1
Appartements	
  de	
  
Coordina/on	
  
Thérapeu/que	
  Sarthe	
  
Présenta)on	
  du	
  09	
  mai	
  2017	
  au	
  PSSL	
  
(FMC	
  Raymond	
  Teyrouz).	
  
2
Un	
  programme	
  ETP	
  pour	
  un	
  public	
  en	
  situa/on	
  de	
  
précarité	
  sociale	
  
Pourquoi	
  ce=e	
  dis/nc/on?	
  
Alexandra	
  KEROMNES	
  7	
  février	
  2017	
  
Acothé	
  
3
Les	
  par/cularités	
  de	
  ce	
  public:	
  
•  La	
  santé	
  n’est	
  pas	
  leur	
  préoccupa/on	
  première,	
  se	
  
nourrir,	
  se	
  loger,	
  se	
  me=re	
  en	
  sécurité	
  	
  est	
  plus	
  
important	
  
•  Des	
  parcours	
  de	
  vie	
  complexes,	
  avec	
  des	
  souffrances	
  
psychologiques	
  présentes	
  
•  Un	
  isolement	
  social,	
  parfois	
  difficile	
  à	
  rompre	
  
•  Une	
  percep/on	
  de	
  la	
  maladie	
  souvent	
  erronée	
  
•  Un	
  lien	
  de	
  confiance	
  qui	
  peut	
  être	
  difficile	
  à	
  me=re	
  
en	
  place	
  
Alexandra	
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4
Leurs	
  atouts	
  
•  Besoin	
  de	
  partager,	
  d’être	
  écouté	
  mais	
  surtout	
  
entendu,	
  pas	
  nécessairement	
  sur	
  la	
  santé,	
  c’est	
  un	
  
moyen	
  de	
  créer	
  du	
  lien.	
  
•  Besoin	
  de	
  sécurité,	
  reconnaissance	
  des	
  professionnels	
  
en	
  tant	
  que	
  personnes	
  ressources	
  dans	
  leurs	
  parcours.	
  
•  Diversité	
  des	
  situa/ons,	
  permeEant	
  des	
  échanges	
  
riches	
  qui	
  induisent	
  l’auto-­‐apprenIssage	
  dans	
  un	
  
groupe(partage	
  d’expériences).	
  
Alexandra	
  KEROMNES	
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5
Pour	
  les	
  professionnels:	
  
•  Adaptabilité,	
  aux	
  différentes	
  
situa/ons,	
  à	
  l’humeur	
  du	
  jour…	
  
•  Créa/vité,	
  pour	
  les	
  ou/ls,	
  les	
  
supports,	
  l’anima/on…	
  
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Les	
  paramètres	
  pris	
  en	
  compte:	
  
•  Expliquer	
  l’ETP	
  au	
  pa/ent,	
  simplement	
  améliorer	
  le	
  
quoIdien	
  avec	
  la	
  maladie	
  
•  Impliquer	
  la	
  personne,	
  prendre	
  le	
  temps	
  d’échanger,	
  
lui	
  faire	
  senIr	
  que	
  l’on	
  est	
  soucieux	
  de	
  sa	
  situaIon	
  
globale	
  
•  Alléger	
  «	
  la	
  ma/ère	
  »,	
  adapter	
  le	
  contenu	
  des	
  séances,	
  
créaIvité	
  pour	
  la	
  construcIon	
  des	
  ouIls,	
  adapter	
  son	
  
savoir	
  être	
  
•  Susciter	
  de	
  l’envie,	
  de	
  l’intérêt	
  pour	
  faire	
  revenir	
  la	
  
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1ère	
  séance	
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  :
CeAe	
  première	
  séance	
  est	
  essen)elle.	
  
C’est	
  pendant	
  ce	
  temps	
  que	
  la	
  rela)on	
  de	
  
confiance	
  entre	
  le	
  pa)ent	
  et	
  le	
  
professionnel	
  prend	
  forme.	
  
	
  	
  Elle	
  comporte	
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1ère	
  phase	
  :	
  le	
  	
  diagnos/c	
  éduca/f	
  :	
  	
  
→Qu’est-­‐ce	
  	
  qu’il	
  a?	
  
→Qu’est-­‐ce	
  	
  qu’il	
  fait	
  ?	
  
→Qu’est-­‐ce	
  	
  qu’il	
  sait	
  ?(ce	
  qu’il	
  croit)	
  
→Ce	
  qu’il	
  ressent?	
  
→Quel	
  est	
  son	
  projet	
  ?	
  
Alexandra	
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  2017	
  
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  7	
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Ou)l	
  de	
  mesure	
  de	
  la	
  qualité	
  de	
  vie	
  perçue:	
  SeiQol	
  
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2ème	
  phase	
  :	
  alliance	
  thérapeu/que	
  
L’accord	
  entre	
  les	
  objec/fs	
  du	
  pa/ent	
  et	
  	
  
ceux	
  de	
  l’éducateur	
  ETP.	
  
Il	
  s’agit	
  alors	
  de	
  connaître	
  et	
  comprendre	
  les	
  représenta/ons	
  
du	
  pa/ent	
  vis-­‐à-­‐vis	
  de	
  sa	
  maladie	
  et	
  des	
  soins.	
  Il	
  faut	
  parfois	
  	
  
savoir	
  accepter	
  la	
  frustra/on	
  de	
  la	
  norme	
  soignante.	
  
Alexandra	
  KEROMNES	
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  2017	
  
12
→Recueillir le consentement du patient
de façon formelle.
→Faire signer la charte de l’ETP.
→Informer le médecin traitant de
l’inclusion de son patient.
Alexandra	
  KEROMNES	
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Formulaire	
  de	
  consentement	
  pour	
  les	
  pa2ents	
  au	
  programme	
  d’ETP	
  	
  
des	
  ACT	
  du	
  pôle	
  santé	
  Montjoie	
  Sarthe	
  
Alexandra	
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2ème	
  	
  et	
  3ème	
  	
  séances	
  :	
  	
  
Mise	
  en	
  œuvre	
  des	
  séances	
  
proposées	
  	
  
lors	
  de	
  l’alliance.	
  
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Les	
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  étapes	
  d’une	
  séance:	
  
→Contextualisa/on	
  :	
  
Connaître	
  les	
  représentaIons	
  du	
  paIent,	
  ce	
  qu'il	
  
pense	
  savoir...	
  
→Décontextualisa/on	
  :	
  
Apporter	
  de	
  nouveaux	
  savoirs	
  et	
  savoirs-­‐être...	
  
→Recontextualisa/on	
  :	
  
Évaluer	
  les	
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  acquises	
  au	
  cours	
  de	
  la	
  
séance...	
  
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17
4ème	
  temps	
  
→Evalua)on	
  des	
  compétences	
  acquises	
  et	
  
compte-­‐rendu	
  au	
  	
  médecin.	
  	
  
→Possibilité	
  de	
  proposi)on	
  de	
  poursuite	
  
de	
  séance	
  à	
  la	
  suite	
  ou	
  ultérieurement.	
  
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Différents	
  thèmes:	
  
•  Se	
  repérer	
  dans	
  un	
  parcours	
  de	
  soins	
  
•  Comprendre	
  ma	
  maladie	
  et	
  mes	
  traitements	
  
•  Equilibrer	
  mon	
  alimenta/on	
  	
  
•  Les	
  bienfaits	
  de	
  l’ac/vité	
  physique	
  
•  Construire	
  un	
  environnement	
  propice	
  aux	
  soins	
  
Alexandra	
  KEROMNES	
  7	
  février	
  2017	
  
19
Une	
  mul)tude	
  d’ou)ls:	
  
•  Les	
  météos	
  de	
  l’humeur,	
  sur	
  des	
  supports	
  divers	
  et	
  
variés	
  
•  Le	
  langage	
  des	
  émo/ons	
  
•  Les	
  photo-­‐langage,	
  avec	
  des	
  images	
  décalées	
  du	
  soin	
  
•  Les	
  cartes	
  ou/ls	
  
•  Des	
  plateaux	
  de	
  jeux,	
  pédagogiques	
  et	
  aEracIfs	
  
•  Des	
  ques/onnaires	
  de	
  sa/sfac/ons	
  
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23
Un	
  cadre	
  adapté	
  
•  La	
  durée	
  des	
  séances,	
  	
  maximum	
  1	
  heure	
  
•  Le	
  langage	
  choisit,	
  compréhensible	
  par	
  tous	
  
•  Une	
  équipe	
  pluridisciplinaire,	
  enIèrement	
  formée	
  
•  Séance	
  individuelle	
  ou	
  collec/ve:	
  
 -­‐individuelle	
  pour	
  aborder	
  la	
  maladie	
  de	
  façon	
  
personnelle.	
  
 -­‐en	
  groupe	
  restreint	
  (5	
  à	
  6	
  personnes	
  MAX)	
  pour	
  les	
  thèmes	
  
plus	
  généraux.	
  
Alexandra	
  KEROMNES	
  7	
  février	
  2017	
  
24
MERCI À TOUS
Alexandra	
  KEROMNES	
  7	
  février	
  2017	
  

Etp ak 09 05 17

  • 1.
    1 Appartements  de   Coordina/on   Thérapeu/que  Sarthe   Présenta)on  du  09  mai  2017  au  PSSL   (FMC  Raymond  Teyrouz).  
  • 2.
    2 Un  programme  ETP  pour  un  public  en  situa/on  de   précarité  sociale   Pourquoi  ce=e  dis/nc/on?   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017   Acothé  
  • 3.
    3 Les  par/cularités  de  ce  public:   •  La  santé  n’est  pas  leur  préoccupa/on  première,  se   nourrir,  se  loger,  se  me=re  en  sécurité    est  plus   important   •  Des  parcours  de  vie  complexes,  avec  des  souffrances   psychologiques  présentes   •  Un  isolement  social,  parfois  difficile  à  rompre   •  Une  percep/on  de  la  maladie  souvent  erronée   •  Un  lien  de  confiance  qui  peut  être  difficile  à  me=re   en  place   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 4.
    4 Leurs  atouts   • Besoin  de  partager,  d’être  écouté  mais  surtout   entendu,  pas  nécessairement  sur  la  santé,  c’est  un   moyen  de  créer  du  lien.   •  Besoin  de  sécurité,  reconnaissance  des  professionnels   en  tant  que  personnes  ressources  dans  leurs  parcours.   •  Diversité  des  situa/ons,  permeEant  des  échanges   riches  qui  induisent  l’auto-­‐apprenIssage  dans  un   groupe(partage  d’expériences).   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 5.
    5 Pour  les  professionnels:   •  Adaptabilité,  aux  différentes   situa/ons,  à  l’humeur  du  jour…   •  Créa/vité,  pour  les  ou/ls,  les   supports,  l’anima/on…   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 6.
    6 Les  paramètres  pris  en  compte:   •  Expliquer  l’ETP  au  pa/ent,  simplement  améliorer  le   quoIdien  avec  la  maladie   •  Impliquer  la  personne,  prendre  le  temps  d’échanger,   lui  faire  senIr  que  l’on  est  soucieux  de  sa  situaIon   globale   •  Alléger  «  la  ma/ère  »,  adapter  le  contenu  des  séances,   créaIvité  pour  la  construcIon  des  ouIls,  adapter  son   savoir  être   •  Susciter  de  l’envie,  de  l’intérêt  pour  faire  revenir  la   personne   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 7.
    7 1ère  séance  ETP  : CeAe  première  séance  est  essen)elle.   C’est  pendant  ce  temps  que  la  rela)on  de   confiance  entre  le  pa)ent  et  le   professionnel  prend  forme.      Elle  comporte  2  phases:   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 8.
    8 1ère  phase  :  le    diagnos/c  éduca/f  :     →Qu’est-­‐ce    qu’il  a?   →Qu’est-­‐ce    qu’il  fait  ?   →Qu’est-­‐ce    qu’il  sait  ?(ce  qu’il  croit)   →Ce  qu’il  ressent?   →Quel  est  son  projet  ?   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 9.
    9 Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 10.
    10 Ou)l  de  mesure  de  la  qualité  de  vie  perçue:  SeiQol   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 11.
    11 2ème  phase  :  alliance  thérapeu/que   L’accord  entre  les  objec/fs  du  pa/ent  et     ceux  de  l’éducateur  ETP.   Il  s’agit  alors  de  connaître  et  comprendre  les  représenta/ons   du  pa/ent  vis-­‐à-­‐vis  de  sa  maladie  et  des  soins.  Il  faut  parfois     savoir  accepter  la  frustra/on  de  la  norme  soignante.   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 12.
    12 →Recueillir le consentementdu patient de façon formelle. →Faire signer la charte de l’ETP. →Informer le médecin traitant de l’inclusion de son patient. Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 13.
    13 Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 14.
    14 Formulaire  de  consentement  pour  les  pa2ents  au  programme  d’ETP     des  ACT  du  pôle  santé  Montjoie  Sarthe   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 15.
    15 2ème    et  3ème    séances  :     Mise  en  œuvre  des  séances   proposées     lors  de  l’alliance.   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 16.
    16 Les  3  étapes  d’une  séance:   →Contextualisa/on  :   Connaître  les  représentaIons  du  paIent,  ce  qu'il   pense  savoir...   →Décontextualisa/on  :   Apporter  de  nouveaux  savoirs  et  savoirs-­‐être...   →Recontextualisa/on  :   Évaluer  les  compétences  acquises  au  cours  de  la   séance...   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 17.
    17 4ème  temps   →Evalua)on  des  compétences  acquises  et   compte-­‐rendu  au    médecin.     →Possibilité  de  proposi)on  de  poursuite   de  séance  à  la  suite  ou  ultérieurement.   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 18.
    18 Différents  thèmes:   • Se  repérer  dans  un  parcours  de  soins   •  Comprendre  ma  maladie  et  mes  traitements   •  Equilibrer  mon  alimenta/on     •  Les  bienfaits  de  l’ac/vité  physique   •  Construire  un  environnement  propice  aux  soins   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 19.
    19 Une  mul)tude  d’ou)ls:   •  Les  météos  de  l’humeur,  sur  des  supports  divers  et   variés   •  Le  langage  des  émo/ons   •  Les  photo-­‐langage,  avec  des  images  décalées  du  soin   •  Les  cartes  ou/ls   •  Des  plateaux  de  jeux,  pédagogiques  et  aEracIfs   •  Des  ques/onnaires  de  sa/sfac/ons   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 20.
    20 Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 21.
    21 Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 22.
    22 Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 23.
    23 Un  cadre  adapté   •  La  durée  des  séances,    maximum  1  heure   •  Le  langage  choisit,  compréhensible  par  tous   •  Une  équipe  pluridisciplinaire,  enIèrement  formée   •  Séance  individuelle  ou  collec/ve:    -­‐individuelle  pour  aborder  la  maladie  de  façon   personnelle.    -­‐en  groupe  restreint  (5  à  6  personnes  MAX)  pour  les  thèmes   plus  généraux.   Alexandra  KEROMNES  7  février  2017  
  • 24.
    24 MERCI À TOUS Alexandra  KEROMNES  7  février  2017