La sténose spinale est un rétrécissement du canal rachidien causant des douleurs chroniques et des symptômes potentiellement invalidants, souvent présente chez les personnes âgées. Les causes incluent le vieillissement, des traumatismes, des hernies discales et des conditions congénitales, tandis que les symptômes peuvent varier de douleurs à la faiblesse musculaire. Le traitement peut impliquer des méthodes chiropratiques et des exercices spécifiques pour soulager la douleur et améliorer la fonctionnalité.

1. La sténose spinale
Description, Causes, Symptômes et
Traitement

2. Sténose spinale: Description
• La sténose spinale est décrite par le
rétrécissement d’une partie de la colonne
vertébrale par laquelle passe la moelle
épinière. On appelle ce passage le canal
rachidien. En résultent souvent des
symptômes douloureux chroniques et
potentiellement invalidants pour la personne
qui en souffre.

3. Sténose spinale: Anatomie d’une
vertèbre
• Un humain est composé en moyenne de
24 vertèbres mobiles s’articulant les unes
avec les autres afin de former la colonne
vertébrale (33 au total avec le sacrum et
le coccyx). Sa principale utilité est de
protéger la moelle épinière, laquelle est
nécessaire au bon fonctionnement de la
plupart des fonctions du corps.
• Chaque vertèbre est divisée de la façon
suivante :
– Un corps vertébral (nommé tubercule
antérieur pour l’atlas / C1)
– Un canal central (canal rachidien)
– Des éléments postérieurs
• C’est part le canal central (canal
rachidien) que passe la moelle épinière.

4. Sténose spinale: Description
• Une sténose spinale est alors décrite par le
rétrécissement du canal central pouvant
causer de l’irritation à la moelle épinière ou
aux racines nerveuses qui en émergent.
• La colonne cervicale (C1-C7), la colonne
lombaire (L1-5) et la colonne lombo-sacrée
(L5-S1) sont les niveaux les plus souvent
touchés par une sténose spinale.
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5. Sténose spinale: Causes
• Vieillissement – Avec l’âge, la colonne vertébrale devient prédisposée à
souffrir de dégénérescence, plus communément appelée arthrose.
L’arthrose avancée peut mener à la formation de petites excroissances
osseuses, nommées « ostéophytes ». Ces ostéophytes peuvent alors
réduire le calibre du canal vertébral central et causer une sténose spinale.
En outre, le processus normal du vieillissement peut entrainer un
épaississement des ligaments siégeant à l’intérieur du canal central et
causer un rétrécissement de l’espace à ce niveau. Les sténoses spinales
dégénératives sont plus communes après 55 ans.
• Traumatisme – Des blessures avec un fort impact, telles un accident de
voiture ou une chute d’une bonne hauteur, peuvent causer une fracture
vertébrale. Peut alors s’en suivre une déformation vertébrale résiduelle
aboutissant à une réduction du calibre du canal rachidien. Chez les
personnes âgées souffrant d’ostéoporose, un traumatisme mineur, tel le
fait d’éternuer, peut causer une fracture vertébrale.
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6. Sténose spinale: Causes
• Hernie discale – Une
hernie discale se décrit
par la saillie d’une
portion du disque
intervertébral dans le
canal central. Cela peut
causer, ou non, une
compression sur la
moelle épinière ou sur
les racines nerveuses
qui en émergent.
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7. Sténose spinale: Causes
• Condition congénitale – Un canal central étroit peut être présent
dès la naissance. C’est le cas par exemple des personnes souffrant
d’achondroplasie, forme de nanisme.
• Pathologies osseuses – Certaines maladies osseuses peuvent
entrainer une déformation / un épaississement de l’os au niveau
d’une vertèbre et causer une sténose spinale. Ex : maladie de Paget,
tumeur osseuse primaire, métastases osseuses, etc.
• Scoliose – La scoliose est une courbure anormale de la colonne
vertébrale. Certains niveaux peuvent alors souffrir de sténose
spinale.
• Spondylolisthésis – Un spondylolisthésis est une affection qui cause
le glissement vers l’avant d’une vertèbre sur une autre. Cette
problématique peut également être la cause d’une diminution du
calibre du canal rachidien.
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8. Sténose spinale: Symptômes
• Douleur – La sténose spinale cervicale peut entrainer une douleur
dans le cou, les bras et les mains. Au niveau lombaire, elle peut être
la cause d’une douleur dans le bas du dos, dans les jambes et dans
les pieds (nerf sciatique). La sténose spinale lombaire est souvent
exacerbée par la marche et adoucie par le repos. Les gens en
souffrant seront habituellement plus à l’aise en position de flexion
lombaire (dos plié vers l’avant).
• Engourdissements – Des engourdissements peuvent être présents
dans les bras et les mains (sténose cervicale) ou dans les jambes et
les pieds (sténose lombaire). L’intensité de la compression sur la
moelle épinière définira la gravité des symptômes, allant de simples
paresthésies (picotements, fourmillements, piqûres, brûlures) à une
anesthésie complète (perte de toute sensibilité).
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9. Sténose spinale: Symptômes
• Faiblesse musculaire – Une compression médullaire peut
également causer une perte de force musculaire dans les bras et les
mains (sténose cervicale) ou dans les jambes et les pieds (sténose
lombaire). L’intensité de la compression définira la gravité des
symptômes, allant d’une simple hypotonie à une paralysie
complète.
• Aucun symptôme – La sténose spinale peut être complètement
asymptomatique.
• ** Une perte de sensation génitale et/ou anale, une incontinence
urinaire, une perte soudaine de la capacité d’avoir une érection
chez l’homme ainsi qu’une perte de force et de sensation dans les
deux jambes portent à croire en la présence d’un syndrome de la
queue de cheval. Si vous présentez de tels symptômes, présentez-
vous à l’urgence immédiatement afin d’être pris en charge le plus
tôt possible.
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10. Sténose spinale: Traitement à Ste-Foy
• La sténose spinale pouvant devenir très
invalidante au quotidien, il est certain que
toute personne qui en souffre cherche à se
voir soulagée de ses symptômes. Avant de
penser à la chirurgie, quelques options
s’offrent à vous. Par exemple, certaines
techniques chiropratiques ont fait leurs
preuves en ce qui a trait aux traitements de la
sténose spinale.
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11. Qu’est-ce que Dr Desbiens,
chiropraticien, peut faire pour moi?
• Si vous présentez des symptômes s’apparentant à une sténose
spinale, le chiropraticien commencera par prendre une radiographie
de votre colonne vertébrale afin de diagnostiquer le ou les niveaux
atteints.
• Des traitements de flexion-distraction segmentaire effectués à
l’aide d’une table de type Cox pourront vous être offerts. La
technique Cox aidera à augmenter le calibre du canal vertébral
central en vue de libérer l’irritation subie par la moelle épinière.
• Également, des manipulations vertébrales légères, si elles sont
indiquées, auront pour effet de rétablir un mouvement normal
entre les vertèbres. L’irritation pourra alors également se voir
diminuée à ce niveau.
• Des exercices d’étirements et de renforcements vous seront
prescrits par la suite. Des trucs ergonomiques vous seront
également donnés afin de prévenir les rechutes.
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