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Avec le Haut Patronage du Ministère de la Santé , de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative MALADIE CHRONIQUE SANTE VIE PROFESSIONNELLE Samedi 20 septembre 2008 De 12h00 à 20h00 Présentations médicales et scientifiques Réflexions et échanges pluridisciplinaires Créativité et innovation, solutions adaptées Cancers Digestifs Cancer du Sein Infarctus du Myocarde Maladies Inflammatoires Chroniques de I’Intestin (MICI) Parrain  : Pr. Denis CASTAING Présidents d’Honneur  : Pr. Michel BOLLA Pr. Régis DE GAUDEMARIS
17H15 18H00 MAINTIEN  et  RETOUR  dans  l’EMPLOI INTERVENANTS Table ronde 45 min Dr. Vincent BONNETERRE Médecine du Travail, CHU Grenoble ,[object Object],[object Object],MODERATEUR Dr. Françoise LECOURVOISIER Conseiller technique du Recteur - RECTORAT, Grenoble Dr. Jean-Marie GALLET Médecine du Travail, CATERPILLAR, Grenoble Dr. Jean-Marc GRENIER Mme Corinne MOESCH Médecin et Assistante Sociale du Travail  - Service Santé au Travail, SCHNEIDER ELECTRIC, Grenoble
Stratégies de maintien / retour à l’emploi Dr Vincent Bonneterre Centre de Consultation de Pathologies Professionnelles Équipe de Médecine et Santé Travail Pôle de Santé Publique, CHU de Grenoble Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
Déterminants  du succès ou l’échec du  maintien  et du  retour  à l’emploi L’individu et ses ressources ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Le travail et ses exigences ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE Ressources Exigences
Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE Ressources Exigences ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Quel rôle des médecins / maintien? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dispositifs spécifiques / MAINTIEN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dispositifs spécifiques / RETOUR Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
[object Object],[object Object],[object Object],Dispositifs spécifiques  MDPH : maison départementale des personnes handicapées CDAPH : commission pour les droits et l’autonomie des PH L’ensemble de ces dispositifs spécifiques nécessitent que le patient ait le «statut » de travailleur handicapé (TH) ou une reconnaissance en cours (11 catégories de TH selon la loi selon la loi de 2005… en pratique RQTH++) Dédramatiser la RQTH =   handicap situationnel au travail  = «vous êtes en difficulté pour conserver votre travail ou pour trouver un nouveau poste du fait de votre état de santé actuel » -  provisoire Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
MDPH: un guichet unique  pour de multiples demandes… dont l’emploi et la formation prof. ,[object Object],[object Object],Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Conclusion   Pour chaque situation individuelle : Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE 1- expression empruntée à une communicaton de Cinergie  TOUT EQUILIBRE EST INSTABLE !
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Contacts Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
Maintien dans l’emploi à l’académie de Grenoble Dr F Lecourvoisier Médecin conseiller du Recteur 20/09/2008 Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
Académie de GRENOBLE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
Protection sociale des fonctionnaires contre le risque maladie ,[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
Maintien dans l'emploi et/ou reconversion professionnelle ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
Handicap (RQTH) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
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MAINTIEN DANS L’EMPLOI  APRES DES PATHOLOGIES CORONARIENNES A CATERPILLAR-France Dr JM Gallet, médecin du travail Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
CATERPILLAR France S.A.S # 2800 personnes 2 sites : Grenoble - Usinage & traitement thermique  Echirolles - Usinage, soudage, montage, expédition Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
LES AVANTAGES D’UNE GRANDE ENTREPRISE POUR LE RETOUR A L’EMPLOI - Les structures en place (Medical, social, formation). - Licenciement pour inaptitude médicale rarissime. - Nombreuses possibilités de postes temporaires adaptés. - Automatisation, robotisation. - Mi-temps thérapeutiques systématiquement acceptés. LES LIMITES - Les entreprises se concentrent sur leurs métiers-cœurs. - Les « petits boulots » sont sous-traités. - L’adéquation entre la pathologie, la qualification professionnelle.   et les postes disponibles est devenue difficile. - Productivité. Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
Durée moyenne des arrêts de travail: 146 jours Population touchée:  9 cadres ou A.T.   8 ouvriers Durée moyenne pour cadres ou A.T.: 82 jours Durée moyenne pour ouvriers  : 244 jours Arrêt le plus court: 7 jours Arrêt le plus long:  635 jours Age moyen:54 ans Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
Les difficultés à la reprise - Facteurs médicaux. - Age +/- - Niveau de formation. - Catégorie socio-professionnelle. - Conséquences psychologiques de l’accident cardiaque.avec risque de désadaptation au travail. INTERET D’UNE INFORMATION RAPIDE DU MEDECIN DU TRAVAIL   +++ Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
Pratiques de maintien dans l’emploi Schneider-Electric Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
Une politique sociale fixant un cadre et des moyens ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
Prise en charge le plus en amont possible pour mettre le salarié en confiance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
Placer la personne au centre du processus de maintien dans l’emploi ,[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH Selon ALPJ conseils et formation Les 5 axes du maintien dans l’emploi Maintien dans  le poste avec ou sans  aménagements Changement  de poste  dans le même  métier Changement  de métier Changement  d’entreprise Création   d ’ e n t r e p r i s e
Se centrer sur la situation et pas sur la déficience pour trouver avec la personne, la hiérarchie et les RH des idées « originales » ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
Selon ALPJ conseils et formation Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH RH Hiérarchique Médecin du travail Aménagements Capacités fonctionnelles  restantes Tâches Activités
Les pratiques de maintien dans l’emploi : un axe central de la politique de santé au travail de l’entreprise  ,[object Object],[object Object],[object Object],Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH

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  • 1. Avec le Haut Patronage du Ministère de la Santé , de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative MALADIE CHRONIQUE SANTE VIE PROFESSIONNELLE Samedi 20 septembre 2008 De 12h00 à 20h00 Présentations médicales et scientifiques Réflexions et échanges pluridisciplinaires Créativité et innovation, solutions adaptées Cancers Digestifs Cancer du Sein Infarctus du Myocarde Maladies Inflammatoires Chroniques de I’Intestin (MICI) Parrain : Pr. Denis CASTAING Présidents d’Honneur : Pr. Michel BOLLA Pr. Régis DE GAUDEMARIS
  • 2.
  • 3. Stratégies de maintien / retour à l’emploi Dr Vincent Bonneterre Centre de Consultation de Pathologies Professionnelles Équipe de Médecine et Santé Travail Pôle de Santé Publique, CHU de Grenoble Stratégies de maintien et retour à l’emploi Dr Vincent BONNETERRE
  • 4.
  • 5.
  • 6.
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  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Maintien dans l’emploi à l’académie de Grenoble Dr F Lecourvoisier Médecin conseiller du Recteur 20/09/2008 Maintien dans l’emploi à l’ACADÉMIE de GRENOBLE Dr. Françoise LECOURVOISIER
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. MAINTIEN DANS L’EMPLOI APRES DES PATHOLOGIES CORONARIENNES A CATERPILLAR-France Dr JM Gallet, médecin du travail Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
  • 21. CATERPILLAR France S.A.S # 2800 personnes 2 sites : Grenoble - Usinage & traitement thermique Echirolles - Usinage, soudage, montage, expédition Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
  • 22. LES AVANTAGES D’UNE GRANDE ENTREPRISE POUR LE RETOUR A L’EMPLOI - Les structures en place (Medical, social, formation). - Licenciement pour inaptitude médicale rarissime. - Nombreuses possibilités de postes temporaires adaptés. - Automatisation, robotisation. - Mi-temps thérapeutiques systématiquement acceptés. LES LIMITES - Les entreprises se concentrent sur leurs métiers-cœurs. - Les « petits boulots » sont sous-traités. - L’adéquation entre la pathologie, la qualification professionnelle. et les postes disponibles est devenue difficile. - Productivité. Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
  • 23.
  • 24. Durée moyenne des arrêts de travail: 146 jours Population touchée: 9 cadres ou A.T. 8 ouvriers Durée moyenne pour cadres ou A.T.: 82 jours Durée moyenne pour ouvriers : 244 jours Arrêt le plus court: 7 jours Arrêt le plus long: 635 jours Age moyen:54 ans Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
  • 25.
  • 26.
  • 27. Les difficultés à la reprise - Facteurs médicaux. - Age +/- - Niveau de formation. - Catégorie socio-professionnelle. - Conséquences psychologiques de l’accident cardiaque.avec risque de désadaptation au travail. INTERET D’UNE INFORMATION RAPIDE DU MEDECIN DU TRAVAIL +++ Maintien dans l’emploi après IDM à CAT-FRANCE Dr. Jean-Marie GALLET
  • 28. Pratiques de maintien dans l’emploi Schneider-Electric Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH Selon ALPJ conseils et formation Les 5 axes du maintien dans l’emploi Maintien dans le poste avec ou sans aménagements Changement de poste dans le même métier Changement de métier Changement d’entreprise Création d ’ e n t r e p r i s e
  • 33.
  • 34. Selon ALPJ conseils et formation Maintien dans l’emploi à SCHNEIDER-ELECTRIC Dr. Jean-Marc GRENIER et Mme Corinne MOESCH RH Hiérarchique Médecin du travail Aménagements Capacités fonctionnelles restantes Tâches Activités
  • 35.

Notes de l'éditeur

  1. Non exhaustif! Bien différencier le niveau fonctionnel (déficiences) du niveau situationnel (incapacité en situation de travail) motivation, capacité à formuler et incarner un projet, à se projeter dans l’avenir : l’élément essentiel++ il existe de nombreux effecteurs et de nombreuses aides, mais rien ne se passera sans énergie de la part du patient (pour l’insertion ou pour les maintiens difficiles) compétences : travailleurs méconnaissant la langue française dont la seule force de travail et la force physique.. Le pb est que la population handicapée souffre en plus d’un déficit en termes de formation certains patients rebondissent grâce à un réseau perso facilitant la recherche d’emploi Taille de l’entreprise : la problématique du maintien est totalement différente dans une très grande entreprise (cf obligations de reclassement) que dans les TPE et PME Soutien social professionnel très important (cf étude sur le retour au travail des traumatisés crâniens) Loi 11 02 05 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapés : obligation d’emploi (6%TH pour entreprises >20 salariés) + négociations annuelles dans l’entrep et trisannuelles au niveau de la branche portant sur conditions d’accès à l’emploi, la FP, les conditions de travail et l’emploi des personnes handicapées
  2. Message principal : médecin du travail = l’interlocuteur privilégié du maintien dans l’emploi Critères d’aptitude concernant la santé (charge physique, exposition chimiques, etc) mais aussi la sécurité (poste de sécurité et situations cardio difficiles par ex) insister sur la coordination…, la méconnaissance par les médecins en général du rôle et statut du médecin du travail
  3. Mesures techniques CPAM ou MSA sur orientation MDPH: CRPE contrat de rééducation professionnelle chez l’employeur : pour se réhabituer à l’exercice d’une activité professionnelle ou apprendre un nouveau métier en entreprise. CDD de 1 à 12 mois renouvelable (<24 mois) ou CDI entre employeur , la caisse (CPAM ou MSA), et le TH. Soumis pour accord à la DDTEFP CPAM : reprise d’un travail léger en AT/MP : avant la consolidation et pour permettre une phase de réentraînement à l’activité pro après ou au cours d’un arrêt AT/MP : IJ peut être maintenue en tout ou partie en cas de reprise d’un travail léger autorisé par le MG et si cette reprise est reconnue par le médecin conseil comme de nature à favoriser la guérison ou la consolidation DDTEFP : reconnaissance de la lourdeur du handicap. Cf exemple Subventions diverses AGEFIPH Subvention maintien dans l’emploi : 5000€ pour l’employeur Mesure « accessibilité des lieux de travail » (aménagements de postes) : cofinancement Mesures pour la formation professionnelle, bilans de compétences Diverses prise en charge de matériel technique, aménagement de véhicule, déménagement, etc - mesures des OPACIF : financement CIF, bilans de compétences (FONGECIF sauf pour certaines branches dépendant d’autres organismes collecteurs de fond, ou certaines grosses entreprises comme la SNCF)
  4. Mesures techniques CPAM ou MSA sur orientation MDPH: CRPE contrat de rééducation professionnelle chez l’employeur : pour se réhabituer à l’exercice d’une activité professionnelle ou apprendre un nouveau métier en entreprise. CDD de 1 à 12 mois renouvelable (<24 mois) ou CDI entre employeur , la caisse (CPAM ou MSA), et le TH. Soumis pour accord à la DDTEFP CPAM : reprise d’un travail léger en AT/MP : avant la consolidation et pour permettre une phase de réentraînement à l’activité pro après ou au cours d’un arrêt AT/MP : IJ peut être maintenue en tout ou partie en cas de reprise d’un travail léger autorisé par le MG et si cette reprise est reconnue par le médecin conseil comme de nature à favoriser la guérison ou la consolidation DDTEFP : reconnaissance de la lourdeur du handicap. Cf exemple Subventions diverses AGEFIPH Subvention maintien dans l’emploi : 5000€ pour l’employeur Mesure « accessibilité des lieux de travail » (aménagements de postes) : cofinancement Mesures pour la formation professionnelle, bilans de compétences Diverses prise en charge de matériel technique, aménagement de véhicule, déménagement, etc - mesures des OPACIF : financement CIF, bilans de compétences (FONGECIF sauf pour certaines branches dépendant d’autres organismes collecteurs de fond, ou certaines grosses entreprises comme la SNCF)
  5. Mesures techniques CPAM ou MSA sur orientation MDPH: CRPE contrat de rééducation professionnelle chez l’employeur : pour se réhabituer à l’exercice d’une activité professionnelle ou apprendre un nouveau métier en entreprise. CDD de 1 à 12 mois renouvelable (<24 mois) ou CDI entre employeur , la caisse (CPAM ou MSA), et le TH. Soumis pour accord à la DDTEFP CPAM : reprise d’un travail léger en AT/MP : avant la consolidation et pour permettre une phase de réentraînement à l’activité pro après ou au cours d’un arrêt AT/MP : IJ peut être maintenue en tout ou partie en cas de reprise d’un travail léger autorisé par le MG et si cette reprise est reconnue par le médecin conseil comme de nature à favoriser la guérison ou la consolidation DDTEFP : reconnaissance de la lourdeur du handicap. Cf exemple Subventions diverses AGEFIPH Subvention maintien dans l’emploi : 5000€ pour l’employeur Mesure « accessibilité des lieux de travail » (aménagements de postes) : cofinancement Mesures pour la formation professionnelle, bilans de compétences Diverses prise en charge de matériel technique, aménagement de véhicule, déménagement, etc - mesures des OPACIF : financement CIF, bilans de compétences (FONGECIF sauf pour certaines branches dépendant d’autres organismes collecteurs de fond, ou certaines grosses entreprises comme la SNCF)
  6. Vous connaissez SChenider Electric ou au moins merlin Gerin Nous sommes 5000 personnes sur Grenoble sur 10 sites principaux Comme d’autres grands groupes nous voyons les mêmes évolutions du travail avec ses conséquences de maintien dans l’emploi que Jean-Michel Gallet vous a décrit chez Caterpillar Nous avons une longue expérience des bonnes et mauvaises pratiques de maintien dans l’emploi car Schenider-Electric a été une des première entreprise à signer un accord d’entreprise Externalisation de postes non stratégiques des petits postes de montage des fonctions supports gardiennage, hôtesse Disparition des p
  7. Accord d’entreprise fixe le cadre
  8. Il n’ya jamais de poste disponibles une personne
  9. Traitement pluridisciplinaire de la démarche : véritable évaluation des capacités résiduelles et analyse ergonomique de la situation de travail en prenant en compte les dimensions sociales et psychologiques de la situation.