Evaluation de l'observance médicamenteuse des patients victimes d'AVC - G. RODIER (Annecy)

1. Evaluation de l’observance
médicamenteuse des patients
victimes d’AVC.
Amélie Gillet-Hugon*, Emeline Pineau-Blonde*, Valérie Dobremez*, Wilfried
Vadot**, Jacqueline Berlioz*, Gilles Rodier**
* Pharmacie
** Unité Neurovasculaire
SFNV 27 Novembre 2014

2. Observance médicamenteuse: définition
L’adéquation entre le comportement du patient et les
recommandations de son médecin concernant sa prise en
charge médicamenteuse.
Moreau A. Queneau P. La décision thérapeutique personnalisée. Observance médicamenteuse. La revue du praticien 2005 ; 55.
Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, et al. Medication Compliance and Persistence:
Terminology and Definitions. Value Health. 2008;11(1):44-7

3. Observance médicamenteuse: enjeux
• D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) :
3% à 10% des patients ne prennent jamais le
médicament prescrit
• 20% des patients « inobservants » ne vont jamais
chercher leur traitement à la pharmacie
• Enjeu Médico-économique
• Enjeu de Santé publique
Sabatâe E, Organization WH. Adherence to Long-term Therapies: Evidence for Action. World Health Organization; 2003.
Rachid A. Do paitents cash prescriptions ? BMJ 1982;284:24-6.
Beardon PHG. Et al. Primary non compliance with prescribed medication in primary care. BMJ 1993;307:846-8.

4. Objectifs
• Objectif primaire:
– Evaluer l'observance médicamenteuse des patients victimes
d’AVC.
• Objectifs secondaires
– Evaluer l’automédication
– Evaluer l'influence des paramètres socio-démographiques, les facteurs
de risque
– Identifier les facteurs prédictifs de mauvaise observance

5. Méthode
• L'observance a été évaluée par un questionnaire d’observance auto-déclarée
dérivé de l’échelle de Morisky-Green
• Les données ont été recueillies
- soit au cours de l'hospitalisation en UNV
- soit trois mois après l'événement lors d'une consultation médicale.
• Patients avec interrogatoire fiable
B. Allenet et al. Comment évaluer l’adhésion médicamenteuse ? Le point sur les méthodes. Annales Pharmaceutiques
Françaises (2013) 71, 135-141

6. Résultats (1)
80 patients inclus

7. Résultats (2)
• Données MORISKY : items Motivation
• Kardégic (12 patients)
• Statine (5 patients)
• Tous les médicaments (9 patients)

8. Résultats (3)
• Données MORISKY : items Connaissance

9. Résultats (4)
• Données MORISKY : items Gestion

10. Résultats (5)
• Données MORISKY : items Automédication
• Paracétamol (5 patients)
• Homéopathie (5 patients)
• magnesium
• Advil
• Lamaline
• ultralevure
• Gingko
• Ginseng
• Levure de riz rouge
• Pépins de courge
• Curcuma
• Algue rouge
• Plantes chinoises ….

11. Conclusions (1)
• Mauvaise observance médicamenteuse.
• Oublis fréquents
• Manque d'information souligné par de nombreux patients
• Ces résultats préliminaires montrent l’intérêt de mettre en place
une éducation thérapeutique neuro-vasculaire dès
l’hospitalisation en UNV
.

12. Conclusions (2)
• Automédication fréquente
– Principalement avec des plantes
– Souvent en combinaison avec les traitements prescrits
– Risque d’interactions médicamenteuses
• Donner au patient une information adaptée à ce type
d’automédication

13. Isabelle Pellarin
Nadine Sauvageot
Fabienne Rica