Dispositifs médicaux : diagnostic et potentialités de développement de la filière française dans la concurrence internationale
DGCIS
http://www.industrie.gouv.fr/p3e/etudes/dispositifs-medicaux/dispositifs-medicaux.php
Au moment où le Parlement s’apprête à débattre du projet de loi relatif à la santé, le CESE a décidé de se saisir d’un sujet essentiel pour la santé des Français et majeur pour l’économie mais insuffisamment piloté par les pouvoirs publics : les dispositifs médicaux. Entre 800 000 et 2 millions de ces dispositifs existent en France.
Un tel foisonnement impose que des mesures soient prises pour améliorer la sécurité et la qualité, offrir un meilleur accès aux dispositifs médicaux innovants et utiles, en limitant les restes à charge des ménages, et faire le lien entre politique de santé et excellence industrielle.
Dispositifs médicaux : diagnostic et potentialités de développement de la filière française dans la concurrence internationale
DGCIS
http://www.industrie.gouv.fr/p3e/etudes/dispositifs-medicaux/dispositifs-medicaux.php
Au moment où le Parlement s’apprête à débattre du projet de loi relatif à la santé, le CESE a décidé de se saisir d’un sujet essentiel pour la santé des Français et majeur pour l’économie mais insuffisamment piloté par les pouvoirs publics : les dispositifs médicaux. Entre 800 000 et 2 millions de ces dispositifs existent en France.
Un tel foisonnement impose que des mesures soient prises pour améliorer la sécurité et la qualité, offrir un meilleur accès aux dispositifs médicaux innovants et utiles, en limitant les restes à charge des ménages, et faire le lien entre politique de santé et excellence industrielle.
Les vigilances sanitaires dans un établissement de santéADIPh
LES VIGILANCES SANITAIRES DANS UN ETABLISSEMENT DE SANTE:
ETAT DES LIEUX, ACTIONS ET PERSPECTIVES
COORDINATION OU INTEGRATION DANS UNE GESTION GLOBALE DES RISQUES?
Le site d’information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. S'informer pour bien choisir > http://www.scopesante.fr
A. Les Organismes de Développement Professionnel Continu (ODPC)
Les Organismes de DPC sont les opérateurs du DPC. Ils proposeront des actions de DPC, actions d’évaluation / analyse des pratiques et actions de formation/approfondissement des connaissances, qui formeront des programmes complets.
Ils sont enregistrés auprès de l’organisme gestionnaire national (OGDPC) et sont évalués au plan scientifique par la Commission Scientifique Indépendante (CSI). Cette évaluation repose sur la capacité pédagogique et méthodologique, les qualités et références des intervenants, l’indépendance financière, notamment à l’égard des entreprises fabriquant ou distribuant des produits de santé.
Seuls les ODPC qui auront été évalués favorablement par la CSI pourront proposer des programmes éligibles pour un financement. En cas d’évaluation négative par la CSI, les programmes ne seront pas financés. Les ODPC seront financés au prorata des programmes qu’ils auront dispensés.
Les ODPC sont régis par la règle de la libre concurrence selon la Directive Européenne. Chaque médecin aura le libre choix de son ou ses ODPC pour mettre en oeuvre ses programmes.
reseauprosante.fr
La certification des hôpitaux et ses implications pour l'anesthésie réanimati...Réseau Pro Santé
D’abord appelée « accréditation des établissements de santé », la version 1 (V1) portait sur la mise en place de la démarche qualité dans les hôpitaux et le respect de la réglementation ; au travers des vigilances, elle ébauchait déjà la notion de gestion des risques.
Dans sa version 2 ou « certification », elle associe les médecins à la démarche de certification grâce à l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et renforce la notion de gestion des risques en coordonnant les vigilances et en imposant les revues morbidité mortalité (RMM) aux services de réanimation.
Enfin dans la dernière version de la certification des établissements de santé, la V 2010 renforce encore l’amélioration de la qualité des soins en demandant le développement des EPP dans l’ensemble des secteurs d’activité. La gestion des risques n’est pas oubliée non plus puisqu’elle devient un des éléments du système de pilotage des établissements, elle fait partie des pratiques exigibles prioritaires (PEP).
Au nombre de 13, ces PEP sont introduites dans la certification, leur niveau d’exigence est majoré et toutes les PEP sont investiguées par les Experts Visiteurs (EV) lors des visites des établissements. Les RMM sont étendues à tous les secteurs de chirurgie et d’anesthésie.
L’autre nouvel élément de la V2010 est le suivi d’indicateurs et la tenue du dossier d’anesthésie fait partie des indicateurs nationaux généralisés suivis par la HAS.
reseauprosante.fr
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Sécurité du patient, des défis à rel...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
Avenant relatif à l'emploi des aide-soignants dans la convention collective nationale des centres de lutte contre le cancer du 1er janvier 1999 (IDCC 2046).
El documento habla sobre varios temas relacionados con la comunicación y organización en el ámbito de la salud, incluyendo resultados de microbiología, indicadores de prescripción, notificaciones de inspección médica, historiales clínicos, resultados de análisis, vacaciones y permisos, y cuadrantes de guardias. También menciona la importancia de la comunicación interna, la colaboración y la confianza, así como la toma de decisiones que afectan a los profesionales.
Estrategias de Seguridad del Paciente en Atención PrimariaPablo Pérez Solís
El documento presenta una estrategia de seguridad del paciente en atención primaria. Resume los principales hitos en seguridad del paciente desde 1999, cuando el Institute of Medicine publicó el informe "To Err is Human" estimando entre 44,000-98,000 muertes anuales por errores médicos prevenibles en EEUU. Desde entonces, varios países y organizaciones han desarrollado estrategias para mejorar la seguridad del paciente, incluyendo la implementación de los "Siete Pasos para la Seguridad" y estimaciones posteriores
Este documento describe la importancia de la conciliación de medicamentos durante las transiciones de atención, como entre atención primaria y hospitalización. Explica que más del 50% de los errores de medicación ocurren durante las transiciones y que un proceso adecuado de conciliación puede reducir los errores en hasta un 70% y los efectos adversos en hasta un 15%. También resume estudios que muestran altas tasas de discrepancias en medicamentos no justificadas durante las admisiones hospitalarias.
Este documento discute los riesgos de la polimedicación en personas mayores, incluyendo un mayor riesgo de efectos adversos, interacciones de medicamentos, incumplimiento del tratamiento y mortalidad. Aproximadamente el 34% de las personas mayores de 65 años en España toman 4 o más medicamentos. El documento también describe esfuerzos para reducir la polimedicación de manera segura a través de la deprescripción, que involucra revisar los medicamentos de forma analítica y personalizada para cada paciente, y monitorear los resultados.
La conciliación de la medicación es el proceso de conocer la medicación que el paciente tomaba previamente y compararla con la medicación prescrita en el ingreso, en los traslados de unidad o en el alta hospitalaria para garantizar que se prescriban todos los medicamentos necesarios en la dosis y en la pauta correcta
Este documento discute la polimedicación y cómo abordarla de manera integral. La polimedicación puede causar interacciones entre medicamentos, falta de adherencia por parte del paciente, y un aumento en hospitalizaciones, caídas y mortalidad. Se define la polimedicación moderada como el uso de 4-5 medicamentos y la polimedicación mayor como más de 5 medicamentos. Se clasifican los criterios cualitativos y cuantitativos para evaluar si la polimedicación de un paciente es adecuada, inadecuada o pseudopolimedicación. El documento también
Conciliación de la medicación en el paciente polimedicado.Rafael Bravo Toledo
Este documento describe la importancia de la conciliación de medicamentos, especialmente para pacientes polimedicados que experimentan transiciones de atención. La conciliación de medicamentos es un proceso para prevenir errores al comparar la medicación que realmente toma un paciente con la recetada, y ayuda a asegurar la seguridad del paciente. Aunque inicialmente se centró en hospitales, una visión amplia implica a atención primaria y otros profesionales.
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ETAT DES LIEUX, ACTIONS ET PERSPECTIVES
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A. Les Organismes de Développement Professionnel Continu (ODPC)
Les Organismes de DPC sont les opérateurs du DPC. Ils proposeront des actions de DPC, actions d’évaluation / analyse des pratiques et actions de formation/approfondissement des connaissances, qui formeront des programmes complets.
Ils sont enregistrés auprès de l’organisme gestionnaire national (OGDPC) et sont évalués au plan scientifique par la Commission Scientifique Indépendante (CSI). Cette évaluation repose sur la capacité pédagogique et méthodologique, les qualités et références des intervenants, l’indépendance financière, notamment à l’égard des entreprises fabriquant ou distribuant des produits de santé.
Seuls les ODPC qui auront été évalués favorablement par la CSI pourront proposer des programmes éligibles pour un financement. En cas d’évaluation négative par la CSI, les programmes ne seront pas financés. Les ODPC seront financés au prorata des programmes qu’ils auront dispensés.
Les ODPC sont régis par la règle de la libre concurrence selon la Directive Européenne. Chaque médecin aura le libre choix de son ou ses ODPC pour mettre en oeuvre ses programmes.
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La certification des hôpitaux et ses implications pour l'anesthésie réanimati...Réseau Pro Santé
D’abord appelée « accréditation des établissements de santé », la version 1 (V1) portait sur la mise en place de la démarche qualité dans les hôpitaux et le respect de la réglementation ; au travers des vigilances, elle ébauchait déjà la notion de gestion des risques.
Dans sa version 2 ou « certification », elle associe les médecins à la démarche de certification grâce à l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et renforce la notion de gestion des risques en coordonnant les vigilances et en imposant les revues morbidité mortalité (RMM) aux services de réanimation.
Enfin dans la dernière version de la certification des établissements de santé, la V 2010 renforce encore l’amélioration de la qualité des soins en demandant le développement des EPP dans l’ensemble des secteurs d’activité. La gestion des risques n’est pas oubliée non plus puisqu’elle devient un des éléments du système de pilotage des établissements, elle fait partie des pratiques exigibles prioritaires (PEP).
Au nombre de 13, ces PEP sont introduites dans la certification, leur niveau d’exigence est majoré et toutes les PEP sont investiguées par les Experts Visiteurs (EV) lors des visites des établissements. Les RMM sont étendues à tous les secteurs de chirurgie et d’anesthésie.
L’autre nouvel élément de la V2010 est le suivi d’indicateurs et la tenue du dossier d’anesthésie fait partie des indicateurs nationaux généralisés suivis par la HAS.
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Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Sécurité du patient, des défis à rel...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
Avenant relatif à l'emploi des aide-soignants dans la convention collective nationale des centres de lutte contre le cancer du 1er janvier 1999 (IDCC 2046).
El documento habla sobre varios temas relacionados con la comunicación y organización en el ámbito de la salud, incluyendo resultados de microbiología, indicadores de prescripción, notificaciones de inspección médica, historiales clínicos, resultados de análisis, vacaciones y permisos, y cuadrantes de guardias. También menciona la importancia de la comunicación interna, la colaboración y la confianza, así como la toma de decisiones que afectan a los profesionales.
Estrategias de Seguridad del Paciente en Atención PrimariaPablo Pérez Solís
El documento presenta una estrategia de seguridad del paciente en atención primaria. Resume los principales hitos en seguridad del paciente desde 1999, cuando el Institute of Medicine publicó el informe "To Err is Human" estimando entre 44,000-98,000 muertes anuales por errores médicos prevenibles en EEUU. Desde entonces, varios países y organizaciones han desarrollado estrategias para mejorar la seguridad del paciente, incluyendo la implementación de los "Siete Pasos para la Seguridad" y estimaciones posteriores
Este documento describe la importancia de la conciliación de medicamentos durante las transiciones de atención, como entre atención primaria y hospitalización. Explica que más del 50% de los errores de medicación ocurren durante las transiciones y que un proceso adecuado de conciliación puede reducir los errores en hasta un 70% y los efectos adversos en hasta un 15%. También resume estudios que muestran altas tasas de discrepancias en medicamentos no justificadas durante las admisiones hospitalarias.
Este documento discute los riesgos de la polimedicación en personas mayores, incluyendo un mayor riesgo de efectos adversos, interacciones de medicamentos, incumplimiento del tratamiento y mortalidad. Aproximadamente el 34% de las personas mayores de 65 años en España toman 4 o más medicamentos. El documento también describe esfuerzos para reducir la polimedicación de manera segura a través de la deprescripción, que involucra revisar los medicamentos de forma analítica y personalizada para cada paciente, y monitorear los resultados.
La conciliación de la medicación es el proceso de conocer la medicación que el paciente tomaba previamente y compararla con la medicación prescrita en el ingreso, en los traslados de unidad o en el alta hospitalaria para garantizar que se prescriban todos los medicamentos necesarios en la dosis y en la pauta correcta
Este documento discute la polimedicación y cómo abordarla de manera integral. La polimedicación puede causar interacciones entre medicamentos, falta de adherencia por parte del paciente, y un aumento en hospitalizaciones, caídas y mortalidad. Se define la polimedicación moderada como el uso de 4-5 medicamentos y la polimedicación mayor como más de 5 medicamentos. Se clasifican los criterios cualitativos y cuantitativos para evaluar si la polimedicación de un paciente es adecuada, inadecuada o pseudopolimedicación. El documento también
Conciliación de la medicación en el paciente polimedicado.Rafael Bravo Toledo
Este documento describe la importancia de la conciliación de medicamentos, especialmente para pacientes polimedicados que experimentan transiciones de atención. La conciliación de medicamentos es un proceso para prevenir errores al comparar la medicación que realmente toma un paciente con la recetada, y ayuda a asegurar la seguridad del paciente. Aunque inicialmente se centró en hospitales, una visión amplia implica a atención primaria y otros profesionales.
O documento discute como a criatividade é uma dádiva de Deus e como o trabalho em equipe pode ampliar a criatividade. A criatividade é uma característica que distingue os humanos dos outros animais. Embora algumas tarefas sejam melhores realizadas individualmente, o trabalho em equipe geralmente produz resultados mais criativos e benéficos do que o trabalho individual, assim como no esporte ou nas artes.
Este documento discute as ceias de Natal e como os recém-batizados podem viver o Natal de forma aberta à vida nova trazida pelo batismo. Ele também anuncia eventos locais como reuniões, missas e uma peregrinação a Israel.
El documento propone el uso de una plataforma virtual Moodle como apoyo pedagógico para docentes de lengua y literatura en un colegio. El resumen ejecutivo describe la investigación cualitativa y cuantitativa que analizará el uso de la plataforma para reforzar destrezas como la lectura y escritura entre estudiantes. El documento contiene secciones sobre la presentación del problema, objetivos, marco teórico, recursos, y un cronograma para el proyecto.
Transportes Especializados busca ser una de las mejores empresas de transporte a nivel nacional e internacional proporcionando equipo adecuado y personal calificado para operar unidades de transporte de manera excelente, a tiempo y de forma segura, protegiendo al medio ambiente.
This document discusses quadratic surfaces and their basic shapes. A quadratic surface is defined by a second-degree equation in three variables with constants A through J. There are six basic shapes for quadratic surfaces: ellipsoid, elliptic paraboloid, hyperbolic paraboloid, cone, hyperboloid of one sheet, and hyperboloid of two sheets. The document also introduces cylindrical and spherical coordinate systems for representing points in three-dimensional space.
El documento solicita que se escriba un texto explicativo sobre la reproducción animal dirigido a niños de tercer grado de primaria. El texto debe incluir las características de la reproducción animal y ser presentado de manera adecuada. Luego de aceptar el texto escrito, se debe grabar un audio para publicar en el blog del curso, aclarándose los aspectos técnicos posteriores. Se recuerda incluir bibliografía de fuentes consultadas para la validación de la recuperación.
La compañía Alfa SA fabrica refrigeradores industriales Oso Polar usando un componente llamado Alfa-Omega. Para planear sus inventarios, la compañía ordena el componente del proveedor el primer día de cada mes basado en la producción programada y los inventarios finales deseados. Se pide calcular el costo total de los materiales comprados cada mes durante los primeros tres meses, así como suponiendo un precio constante durante el primer semestre.
El documento describe 3 métodos de mantenimiento de software: de abajo hacia arriba, de arriba hacia abajo y prueba total. También describe 2 tipos de pruebas: dinámicas que implican ejecución de programas y estáticas que se enfocan en la estructura lógica sin resultados. Finalmente, enumera 7 tipos de pruebas de software que incluyen pruebas unitarias, de integración, funcionales, de sistema, de aceptación técnica y funcional, e instalación.
Resultados de la revisión de medicamentos a pacientes ancianos crónicos polimedicados en el centro de salud Emili Darder, presentado en el congreso de la SEFAP 2014
Télémédecine, données personnelles et intelligence artificielle | LIEGE CREAT...LIEGE CREATIVE
Suite aux progrès et à la diffusion des supports informatiques, la télémédecine et l’intelligence artificielle prennent de l’ampleur dans nos sociétés. Quel en sera l’impact sur notre pratique médicale ? Comment seront protégés ses utilisateurs ?
Cette rencontre-conférence LIEGE CREATIVE propose un regard croisé juridique et médical sur ces nouvelles technologies.
Après un rappel de ce qui distingue et réunit à la fois l’intelligence artificielle et la télémédecine – qu’il ne s’agit pas d’amalgamer – cette rencontre-conférence permettra de mettre en perspective les opportunités et dérives potentielles pour lesquelles la vigilance doit être de mise dans un secteur qui, sous l’impact de ces innovations, se trouve en pleine mutation.
En effet, si ces nouvelles technologies ne sont pas destinées à remplacer les pratiques médicales mais plutôt à s’intégrer dans le quotidien de la relation patient-médecin, celles-ci génèrent autant de bénéfices que de risques potentiels.
Pour ouvrir la rencontre, le Prof Philippe Kolh, Directeur du Département de la Gestion du Système d’information du CHU de Liège posera quelques constats et observations issus de la situation à l’hôpital universitaire.
Le Dr Jean-Baptiste Duquenne partagera son point de vue de praticien de terrain, étayé par un travail effectué sur l’apport d’une application de type « compagnon de santé digital » dans le domaine des pathologies respiratoires chroniques.
Jérôme De Cooman, apportera lui, un éclairage à l’aune des cadres juridiques existants évoquant notamment le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) qui protège juridiquement le citoyen européen.
Entre nuances et effets miroirs, les enjeux liés à la médecine de demain seront discutés.
La valeur des données médicales | LIEGE CREATIVE, 21.04.2022LIEGE CREATIVE
« Data is the fuel of the new economy » lançait en 2017 Elżbieta Bieńkowska, commissaire européenne en charge du marché intérieur, de l'industrie, de l'entrepreneuriat et des PME.
Les hôpitaux universitaires ont entendu ce message. Ils constituent à l’heure actuelle, un maillon important de cette économie fondée sur les données et nourrissent l’ambition de valoriser les données qu’ils gèrent.
Gestionnaires d’un volume considérable de données tant du point de vue qualitatif que quantitatif, les hôpitaux académiques offrent un cadre propice au développement ainsi qu’aux tests d’efficacité de solutions basées sur l’Intelligence Artificielle (IA), dont les applications sont notamment centrées sur le monitoring, l’amélioration de la prise de décision, le diagnostic et la médecine personnalisée mais peuvent également porter sur la réduction du taux d’erreurs et le gain de temps pour des tâches à plus haute valeur ajoutée.
En effet, « les informations structurées et non structurées encodées dans les dossiers médicaux informatisés (DMI) ont une valeur inestimable » pour le développement des modèles basés sur l’IA ainsi que sur l’apprentissage automatique.
Les opportunités d’exploiter les données sont nombreuses et les partenaires potentiels sont issus d’horizons multiples. Dans ce contexte, la responsabilité de l’hôpital est importante, que ce soit sur le plan scientifique, éthique, en terme de sécurité ou de protection des données des patients.
Mon hôpital orienté client ou les bons soins au bon endroitChanfi MAOULIDA
Les comparaisons entre les différents secteurs sont aujourd'hui monnaie courante et les hôpitaux n’y échapperont pas. Patient ou client ? Peut-on parler de " fidélisation " du malade ? La gestion orientée client est-il transposable dans le domaine hospitalier ? L’accent doit-il être mis sur l’« expérience » du patient ou sur sa « satisfaction » ? Comment amorcer le virage vers des e-services personnalisés plutôt que normalisés ?
#capcom15 - AT16 : La communication d'un CHU : l'exemple de ToursCap'Com
Le CHU de Tours est le premier employeur du département : 8 000 agents répartis en 80 services sur 4 sites principaux. Sa communication touche un public très large (les professionnels, les patients, les visiteurs, les étudiants, les habitants… ) et répond à des missions de nature très différente : com institutionnelle et com interne, information des usagers, signalétique, recherche médicale, prévention mais aussi animation de semaines thématiques, expositions… A partir de la présentation de l’enquête réalisée par la communication du CHU sur ces publics cibles et au regard des dispositifs de communication de crise qui s’imposent aux hôpitaux, l’atelier décryptera la com du CHU et ses procédés qui intéressent de nombreuses autres institutions.
Ce catalogue de formation continue 2014 met l’accent sur :
- L’analyse et l’appropriation des politiques sociales et de santé,
- L’organisation et le management du système de santé,
- L’environnement et la santé,
- La sécurité sanitaire,
- La promotion de la santé et la prévention.
Plus d'infos sur : http://formation-continue.ehesp.fr
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Sécurité du patient, des défis à rele...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Lors d’une Conférence de Presse le mardi 29 mars 2011, la FIEEC et l’ASIP Santé ont présenté les principaux résultats de l’étude qu’ils ont menée conjointement en Europe, sur le développement de dispositifs de télémédecine.
Joël KARECKI, vice-président de la FIEEC et Président de Philips France & Magreb, et Jean-Yves ROBIN, directeur de l’ASIP Santé, lors de la conférence de presse du 29 mars 2011
3. ¿Pour quoi la France?
• Un sistema sanitario reconocido por su eficiencia, con buenos
resultados y satisfacción por parte de la población
• Impulso de la innovación
• Sistemas de calidad reconocidos
• Me encanta Francia y me defiendo en francés
4. ¿Por qué Toulouse?
• Uno de los hospitales con mayor reconocimiento de Francia
• Un importante área de innovación
• Pionero en el desarrollo de la gestión clínica
• Stage en 1991
6. Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Es un hospital público sin apenas externalización, ni en
lavandería, ni en alimentación ni en seguridad, etc. Todo es
personal público
8. Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse « Hôpital, Patients, Santé et Territoires
Entidad jurídica propia
http://www.chu‐toulouse.fr/presentation‐des‐instances?recherche=CME
9. El programa
• Personalizado
• EJES:
• Calidad y gestión
• E‐Salud
• Les Pôles: Geriatría, Psiquiatría
• La innovación y la investigación clínica
Muchas cosas para contar
10. El proyecto arquitectónico
• Muchísimos edificios
• Dos Grandes hospitales espejo
• La arquitectura al servicio del proyecto
• Las soluciones y la incorporación de la tecnología
• Los problemas: parking, señalética, cambio de proyecto.
11. El proyecto arquitectónico
“Référentiel de Dimensionnement pour un établisement de santé” publicado por el ANAP en 2009
(Agence National d’Appui à la Performance des établisements de santé et medico‐sociaux‐)
12. Firstly,
medical desert
……and a lot of little hospitals
Groupement Hospitalier
de Territoire
(GHT)
(Cooperación territorial)
13. Cooperación hospitalaria
• Normativa:
• Ley de 2009 que determina la creación de la Comunidad Territorial de
Hospitales
• La Ley de Salud (Loi de Santé) de enero de 2016 determina la formación de
los GHT (Groupes Hospitaliers Terriotoriels).
• El objetivo de ambos es que la atención sanitaria de los pacientes se
organice según nivel de cuidados en varios niveles:
• Pero los hospitales pequeños tienen problemas de reclutamiento:
• “Cartographie des postes medicals” que pretende determinar las
necesidades de especialistas en los hospitales públicos para los cinco
próximos años.
14. GHT: ValuesGHT: Values
• Public service
• Continuity of care
• Equal access to care and prevention activities
• Respect to freedom choice and users' rights
• Resiliency and project adaptation to different challenges
• Research of excellence and quality improvement
15. GHTGHT AimsAims
• To ensure all patients in territory equal access to
care 24/24 by consolidating and developing the
public health care provision as part of graduated
combining proximity and security organizations
• To offer patients comprehensible, coherent and
coordinated care pathways through the territory
• Together, to be attractive to both patients and
health care professionals.
17. Cooperación hospitalaria: Acciones
• Decano de la facultad: favorecer el conocimiento de las disciplinas en las que hay
más problemas para que estás sean más atractivas para ser elegidas por los
Internos.
• Gestión de los Internos: Los internos tienen que hacer obligatoriamente dos
módulos de sus rotaciones en un hospital general de tamaño mediano (500
camas).
• Post‐MIR: El CHU ha creado más de 100 puestos de trabajo de dos años de
duración de “Asistente” a tiempo parcial o sea, compartidos entre el CHU y
hospitales pequeños (es necesario tener en cuenta que en Francia cada hospital
es una entidad independiente jurídica y económicamente). La ARS (Agencia
Regional de Salud) financia entre el 20% y el 80% del coste de la actividad que
desarrollan por medio del modelo de tarificación. Este modelo funciona para la
colaboración con hospitales que está a una distancia de entorno a 100‐120 km.
18. Cooperación hospitalaria: Acciones
• Colaboración en investigación incluyendo a estos centros en los
proyectos de investigación y ensayos clínicos que se ponen en
marcha.
• Médicos senior: envío de médicos a los hospitales locales para
realizar consultas especializadas si bien el ingreso posterior (si lo hay)
se realiza en el CHU Toulouse (es necesario recordar que los
hospitales cobran una parte de su presupuesto por la actividad
desarrollada). Estos profesionales reciben un sobresueldo de 200
euros/día si van más lejos de 100 km
• Telemedicina: telerradiología, teleacv,
19. Cooperación hospitalaria: GHT
• Inicio el 1 de julio de 2016
• Convenio obligatorio para poner en marcha colaboración entorno a:
• Compras
• Instituto de formación pregrado
• Formación continuada
• Informática
• Disponer de un equipo medico común (por lo tanto habrá equipos médicos
compartidos) pero hay que ver cómo se pagaran porque cada hospital sigue
manteniendo su entidad jurídica y su presupuesto propio.
• La ley plantea como obligatoria la cooperación en Biología, Farmacia y
Diagnóstico por imagen.
• “Charte de Confiance”
22. Gestion des ressources humaines
Gestion du système d’information
Gestion des ressources
financières
Fonctions logistiques (déclinées
en sous-rubriques)
Gestion des équipements et
produits au domicile du patient (*)
Des critères regroupés
en 21 thématiques… voire plus
Management stratégique,
gouvernance
Qualité de vie au travail
Management et gestion de la
qualité et des risques
Gestion du risque infectieux
(
*)
: selon les activités des établissements
En vert : les thématiques obligatoires du Compte Qualité
En rouge : des thématiques obligatoires particulières
Droits des patients
PARCOURS DU PATIENT
PEC de la douleur
PEC des patients en fin de vie
Gestion du dossier du patient
Identification du patient
PEC médicamenteuse
PEC du patient aux urgences et
soins non programmés (*)
Biologie médicale
Imagerie
Management de la PEC du
patient au bloc opératoire (*)
Management de la PEC dans les
secteurs à risque (*) : Endoscopie,
Radiothérapie, Médecine nucléaire, Imagerie
interventionnelle, Salle de naissance
Dons d’organe
Septembre 2015 22
24. Les modalités opérationnelles
de la V 2014
• Une lecture du Manuel centrée sur les risques au
travers des 21 thématiques
• Une préparation et une visite structurées autour de
nouvelles méthodes (analyse processus et patient
traceur) pour permettre une évaluation de la réalité
des prises en charge
• Un outil de suivi de la certification, le compte qualité,
articulé avec le programme Q-GDR de l’établissement
• Un processus décisionnel exigeant évaluant la
maturité des démarches de qualité de l’établissement
• Un cycle plus continu
Septembre 2015 24
31. E-Salud
mment simuler en santé ?
simulation en santé est une méthode pédagogique
génieuse, novatrice et adaptée, basée sur :
es jeux de rôles (situations simulées),
es simulateurs de basse-fidélité servant pour
pprentissage de base des gestes et procédures
annequins, endoscopie, …),
es simulateurs de haute-fidélité sur mannequins
sociés à des outils informatisés
es jeux sérieux [1] (ou serious games en anglais).
32. E-Salud
s pequeñas cosas:
HU Toulouse Pro
uelles sont les fonctionnalités de cette application ?
Actualités : toutes les actualités du CHU (provenant de son site internet),
uxquelles s’ajoutent des actualités spécifiques destinées aux professionnels de
nté, sont automatiquement reprises et visibles dès le lancement de l’application.
Contactez un médecin sénior : ce menu donne accès aux numéros de téléphone
es 98 disciplines du CHU de Toulouse qui ont mis en place un numéro de téléphone
édié aux professionnels de santé de ville pour leur permettre d’obtenir un conseil,
ne orientation ou un avis spécialisé auprès d’un médecin sénior du CHU.
Messagerie sécurisée : cette page informe et donne accès à la nouvelle
essagerie sécurisée de santé Médimail qui permet des échanges protégés de
onnées médicales nominatives à caractères personnels, entre médecins du CHU de
oulouse et professionnels de santé de la région.
Congrès et colloques : ce menu donne accès aux annonces de congrès, colloques
uxquels participent le CHU de Toulouse (également visible sur son site internet)
Suivez-nous : pour accéder aux réseaux sociaux du CHU (Facebook, YouTube et
witter) et à son application « CHU de Toulouse » destinée aux patients.
33. Les Pôles
ganisation en pôles
CHU de Toulouse est passé en 2004 d’une gestion
inistrée à un copilotage médico-économique reposant,
énéral, sur une équipe composée de :
chef de pôle,
directeur délégué de pôle,
cadre supérieur de santé,
cadre administratif de pôle.
pôle regroupe des services autour d’une logique
ctivité formalisée par un projet de pôle.
CHU de Toulouse est structuré en pôles d’activités
oupant toutes les activités du CHU et répartis selon
s grandes catégories de pôles :
pôles médicaux
ôles médico-techniques
ôles supports :
• Ressources humaines
• Finances
• Ressources matérielles
• Affaires médicales
• Soins et activités paramédicales
• Stratégie médico-scientifiques
36. INTEGRATED INNOVATION IN HEALTHINTEGRATED INNOVATION IN HEALTH
CARE IN ELDERLY PATIENTSCARE IN ELDERLY PATIENTS
PROJECTPROJECT
DEPENDENCE PREVENTIONDEPENDENCE PREVENTION
AILTY SCREENING AILTY SCREENING SELFSELF‐‐QUESTIONNAIRE OVER 75 YEARS OLDQUESTIONNAIRE OVER 75 YEARS OLD
EVALUATION BY SPECIALISED NURSEEVALUATION BY SPECIALISED NURSE
HEALTH PROMOTION COMMUNITY PROGRAMSHEALTH PROMOTION COMMUNITY PROGRAMS
MEMORY, PHSYCOMOTRICITY AND NUTRITION MEMORY, PHSYCOMOTRICITY AND NUTRITION
WORK SHOPSWORK SHOPS
OJECTOJECT
+
39. Para reflexionar:
• La centralización versus la descentralización
• La accesibilidad vs la capacidad de elección
• La competencia entre centros:
• Públicos y privados
• Por los recursos
• Por los profesionales
• Por los pacientes
• La Atención Primaria
• La tecnoestructura
• La gobernanza