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Agence Tunisienne de la Formation Professionnelle
Centre Sectoriel de la Formation en Électricité et Maintenance des
Équipements Biomédicaux de Tunis
1
♣ Thème: Respirateur d’Anesthésie Dräger ® Fabius-CE
♣ Lieu de stage: « Rimpex »
♣ élaboré par: BEN BRAHIM ANIS
♣ encadré par: Mr BEN HESSINE HABIB
Mr MECHMECH SLIM
SOUTENANCE DE FIN DE
FORMATION
PLAN DE SOUTENANCE
2
J’ai répartie ma soutenance suivant ce plan:
♠ Le principe de l’anesthésie.
♠ Présentation de Respirateur D’Anesthésie Dräger Fabius-CE.
♠ Étude Technique de Respirateur d’Anesthésie Dräger Fabius-CE.
♠ Les Opérations de Maintenances Préventives et Correctives.
♠ Le Contrôle Qualité.
LE PRINCIPE DE
L’ANESTHESIE
3
♠ Définition De L’Anesthésie:
♦ Anesthésie = 4 objectifs :
* Sommeil.
* Analgésie (suppression de la douleur).
* Réflexe réduits ou abolis.
* Muscles relâchés.
♦ On a deux types d’anesthésie:
* Anesthésie Générale.
* Anesthésie Local.
4
♠ L’Anesthésie et La Respiration:
Mode d’action de gaz anesthésiant
5
Gaz inspiratoire
Alvéole
Diffusion dans
le sang
Cerveau
Suppression de
la conscience
Présentation de Respirateur
d’Anesthésie Dräger® Fabius-CE
6
♠ Principe De Fonctionnement:
7
8
PRODUCTION
DE GAZ
FRAIS VERS
LE PATIENT
O2 + N2O
Fluides Médicaux
Les Halogènes
♠ Configuration De Respirateur
D’Anesthésie Dräger® Fabius-
CE
9
10
Boîtier de Commande
Evaporateur
Bloc Patient
Compact
Chariot
Bloc Débitmétrique
♠ Bloc Patient Compact (COSY) :
11
Absorbeur
de CO2
Valve
Inspiratoire
Valve APL
Valve
Expiratoire
Cellule
D’Oxygène
Valve de
PEP/Pmax
♠ Circuit Pneumatique de
Respirateur d’Anesthésie
Fabius-CE en mode de
Ventilation « IPPV »
12
13
Étude Technique de Respirateur
d’Anesthésie Dräger® Fabius-CE
14
♠ Schéma Synoptique de
Respirateur d’Anesthésie
Dräger® Fabius-CE
15
16
Production de
gaz frais
FP1
VALVE à
découplage
VALVE
insp
VENTILATEUR
FP2
POMPE à PISTON
FP2’
VALVE
PEP/Pmax
VALVE
exp
VALVE de PEP
électronique
FP2’’
Cellule
d’O2
Absorbeur
CO2
VALVE
APL
BOITIER DE
COMMANDE
FP3
CAP
débit
CAP
pression
Mesure de débit
Mesure de pression
17
PRODUCTION
DE GAZ FRAIS
FLUIDES
MEDICAUX
-LA PRODUCTION DE GAZ FRAIS-
GAZ
FRAIS
HALOGENES
PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE
PRODUCTION DE GAZ FRAIS
18
Bloc d’entrée
des gaz
(FLUIDES
MEDICAUX)
Bloc
Débitmétrique
Evaporateur
O2
N2O
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GAZ frais
O2 + N2O + HALOGENE  GAZ FRAIS
19
S-ORC
20
-Système de sécurité S-ORC-
21
Mélange
O2/N2O
Halogéné
liquide
Réglage de
Concentration
Dispositif
thermosensible
Gaz frais
(O2/N2O/halog.)
Vapeur
d’halogéné
-Schéma de fonctionnement d’un Evaporateur-
22
VENTILATEUR
FP2
dépression POMPE A PISTON
FP2’
VALVE PEP
ELECTRONIQUE
FP2’’
Flux de commande pour
la membrane PEP/Pmax
Schéma synoptique de système (ventilateur,
pompe à piston et valve PEP électronique)
23
Schéma de la commande pneumatique du
ventilateur et de la valve PEP électronique
24
Circuit Patient
Cylindre
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électrique
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25
µc
Actionneur
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Alimentation
26
µc
Actionneur
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électronique
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Alimentation
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PEP/Pmax
27
-Principe de fonctionnement de la cellule d’oxygène-
Thermistances
O2
Boîtier en
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Electrolyte
Basique
Anode en
plomb
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Cathode en
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Cathode en
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-Mesure de Débit-
28
ΔP
P1 P2
Q = ΔP/R
-Schéma Synoptique de la partie électrique-
29
Carte de
commande
FP1
Carte de
puissance
FP2 Carte
d’alimentation
FP3
Ventilateur
FP4
Circuit
pneumatique
FP5
Batterie
Membrane
PEP/Pmax
Panneau avant
FP6
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Débit
Pression
220V
R1 R2
R3
R4
R5
R6
R7
R8
R9
*la carte de commande assure ses fonctions:
 Mesure de la concentration en oxygène, du débit et de la pression
maximale.
 Surveillance de la tension et le démarrage (test de démarrage).
 Activation des DEL.
 Activation des alarmes.
 Réglage du contraste de l’afficheur.
 Activation de l'affichage.
 Surveillance du courant du moteur du ventilateur.
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30
31
Acquisition
-Chaîne d’acquisition et traitement de la mesure-
32
Capteur de
pression
Cellule
d’Oxygène
Capteur de
Débit
MUX
S&H CAN
Microcontrôleur
*la carte de puissance assure ses fonctions:
 Évaluation du barrage photoélectrique du moteur (interrupteur de fin de
course)
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 Surveillance de la température interne du système
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 Assurer l’alimentation de moteur de ventilateur
 Détection de nombre de rotation de moteur
 Activation de ventilateur de système
33
-Schéma de l’alimentation de Fabius-CE-
34
LA MAINTENANCE
35
36
Maintenance de Respirateur
d’Anesthésie Fabius-CE
Maintenance
Préventive
Maintenance
Corrective
-Maintenance Préventive-
*Vérification Quotidienne:
 vérifications des batteries de secours
 Vérifications des tuyaux d’alimentations en gaz médicaux
 Vérification de fonctionnement de l’appareil (test de
fuite réussit)
 Faire l’étalonnage des capteurs
 Vérification de l’absorbeur
37
*Calendrier d’Entretien:
-Selon les besoins:
 Remplacer le capteur 02 dès que l'étalonnage n'est plus
possible.
 Remplacer la ligne de mesure de pression (tube en
silicone et manchon), le capteur de débit ou la sonde
enfichable du capteur de débit en cas de détérioration.
-Tous les 6 mois:
Inspection et révision par un technicien de maintenance
 Bloc patient Compact.
 Evaporateur.
 Les différents Capteurs.
38
-Tous les Ans:
 Remplacer le filtre antibactérien sur la ligne de mesure
de pression.
 Remplacer les lignes de mesure.
 Remplacer le diaphragme du ventilateur.
-Après 3 Ans:
 Remplacer la batterie de secours.
 Remplacer les joints toriques et le diaphragme du
ventilateur.
-Après 6 Ans:
 Révision du régulateur de pression (détendeur) par un
technicien de maintenance qualifié.
39
-Maintenance Corrective-
*Au niveau des capteurs :
*capteur d’O2 Inop, on réalise une calibration de la cellule d’oxygène
et on fait un test de fonctionnement, si la panne persiste on change
la cellule d’oxygène.
*capteur de débit Inop, on réalise une calibration du capteur et on fait
un test de fonctionnement, si la panne persiste on change notre
capteur.
*capteur de pression Inop, si la mesure est ironé ou alarme de
disfonctionnement de capteur on réalise les même étapes vue
précédemment.
40
*Au niveau de la valve PEP électronique :
si la pression PEP mesuré ne correspond pas à la PEP mette par
l’utilisateur donc problème au niveau de cette valve si bien sur on a
éliminer la possibilité que le capteur de pression soit en panne, donc
en passe au menu technique dans l’appareil on établit une calibration
de la valve de PEP électronique (circuit patient expiratoire lié au
circuit inspiratoire = circuit fermé), si le test n’est pas concluant la
procédure à suivre vérifier l’étanchéité de circuit et la valve PEP
mécanique et on refait le test si la panne persiste en passe au
changement de cette valve.
*Au niveau de bloc patient compact :
Fuite dans le bloc patient compact, on passe petit à petit à la
vérification de notre bloc compact, on vérifier les valves disque,
l’emplacement de la membrane de la valve PEP, tout les tuyaux, les
branches inspiratoire expiratoire et la valve APL et refaire le test
de fuite.
41
*Au niveau de ventilateur :
le ventilateur ne fonctionne plus, il ne ventile pas, si le moteur est
défectueux on le change. On change les membranes de moteurs si
ils sont usée, on vérifier le fonctionnement de la pompe à piston car
si celle-ci est en panne le piston de ventilateur ne peut pas
effectuer son retour à sa position initiale pour la ventilation
suivante, la changé si nécessaires.
*Au niveau des cartes électroniques :
-la machine ne fonctionne pas (ne s’allume pas) le bouton marche/arrêt
est dysfonctionnel changement de ce dernier ou Carte
d’alimentation en panne la changée.
-Le ventilateur ne peut pas ventilé la partie de commande de ce
dernier est en panne changé la carte de puissance.
-Alarme sonore et visuelle indiquant que la température de système est
supérieure à 60°C sur chauffage des circuits de puissances
(disfonctionnement de capteur de température), changement de la
carte de puissance.
-Enfin, si la carte de commande ne fonctionne plus ou un de ses
composant il faut la changer immédiatement ou un des capteurs
connectés en elle. 42
CONTRÔLE
QUALITÉ
43
Les opérations de contrôle qualité sur le respirateur
d’anesthésie par inhalation de marque Dräger de type
Fabius-CE sont faits à Tunis par la CETEMBH.
Voici quelque protocole de contrôle qualité pour ventilateur
d’anesthésie en générale:
 Contrôle de volume courant
 Contrôle de volume minute
 Contrôle de volume expiré
 Contrôle de la fréquence
 Contrôle de la pression maximale
 Contrôle de rapport I/E
 Contrôle de la FiO2
 Contrôle de la pression de PEP
 Contrôle de temps inspiratoire et expiratoire
44
♠ Éléments influents sur le
Contrôle Qualité
45
46
Performance
du
Ventilateur
Matériel
Ressource
Humaine
Le coût Réglementation
Ventilateur
d’anesthésie
Maintenance
préventives
Maintenance
curatives
Contrôle
qualitéNormes
Main d’œuvre
Matériel
de test
Personnel
technique
Personnel
utilisateur
Testeurs de
sécurité
Analyseur de
gaz halogéné
et CO2
Débitmètre
CONCLUSION
Le stage que j’ai effectué au saint de service technique
de la société « Rimpex » équipe dräger, était la
conclusion de deux années et demie d’une formation
professionnel comme un technicien supérieur de
maintenance des équipements biomédicaux.
Il m’a été très bénéfique et enrichissent sur toute les
plans, qu’il soit technique ou sur plan relation
professionnel et la grande découverte d’un vrais et réelle
environnement de travaille, ce que je le considère très
important pour un futur technicien de maintenance bio
médical inchellah…
47
48
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Etude technique du respirateur d'anesthésie Fabius CE Dräger

  • 1. Agence Tunisienne de la Formation Professionnelle Centre Sectoriel de la Formation en Électricité et Maintenance des Équipements Biomédicaux de Tunis 1 ♣ Thème: Respirateur d’Anesthésie Dräger ® Fabius-CE ♣ Lieu de stage: « Rimpex » ♣ élaboré par: BEN BRAHIM ANIS ♣ encadré par: Mr BEN HESSINE HABIB Mr MECHMECH SLIM SOUTENANCE DE FIN DE FORMATION
  • 2. PLAN DE SOUTENANCE 2 J’ai répartie ma soutenance suivant ce plan: ♠ Le principe de l’anesthésie. ♠ Présentation de Respirateur D’Anesthésie Dräger Fabius-CE. ♠ Étude Technique de Respirateur d’Anesthésie Dräger Fabius-CE. ♠ Les Opérations de Maintenances Préventives et Correctives. ♠ Le Contrôle Qualité.
  • 4. ♠ Définition De L’Anesthésie: ♦ Anesthésie = 4 objectifs : * Sommeil. * Analgésie (suppression de la douleur). * Réflexe réduits ou abolis. * Muscles relâchés. ♦ On a deux types d’anesthésie: * Anesthésie Générale. * Anesthésie Local. 4
  • 5. ♠ L’Anesthésie et La Respiration: Mode d’action de gaz anesthésiant 5 Gaz inspiratoire Alvéole Diffusion dans le sang Cerveau Suppression de la conscience
  • 7. ♠ Principe De Fonctionnement: 7
  • 8. 8 PRODUCTION DE GAZ FRAIS VERS LE PATIENT O2 + N2O Fluides Médicaux Les Halogènes
  • 9. ♠ Configuration De Respirateur D’Anesthésie Dräger® Fabius- CE 9
  • 10. 10 Boîtier de Commande Evaporateur Bloc Patient Compact Chariot Bloc Débitmétrique
  • 11. ♠ Bloc Patient Compact (COSY) : 11 Absorbeur de CO2 Valve Inspiratoire Valve APL Valve Expiratoire Cellule D’Oxygène Valve de PEP/Pmax
  • 12. ♠ Circuit Pneumatique de Respirateur d’Anesthésie Fabius-CE en mode de Ventilation « IPPV » 12
  • 13. 13
  • 14. Étude Technique de Respirateur d’Anesthésie Dräger® Fabius-CE 14
  • 15. ♠ Schéma Synoptique de Respirateur d’Anesthésie Dräger® Fabius-CE 15
  • 16. 16 Production de gaz frais FP1 VALVE à découplage VALVE insp VENTILATEUR FP2 POMPE à PISTON FP2’ VALVE PEP/Pmax VALVE exp VALVE de PEP électronique FP2’’ Cellule d’O2 Absorbeur CO2 VALVE APL BOITIER DE COMMANDE FP3 CAP débit CAP pression Mesure de débit Mesure de pression
  • 17. 17 PRODUCTION DE GAZ FRAIS FLUIDES MEDICAUX -LA PRODUCTION DE GAZ FRAIS- GAZ FRAIS HALOGENES
  • 18. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE PRODUCTION DE GAZ FRAIS 18 Bloc d’entrée des gaz (FLUIDES MEDICAUX) Bloc Débitmétrique Evaporateur O2 N2O AIR GAZ frais O2 + N2O + HALOGENE  GAZ FRAIS
  • 22. 22 VENTILATEUR FP2 dépression POMPE A PISTON FP2’ VALVE PEP ELECTRONIQUE FP2’’ Flux de commande pour la membrane PEP/Pmax Schéma synoptique de système (ventilateur, pompe à piston et valve PEP électronique)
  • 23. 23 Schéma de la commande pneumatique du ventilateur et de la valve PEP électronique
  • 26. 26 µc Actionneur Valve de PEP électronique Capteur Paw Alimentation Consigne PEP/Pmax
  • 27. 27 -Principe de fonctionnement de la cellule d’oxygène- Thermistances O2 Boîtier en plastique Electrolyte Basique Anode en plomb Membrane Cathode en Or 1 Cathode en Or 2
  • 29. -Schéma Synoptique de la partie électrique- 29 Carte de commande FP1 Carte de puissance FP2 Carte d’alimentation FP3 Ventilateur FP4 Circuit pneumatique FP5 Batterie Membrane PEP/Pmax Panneau avant FP6 O2 Débit Pression 220V R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9
  • 30. *la carte de commande assure ses fonctions:  Mesure de la concentration en oxygène, du débit et de la pression maximale.  Surveillance de la tension et le démarrage (test de démarrage).  Activation des DEL.  Activation des alarmes.  Réglage du contraste de l’afficheur.  Activation de l'affichage.  Surveillance du courant du moteur du ventilateur.  Minuterie pour neutralisation des alarmes pendant deux minutes. 30
  • 32. -Chaîne d’acquisition et traitement de la mesure- 32 Capteur de pression Cellule d’Oxygène Capteur de Débit MUX S&H CAN Microcontrôleur
  • 33. *la carte de puissance assure ses fonctions:  Évaluation du barrage photoélectrique du moteur (interrupteur de fin de course)  Activation de la valve PEEP  Surveillance de la température interne du système  Assurer l’alimentation de la lampe d'arrière-plan  Assurer l’alimentation de moteur de ventilateur  Détection de nombre de rotation de moteur  Activation de ventilateur de système 33
  • 34. -Schéma de l’alimentation de Fabius-CE- 34
  • 36. 36 Maintenance de Respirateur d’Anesthésie Fabius-CE Maintenance Préventive Maintenance Corrective
  • 37. -Maintenance Préventive- *Vérification Quotidienne:  vérifications des batteries de secours  Vérifications des tuyaux d’alimentations en gaz médicaux  Vérification de fonctionnement de l’appareil (test de fuite réussit)  Faire l’étalonnage des capteurs  Vérification de l’absorbeur 37
  • 38. *Calendrier d’Entretien: -Selon les besoins:  Remplacer le capteur 02 dès que l'étalonnage n'est plus possible.  Remplacer la ligne de mesure de pression (tube en silicone et manchon), le capteur de débit ou la sonde enfichable du capteur de débit en cas de détérioration. -Tous les 6 mois: Inspection et révision par un technicien de maintenance  Bloc patient Compact.  Evaporateur.  Les différents Capteurs. 38
  • 39. -Tous les Ans:  Remplacer le filtre antibactérien sur la ligne de mesure de pression.  Remplacer les lignes de mesure.  Remplacer le diaphragme du ventilateur. -Après 3 Ans:  Remplacer la batterie de secours.  Remplacer les joints toriques et le diaphragme du ventilateur. -Après 6 Ans:  Révision du régulateur de pression (détendeur) par un technicien de maintenance qualifié. 39
  • 40. -Maintenance Corrective- *Au niveau des capteurs : *capteur d’O2 Inop, on réalise une calibration de la cellule d’oxygène et on fait un test de fonctionnement, si la panne persiste on change la cellule d’oxygène. *capteur de débit Inop, on réalise une calibration du capteur et on fait un test de fonctionnement, si la panne persiste on change notre capteur. *capteur de pression Inop, si la mesure est ironé ou alarme de disfonctionnement de capteur on réalise les même étapes vue précédemment. 40
  • 41. *Au niveau de la valve PEP électronique : si la pression PEP mesuré ne correspond pas à la PEP mette par l’utilisateur donc problème au niveau de cette valve si bien sur on a éliminer la possibilité que le capteur de pression soit en panne, donc en passe au menu technique dans l’appareil on établit une calibration de la valve de PEP électronique (circuit patient expiratoire lié au circuit inspiratoire = circuit fermé), si le test n’est pas concluant la procédure à suivre vérifier l’étanchéité de circuit et la valve PEP mécanique et on refait le test si la panne persiste en passe au changement de cette valve. *Au niveau de bloc patient compact : Fuite dans le bloc patient compact, on passe petit à petit à la vérification de notre bloc compact, on vérifier les valves disque, l’emplacement de la membrane de la valve PEP, tout les tuyaux, les branches inspiratoire expiratoire et la valve APL et refaire le test de fuite. 41
  • 42. *Au niveau de ventilateur : le ventilateur ne fonctionne plus, il ne ventile pas, si le moteur est défectueux on le change. On change les membranes de moteurs si ils sont usée, on vérifier le fonctionnement de la pompe à piston car si celle-ci est en panne le piston de ventilateur ne peut pas effectuer son retour à sa position initiale pour la ventilation suivante, la changé si nécessaires. *Au niveau des cartes électroniques : -la machine ne fonctionne pas (ne s’allume pas) le bouton marche/arrêt est dysfonctionnel changement de ce dernier ou Carte d’alimentation en panne la changée. -Le ventilateur ne peut pas ventilé la partie de commande de ce dernier est en panne changé la carte de puissance. -Alarme sonore et visuelle indiquant que la température de système est supérieure à 60°C sur chauffage des circuits de puissances (disfonctionnement de capteur de température), changement de la carte de puissance. -Enfin, si la carte de commande ne fonctionne plus ou un de ses composant il faut la changer immédiatement ou un des capteurs connectés en elle. 42
  • 44. Les opérations de contrôle qualité sur le respirateur d’anesthésie par inhalation de marque Dräger de type Fabius-CE sont faits à Tunis par la CETEMBH. Voici quelque protocole de contrôle qualité pour ventilateur d’anesthésie en générale:  Contrôle de volume courant  Contrôle de volume minute  Contrôle de volume expiré  Contrôle de la fréquence  Contrôle de la pression maximale  Contrôle de rapport I/E  Contrôle de la FiO2  Contrôle de la pression de PEP  Contrôle de temps inspiratoire et expiratoire 44
  • 45. ♠ Éléments influents sur le Contrôle Qualité 45
  • 46. 46 Performance du Ventilateur Matériel Ressource Humaine Le coût Réglementation Ventilateur d’anesthésie Maintenance préventives Maintenance curatives Contrôle qualitéNormes Main d’œuvre Matériel de test Personnel technique Personnel utilisateur Testeurs de sécurité Analyseur de gaz halogéné et CO2 Débitmètre
  • 47. CONCLUSION Le stage que j’ai effectué au saint de service technique de la société « Rimpex » équipe dräger, était la conclusion de deux années et demie d’une formation professionnel comme un technicien supérieur de maintenance des équipements biomédicaux. Il m’a été très bénéfique et enrichissent sur toute les plans, qu’il soit technique ou sur plan relation professionnel et la grande découverte d’un vrais et réelle environnement de travaille, ce que je le considère très important pour un futur technicien de maintenance bio médical inchellah… 47