Les brûlures IESPP 2017 2018

1. M. Triffaux
Neurochirurgie Tournai CHwapi
I.E.S.P.P. 2017-18

2. Les brûlures
On entend par brûlure une plaie traumatique touchant
principalement le revêtement cutané
et les tissus sous-jacents.
La brûlure peut être de diverses origines. Dans la
grande majorité des cas, elle est causée par des
flammes, un liquide bouillant ou un objet chaud (85% des
brûlures),
un produit caustique acide ou base (7% des cas)
ou le courant électrique qui traverse le corps et
représente environ 7% des cas,
sans oublier le froid
ou divers rayonnements (1% des cas).

3. Les brûlures
Négligence ou imprudence font que parmi les brûlés, la
surreprésentation des enfants de 0 à 5 ans est importante : 30 % des
cas.
La prédominance des brûlures thermiques : 49 % par liquides chauds
(dont 20 % chez le petit enfant) et l'origine domestique (60 % au
domicile) en font toute la gravité dont les séquelles fonctionnelles
et/ou esthétiques peuvent être dramatiques.
Certains milieux professionnels, notamment ceux utilisant des liquides
chauds, de la vapeur et les produits chimiques, sont également
pourvoyeurs de ces lésions (20 à 25 %).
Les accidents de la circulation, les actes d'autodestruction ou les
accidents de loisirs par exemple sont d'autres causes moins
fréquentes.

4. Les brûlures
• Epidémiologie
Les chiffres sont variables selon les sources, mais on
dénombre en France environ 400 000 brûlures/an
dont 10 000 nécessiteront une hospitalisation (3 500 en
centres de grands brûlés) et 30% seront invalidantes.
Malheureusement, environ 1 000 personnes / an (dont 2/3
sur les lieux de l’accident) décéderont de leurs blessures
ou des lésions associées.

5. Les brûlures

6. Les brûlures

7. Les brûlures

8. Les brûlures 1er degré
• épiderme
• vasodilatation
• exsudat

9. Les brûlures 1er degré

10. Les brûlures 2ème degré

11. Les brûlures 2ème degré

12. Les brûlures 2ème degré

13. Les brûlures 2ème degré

14. Les brûlures 2ème degré

15. Les brûlures 3ème degré

16. Les brûlures

17. Les brûlures

18. Les brûlures

19. Les brûlures
• Chez l’adulte grave > 30%

20. Les brûlures
• Chez l’enfant grave > 10%

21. Les brûlures

22. Les brûlures: les complications

23. Les brûlures: les complications

24. Les brûlures: le traitement

25. Les brûlures: le traitement

26. Les brûlures: le traitement

27. Les brûlures: le traitement