Le document décrit le déploiement de dossiers médicaux personnels en Pays de la Loire, se concentrant sur deux territoires principaux : le Nord Vendée et le Sud-Ouest Mayennais. Il met en avant les succès dans la création de DMP et les défis rencontrés, notamment en matière de financement et de communication. Les stratégies d'accompagnement et les étapes du projet sont également abordées afin d'améliorer l'utilisation des DMP dans les soins de santé.

1. Dossier Médical Personnel
Déploiement en Pays de la Loire

2. Sélection des bassins
2 territoires sélectionnés :
- Nord Vendée – projet articulé autour du CH LVO de Challans
- Sud ouest mayennais – projet articulé autour de la MSP et de
l’hôpital local du sud ouest mayennais (HLSOM)
Critère de sélection :
Un territoire circonscrit et une volumétrie limitée pour toucher
l’ensemble des PS
>> permettre un accompagnement rapproché et personnalisé
>> développer de vrais usages évaluables

3. Sélection des bassins pilotes
Bassin Sud ouest mayennais :
• Un lien fort entre les PS du territoire > GCS
• Une localisation géographique stratégique pour notre région >
étendre le maillage vers la Mayenne et le Maine et Loire
27 000 habitants
Fin 2013
10 000 DMP créés
soit
37% de la population
Fin 2012
3000 DMP créés
soit
11% de la population

4. Avancement Bassin SO Mayennais
Un démarrage projet moins rapide qu’à Challans, sur un
périmètre moins étendu (HL SOM+MSP+EPHAD)
- Une dynamique établissements moins mature
- Des négociations en cours avec les éditeurs
- Des contraintes financières plus fortes (pas de projet DMP en établissement)
-Leviers identifiés :
- Une implication plus forte du GCS dans l’accompagnement des établissements
(AMOA, pilotage projet, conduite du changement)
- Une communication encore plus active autour du projet
(réunions d’information collectives et face à face)
- Un ré-ajustement du planning projet en accord avec les contraintes des
acteurs, respectueux des engagements pris auprès de l’ASIP

5. Planning SO Mayennais
Etape 1 – Avril à juin 2012
Etape 1 – Juillet à septembre 2012
HL SOM + MSP +
EPHAD Etape 2 – septembre 2012 à décembre 2012
HL SOM + MSP +
Création DMP EPHAD Etape 2 – 2013
Périmètre initial + CH
Alimentation et Laval (confirmation
consultation DMP fin mars) Périmètre précédent
Alimentation et
consultation DMP
Création DMP
+ CH Haut Anjou +
CH Nord Mayenne
(confirmation fin
mars)
Création DMP

6. Dossier Médical Personnel
Déploiement sur le retour de Challans
Retour d’expérience du CH LVO et du territoire de santé

7. La genèse du projet

8. Les objectifs du projet
Au 14/03 : 1000 DMP créés par les admissions du CH LVO
Déploiement du DMP en Vendée
(ARS – GCS E-Santé)

9. Engagement par bassin
Bassin Nord Vendée
120 000 habitants Fin 2013
50 000 DMP créés
soit
40% de la population
100 médecins libéraux
Fin 2012 utilisateurs du DMP
20 000 DMP créés
soit
18% de la population
50 médecins libéraux
utilisateurs du DMP

10. Points forts du territoire de Challans
pour un déploiement du DMP
• Une réelle dynamique établissement du CH LVO, un Réseau Ville
Hôpital (RVH) opérationnel
• Un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) structuré qui
permet l'extension du DMP à tout le territoire du Nord Vendée,
un soutien de l'initiative sur ce territoire via le projet DMP en
région
• Un seul objectif créer de l'usage
– Partage d’information pour l’exercice de la Télémédecine
(téléconsultations gériatriques, dermato, psychiatriques … télé-expertise :
Ophtalmo, psychiatriques…)
– Partage d’information dans le parcours de soins de la
personne âgée sur 11 établissements (ES, ehpad, libéraux …)

11. Les outils de suivi
• Statistiques hebdomadaires de l’ASIP Santé
• Statistiques internes quotidiennes
• Total des DMP créés
• Par Service (BE vs Secrétariats médico-administratifs)
• Par Agent (retour expérience, discours …)

12. Les outils de suivi
Temps de recueil du consentent du patient
et création du DMP :
– 4 minutes les 5 premiers jours
– 2 minutes en moyenne au-delà
Pour mémoire, le recueil dans le cadre
du Réseau Ville est de 6 à 8 minutes

13. Planning
Février à Mai 2012
Création – Alimentation du DMP Migration du Réseau Ville-Hôpital  DMP

14. La gouvernance du projet
• Equipe du GCS de 6 personnes (chef de projet DMP, axe
communication, axe NTIC et SI et conduite du changement)
• Equipe projet par bassin
– piloté par le CH LVO côté Challans
– piloté par le GCS côté Mayenne
• Comitologie sur chaque bassin
– comité territorial
– comité pilotage

15. Les leviers d’actions
Créer de l’usage :
> Challans : migration vers le DMP grâce au réseau ville-hôpital > CH LVO
> Sud ouest mayenne : DMP compatibilité atteinte grâce aux libéraux > GCS
Réalisé au cours des dernières semaines :
• Février 2012 : réunions 1ère rencontre avec les libéraux Présents Challans : 70 / Mayenne : 45
• Mars 2012 : 3 soirées éditeurs destinées aux 240 généralistes / Challans
• Mars 2012 : rencontre terrain et information ciblée avec les PS / Challans
Infirmières/cabinet de radiologie libéral/laboratoires de biologie/représentants des pharmaciens d’officine
A venir sur les prochains mois :
• Juin : réunion de mobilisation pour l’utilisation par les libéraux / Challans
• Novembre : événement grand public / Challans
• Point d’information DMP / 2 bassins
Bassin mayennais : scénario minimaliste
En attente de l’expérimentation du bassin vendéen

16. Réflexion du GCS sur le déploiement
Passation du marché / recours à des prestataires extérieurs
Objectifs Etape 1 Etape 2
Communication Palette outil : consultation Procédure adaptée –
restreinte (3 fournisseurs) pour Publicité > 15 k€
coûts de communication < 15K€ consultation en communication -
- Pas de publicité appel à un prestataire extérieur
Déploiement Pris en charge par GCS – Procédure adaptée – Publicité >
Ressource internes 15 k€
supplémentaires AMOA bassin SOM
Evaluation-suivi Procédure adaptée – Publicité > Procédure adaptée – Publicité >
15 k€ 15 k€
Prestations AMOA et MOE Prestations AMOA et MOE

17. MERCI POUR VOTRE ATTENTION