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Pathologie et chirurgie du sinus
sphénoïdal
Gouttaya K- Zaki Z - Alami
CHU Hassan II- Fès
Introduction
Sphénoïde= grande diversité
 Anatomie
 Pathologie
 Possibilités chirurgicales
Clé de la base du crâne: 3 étages
Rapports dangereux
Chirurgie endoscopique transnasale:
 Pathologie du sinus
 Voie d’abord de la base du crâne
Progrès:
 Imagerie
 Matériel médical
 Techniques chirurgicales
Patients et méthode
• Etude rétrospective: 2008 – 2012
• Lieu: service d’ORL CHU Hassan II- Fès
• 39 patients opérés du sphénoïde par voie
endoscopique endonasale
• Analyse:
– Pathologie sphénoïdale
– Type de chirurgie
– Voie d’abord sphénoïdale
– Evolution
Résultats: type de pathologie
30 cas
Résultats: type de pathologie
Résultats: voie d’abord
10 cas
29 cas
Discussion
• Sphénoïde  diversité pathologique:
Discussion
• Sphénoïde  variations anatomiques
Moyens techniques
Voie du recessus sphéno-éthmoïdal
VOIE TRANS-ETHMOIDALE
VOIE TRANS-SEPTALE
Voies trans sphénoïdales
Chirurgie hypophysaire
Chirurgie suprasellaire
Chirurgie suprasellaire
Chirurgie du clivus
Conclusion
• Chirurgie du sinus sphénoïdal:
– Chirurgie pour quelle pathologie
– Type de chirurgie
– Planifier et non improviser
– Clé de la base du crâne collaboration
neurochirurgie
– Moyens à la hauteur des ambitions

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