance hépatocellulaire
E. Insuffisance rénale aigu
12. Quel(le) (e)s(on)t le(s) facteur(s) de risque(s) ou
comorbidité(s) favorise(nt) la maladie Mélioïdose ?
A. Insuffisance cardiaque chronique
B. Insuffisance hépatocellulaire
C. Insuffisance Hb par thalassémie@
D. Insuffisance vasculaire cérébral
E. Insuffisance respiratoire chronique
13. Quel(le) (e)s(on)t le(s) facteur(s) de risque(s) ou
comorbidité(s) ou métier favorise(nt) la maladie
Mélioïdose ?
A. Diabète sucré bien équilibré
B. Insuffisance cardiaque chronique
C. Insuffisance hépatocellulaire
D. Insuffisance rénale chronique@
E. Insuffisance respiratoire chronique
14. Quel est le principal(e) facteur de risque ou comorbidité
ou métier favorise le plus la maladie Mélioïdose ?
A. Diabète sucré type II@
B. Sujet éthylique chronique
C. Maladie sanguine par thalassémie
D. Insuffisance rénale chronique
E. Profession à risque cultivateur
15. Quel est le métier le plus favorise la maladie Mélioïdose
?
A. Pêcheur
B. Femme ménage
C. Electricien
D. Ouvrier
E. Cultivateur@
16. Pathogène
• Porte d’entrée (peut être passée
inaperçue) (période d’incubation très
longue) ou
• Inhalation
• Saison de pluie
17. Aspect clinique
• Forme aigue:
– Période incubation: 9 j (1- 21j)
– Rapporté par un noyard
– Fièvre
18. • Atteinte aigue ou chronique
• Atteinte extra pulmonaire ou pulmonaire
22. Quel est le signe clique de la maladie Mélioïdose
le plus vraisemblable
A. Malaria - like
B. Mycobacteriose- like@
C. Mycoplasmose –like
D. Mononucleose-like
E. Myosite-like
23. Quelle est l’antibiothérapie le plus choisir pour le
traitement intensif pour diminuer la mortalité et la
morbidité la maladie Mélioïdose ?
A. Ceftriaxone (Rocephin)
B. Cefotaxime (Claforan)
C. Cefobactam (Sulbactam)
D. Ceftazidime (Fortum)@
E. Cephalexin ( Keforal)
24. Traitement
• Traitement historique
– 1989: chloramphénicol, Cotrimoxazol et
doxycycline a rapporte une mortalité 80%
• Traitement actuel
– phase intensive (Intraveineuse):
Ceftazidime pendant 14-21 jours malgré
apyrétique 48h post antibiotiques
intraveineux
25. Quelle est l’antibiothérapie le plus choisir pour le
traitement d’éradication pour éviter la rechute la
maladie Mélioïdose ?
A. Cotrimoxazole + Doxycycline@
B. Rifampin + Isoniazide
C. Amoxicilline + ac Clavulanique
D. Lamivudine + Tenofovir
E. Ceftriaxone + Metronidazol
26. Traitement
Phase d’éradication .
• Cotimoxazol et doxycycline 12 et 20
semaines
• + chloramphenicol aussi longtemps non
recommende
• Augmentin si patient contre indique
cotrime et doxycycline ( enseinte ou
enfants <12 ans)
• Quinolone^ ou doxycycline* en
monotherapie non efficace
^Chaowagul W. Trans R Soc Trop Med Hyg 91: 599–601.
*Limmathurotsakul D. Clin Infect Dis 43: 979–86.
27. • Cotrimoxazol, pourrait utilise en
monotherapie en basant+ sur taux de
rechute inferieur que cotrimoxazol
associe doxycycline crainte en raison
cotrimoxazol et doxycycline sont
antagonisme.
+ Dance DA, "Interactions in vitro between agents used to treat melioidosis". JAntimicrob
Chemother 24: 311–6.
Traitement
28. Prognostic
• Sans traitement adéquat ( ceftazidime) septicémie du B.
pseudomallei taux de mortalité est 90% et
• Avec traitement ceftazidime taux de mortalité 10%,
réponse aux antibiothérapies apyrétique obtenu entre 5
à 9 j
• Rechute 10 -20%. Selon étude biomoléculaire montre
plupart des cas sont les germes d’origine (exception des
cas de rechute plus de 2 ans en pays endemique)*.
• *Maharjan B, et al. (2005). "Recurrent melioidosis in patients in northeast Thailand is frequently
due to reinfection rather than relapse". J Clin Microbiol 43 (12): 6032–4.
36. Prognostic
• Facteurs de risque de rechute: Septicémie
ou atteinte multi-localisation
• Monothérapie: doxycycline ou quinolone
inefficace
• Mauvais adhérence
• Dure de traitement éradication < 8
semaines
• Chaowagul W, Suputtamongkol Y, Dance DA, Rajchanuvong A, Pattara-arechachai
J, White NJ (1993). "Relapse in melioidosis: incidence and risk factors". J Infect Dis
168: 1181–85. PMID 8228352
37. • Quel que cas a rapporte une transmission inter
humain.
• Pas besoin isolement du patient
• Prophylaxie par cotrimoxazol suggère chez
personne expose (non évalue par essai
clinique).
• Blessure avec sol et de l’eau en zone
endémique, peut contaminer. Des cas rapportes
la relation cette maladie et inondation et cyclone.
Prévention
38. • Chez tous les sujets a risque,
• Pas de mesure préventif d’exposition
efficace disponible,
• Vaccin anti- B. Pseudomallei n’existe pas.
Prévention