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N°131er semestre 2015
 2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 2
Le taux global de chirurgie ambulatoire est calculé sur le périmètre des
GHM en « C » (classification CAS) hors CMD 14 (Obstétrique) et CMD
15 (Nouveau-nés).
Afin de mieux prendre en compte l'évolution des pratiques, l'ensemble
de l'activité réalisée au bloc opératoire par un chirurgien et se
rapprocher le plus possible des comparaisons internationales, 7 racines
de GHM (identifiées après expertise de l'ATIH et validation des sociétés
savantes) sont ajoutées au périmètre à compter de 2014, sachant que
les taux des années antérieures ont été recalculés afin de faciliter
l'analyse en termes d’évolution :
 4 racines de GHM en K correspondant aux avulsions dentaires
(03K02), la réalisation d'accès vasculaires (11K07 et 05K14) et la
biopsie prostatique (12K06)
 2 racines de GHM en Z de chirurgie esthétique (09Z02, 23Z03)
 ainsi que les IVG instrumentales (14Z08).
A. Taux global de chirurgie ambulatoire
Une forte dynamique régionale de croissance de l’activité chirurgicale ambulatoire
54,7%Taux global de
chirurgie ambulatoire
en Pays de la Loire
au 1er semestre 2015
52,6%Taux global de
chirurgie ambulatoire
en France
au 1er semestre 2015
 2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 3
B. Les 55 gestes marqueurs
Un ciblage sur les gestes marqueurs pour lesquels la région reste en retard
 2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 4
C. Situation des établissements
Le tableau ci-contre donne l’évolution du taux
global de chirurgie ambulatoire pour l’ensemble des
établissements ligériens bénéficiant d’une
autorisation de chirurgie.
 2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 5
D. Performance des établissements
Le tableau ci-contre donne l’évolution du taux global
de chirurgie ambulatoire pour l’ensemble des
établissements ligériens bénéficiant d’une
autorisation de chirurgie.
Les cibles ont définis, lors des dialogues de gestion,
sur la base du calcul du potentiel de développement
de chaque établissement.
 2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 6
D. Performance des établissements
La matrice ci-contre présente la situation des
établissements de la région selon deux axes : l’écart
à la cible au 1er semestre 2015 et le degré d’atteinte
de la cible 2017.
On constate que la situation des établissements de
la région reste très hétérogène. Ainsi, selon les
modes de calcul, validés par l’ATIH et les sociétés
savantes, le potentiel de développement varie de
11 % à 24 % des séjours chirurgicaux.
En Pays de La Loire, le potentiel de développement
de la chirurgie ambulatoire représente encore 20 %
des séjours.
15 établissements de santé, dont 11 ex-OQN,
détiennent 68% du potentiel de développement.
Les établissements de Loire Atlantique détiennent
46% du potentiel de développement.
Un potentiel de développement qui représente encore 20% des séjours chirurgicaux en région

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  • 2.  2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 2 Le taux global de chirurgie ambulatoire est calculé sur le périmètre des GHM en « C » (classification CAS) hors CMD 14 (Obstétrique) et CMD 15 (Nouveau-nés). Afin de mieux prendre en compte l'évolution des pratiques, l'ensemble de l'activité réalisée au bloc opératoire par un chirurgien et se rapprocher le plus possible des comparaisons internationales, 7 racines de GHM (identifiées après expertise de l'ATIH et validation des sociétés savantes) sont ajoutées au périmètre à compter de 2014, sachant que les taux des années antérieures ont été recalculés afin de faciliter l'analyse en termes d’évolution :  4 racines de GHM en K correspondant aux avulsions dentaires (03K02), la réalisation d'accès vasculaires (11K07 et 05K14) et la biopsie prostatique (12K06)  2 racines de GHM en Z de chirurgie esthétique (09Z02, 23Z03)  ainsi que les IVG instrumentales (14Z08). A. Taux global de chirurgie ambulatoire Une forte dynamique régionale de croissance de l’activité chirurgicale ambulatoire 54,7%Taux global de chirurgie ambulatoire en Pays de la Loire au 1er semestre 2015 52,6%Taux global de chirurgie ambulatoire en France au 1er semestre 2015
  • 3.  2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 3 B. Les 55 gestes marqueurs Un ciblage sur les gestes marqueurs pour lesquels la région reste en retard
  • 4.  2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 4 C. Situation des établissements Le tableau ci-contre donne l’évolution du taux global de chirurgie ambulatoire pour l’ensemble des établissements ligériens bénéficiant d’une autorisation de chirurgie.
  • 5.  2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 5 D. Performance des établissements Le tableau ci-contre donne l’évolution du taux global de chirurgie ambulatoire pour l’ensemble des établissements ligériens bénéficiant d’une autorisation de chirurgie. Les cibles ont définis, lors des dialogues de gestion, sur la base du calcul du potentiel de développement de chaque établissement.
  • 6.  2015 – Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire – Direction de l’Efficience de l’Offre - 6 D. Performance des établissements La matrice ci-contre présente la situation des établissements de la région selon deux axes : l’écart à la cible au 1er semestre 2015 et le degré d’atteinte de la cible 2017. On constate que la situation des établissements de la région reste très hétérogène. Ainsi, selon les modes de calcul, validés par l’ATIH et les sociétés savantes, le potentiel de développement varie de 11 % à 24 % des séjours chirurgicaux. En Pays de La Loire, le potentiel de développement de la chirurgie ambulatoire représente encore 20 % des séjours. 15 établissements de santé, dont 11 ex-OQN, détiennent 68% du potentiel de développement. Les établissements de Loire Atlantique détiennent 46% du potentiel de développement. Un potentiel de développement qui représente encore 20% des séjours chirurgicaux en région