JASFGG14-1218 Rééducation/réadaptation du sujet âgé Création d'un" dossier capacitaire" des résidents d'un EHPAD à l'usage de l'animation pour optimiser la mise en oeuvre du Projet de soin et de vie personnalisé


1. Le
groupe
des
"capaciteurs"
(kinésithérapeute,
psychomotricienne,
éducatrice
sporRve,
psychologue,
neuropsychologue
et
animatrice
auquel
il
convient
d’agréger
l’aide
soignante
réfèrente
du
résident
et
l’IDE
qui
le
prend
en
charge)
a
élaboré
une
liste
de
critères
avec
un
système
de
codage
très
simple
(1
=
critère
présent
;
0
=
critère
absent)
afin
de
définir
les
capacités
requises
pour
parRciper
à
une
animaRon
donnée
et
ce
pour
chaque
résident
de
l'EHPAD.
Le
codage
abouR
à
un
score
composite.
Le
groupe
des
"capaciteurs”
a
élaboré
9
critères
nécessaires
et
suffisants
pour
juger
de
la
capacité
d’un
résident
à
parRciper
à
une
acRvité,
quelle
qu’elle
soit,
sans
risque
d’être
mis
en
échec.
Chacun
de
ces
critères
fait
l’objet
d’un
descripRf
précis
et
se
voit
aXribuer
un
ouRl
d’évaluaRon
spécifique
décrit
dans
le
tableau
ci-­‐contre.
EHPAD
Hospitalier
Asselin-­‐Hédelin
14,
avenue
Marechal
Foch
76190
Yvetot
Centre
Hospitalier
Asselin-­‐Hédelin
Au
service
de
son
territoire
depuis
1816
J.-­‐C.
Hansen
1,
C.
Tiennot
2,
S.
Gremy
3,
S.
Gest
4,
A.
Lecorre
5,
G.
Moulin
6,
S.
Auguste
6
et
Groupe
de
travail
projet
de
vie
et
de
soins
individualisé
de
l'EHPAD
Asselin-­‐Hédelin
1
Médecin
Coordonnateur,
2
animaRon,
3
kinésithérapeute,
4
éducatrice
sporRve,
5
psychomotricienne,
6
psychologue,
Hôpital
Asselin-­‐Hédelin,
Yvetot,
France
contact
:
jancedric.hansen@hopital-­‐yvetot.fr
En
EHPAD,
le
service
animaRon
propose
une
grande
paleXe
d’acRvités
qui
peuvent
se
dérouler
à
l’intérieur
même
des
unités,
à
l’intérieur
de
la
salle
polyvalente
(par
ex),
et
également
en
extérieur.
Chaque
acRvité
requiert
des
capacités
spécifiques.
Concernant
le
choix
du
résident
de
parRciper
à
telle
ou
telle
acRvité,
une
réflexion
pluridisciplinaire
a
conclu
que
le
principe
de
base
devait
être
d’éviter
au
maximum
«
la
mise
en
échec
».
CréaRon
d’un
"dossier
capacitaire"
afin
de
vérifier
que
le
choix
d'un
résident
ne
l’expose
pas
à
une
"situaRon
d’échec".
En
croisant
le
score
composite
requi
pour
une
acRvité
avec
celui
du
"dossier
capacitaire"
d'un
résident,
on
determine
s'il
peut
y
parRciper
sans
risque
de
mise
en
échec.
Si
le
choix
du
résident
se
porte
sur
une
acRvité
parRculièrement
importante
à
ces
yeux
mais
que
son
index
composite
le
disqualifie,
un
objecRf
de
rééducaRon
va
être
discuté
afin
de
réhabiliter
ou
pallier
les
critères
manquants
nécessaires
à
la
parRcipaRon
à
ceXe
acRvité
(ceci
entre
dans
le
projet
de
vie
personnalisé
du
résident).
Mots
clés
:
EHPAD,
animaRon,
capacités,
prévenRon
de
la
mise
en
échec,
projet
de
vie
Groupe
Pluridisciplinaire
des
"capaciteurs”
:
kinésithérapeute,
psychomotricienne,
éducatrice
sporRve,
psychologue,
neuropsychologue
et
animatrice
auquel
il
convient
d’agréger
l’aide
soignante
réfèrente
du
résident
et
l’IDE
qui
le
prend
en
charge
Conflit
d’intérêt
:
Aucun
conflit
déclaré
Poster
JASFGG14-­‐1218
Rééduca'on/réadapta'on
du
sujet
âgé
Groupe
projet
de
soin
et
de
vie
personnalisé
:
Stéphanie
BACHY,
Nadège
BIGOT,
Stéphanie
CAMAILLE,
Séverine
CAUMONT,
Catherine
DUHAMEL,
Clémence
DUSSUEIL,
Pascale
FLEURY,
Isabelle
GALLE,
Stéphanie
GEST,
Sandrine
GREMY,
Christèle
GUILBERT,
Stéphanie
HERBULOT,
Chantal
KORGER,
Fanny
MARIN,
Gloria
MOULIN,
Carole
NIEL,
Angélique
SAUNIER,
Claire
TIENNOT
Critères
Descritp6f
Ou6ls
d’évalua6on
Amplitude
Membre
Sup
(MS)
consiste
à
évaluer
les
amplitudes
arRculaires
des
membres
supérieurs
d'un
point
de
vue
foncRonnel
goniométrie
Équilibre
(E)
équilibre
staRque
:
qui
consiste
à
maintenir
sa
posiRon
en
restant
immobile
équilibre
dynamique:
qui
consiste
à
maintenir
en
équilibre
permanent
le
corps
lui
même
en
mouvement
Rnet
et
up
and
go
test
Tonicité
(T)
capacité
à
exercer
une
force
contre
résistance
en
tenant
compte
également
de
l'endurance
musculaire
équivalent
tesRng
musculaire
Périmètre
de
marche
(PM
+/-­‐)
distance
parcourue
en
autonomie
c'est
à
dire
seul,
ou
bien
avec
une
aide
(technique
ou
humaine)
<10m
(PM-­‐)
et
>
100m
(PM+)
test
de
marche
et
échelle
de
Sadoul
(dyspnée)
Escalier
3
marches
(E+)
capacité
à
franchir
des
obstacles,
à
monter
et/ou
a
descendre
des
marches
test
d'escalier
Préhension
(P)
&
Praxie
idéomotrice
(PIM)
-­‐
acRon
de
saisir
des
objets
avec
les
mains
-­‐
capacité
d'exécuter
sur
demande
des
gestes
symboliques
ou
acRons
mimées
alors
que
l'exécuRon
spontanée
est
possible
item
7
de
l’EGP
&
item
9
de
l’EGP
(E
valuaRon
Géronto-­‐
Psychomotrice)
Psychomot
CoordinaRon
(COM,
COP)
occulo-­‐manuelle
(COM)
:
interacRon
entre
le
mouvement
de
la
main
et
de
l'oeil
ou
l'oeil
permet
une
anRcipaRon
de
la
distance
et
l'ajustement
de
la
main
à
la
forme
de
l'objet
à
prendre
occulo-­‐pedestre
(COP)
:
travail
en
synergie
de
l'oeil
et
du
pied
permeXant
un
ajustement
du
geste,
cela
permet
par
exemple
de
poser
son
pied
à
un
endroit
précis
subtest
de
Marthe
Vyl
«
suivi
de
la
main
»
&
item
8
de
l’EGP
AXenRon
(A+/-­‐)
acRvité
ou
état
par
lesquels
un
sujet
augmente
son
efficience
à
l’égard
de
certains
contenus
psychologiques
(percepRfs,
intellectuels,
mnésiques
etc....),
le
plus
souvent
en
sélecRonnant
certaines
parRes
de
l’informaRon
ou
certains
aspects
et
en
inhibant
les
autres
aXenRon
<
5
min
(A-­‐)
ou
aXenRon
>
20
min
(A+)
subtests
de
la
MATTIS
:
empan
chiffré,
doubles
commandes,
comptage
Neuropsy
Compréhension
(CP)
faculté
à
saisir
intellectuellement
le
sens,
le
foncRonnement
et
la
nature
des
choses
subtests
langage
du
MMSE
Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final
Rendez-vous du souvenir MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Anniversaire MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A0CP0 000000,0000,000
Marché MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Course MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Messe MS0E0T0PM-0PM0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Sortie MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Culture G MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111
Cinéma MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111
Mime MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111
Théâtre MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111
Lecture MS0E0TD0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+1CP1 000000,0000,011
Piscine MS0E1T0PM-1PM+0E+1 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 010101,0000,000
Pâte à sel MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000
Fimo MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000
Jardinage MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000
Poterie MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A+0CP0 101000,1110,000
Dessins MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A0CP0 101000,1110,000
Couture MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A+1CP1 101000,1110,111
Rotin MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111
Zoothérapie MS1E1T1PM-0PM+0E+0 P1PIM0COM0COP1 A-0A+0CP0 111000,1001,000
Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final
WII MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111
Résidents
volontaires
Score
Capacitaire
des
résidents
Mr
A 111111,1111,11
Mr
B 001100,0001,111
Mme
C 111111,1111,111
Mr
D 111111,1111,111
Mr
E 111111,1111,111
Mme
F 111111,1111,111
Mme
G 111101,1111,111
Mr
H 111111,1111,111
Mr
I 001111,1111,111
Mme
J 111111,1111,111
Mr
K 110110,1111,111
Mme
L 111111,1111,111
Mr
M 111010,1111,111
Les résidents éligibles à cette animation
doivent avoir ce score pour participer,
Résidents éligibles à l'animation
wii:
Mr A : 111111.1111.111
Mme C : 111111.1111.111
Mr D : 111111.1111.111
Mr E : 111111.1111.111
Mme F : 111111.1111.111
Mme G : 111101.1111.111
Mr H : 111111.1111.111
Mme J : 111111.1111.111
Mme L : 111111.1111.111
Mr M : 111010.1111.111
Mr B, Mr I et Mr K ne possèdent pas les capacités nécessaire pour participer à l'animation wii. néanmoins pour les personnes souhaitant faire de la wii
mais n'ayant pas les capacités un programme peut être mis en place par l'équipe pluridisciplinaire pour permettre la participation à la prochaine séance.