L'hernie discale est une condition fréquente touchant principalement les hommes de 30 à 55 ans, définie par la saillie d'une portion du disque intervertébral, entraînant des douleurs et potentiellement des compressions nerveuses. Ses causes incluent le vieillissement, les faux mouvements, l'obésité, et le tabagisme, tandis que ses symptômes varient de douleur à des engourdissements selon la région affectée. Le traitement, souvent impliquant la chiropratique, vise à soulager la compression et à restaurer la biomécanique de la colonne vertébrale.

1. L’hernie discale
Description, Causes, Symptômes et
Traitement

2. Hernie discale: Description
• L’hernie discale est une problématique assez fréquente qui
peut devenir très incapacitante pour ceux qui en souffrent.
Elle touche surtout les hommes âgés entre 30 et 55 ans,
mais peut se déclarer à tout âge et affecter les deux sexes.
• Pour bien comprendre la source du problème,
commençons par un bref aperçu de l’anatomie du disque
intervertébral.
– Les disques intervertébraux se situent dans la colonne
vertébrale entre deux vertèbres mobiles. Ils ont pour principale
fonction d’amortir les chocs que subit la colonne vertébrale.
Pour ce faire, ils possèdent deux structures importantes à leur
bon fonctionnement, soit un anneau cartilagineux (constitué de
tissu fibreux) ainsi qu’un noyau pulpeux (constitué
majoritairement d’eau).

3. Hernie discale: Description
• L’hernie discale se définit par la saillie
d’une portion du disque intervertébral
hors de sa position anatomique habituelle.
La moelle épinière se trouvant juste
derrière, le disque pourra donc la
comprimer ou comprimer une racine
nerveuse qui en émerge.
• Les hernies discales touchent, en ordre de
prévalence :
– La colonne lombaire (surtout L4-L5 et L5-
S1)
– La colonne cervicale (surtout C5-C6 et C6-
C7)
– La colonne thoracique (très peu fréquent à
ce niveau puisque la cage thoracique rend
la colonne thoracique très stable).

4. Hernie discale: Causes
• Dégénérescence – Avec l’âge, les disques intervertébraux
s’affaiblissent et deviennent plus prédisposés aux hernies. En effet,
l’anneau cartilagineux dégénéré peut plus facilement se rompre lors
d’un mouvement anodin et laisser le noyau pulpeux s’échapper et
comprimer les structures avoisinantes.
• Faux mouvement – Un faux mouvement combinant un départ en
flexion (dos courbé vers l’avant) suivi d’un mouvement en extension
(redresser le dos) et en torsion peut causer une hernie discale. Il est
très fréquent que la blessure survienne lorsqu’une personne lève
une charge à partir du sol en s’y prenant de la mauvaise façon.
• Efforts répétés - Des mouvements répétitifs, surtout au niveau de la
région du bas du dos, comme par exemple dans certains sports ou
au travail, peuvent causer des blessures aux disques intervertébraux
qui deviennent plus vulnérables.
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5. Hernie discale: Causes
• Obésité / Grossesse – Les personnes souffrant d’obésité ainsi que
les femmes enceintes sont plus prédisposées à souffrir d’une hernie
discale. En effet, le poids étant surtout concentré à l’avant, les
structures qui retiennent habituellement les vertèbres en place
(ligaments et muscles) se voient surchargées et peuvent ne pas être
en mesure de faire leur travail de stabilisation adéquatement.
• Génétique – Il existe une prédisposition génétique pour l’hernie
discale. En effet, elle touche souvent plusieurs personnes d’une
même famille et prédispose parfois celles-ci à en souffrir plus
précocement (début vingtaine).
• Tabagisme – Selon plusieurs études, la consommation de tabac
semble accélérer la dégénérescence des disques intervertébraux. Le
tabagisme augmente donc le risque de souffrir d’une hernie discale.
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6. Hernie discale: Symptômes
• Les symptômes de l’hernie discale varient selon la région et le
niveau qui est atteint. Par contre, certains signes reviennent
souvent :
• Douleur – La douleur secondaire à une hernie discale lombaire aura
pour origine le bas du dos et pourra irradier dans une jambe. Quant
à l’hernie discale cervicale, la douleur aura pour origine le cou et
pourra irradier dans un bras.
• Une douleur descendant en bas du genou ou en bas du coude est
un signe qui porte à croire en la présence d’une hernie discale (c’est
un signe de compression d’une racine nerveuse).
• Les symptômes douloureux peuvent être augmentés par le fait de
tousser, de rire, d’éternuer ou d’aller à la selle.
• Il est à noter que certaines hernies discales peuvent passer
totalement inaperçues puisqu’elles ne causent aucune douleur.
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7. Hernie discale: Symptômes
• Faiblesse – Un disque intervertébral qui comprime une racine
nerveuse peut entrainer une faiblesse aux muscles qui sont
innervés par le nerf en question. L’intensité de la compression
définira la gravité des symptômes, allant d’une simple hypotonie à
une paralysie temporaire du muscle (parésie).
• Engourdissements - Un disque intervertébral qui comprime une
racine nerveuse peut également entrainer des engourdissements
aux régions cutanées qui sont innervées par le nerf atteint.
L’intensité de la compression définira la gravité des symptômes,
allant de simples paresthésies (picotements, fourmillements,
piqûres, brûlures) à une anesthésie (perte de toute sensibilité).
• Nerf sciatique – L’hernie discale est la cause la plus fréquente de
douleurs au nerf sciatique
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8. ATTENTION: Syndrome de la queue de
cheval
• Une perte de sensation génitale et/ou anale,
une incontinence urinaire, une perte soudaine
de la capacité d’avoir une érection chez
l’homme ainsi qu’une perte de force et de
sensation dans les deux jambes portent à
croire en la présence d’un syndrome de la
queue de cheval. Si vous présentez de tels
symptômes, présentez-vous à l’urgence
immédiatement afin d’être pris en charge le
plus tôt possible.
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9. Hernie discale: Traitement à Ste-Foy
• Si une hernie discale est
suspectée, elle doit être prise
en charge rapidement afin de
limiter le plus possible les
dommages à la moelle
épinière ou aux nerfs
impliqués. En effet, une
compression nerveuse
soutenue de façon prolongée
peut causer des déficits
neurologiques importants.
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10. Qu’est-ce que Dr Desbiens,
chiropraticien, peut faire pour moi?
• Le chiropraticien pourra, par son expertise dans le domaine neuro-
musculo-squelettique, diagnostiquer le niveau où la racine nerveuse est
affectée. En effet, puisque chaque niveau d’atteinte cause des symptômes
différents, plusieurs tests permettront le diagnostic précis de radiculalgie
(douleur liée à l’atteinte d’une racine nerveuse).
• Dès que le niveau de l’hernie discale est suspecté, les traitements
pourront débuter.
• Ils seront constitués en grande partie de tractions manuelles effectuées à
l’aide d’une table de type Cox. Ces tractions auront pour but d’augmenter
l’espace entre deux vertèbres afin que le disque intervertébral reprenne sa
place.
• De plus, puisque les hernies discales surviennent fréquemment suite à un
déséquilibre entre deux vertèbres, des manipulations légères pourront
être indiquées afin de rétablir une bonne biomécanique de la colonne
vertébrale.
• Des exercices d’étirements et de renforcements vous seront prescrits par
la suite. Des trucs ergonomiques vous seront également donnés afin de
prévenir les rechutes.
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