Radioanatomie de l'Oreille avec 3D ORL CHU CaenMartin Hitier
Cours de radioanatomie de l'oreille (scanner des rochers) avec integration de reconstruction 3D pour mieux comprendre l'Anatomie dans l'espace. Le cours comprend 3 parties : 1) Explication des repères anatomique de base ; 2) Un quizz permettant de s'entrainer à reconnaitre ses repères ; 3) Des illustrations de pathologies de l'oreille et du rocher.
Ce cours s'adresse principalement aux internes d'ORL et de radiologie mais est accessible dès le 2ème cycle des études médicales.
Radioanatomie de l'Oreille avec 3D ORL CHU CaenMartin Hitier
Cours de radioanatomie de l'oreille (scanner des rochers) avec integration de reconstruction 3D pour mieux comprendre l'Anatomie dans l'espace. Le cours comprend 3 parties : 1) Explication des repères anatomique de base ; 2) Un quizz permettant de s'entrainer à reconnaitre ses repères ; 3) Des illustrations de pathologies de l'oreille et du rocher.
Ce cours s'adresse principalement aux internes d'ORL et de radiologie mais est accessible dès le 2ème cycle des études médicales.
L’indemnisation du dommage corporel exige
la preuve de la réalité du dommage, mais aussi
la preuve que ce dommage est bien imputable à un événement
L’imputabilité est intimement liée à l’état pathologique antérieur qui peut aggraver le
dommage évalué.
ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADSasafu00
L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS
Expérience du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de RABAT A propos de 106 cas
Rajae BORKI
L’indemnisation du dommage corporel exige
la preuve de la réalité du dommage, mais aussi
la preuve que ce dommage est bien imputable à un événement
L’imputabilité est intimement liée à l’état pathologique antérieur qui peut aggraver le
dommage évalué.
ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADSasafu00
L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS
Expérience du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de RABAT A propos de 106 cas
Rajae BORKI
Complications des fractures mandibulaires
K.Coulibaly, A. Oukerroum, F. Slimani, A.Chekkoury-idrissi
Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Casablanca
Congrès SMORL 2013
POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS Explorations de l’oreille et des voies auditivesasafu00
POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS Explorations de l’oreille et des voies auditives
Paul AVAN - Laboratoire de Biophysique NeuroSensorielle UMR INSERM 1107
Faculté de Médecine, Clermont-Ferrand, France - Congrès de la SMORL - Avril 2012 -
Lors de cette conférence, les différentes catégories d’impuretés potentiellement présentes dans une substance active d’origine biotechnologique ont été étudiées. Pour chacune d’entre elles, une évaluation de la criticité en termes de sécurité et d’efficacité, une ou plusieurs solutions analytiques et une stratégie de contrôle adaptée ont été présentées. Les anticorps monoclonaux ont été utilisés comme exemple mais les recommandations se voudront extrapolables à d’autres types de protéines recombinantes. Les différents sujets ont été abordés par des experts en ces matières.
Pour plus d'information : www.quality-assistance.com
une présentation sur les principaux marqueurs destinés pour la mise en évidence de cardiopathies et instaurer par la suite une prise en charge adaptable au degré de risque
ETUDE RETROSPECTIVE DE L’ADENOME TOXIQUE DE LA THYROIDE, A PROPOS DE 68 CAS,...Sargata SIN
ETUDE RETROSPECTIVE DE L’ADENOME TOXIQUE DE
LA THYROIDE, A PROPOS DE 68 CAS, A L’HOPITAL
PREAH KOSSAMAK, PHNOM PENH, DU 1ER JANVIER 2009
AU 31 DECEMBRE 2015
ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A P...Sargata SIN
ETUDE RETROSPECTIVE DE GOITRE MULTIHETERONODULAIRE TOXIQUE CHEZ L’ADULTE, A PROPOS DE 72 CAS OPERES,
A L’HOPITAL AMITIE CAMBODGE CHINE PREAH KOSSAMAK, PHNOM PENH, DURANT CINQ ANS, DU 1ER JANVIER 2010
AU 31 DECEMBRE 2014
CONSEQUENCE ESSENTIELLE DE PARALYSIE DES NERFS LARYNGES POUR THYROIDECTOMIE E...Sargata SIN
CONSEQUENCE ESSENTIELLE DE PARALYSIE DES NERFS LARYNGES POUR THYROIDECTOMIE EN HYPERTHYROIDIE
DIFFUSE, A PROPOS DE 12 CAS RETENUS, A L’HOPITAL PREAH KOSSAMAK, PHNOM PENH, CAMBODGE, DURANT NEUF ANS
(2004-2012)
15. Incidents en anesthésie:
- Agitation : 70%
- Bronchospasme 2%
- Extubation: 1%
- Arrêt respiratoire: 1 cas
16. Complication hémorragique:
› Avant 6H 1cas (0,1%)
› Apres 24H 3 cas (0,4%)
› Apres 7 jours 1 cas (0,1%)
Douleur et difficulté alimentaire
› 22 cas ( 2,7%)
Incidents
› 1 cas d’oubli de compresse dans le cavum
1cas découvert à H4
› 10 cas de lésions du pilier antérieur (1,2%)
17. Les données de la littérature: déjà anciennes
(Chiang TM, Sukis AE, Ross DE. Tonsillectomy performed on an
outpatient basis. Report of a series of 40,000 cases performed
without a death. Arch Otolaryngol 1968;88:307—10.)
18.
19. Chirurgie non dénudée de complication
Les principales complications primaires(les 24
H) sont l’hémorragie ,les complications
respiratoires, les nausées les vomissements et
les complications cardiovasculaires
Les principales complications postopératoires
secondaires sont l’hémorragie retardée,
l’infection, l’insuffisance vélo-palatine
20.
21. Hémorragie postopératoire 3,5% (études prospectives/méta-
analyse)
Hgie nécessitant un ttt chirurgical
ou médico-chirurgical
2,6 - 7,3 %
Reprise pour chirurgie d’hémostase 1 a` 3 % des amygdalectomies
10 a` 50 % des hémorragies post-
amygdalectomies
patients nécessitant une transfusion 0,2 % de l’ensemble des
amygdalectomies
taux de mortalite/hémorragie 0,002 % (études déjà assez
anciennes)
22. ROSS et al. Tom et al
Age (mo) Non-ICU ICU Non-ICU ICU
0-12 1 4 6 3
12-24 73 33 72 6
24-36 281 29 128 8
Total 355 (84.3%) 66(15.7%) 206(92.4%) 17 (7.6%)
23. Age de plus de 3 ans
ASA 1 ou 2
Absence d’anomalie de l’hémostase
Absence d’apnée de sommeil sévère
Milieu social adapté et proximité géographique
(Consentement de l'enfant doit être recherché
d'une manière appropriés à son / son niveau de
compréhension (des explications verbales,
dessins, etc.)
25. Gérer la douleur:
- bonne anlgésie
- analgésie postopératoire multimodale et
anticipée en peropératoire est
souhaitable
- Respecter les doses prescrites
- Bien expliquer aux parents/ sous
dosage++
26. Récupération rapide (environnement familier)
risques d’infections du site
Plan économique: réduction significative des coûts
27. Problème d’analgésie:
- morphinique: prolonge la durée de séjour
- Déxaméthasone: non utilisée
- Prémidication: à discuter
- Cas de refus alimentaire et douleur: sous dosage
Examen ORL obligatoire avant la sortie
Surveillance de 5H nous parait suffisante (hgie
précoce)
28. Mieux organiser le cycle ambulatoire
Implication de l’anesthésiste/ORL:
- CPA
- Bonne information des parents
- Bonne connaissance des conditions pour
l’amygdalectomie ambulatoire
Notes de l'éditeur
On veille sur la réalisation d’un dossier médical………
10 cas de lésions du pilier antérieur avec suture au vicryl Douleur et difficultés alimentaires: sous dosage antalgiques
Données de la littérature sur la faisabilité de l’amygdalectomie en ambulatoire sont déjà anciennes
Ainsi le nombre de publication a connu une grande augmentation au fil des années surtout dernièrement avec un taux qui arrive à 12 publications par an
Hgie principale complication
désaturation artérielle en oxygène, d’obstruction des voies aériennes et d’apnée
Pb de définition du SAOS chez l’enfant la présence de symptômes nocturnes et/ou diurnes associés à une hypertrophie (adéno)amygdalienne est indispensable, mais insuffisante pour poser un diagnostic de SAOS avec certitude
opératoire:5 fois moindres en chirurgie ambulatoire que lors d’une hospitalisation complète (rapport réseau INCISO 2006 —programme de surveillance etde prévention des infections du site opératoire, novembre 2006).