PCEM2 S2-Liste des cours.pdf

1. LES MOUVEMENTS ANORMAUX
Mouvement Description
du mvt
Aspects du
mouvements
Amplitude Déplacements
segmentaires
Distribution Caractères Variations Etiologies
Les
mouvements
choroïdes
Contraction
simultanée de
plusieurs
muscles
Involontaires
Brusques
Brefs
Rapides
Grande Déplacements
segmentaires
importants
Prédominance au
nv des racines des
membres, mais
aussi face et
extrémités
Arythmique
Désordonné
Diffus, bilatéraux,
asymétriques
-Exagérés par :
effort et
émotions
-Cessent :
sommeil
Associés à une hypotonie
généralisée
-chorée aigue de
Sydenham : chez les
enfants lors d’un synd
post streptococcique
-chorée chronique de
Huntington : s’associe à
un synd démentiel
Les
mouvements
balliques
Involontaires
Brusques
Rapides
Irréguliers
Stéréotypés
Survenue en
salves
Grande Déplacements
segmentaires
importants
Ressemblent aux mvts
choréiques mais en #
par :
-intensité : très
violents au point
d’induire une lésion
traumatique
- tendance à
provoquer une torsion
-caractère stéréotypé
avec répétition du mm
thème moteur
pendant plusieurs min
-exagérés :
mouvements
volontaires
Emotions
-diminuent au
repos
-cessent au
sommeil
AVC dans la région sous
thalamique (corps de
lyus)
Les
mouvements
athétosiques
Des mvts
assez
complexes de
flexion-
extension,
adduction-
abduction
Involontaires
Incessants
Arythmiques
Irréguliers
Petite Prédominent aux
extrémités des
membres
Surtt membre sup
-exagérés :
mouvements
volontaires
Emotions
-cessent au
sommeil
-présents au
repos
Encéphalopathie
anoxique néonatale
-certaines maladies
métaboliques ou
dégénératives
Les
myoclonies
Affectent un
segment de
muscle ou un
groupe de
muscles
Involontaires
Brèves
Avec ou sans
déplacement
Rythmiques ou pas
Uni ou bilatérales
Symétriques ou pas
Associées à des crises
épileptiques

2. Les dystonies Affectent un
membre, un
segment de
membre, les 4
membres ou
l’axe corporel
Se reproduisent selon
un mm mode chez un
mm patient
-n’existent pas
au repos
-déclenchés
par le
maintien
d’une posture
ou par mvt
-dystonie d’attitude :
o Crampe des
écrivains
o Torticolis
spasmodique
o Blépharospasme
-dystonie d’action : à la
marche pieds en varus
équin
Les tics -tic simple :
un ou
plusieurs
muscles
-tics
complexes :
nombreux
territoires
musculaires
Bres
Rapides
Irréguliers
Stéréotypés
Tous les muscles
peuvent être
affectés ; exp :
-abdomen réalise
une danse de
ventre
-ceinture
scapulaire :
haussement ou
abaissement des
épaules
-le cou : mvts de
flexion, extension
et inclinaison
latérale
-face : clignement
des paupières,
plissement du
front,
protraction de la
langue
-tics vocaux
-peut être
suspendu par
la volonté
-les émotions
et l’anxiété
facilitent sa
survenue et
son intensité
-disparaît lors
le sommeil
Maladie de Gille de la
Tourette
Le
tremblement
De repos
Involontaire
Rythmique
Présent au
repos
Faible Prédomine au nv
du membre sup
surtt la main
Rythme lent et
régulier
-disparait ou
s’atténue lors
du maintien
des attitudes
ou au cours du
mvt, sommeil.
-s’exagère lors
des émotions
et du calcul
mental
Essentiellement
parkinsonien

3. Le
tremblement
d’attitude
Involontaire
Rythmique
Rapide
Absent au
repos
Prédomine aux
membres sup
-fréquent au nv de
la tête :
Mouvements
d’affirmation ou
négation
(tremblement du
chef), voix
chevrochante
-apparait lors
du maintien
volontaire de
certaine
positions du
corps (salut
militaire, écrit
ou dessine)
-s’exagère au
cours des
émotions
-disparait au
cours des mvts
rapides et
persiste au
cours des mvts
lents.
- le tremblement
essentiel surtt à l’âge
jeune
- le tremblement sénile
- médicaments :
dépakine, lithium
- certaines affections
neurologiques
Le
tremblement
d’action OU
Tremblement
intentionnel
Lent
Absent au
repos
-au cours des
mvts
volontaires
-s’exagère aux
mvts rapides
Syndrome cérébelleux
(secondaire à une lésion
cérébelleuse au nv du
mésencéphale)