Le métier de médecin du travail
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Revue "Espace Santé au travail" n°54 - Novembre 2016 Dr Christian EXPERT Expert confédéral CFE-CGC – Santé - Travail et Handicap Médecin (partage du temps de travail entre examens médicaux et actions en milieu de travail), animateur d’équipe pluridisciplinaire, négociateur pour maintenir dans l’emploi les salariés en difficultés, il rencontre les professionnels de tous les métiers du secteur privé ou des fonctions publiques (médecin de prévention), il travaille en collaboration avec les autres préventeurs institutionnels (CARSAT, Inspection du travail, OPPBTP, CHSCT…). Il complète souvent ses compétences par des compétences complémentaires : ergonomie, toxicologie, addictologie, droit… En résumé un métier de responsabilité extrêmement riche dans son champ d’action, les qualités d’échange et de dialogue sont essentielles. C’est un médecin salarié. Salarié d’une association 1901, un service interentreprises de santé au travail, d’une entreprise à temps partiel ou complet selon l’effectif, d’un établissement public. (...) http://www.reseauprosante.fr/
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Comment se déroule la maquette 
La maquette du DES de médecine du travail se déroule sur 4 ans et est probablement une des plus souples.
Quatre stages doivent être réalisés dans des services agréés pour d’autres DES que celui de médecine du travail, préférentiellement en MPR, psychiatrie, addictologie, rhumatologie, dermatologie, pneumologie. Quand le CHU est doté d’un centre antipoison, il est préférable d’y faire un stage pour s'occuper plus spécifiquement des dossiers de toxicologie professionnelle.
Quatre stages doivent être réalisés dans des services agréés pour le DES de médecine du travail. Un stage dans un service interentreprises est obligatoire. Un autre en consultations de pathologie professionnelle est incontournable. Les autres stages peuvent se dérouler à la MTPH (médecine du travail du personnel hospitalier), dans un service de médecine préventive d’une collectivité territoriale (mairie, communauté de communes), dans un service médical autonome (dans de grandes entreprises), à la DIRECCTE avec le médecin inspecteur du travail...
Quelles formations complémentaires ?
Un certain nombre d’internes font des DU ou DIU. Le choix est vaste : toxicologie, ergonomie, tabacologie, addictologie, radioprotection, médecine maritime, urgences en milieu de travail...
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Sante et sécurité au travail - Le guide des PME / PMI
La sécurité et la santé au travail sont des droits fondamentaux de l’homme. Il relève du droit des travailleurs de bénéficier de mesures qui protègent leur santé, d’être couverts par des régimes d’assurance sociale adéquats et d’avoir accès à des programmes de prévention. Les employeurs sont légalement et moralement obligés de fournir tous les moyens nécessaires à la garantie de la santé et de la sécurité de leurs employés
Etre acteur du changement de la médecine de ville.
Focus sur l’association « Coactis Santé » qui propose des solutions d’installation pour les professionnels de santé
L’association Coactis Santé est née d’une réflexion sur l’avenir de la médecine de ville menée pendant plus d’un an par Prune Nercy, Catherine Franc et Pauline d’Orgeval, 3 entrepreneurs, HEC de formation, qui avaient envie d’entreprendre « autrement » et de mettre leurs compétences de manager/gestionnaire au service d’un sujet d’intérêt général. Et très vite, elles se sont focalisées sur la réorganisation de la médecine de ville et les attentes des jeunes professionnels de santé.
Le constat qu’elles font est simple et bien connu de nous tous : face à la charge de travail, à la lourdeur de la paperasserie administrative et devant la complexité croissante des pathologies longues durées, les médecins plébiscitent de plus en plus un exercice regroupé et ils sont soutenus par les pouvoirs publics. Les choix d’installation des jeunes professionnels de santé sont d’autant plus importants qu’ils interviennent désormais dans un contexte de pénurie médicale.
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L'internat en médecine générale à brest on s'interroge.
Brest est une des 5 facultés de médecine du Grand Ouest avec Angers, Nantes, Rennes et Tours.
L’internat, qui depuis 2004 remplace le résidanat, n’a en rien modifié l’enseignement de la médecine générale à Brest. Nous sommes trop loin des ministères pour que les réformes puissent s’appliquer.
Avant, les résidents choisissaient leurs postes de stage à l’hôpital par leur rang de classement local au CSCT (examen de fin DCEM4). Aujourd’hui les internes choisissent d’après le classement national de l’ECN. Les postes de stages mis au choix pour les internes sont, comme auparavant, choisis par le DUMG (département universitaire de médecine générale) de Brest.
Nous avons des services de pointe au CHU et même dans certains périphériques qui sont très demandeurs d’internes en médecine générale tels la cancérologie, la pédiatrie, la cardiologie, la dermatologie… Mais on préfère nous envoyer en périphérique dans des services moins pointus, soi-disant mieux adaptés à l’enseignement de la médecine générale.
Pourtant le cancer est une pathologie fréquente, l’HTA aussi… La cancérologie et la cardiologie n’ont-elles aucune place alors dans la formation des futurs médecins généralistes ?
reseauprosante.fr
Pourquoi la grève du 14 octobre et les raisons de son succès.
Revue "Avenir Hospitalier n°2" février 2015
Nous avons fait grève le 14 octobre, grève décidée par l’ensemble des syndicats constitutifs d’Avenir hospitalier, la seule intersyndicale à avoir maintenu son préavis malgré les avancées sur la gouvernance qui devraient figurer dans la loi de santé.
Cette grève, organisée en 3 jours dans une ambiance hautement défavorable, en raison du retrait du préavis par les autres intersyndicales et de la désinformation autour du maintien ou pas de notre préavis, a été un franc succès. Nous estimons le chiffre de grévistes déclaré à 34%, ce qui est important. cette forte mobilisation augure le début d’un mouvement de fond pour la suite, car, si les pouvoirs publics ont été surpris de notre mobilisation, ils concèdent qu’il faut faire quelque chose en urgence sur l’attractivité des carrières, et les conditions de travail à l’hôpital.
Selon nous, la réussite de ce mouvement est liée à l’exaspération des collègues, à qui on demande sans cesse d’augmenter leur activité, de « prendre des parts de marché » aux cliniques, alors que les effectifs ne font que s’effondrer, à la fois pour des problèmes démographiques globaux et en raison de la profonde désaffection envers le travail hospitalier tel qu’il est devenu. le travail s’intensifie, alors que nous ne pouvions imaginer travailler plus. Notre statut n’est pas assez protecteur, notamment pour ce qui concerne le temps de travail, la pénibilité et l’absence de lieu pour surveiller notre santé au travail. de ce fait, les médecins hospitaliers décrivent une sensation de mépris permanent de la part de l’institution, le terme institution déclinant aussi bien l’administration que la hiérarchie médicale, jugée souvent comme ne faisant plus partie du corps médical mais du corps administratif.
reseauprosante.fr
Dynamique syndicale et communiqués de presse.
En parallèle de l’élection présidentielle de 2012, le SNJMG constate et revendique plus que jamais, dans l’intérêt des jeunes médecins généralistes.
Dès le mois de février, le SNJMG, a publié chaque semaine un communiqué de presse sur différents thèmes de la Santé en France. Pour chacun de ces thèmes, le SNJMG explicite les propositions qu’il soumet au nom des nouvelles générations de médecins généralistes aux différents candidats à l’élection présidentielle.
Indépendant (notamment de l’industrie pharmaceutique), le SNJMG s’est engagé à faire connaître à l’ensemble des citoyens les attentes des jeunes médecins généralistes pour leur exercice et pour notre système de santé.
Mardi 21 février 2012 - Le SNJMG milite pour un meilleur accès à des soins de qualité
Après avoir abordé l’exercice des médecins généralistes, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) présente ce jour ses propositions en matière d’accès aux soins.
Le SNJMG, syndicat indépendant rassemblant internes, remplaçants et jeunes installés ou salariés en Médecine Générale, rappelle que la première et principale dif9culté en matière d’accès aux soins est représentée par la question 9nancière. Deux chiffres très récents issus d’une étude d’Harris Interactive illustrent particulièrement ce constat : 50 % des Français déclarent avoir déjà reporté des soins (pour lui-même ou pour un membre de sa famille) et 35 % y ont même déjà renoncé (dont 22 % ont dû le faire plusieurs fois).
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Comment se déroule la maquette
La maquette du DES de médecine du travail se déroule sur 4 ans et est probablement une des plus souples.
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Quatre stages doivent être réalisés dans des services agréés pour le DES de médecine du travail. Un stage dans un service interentreprises est obligatoire. Un autre en consultations de pathologie professionnelle est incontournable. Les autres stages peuvent se dérouler à la MTPH (médecine du travail du personnel hospitalier), dans un service de médecine préventive d’une collectivité territoriale (mairie, communauté de communes), dans un service médical autonome (dans de grandes entreprises), à la DIRECCTE avec le médecin inspecteur du travail...
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Un certain nombre d’internes font des DU ou DIU. Le choix est vaste : toxicologie, ergonomie, tabacologie, addictologie, radioprotection, médecine maritime, urgences en milieu de travail...
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Sante et sécurité au travail - Le guide des PME / PMI
La sécurité et la santé au travail sont des droits fondamentaux de l’homme. Il relève du droit des travailleurs de bénéficier de mesures qui protègent leur santé, d’être couverts par des régimes d’assurance sociale adéquats et d’avoir accès à des programmes de prévention. Les employeurs sont légalement et moralement obligés de fournir tous les moyens nécessaires à la garantie de la santé et de la sécurité de leurs employés
Etre acteur du changement de la médecine de ville.
Focus sur l’association « Coactis Santé » qui propose des solutions d’installation pour les professionnels de santé
L’association Coactis Santé est née d’une réflexion sur l’avenir de la médecine de ville menée pendant plus d’un an par Prune Nercy, Catherine Franc et Pauline d’Orgeval, 3 entrepreneurs, HEC de formation, qui avaient envie d’entreprendre « autrement » et de mettre leurs compétences de manager/gestionnaire au service d’un sujet d’intérêt général. Et très vite, elles se sont focalisées sur la réorganisation de la médecine de ville et les attentes des jeunes professionnels de santé.
Le constat qu’elles font est simple et bien connu de nous tous : face à la charge de travail, à la lourdeur de la paperasserie administrative et devant la complexité croissante des pathologies longues durées, les médecins plébiscitent de plus en plus un exercice regroupé et ils sont soutenus par les pouvoirs publics. Les choix d’installation des jeunes professionnels de santé sont d’autant plus importants qu’ils interviennent désormais dans un contexte de pénurie médicale.
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L'internat en médecine générale à brest on s'interroge.
Brest est une des 5 facultés de médecine du Grand Ouest avec Angers, Nantes, Rennes et Tours.
L’internat, qui depuis 2004 remplace le résidanat, n’a en rien modifié l’enseignement de la médecine générale à Brest. Nous sommes trop loin des ministères pour que les réformes puissent s’appliquer.
Avant, les résidents choisissaient leurs postes de stage à l’hôpital par leur rang de classement local au CSCT (examen de fin DCEM4). Aujourd’hui les internes choisissent d’après le classement national de l’ECN. Les postes de stages mis au choix pour les internes sont, comme auparavant, choisis par le DUMG (département universitaire de médecine générale) de Brest.
Nous avons des services de pointe au CHU et même dans certains périphériques qui sont très demandeurs d’internes en médecine générale tels la cancérologie, la pédiatrie, la cardiologie, la dermatologie… Mais on préfère nous envoyer en périphérique dans des services moins pointus, soi-disant mieux adaptés à l’enseignement de la médecine générale.
Pourtant le cancer est une pathologie fréquente, l’HTA aussi… La cancérologie et la cardiologie n’ont-elles aucune place alors dans la formation des futurs médecins généralistes ?
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Pourquoi la grève du 14 octobre et les raisons de son succès.
Revue "Avenir Hospitalier n°2" février 2015
Nous avons fait grève le 14 octobre, grève décidée par l’ensemble des syndicats constitutifs d’Avenir hospitalier, la seule intersyndicale à avoir maintenu son préavis malgré les avancées sur la gouvernance qui devraient figurer dans la loi de santé.
Cette grève, organisée en 3 jours dans une ambiance hautement défavorable, en raison du retrait du préavis par les autres intersyndicales et de la désinformation autour du maintien ou pas de notre préavis, a été un franc succès. Nous estimons le chiffre de grévistes déclaré à 34%, ce qui est important. cette forte mobilisation augure le début d’un mouvement de fond pour la suite, car, si les pouvoirs publics ont été surpris de notre mobilisation, ils concèdent qu’il faut faire quelque chose en urgence sur l’attractivité des carrières, et les conditions de travail à l’hôpital.
Selon nous, la réussite de ce mouvement est liée à l’exaspération des collègues, à qui on demande sans cesse d’augmenter leur activité, de « prendre des parts de marché » aux cliniques, alors que les effectifs ne font que s’effondrer, à la fois pour des problèmes démographiques globaux et en raison de la profonde désaffection envers le travail hospitalier tel qu’il est devenu. le travail s’intensifie, alors que nous ne pouvions imaginer travailler plus. Notre statut n’est pas assez protecteur, notamment pour ce qui concerne le temps de travail, la pénibilité et l’absence de lieu pour surveiller notre santé au travail. de ce fait, les médecins hospitaliers décrivent une sensation de mépris permanent de la part de l’institution, le terme institution déclinant aussi bien l’administration que la hiérarchie médicale, jugée souvent comme ne faisant plus partie du corps médical mais du corps administratif.
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Dynamique syndicale et communiqués de presse.
En parallèle de l’élection présidentielle de 2012, le SNJMG constate et revendique plus que jamais, dans l’intérêt des jeunes médecins généralistes.
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Indépendant (notamment de l’industrie pharmaceutique), le SNJMG s’est engagé à faire connaître à l’ensemble des citoyens les attentes des jeunes médecins généralistes pour leur exercice et pour notre système de santé.
Mardi 21 février 2012 - Le SNJMG milite pour un meilleur accès à des soins de qualité
Après avoir abordé l’exercice des médecins généralistes, le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) présente ce jour ses propositions en matière d’accès aux soins.
Le SNJMG, syndicat indépendant rassemblant internes, remplaçants et jeunes installés ou salariés en Médecine Générale, rappelle que la première et principale dif9culté en matière d’accès aux soins est représentée par la question 9nancière. Deux chiffres très récents issus d’une étude d’Harris Interactive illustrent particulièrement ce constat : 50 % des Français déclarent avoir déjà reporté des soins (pour lui-même ou pour un membre de sa famille) et 35 % y ont même déjà renoncé (dont 22 % ont dû le faire plusieurs fois).
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Contribution d’AH pour la grande conférence de la santé
Revue "Avenir Hospitalier n°4" Mars 2016
Nous souhaitons contribuer à la définition de notre place dans le système de santé. Ces réflexions impliquent que nous soyons sortis du creux démographique actuel (2015) par de réelles dispositions d’attractivité à installer sans tarder. La prise en compte des évolutions sociétales et technologiques qui vont se poursuivre, peut laisser espérer une implication durable des soignants dans un système de santé efficace. Dans ce numéro, nous vous rapportons quelques réflexions mais vous retrouverez sur notre site internet l’ensemble de cette contribution (formation initiale, continue et DPC, carrière médicale hospitalière, place des médecins hospitaliers dans le parcours de soins, dans le processus de soins, dans son territoire de santé et dans l’espace hospitalier public).
www.avenir-hospitalier.fr/images/ CONTRIBUTION_AH_GCS_2016.pdf
Place des jeunes médecins en formation dans l’hôpital
• Les futurs médecins doivent être accueillis lors de chaque stage avec un livret exposant les objectifs et les critères d’évaluation du stage. Leur stage sera évalué par la faculté avec remontée aux HU et sanctions si, sur des critères ciblés, l’évaluation est défavorable. Ils doivent aussi pouvoir effectuer des stages en CH non universitaire avec suppression du terrain de stage en cas de mauvaise évaluation.
• La formation des internes par compagnonnageleur permet d'acquérir une autonomie de décision progressive et doit être consolidée. La place et l’espace du compagnonnage doivent être valorisés et donner lieu à évaluation pour le senior.
• Il faut renforcer l'apprentissage théorique par du temps dédié et des moyens adaptés (accès bibliographiques, séminaires pédagogiques, développement des centres et des ateliers de simulation). (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Guide d'installation des médecins en Bourgogne-Franche-Comté
Nous vous présentons le tout nouveau guide régional d’installation des médecins en Bourgogne-Franche-Comté. L’objectif de ce guide est de faciliter les démarches et optimiser le parcours d'installation en améliorant le partage d'informations.
Le guide vous informe sur le choix du lieu d’exercice, le statut juridique, le régime fiscal, la protection sociale, les financements et les démarches : des informations pratiques, des renvois vers des outils en ligne gratuits…
Docndoc burn out en sante 2019
La présentation balaye les évolution de la profession de médecin en particulier:
Passage de génération
Féminisation de la profession
Épuisement des professionnels de santé
Patient acteur de sa santé
Santé connectée gagnant-gagnant
Solutions de la e-santé
Les formations post dei.
Guide des Carrières et des Formations "IDE" 2014
Depuis 2009, la formation infirmière a intégré les accords de Bologne. Le diplôme d’Etat infirmier, avec 3 d’études, attribue le niveau Licence. En conséquences, plusieurs formations diplômantes post-DEI se situeront au niveau Master. Au terme du processus de Bologne le Doctorat devrait être accessible aux professionnels qui en ont tout à la fois les capacités et les compétences.
Trois types de formation existent aujourd’hui :
- Les formations spécialisées ;
- Le diplôme Cadre de Santé ;
- Les Masters de Recherche et de Pratiques Avancées.
Les Formations Spécialisées
Les formations dites « spécialisées » s’inscrivent dans la « réingénierie » des métiers de la santé, actuellement en cours. C’est-à-dire que les référentiels « métier » (référentiels d’activités et de compétences) et référentiel de formation sont élaborés ou réajustés.
Ces formations débouchent, avec une reconnaissance salariale du diplôme, sur les métiers de :
- Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat (IADE) : il a plus spécifiquement en charge la sécurité du patient au cours de son anesthésie, que celle-ci soit générale ou locale, qu’elle ait lieu au bloc opératoire, dans le cadre de la médecine d’urgence ou de la prise en charge de la douleur. Au terme de la formation, le grade de Master pourrait être attribué en même temps que le diplôme d’Etat.
Ce grade de Master est déjà acté pour les IADE dès la rentrée 2012 : formation en alternance de 2 ans, 4 semestres et 120 ECTS. (Présentation de la formation d’IADE et du Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA) de page 38 à 47).
- Infirmier de Bloc Opératoire Diplômé d’Etat (IBODE) : il exerce en bloc opératoire ou secteur associés et contribue aux soins dispensés au patient pour une intervention. (Présentation de la formation d’IBODE et de l’Union Nationale des Associations d’Infirmièr(e)s de Bloc Opératoire Diplômé(e)s d’Etat (UNAIBODE) de page 48 à 55).
- Infirmier en Puériculture Diplômé d’Etat (Puer DE) : il exerce des activités de soin et d’éducation dans les établissements de santé accueillant des enfants de la naissance à l’adolescence, dans les établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans et dans les services de protection et de promotion de la santé de l’enfant et de la famille (présentation de la formation Puer DE en pages 58 et 59).
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La grande consultation des médecins / ELABE pour l'Ordre des médecins
L’institut ELABE a réalisé pour l’Ordre des médecins la grande consultation des médecins.
Cette consultation en ligne ouverte à tous les médecins inscrits au tableau de l’Ordre des Médecins, menée du 12 octobre au 22 novembre 2015 sur le site lagrandeconsultation.medecin.fr (accès sécurisé par renseignement du numéro RPPS et date de naissance) aura permis de recueillir l’opinion de 35 000 MEDECINS PARTICIPANTS pour 30 058 QUESTIONNAIRES COMPLETS ET ENREGISTRES dans les délais.
Tous les modes d’exercice et toutes les spécialités médicales sont représentés.
En miroir, un sondage en ligne a été mené par l’institut ELABE du 20 au 27 novembre 2015 auprès de 4 060 individus représentatifs des Français âgés de 18 ans et plus (méthode des quotas sur le sexe, l’âge et la catégorie socioprofessionnelle de l’individu, après stratification géographique).
Un très fort sentiment de malaise
Le premier enseignement de la grande consultation est la prégnance d’un sentiment de malaise chez l’ensemble des médecins. En effet, si 89% d’entre eux se disent « fiers » d’appartenir à une profession qui constitue avant tout une vocation, ils estiment que l’exercice du métier est aujourd’hui trop contraint et dévalorisé : 97% des médecins estiment subir « trop de contraintes réglementaires, économiques et administratives », qui empiètent sur leur temps médical, et 91% d’entre eux estiment que « leur mission de service public est mal reconnue ».
En conséquence, ils sont trois médecins sur quatre (74%) à se déclarer inquiets pour l’avenir de la profession, un très fort pessimisme qui s’étend par ailleurs au système de santé dans son ensemble, et que leur patientèle partage : 82% des médecins et 63% des Français considèrent que le système de santé se détériore, et 86% des médecins sont pessimistes quant à son avenir (pour 69% des Français). En cause, un pilotage de la santé par les pouvoirs publics jugé insatisfaisant par 93% des médecins, et le sentiment pour 53% des Français que la santé n’est pas « une priorité des pouvoirs publics ».
La nécessité de réformer le système… avec les médecins
Si médecins comme patients s’inquiètent d’un système en fin de cycle, c’est un net volontarisme des médecins qui se dégage de cette consultation : 95% d’entre eux appellent à une réforme partagée du système de santé (pour 87% des Français). Avec, pour première priorité, retrouver le temps médical : 98% des médecins estiment qu’ « augmenter le temps médical en réduisant la complexité administrative » est une piste de réforme importante ; il s’agit même d’une priorité pour 86% d’entre eux.
Par ailleurs, lorsque l’on demande aux Français quel est l’acteur en qui ils font le plus confiance pour réformer le système en leur nom, c’est sans équivoque le médecin, référent santé, qui est cité : 86% des Français font en effet confiance aux médecins pour faire évoluer le système de santé dans l’intérêt des patients.
Signature de l'avenant aidant les médecins à employer des assistants médicaux
Communiqué de la CNAM sur la signature de l'avenant à la convention médicale encourageant l'embauche d'assistants médicaux
Directeur, mon nom est Directeur d’hôpital
Préambule : présentation du décor
998 hôpitaux, soit l’équivalent de 293062 lits, répartis par catégories :
31 centres hospitaliers universitaires (CHU), centres hospitaliers régionaux (CHR),
519 centres hospitaliers (CH), 89 centres hospitaliers spécialisés (CHS) et 344 hôpitaux locaux (HL).
Ces établissements relèvent du régime des personnes morales de droit public, sont dotés d’une autonomie administrative et financière et répondent à des obligations de service public. Les hôpitaux sont le service public préféré des Français.
http://www.intersyndicat-des-praticiens-hospitaliers.com/
Transformation du système de santé 2018
Dossier de presse du ministère de la Santé sur la transformation du système de santé en France, présenté par Édouard Philippe et Agnès Buzyn
La profession infirmière
Revue "Guide des carrières et des formation IDE 2016" - Février 2016
Un métier règlementé
A l’instar des autres métiers de la santé, la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique.
L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique.
Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec.
Un exercice diversifié
L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue :
- Dans le secteur public ou privé :
En milieu hospitalier.
En extrahospitalier.
Dans le domaine sanitaire ou médicosocial.
- Dans le secteur libéral.
L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes :
- Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail :
La nuit.
Les week-ends et jours fériés.
- Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession.
- Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité.
... reseauprosante.fr
La stratégie nationale de santé de marisol touraine et le front généraliste.
Les médecins généralistes montent au front
A la veille de la présentation de la stratégie nationale de santé, les généralistes réclament à la ministre de la Santé des moyens pour leur profession.
Neuf organisations représentatives de la médecine générale et des acteurs du premier recours se sont réunies ce jeudi 19 septembre pour« peser sur les choix que doit faire le gouvernement », à l’occasion de la présentation de la stratégie nationale de santé, lundi prochain 23 septembre. A l’occasion d’une conférence de presse commune, les syndicats de médecins généralistes (MG France et SMG), d’étudiants et d’internes (ANEMF et ISNAR-IMG), les jeunes professionnels en exercice et remplaçants (REAGJIR et SNJMG), la communauté enseignante (CNGE et SNEMG) mais aussi les médecins de centres de santé (USMCS) ont avancé les mesures prioritaires qui, selon eux,doivent être mises en place pour organiser le système de santé et les soins de premier recours autour des médecins généralistes.
Ce « front généraliste » réclame à la ministre de la Santé « des moyens à la fois pour la filière universitaire et à la fois pour l’exercice de notre métier et sa modernisation », a précisé Claude Leicher, président du principal syndicat de médecins généralistes, MG France. « Les différentes mesurettes ne résolvent en rien la crise du système de santé et de la protection sociale. Ce système a besoin d’un vrai coordinateur. Mais pour cela, le médecin généraliste doit disposer de moyens », lance Théo Combes, du SNJMG. « Il faut des moyens pour l’exercice de la médecine générale, ce n’est plus une question de rémunération, corrobore le Dr Leicher. Par exemple, le fait de travailler en collaboration avec les autres professionnels nécessite du temps de coordination, des moyens pour organiser le travail de coopération, et pour l’instant, nous le faisons à titre bénévole. » Le Dr Leicher plaide ainsi pour le tiers-payant (dispense d’avance de frais chez le médecin).
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Retour sur le congrès les rencontres de l'isnih.
La 2ème édition du Congrès de l’Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux s’est déroulé le 21 octobre 2011 au Palais Brongniart – Palais de la Bourse, il a rassemblé nombre d’entre vous, des quatre coins de la France, son thème en un mot : l’installation
Pouvoir échanger et débattre sur son avenir, voici tout le challenge que les Rencontres de l’ISNIH 2011 ont su relever : objectif ambitieux, établir une relation privilégiée entre les médecins de demain et les acteurs du système de santé d’aujourd’hui.
Julien, interne du nord de la France, préalablement inscrit sur le site internet du congrès, se rendait ainsi au Palais Brongniart. Toute la journée était gratuite, congrès, repas, soirée et logement. Après un passage à l’accueil, où il recevait son badge et le programme, il déambulait dans le village à la rencontre de médecins et représentants de groupe privé, public, le Conseil Général du département du Nord était là aussi tout comme des groupe de mutuelles...
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Mission attractivité : Ce que préconisent les différents rapports.
Revue "PHARe" n° 70 Décembre 2014
Lors du mouvement de grève du 14 octobre dernier, les cinq intersyndicales de médecins hospitaliers ont été reçues par la ministre de la santé. Consciente que son projet de loi de santé ne réglait aucun des problèmes de l’attractivité des carrières médicales hospitalières, la ministre a donc annoncé la mise en route d’une mission parlementaire qui, en se basant sur les conclusions des différents rapports existant (Mission Toupillier, Rapports FHF et Véran), devrait permettre de lui donner une série de mesures à mettre en place rapidement pour améliorer cette attractivité.
Nous avons donc repris dans un tableau synthétique les mesures préconisées dans ces différents rapports, rédigés à des époques différentes par des auteurs de sensibilité toutes aussi différentes.
Vous verrez que s’il y a quelques divergences, beaucoup de propositions sont convergentes. La mission parlementaire sera finalement confiée à Jacky Le Menn, ancien sénateur de d’Ille-et-Vilaine.
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FMI · Entretien d'embauche d'un médecin anesthésiste-réanimateur: questions/r...
Français médical et infirmier. Entretien d'embauche d'un médecin hospitalier spécialiste anesthésiste-réanimateur étranger en France. Matériel didactique CECR B2->C2. Ressources pour organiser un jeu de rôles embaucheur-sollicitant (exercice de production orale). Aussi disponibles sur Slideshare.net: des documents avec des exercices de grammaire et de vocabulaire en guise de préparation à la production orale + corrigés.
SML : Elections URPS 2015
Découvrez le programme du SML pour les années à venir et, plus près de nous, les élections #URPS #SML
Français · Entretien d'embauche d'un médecin anesthésiste-réanimateur: exerci...
Français médical et infirmier. Entretien d'embauche d'un médecin hospitalier spécialiste anesthésiste-réanimateur étranger en France. Quelques exercices de vocabulaire en guise de préparation à un exercice de production orale. · CORRIGÉ
Sont également disponibles sur SLIDESHARE: les EXERCICES de vocabulaire; des exercices de grammaire + leur corrigé; des ressources pour l'exercice de production orale (jeu de rôles embaucheur-sollicitant).
Maison médicale des pyramides
Présentation faite au public le 17 mars en présence de mademoiselle Poirier Coutancais adjointe au maire
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Revue "Avenir Hospitalier n°4" Mars 2016
Nous souhaitons contribuer à la définition de notre place dans le système de santé. Ces réflexions impliquent que nous soyons sortis du creux démographique actuel (2015) par de réelles dispositions d’attractivité à installer sans tarder. La prise en compte des évolutions sociétales et technologiques qui vont se poursuivre, peut laisser espérer une implication durable des soignants dans un système de santé efficace. Dans ce numéro, nous vous rapportons quelques réflexions mais vous retrouverez sur notre site internet l’ensemble de cette contribution (formation initiale, continue et DPC, carrière médicale hospitalière, place des médecins hospitaliers dans le parcours de soins, dans le processus de soins, dans son territoire de santé et dans l’espace hospitalier public).
www.avenir-hospitalier.fr/images/ CONTRIBUTION_AH_GCS_2016.pdf
Place des jeunes médecins en formation dans l’hôpital
• Les futurs médecins doivent être accueillis lors de chaque stage avec un livret exposant les objectifs et les critères d’évaluation du stage. Leur stage sera évalué par la faculté avec remontée aux HU et sanctions si, sur des critères ciblés, l’évaluation est défavorable. Ils doivent aussi pouvoir effectuer des stages en CH non universitaire avec suppression du terrain de stage en cas de mauvaise évaluation.
• La formation des internes par compagnonnageleur permet d'acquérir une autonomie de décision progressive et doit être consolidée. La place et l’espace du compagnonnage doivent être valorisés et donner lieu à évaluation pour le senior.
• Il faut renforcer l'apprentissage théorique par du temps dédié et des moyens adaptés (accès bibliographiques, séminaires pédagogiques, développement des centres et des ateliers de simulation). (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Guide d'installation des médecins en Bourgogne-Franche-Comté
Nous vous présentons le tout nouveau guide régional d’installation des médecins en Bourgogne-Franche-Comté. L’objectif de ce guide est de faciliter les démarches et optimiser le parcours d'installation en améliorant le partage d'informations.
Le guide vous informe sur le choix du lieu d’exercice, le statut juridique, le régime fiscal, la protection sociale, les financements et les démarches : des informations pratiques, des renvois vers des outils en ligne gratuits…
Docndoc burn out en sante 2019
La présentation balaye les évolution de la profession de médecin en particulier:
Passage de génération
Féminisation de la profession
Épuisement des professionnels de santé
Patient acteur de sa santé
Santé connectée gagnant-gagnant
Solutions de la e-santé
Les formations post dei.
Guide des Carrières et des Formations "IDE" 2014
Depuis 2009, la formation infirmière a intégré les accords de Bologne. Le diplôme d’Etat infirmier, avec 3 d’études, attribue le niveau Licence. En conséquences, plusieurs formations diplômantes post-DEI se situeront au niveau Master. Au terme du processus de Bologne le Doctorat devrait être accessible aux professionnels qui en ont tout à la fois les capacités et les compétences.
Trois types de formation existent aujourd’hui :
- Les formations spécialisées ;
- Le diplôme Cadre de Santé ;
- Les Masters de Recherche et de Pratiques Avancées.
Les Formations Spécialisées
Les formations dites « spécialisées » s’inscrivent dans la « réingénierie » des métiers de la santé, actuellement en cours. C’est-à-dire que les référentiels « métier » (référentiels d’activités et de compétences) et référentiel de formation sont élaborés ou réajustés.
Ces formations débouchent, avec une reconnaissance salariale du diplôme, sur les métiers de :
- Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat (IADE) : il a plus spécifiquement en charge la sécurité du patient au cours de son anesthésie, que celle-ci soit générale ou locale, qu’elle ait lieu au bloc opératoire, dans le cadre de la médecine d’urgence ou de la prise en charge de la douleur. Au terme de la formation, le grade de Master pourrait être attribué en même temps que le diplôme d’Etat.
Ce grade de Master est déjà acté pour les IADE dès la rentrée 2012 : formation en alternance de 2 ans, 4 semestres et 120 ECTS. (Présentation de la formation d’IADE et du Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA) de page 38 à 47).
- Infirmier de Bloc Opératoire Diplômé d’Etat (IBODE) : il exerce en bloc opératoire ou secteur associés et contribue aux soins dispensés au patient pour une intervention. (Présentation de la formation d’IBODE et de l’Union Nationale des Associations d’Infirmièr(e)s de Bloc Opératoire Diplômé(e)s d’Etat (UNAIBODE) de page 48 à 55).
- Infirmier en Puériculture Diplômé d’Etat (Puer DE) : il exerce des activités de soin et d’éducation dans les établissements de santé accueillant des enfants de la naissance à l’adolescence, dans les établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans et dans les services de protection et de promotion de la santé de l’enfant et de la famille (présentation de la formation Puer DE en pages 58 et 59).
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La grande consultation des médecins / ELABE pour l'Ordre des médecins
L’institut ELABE a réalisé pour l’Ordre des médecins la grande consultation des médecins.
Cette consultation en ligne ouverte à tous les médecins inscrits au tableau de l’Ordre des Médecins, menée du 12 octobre au 22 novembre 2015 sur le site lagrandeconsultation.medecin.fr (accès sécurisé par renseignement du numéro RPPS et date de naissance) aura permis de recueillir l’opinion de 35 000 MEDECINS PARTICIPANTS pour 30 058 QUESTIONNAIRES COMPLETS ET ENREGISTRES dans les délais.
Tous les modes d’exercice et toutes les spécialités médicales sont représentés.
En miroir, un sondage en ligne a été mené par l’institut ELABE du 20 au 27 novembre 2015 auprès de 4 060 individus représentatifs des Français âgés de 18 ans et plus (méthode des quotas sur le sexe, l’âge et la catégorie socioprofessionnelle de l’individu, après stratification géographique).
Un très fort sentiment de malaise
Le premier enseignement de la grande consultation est la prégnance d’un sentiment de malaise chez l’ensemble des médecins. En effet, si 89% d’entre eux se disent « fiers » d’appartenir à une profession qui constitue avant tout une vocation, ils estiment que l’exercice du métier est aujourd’hui trop contraint et dévalorisé : 97% des médecins estiment subir « trop de contraintes réglementaires, économiques et administratives », qui empiètent sur leur temps médical, et 91% d’entre eux estiment que « leur mission de service public est mal reconnue ».
En conséquence, ils sont trois médecins sur quatre (74%) à se déclarer inquiets pour l’avenir de la profession, un très fort pessimisme qui s’étend par ailleurs au système de santé dans son ensemble, et que leur patientèle partage : 82% des médecins et 63% des Français considèrent que le système de santé se détériore, et 86% des médecins sont pessimistes quant à son avenir (pour 69% des Français). En cause, un pilotage de la santé par les pouvoirs publics jugé insatisfaisant par 93% des médecins, et le sentiment pour 53% des Français que la santé n’est pas « une priorité des pouvoirs publics ».
La nécessité de réformer le système… avec les médecins
Si médecins comme patients s’inquiètent d’un système en fin de cycle, c’est un net volontarisme des médecins qui se dégage de cette consultation : 95% d’entre eux appellent à une réforme partagée du système de santé (pour 87% des Français). Avec, pour première priorité, retrouver le temps médical : 98% des médecins estiment qu’ « augmenter le temps médical en réduisant la complexité administrative » est une piste de réforme importante ; il s’agit même d’une priorité pour 86% d’entre eux.
Par ailleurs, lorsque l’on demande aux Français quel est l’acteur en qui ils font le plus confiance pour réformer le système en leur nom, c’est sans équivoque le médecin, référent santé, qui est cité : 86% des Français font en effet confiance aux médecins pour faire évoluer le système de santé dans l’intérêt des patients.
Signature de l'avenant aidant les médecins à employer des assistants médicaux
Communiqué de la CNAM sur la signature de l'avenant à la convention médicale encourageant l'embauche d'assistants médicaux
Directeur, mon nom est Directeur d’hôpital
Préambule : présentation du décor
998 hôpitaux, soit l’équivalent de 293062 lits, répartis par catégories :
31 centres hospitaliers universitaires (CHU), centres hospitaliers régionaux (CHR),
519 centres hospitaliers (CH), 89 centres hospitaliers spécialisés (CHS) et 344 hôpitaux locaux (HL).
Ces établissements relèvent du régime des personnes morales de droit public, sont dotés d’une autonomie administrative et financière et répondent à des obligations de service public. Les hôpitaux sont le service public préféré des Français.
http://www.intersyndicat-des-praticiens-hospitaliers.com/
Transformation du système de santé 2018
Dossier de presse du ministère de la Santé sur la transformation du système de santé en France, présenté par Édouard Philippe et Agnès Buzyn
La profession infirmière
Revue "Guide des carrières et des formation IDE 2016" - Février 2016
Un métier règlementé
A l’instar des autres métiers de la santé, la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique.
L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique.
Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec.
Un exercice diversifié
L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue :
- Dans le secteur public ou privé :
En milieu hospitalier.
En extrahospitalier.
Dans le domaine sanitaire ou médicosocial.
- Dans le secteur libéral.
L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes :
- Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail :
La nuit.
Les week-ends et jours fériés.
- Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession.
- Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité.
... reseauprosante.fr
La stratégie nationale de santé de marisol touraine et le front généraliste.
Les médecins généralistes montent au front
A la veille de la présentation de la stratégie nationale de santé, les généralistes réclament à la ministre de la Santé des moyens pour leur profession.
Neuf organisations représentatives de la médecine générale et des acteurs du premier recours se sont réunies ce jeudi 19 septembre pour« peser sur les choix que doit faire le gouvernement », à l’occasion de la présentation de la stratégie nationale de santé, lundi prochain 23 septembre. A l’occasion d’une conférence de presse commune, les syndicats de médecins généralistes (MG France et SMG), d’étudiants et d’internes (ANEMF et ISNAR-IMG), les jeunes professionnels en exercice et remplaçants (REAGJIR et SNJMG), la communauté enseignante (CNGE et SNEMG) mais aussi les médecins de centres de santé (USMCS) ont avancé les mesures prioritaires qui, selon eux,doivent être mises en place pour organiser le système de santé et les soins de premier recours autour des médecins généralistes.
Ce « front généraliste » réclame à la ministre de la Santé « des moyens à la fois pour la filière universitaire et à la fois pour l’exercice de notre métier et sa modernisation », a précisé Claude Leicher, président du principal syndicat de médecins généralistes, MG France. « Les différentes mesurettes ne résolvent en rien la crise du système de santé et de la protection sociale. Ce système a besoin d’un vrai coordinateur. Mais pour cela, le médecin généraliste doit disposer de moyens », lance Théo Combes, du SNJMG. « Il faut des moyens pour l’exercice de la médecine générale, ce n’est plus une question de rémunération, corrobore le Dr Leicher. Par exemple, le fait de travailler en collaboration avec les autres professionnels nécessite du temps de coordination, des moyens pour organiser le travail de coopération, et pour l’instant, nous le faisons à titre bénévole. » Le Dr Leicher plaide ainsi pour le tiers-payant (dispense d’avance de frais chez le médecin).
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Retour sur le congrès les rencontres de l'isnih.
La 2ème édition du Congrès de l’Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux s’est déroulé le 21 octobre 2011 au Palais Brongniart – Palais de la Bourse, il a rassemblé nombre d’entre vous, des quatre coins de la France, son thème en un mot : l’installation
Pouvoir échanger et débattre sur son avenir, voici tout le challenge que les Rencontres de l’ISNIH 2011 ont su relever : objectif ambitieux, établir une relation privilégiée entre les médecins de demain et les acteurs du système de santé d’aujourd’hui.
Julien, interne du nord de la France, préalablement inscrit sur le site internet du congrès, se rendait ainsi au Palais Brongniart. Toute la journée était gratuite, congrès, repas, soirée et logement. Après un passage à l’accueil, où il recevait son badge et le programme, il déambulait dans le village à la rencontre de médecins et représentants de groupe privé, public, le Conseil Général du département du Nord était là aussi tout comme des groupe de mutuelles...
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Mission attractivité : Ce que préconisent les différents rapports.
Revue "PHARe" n° 70 Décembre 2014
Lors du mouvement de grève du 14 octobre dernier, les cinq intersyndicales de médecins hospitaliers ont été reçues par la ministre de la santé. Consciente que son projet de loi de santé ne réglait aucun des problèmes de l’attractivité des carrières médicales hospitalières, la ministre a donc annoncé la mise en route d’une mission parlementaire qui, en se basant sur les conclusions des différents rapports existant (Mission Toupillier, Rapports FHF et Véran), devrait permettre de lui donner une série de mesures à mettre en place rapidement pour améliorer cette attractivité.
Nous avons donc repris dans un tableau synthétique les mesures préconisées dans ces différents rapports, rédigés à des époques différentes par des auteurs de sensibilité toutes aussi différentes.
Vous verrez que s’il y a quelques divergences, beaucoup de propositions sont convergentes. La mission parlementaire sera finalement confiée à Jacky Le Menn, ancien sénateur de d’Ille-et-Vilaine.
reseauprosante.fr
FMI · Entretien d'embauche d'un médecin anesthésiste-réanimateur: questions/r...
Français médical et infirmier. Entretien d'embauche d'un médecin hospitalier spécialiste anesthésiste-réanimateur étranger en France. Matériel didactique CECR B2->C2. Ressources pour organiser un jeu de rôles embaucheur-sollicitant (exercice de production orale). Aussi disponibles sur Slideshare.net: des documents avec des exercices de grammaire et de vocabulaire en guise de préparation à la production orale + corrigés.
SML : Elections URPS 2015
Découvrez le programme du SML pour les années à venir et, plus près de nous, les élections #URPS #SML
Français · Entretien d'embauche d'un médecin anesthésiste-réanimateur: exerci...
Français médical et infirmier. Entretien d'embauche d'un médecin hospitalier spécialiste anesthésiste-réanimateur étranger en France. Quelques exercices de vocabulaire en guise de préparation à un exercice de production orale. · CORRIGÉ
Sont également disponibles sur SLIDESHARE: les EXERCICES de vocabulaire; des exercices de grammaire + leur corrigé; des ressources pour l'exercice de production orale (jeu de rôles embaucheur-sollicitant).
Maison médicale des pyramides
Présentation faite au public le 17 mars en présence de mademoiselle Poirier Coutancais adjointe au maire
Similaire à Le métier de médecin du travail (20)
Contribution d’AH pour la grande conférence de la santé
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Guide d'installation des médecins en Bourgogne-Franche-Comté
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La grande consultation des médecins / ELABE pour l'Ordre des médecins
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Signature de l'avenant aidant les médecins à employer des assistants médicaux
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La stratégie nationale de santé de marisol touraine et le front généraliste.
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Le métier de médecin du travail
- 1. NOS PROFESSIONS24 Médecin (partage du temps de travail entre examens médicaux et actions en milieu de travail), animateur d’équipe pluridisciplinaire, négociateur pour maintenir dans l’emploi les salariés en difficultés, il rencontre les professionnels de tous les métiers du secteur privé ou des fonctions publiques (médecin de prévention), il travaille en collaboration avec les autres préventeurs institutionnels (CARSAT, Inspection du travail, OPPBTP, CHSCT…). Il complète souvent ses compétences par des compétences complémentaires : ergonomie, toxicologie, addictologie, droit… En résumé un métier de responsabilité extrêmement riche dans son champ d’action, les qualités d’échange et de dialogue sont essentielles. C’est un médecin salarié. Salarié d’une association 1901, un service interentreprises de santé au travail, d’une entreprise à temps partiel ou complet selon l’effectif, d’un établissement public. La rémunération La rémunération minimale de la Convention collective est en 2016 d’environ 69 000 € brut/an en début de carrière à 83 400 €/an environ au bout de 21 ans d’ancienneté. C’est un minimum conventionnel. Comment accéder à la profession ? ÌÌ Par la voie conventionnelle, l’internat. ÌÌ Par une voie accessoire : l’internat européen qui permet sur concours d’accéder à l’internat en médecine du travail à partir d’une autre spécialité. ÌÌ Par une passerelle accessible à tous médecins de toutes spécialités au bout de 5 ans d’exercice – la voie du collaborateur médecin (diplôme au bout de 4 années rémunérées sous forme d’un CDI avec un service de santé au travail. Les caractéristiques actuelles de la population de médecins du travail ÌÌ La profession est féminisée (2/3 de femmes pour 1/3 d’hommes). ÌÌ Environ 5100 médecins du travail en exercice avec une activité à temps partiel choisi important. ÌÌ 2000 médecins du travail ont 60 ans et +. Quelles possibilités et quel avenir ? Les besoins en médecins du travail sont importants. La médecine du travail est en évolution avec une réforme en cours mais la pyramide des âges est telle que même si l’effectif global peut diminuer du fait de la réforme, la demande devrait rester importante dans les années à venir. Dr Christian EXPERT Le Métier de Médecin du travail Dr Christian EXPERT Expert confédéral CFE-CGC – Santé - Travail et Handicap