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Evaluation de l’observance 
médicamenteuse des patients 
victimes d’AVC. 
Amélie Gillet-Hugon*, Emeline Pineau-Blonde*, Valérie Dobremez*, Wilfried 
Vadot**, Jacqueline Berlioz*, Gilles Rodier** 
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Beardon PHG. Et al. Primary non compliance with prescribed medication in primary care. BMJ 1993;307:846-8.
Objectifs 
• Objectif primaire: 
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d’AVC. 
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de risque 
– Identifier les facteurs prédictifs de mauvaise observance
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• L'observance a été évaluée par un questionnaire d’observance auto-déclarée 
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• Les données ont été recueillies 
- soit au cours de l'hospitalisation en UNV 
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• Patients avec interrogatoire fiable 
B. Allenet et al. Comment évaluer l’adhésion médicamenteuse ? Le point sur les méthodes. Annales Pharmaceutiques 
Françaises (2013) 71, 135-141
Résultats (1) 
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• Données MORISKY : items Automédication 
• Paracétamol (5 patients) 
• Homéopathie (5 patients) 
• magnesium 
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Conclusions (1) 
• Mauvaise observance médicamenteuse. 
• Oublis fréquents 
• Manque d'information souligné par de nombreux patients 
• Ces résultats préliminaires montrent l’intérêt de mettre en place 
une éducation thérapeutique neuro-vasculaire dès 
l’hospitalisation en UNV 
.
Conclusions (2) 
• Automédication fréquente 
– Principalement avec des plantes 
– Souvent en combinaison avec les traitements prescrits 
– Risque d’interactions médicamenteuses 
• Donner au patient une information adaptée à ce type 
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  • 1. Evaluation de l’observance médicamenteuse des patients victimes d’AVC. Amélie Gillet-Hugon*, Emeline Pineau-Blonde*, Valérie Dobremez*, Wilfried Vadot**, Jacqueline Berlioz*, Gilles Rodier** * Pharmacie ** Unité Neurovasculaire SFNV 27 Novembre 2014
  • 2. Observance médicamenteuse: définition L’adéquation entre le comportement du patient et les recommandations de son médecin concernant sa prise en charge médicamenteuse. Moreau A. Queneau P. La décision thérapeutique personnalisée. Observance médicamenteuse. La revue du praticien 2005 ; 55. Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, et al. Medication Compliance and Persistence: Terminology and Definitions. Value Health. 2008;11(1):44-7
  • 3. Observance médicamenteuse: enjeux • D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : 3% à 10% des patients ne prennent jamais le médicament prescrit • 20% des patients « inobservants » ne vont jamais chercher leur traitement à la pharmacie • Enjeu Médico-économique • Enjeu de Santé publique Sabatâe E, Organization WH. Adherence to Long-term Therapies: Evidence for Action. World Health Organization; 2003. Rachid A. Do paitents cash prescriptions ? BMJ 1982;284:24-6. Beardon PHG. Et al. Primary non compliance with prescribed medication in primary care. BMJ 1993;307:846-8.
  • 4. Objectifs • Objectif primaire: – Evaluer l'observance médicamenteuse des patients victimes d’AVC. • Objectifs secondaires – Evaluer l’automédication – Evaluer l'influence des paramètres socio-démographiques, les facteurs de risque – Identifier les facteurs prédictifs de mauvaise observance
  • 5. Méthode • L'observance a été évaluée par un questionnaire d’observance auto-déclarée dérivé de l’échelle de Morisky-Green • Les données ont été recueillies - soit au cours de l'hospitalisation en UNV - soit trois mois après l'événement lors d'une consultation médicale. • Patients avec interrogatoire fiable B. Allenet et al. Comment évaluer l’adhésion médicamenteuse ? Le point sur les méthodes. Annales Pharmaceutiques Françaises (2013) 71, 135-141
  • 6. Résultats (1) 80 patients inclus
  • 7. Résultats (2) • Données MORISKY : items Motivation • Kardégic (12 patients) • Statine (5 patients) • Tous les médicaments (9 patients)
  • 8. Résultats (3) • Données MORISKY : items Connaissance
  • 9. Résultats (4) • Données MORISKY : items Gestion
  • 10. Résultats (5) • Données MORISKY : items Automédication • Paracétamol (5 patients) • Homéopathie (5 patients) • magnesium • Advil • Lamaline • ultralevure • Gingko • Ginseng • Levure de riz rouge • Pépins de courge • Curcuma • Algue rouge • Plantes chinoises ….
  • 11. Conclusions (1) • Mauvaise observance médicamenteuse. • Oublis fréquents • Manque d'information souligné par de nombreux patients • Ces résultats préliminaires montrent l’intérêt de mettre en place une éducation thérapeutique neuro-vasculaire dès l’hospitalisation en UNV .
  • 12. Conclusions (2) • Automédication fréquente – Principalement avec des plantes – Souvent en combinaison avec les traitements prescrits – Risque d’interactions médicamenteuses • Donner au patient une information adaptée à ce type d’automédication
  • 13. Isabelle Pellarin Nadine Sauvageot Fabienne Rica

Notes de l'éditeur

  1. Récemment, la Société Internationale pour la Recherche Pharmacoéconomique et Evaluative a défini l’adhérence comme le [6]. Ce terme semble donc le plus approprié pour définir ce qui serait le mode de relation idéal entre le soignant et le patient, symbolisant l’alliance thérapeutique.
  2. Récemment, la Société Internationale pour la Recherche Pharmacoéconomique et Evaluative a défini l’adhérence comme le [6]. Ce terme semble donc le plus approprié pour définir ce qui serait le mode de relation idéal entre le soignant et le patient, symbolisant l’alliance thérapeutique.
  3. Récemment, la Société Internationale pour la Recherche Pharmacoéconomique et Evaluative a défini l’adhérence comme le [6]. Ce terme semble donc le plus approprié pour définir ce qui serait le mode de relation idéal entre le soignant et le patient, symbolisant l’alliance thérapeutique.