L'éducation thérapeutique du patient vise à aider les individus à acquérir les compétences nécessaires pour gérer au mieux leur maladie chronique, en tenant compte de leur contexte social. Elle est personnalisée, facultative et nécessite l'accord du patient, et peut être proposée à tout stade de la maladie, avec un suivi régulier. Les professionnels de santé jouent un rôle clé dans ce processus, qui est financé par l'ARS et doit être prescrit par un médecin.

1. 1
Appartements
de
Coordina/on
Thérapeu/que
Sarthe
Présenta)on
du
09
mai
2017
au
PSSL
(FMC
Raymond
Teyrouz).

2. 2
L’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
Quoi
?
Quand
?
Comment
?
Pourquoi
?
Associa/on
Montjoie
Pôle
Santé
ACoThé
ACT
Docteur
COUTANCEAU
Médecin
coordonnateur
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

3. 3
Qu’est-­‐ce
que
l’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
?
• Selon
la
défini/on
du
rapport
OMS-­‐Europe
publié
en
1996,
l’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
«
vise
à
aider
les
pa/ents
à
acquérir
ou
maintenir
les
compétences
dont
ils
ont
besoin
pour
gérer
au
mieux
leur
vie
avec
une
maladie
chronique
».
• L’ETP
s’inscrit
dans
les
ar/cles
L
1161
et
suivants
du
décret
du
02/08/2010
de
la
loi
HPTS
du
21/07/2009.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

4. 4
Quelles
finalités
?
Les
finalités
spécifiques
de
l’éduca/on
thérapeu/que
sont
:
-­‐
L’acquisi)on
et
le
main)en
par
le
pa)ent
de
compétences
d’auto
soins
(décisions
que
le
pa)ent
prend
avec
l’inten)on
de
modifier
l’effet
de
la
maladie
sur
sa
santé).
-­‐
La
mobilisa)on
ou
l’acquisi)on
de
compétences
d’adapta)on
(compétences
personnelles
et
interpersonnelles,
cogni)ves
et
physiques
qui
permeNent
aux
personnes
de
maîtriser
et
de
diriger
leur
existence
et
d'acquérir
la
capacité
à
vivre
dans
leur
environnement
et
à
modifier
celui-­‐ci).
Elles
s’appuient
sur
le
vécu
et
l’expérience
antérieure
du
pa)ent
et
font
par)e
d’un
ensemble
plus
large
de
compétences
psychosociales.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

5. 5
SPECIFICITE
MONTJOIE
«
La
précarité
sociale
»
Vivre
avec
ma
maladie
chronique
dans
un
moment
de
précarité:
• La
précarité
sociale
s’entend
au
sens
ou
les
besoins
vitaux
de
base
ne
sont
pas
remplis
(
situa/on
administra/ve,
logement,
travail,
ressources
financières
,
environnement
psycho
socio
familial
)
• Elle
est
un
facteur
déterminant
et
aggravant
dans
l’évolu/on
de
la
maladie
et
limitant
dans
l’acquisi/on
des
compétences
d’auto
soin
• Elle
impose
une
approche
éduca/ve
différente,
des
objec/fs
adaptés,
une
démarche
spécifique
•
Ce
programme
est
autorisé
et
financé
par
l’
ARS
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

6. 6
Informa/on
du
pa/ent
et
éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
sont
elles
équivalentes
?
• L’informa/on
du
pa/ent
qui
est
une
obliga/on
légale
professionnelle
est
ponctuelle,
intégrée
à
l’acte
médical
et
/
ou
para
médical
dont
elle
est
un
des
éléments
cons/tu/fs
• L’éduca/on
thérapeu/que
est
faculta/ve,
elle
est
proposée
au
pa/ent
et
nécessite
son
accord
et
sa
par/cipa/on.
Elle
existe
en
elle-­‐même
hors
d’un
acte
médical
et
cons/tue
un
processus
dans
le
temps.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

7. 7
A
quels
pa/ents
l’éduca/on
thérapeu/que
s’adresse-­‐t-­‐elle
?
Toute
personne
ayant
une
maladie
chronique,
enfant,
adolescent
ou
adulte,
quels
que
soient
le
type,
le
stade
et
l’évolu/on
de
la
maladie,
peut
bénéficier
d’une
offre
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent.
Cede
offre
concerne
également
l’entourage
s’il
le
souhaite
et
si
le
pa/ent
souhaite
l’impliquer
dans
la
ges/on
de
sa
maladie.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

8. 8
A
quel
stade
de
la
maladie
peut-­‐on
formuler
une
offre
d’éducaEon
thérapeuEque
?
•L’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
peut
être
proposée
dès
l’annonce
du
diagnos/c
de
la
maladie
chronique
ou
à
tout
autre
moment
de
la
maladie.
•Différents
types
d’offres
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
peuvent
être
proposés
au
pa/ent
pour
l’accompagner
tout
au
long
de
la
prise
en
charge
de
sa
maladie
chronique
:
une
offre
d’éduca/on
thérapeu/que
«
ini/ale
»,
«
de
suivi
régulier
»
ou
de
«
renforcement
».
•Elle
peut
être
individuelle
ou
collec/ve.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

9. 9
Elle
repose
sur
quatre
étapes:
I.
Élaborer
un
diagnos/c
éduca/f
Le
diagnos/c
est
indispensable
à
la
connaissance
du
pa/ent,
il
vise
à
l’iden/fica/on
de
ses
besoins
et
adentes
et
à
la
formula/on
avec
lui
des
compétences
à
acquérir
ou
à
mobiliser.
II.
Définir
un
programme
personnalisé
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
Il
s’agit
de
formuler
avec
le
pa/ent
les
compétences
à
acquérir
ou
à
mobiliser
au
regard
de
sa
situa/on
et
de
son
projet.
Les
étapes
de
la
démarche
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

10. 10 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017
III.
Planifier
et
medre
en
œuvre
les
séances
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
collec/ve
et/ou
individuelle
L’objec/f
est
de
proposer,
selon
les
besoins
et
préférences
du
pa/ent,
une
planifica/on
des
séances
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent.
Cede
phase
passe
par
une
sélec/on
des
contenus
des
séances,
des
méthodes
et
des
techniques
d’appren/ssage.
Elle
se
concré/se
par
des
séances
individuelles
(d’une
durée
de
30
à
45
minutes)
ou
(le
plus
souvent)
collec/ves
(
entre
3
et
6
personnes
)
ou
en
alternance..
IV.
Réaliser
une
évalua/on
individuelle
Elle
permet
de
faire
le
point
avec
le
pa/ent
sur
ce
qu’il
a
compris,
ce
qu’il
sait
faire,
comment
il
vit
au
quo/dien
avec
sa
maladie,
ce
qu’il
lui
reste
éventuellement
à
acquérir
afin
de
lui
proposer
une
nouvelle
offre
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
qui
/enne
compte
des
résultats
de
cede
évalua/on
et
de
l’évolu/on
de
la
maladie.

11. 11
Quelles
techniques
et
ou/ls
sont
u/lisés
lors
de
séances
d’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
?
Les
techniques
et
les
ou/ls
sont
variés
:
•
techniques
de
communica/on
centrées
sur
le
pa/ent
(écoute
ac/ve,
entre/en
mo/va/onnel..)
•
techniques
pédagogiques
telles
des
exposés
interac/fs,
des
études
de
cas,
des
tables
rondes,
des
simula/ons,
des
jeux
interac/fs,
des
jeux
de
rôles,
des
ateliers…
•
ou/ls
variés:
affiches,
imagiers,
bandes
audio
ou
vidéo,
cédéroms,
brochures,
objets
de
la
vie
courante,
etc.
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

12. 12
Les
acteurs
de
l’éduca/on
thérapeu/que
du
pa/ent
L’ensemble
des
professionnels
de
santé
selon
la
liste
du
Code
de
la
santé
publique
sont
concernés
:
en
par)culier
médecins,
infirmiers,
diété)ciens,
masseur-­‐kinésithérapeutes,
pharmaciens,
etc.
Les
professionnels
de
santé
peuvent
être
impliqués
à
divers
niveaux
:
informa)on
ini)ale,
réalisa)on,
suivi
Il
existe
un
préalable
légal
:
le
programme
doit
avoir
été
validé
par
L’
ARS
et
les
professionnels
en
charge
de
ce
programme
doivent
être
formés
L’éduca/on
thérapeu/que
est
un
acte
professionnel
et
à
ce
/tre
elle
doit
être
prescrite
par
un
médecin
Elle
doit
être
PROPOSEE
par
le
professionnel
de
santé,
ACCEPTEE
par
le
PATIENT
et
PRESCRITE
par
le
MEDECIN
Elle
est
totalement
GRATUITE
pour
le
pa/ent
Elle
est
prise
en
charge
par
L’
ARS
qui
finance
l’organisme
réalisateur
DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

13. 13 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

14. 14 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

15. 15 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

16. 16 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

17. 17 DR
Jean-­‐Louis
COUTANCEAU
7
février
2017

18. 18