Le document traite de l'appendicite, abordant son évolution, les signes cliniques associés et les méthodes de diagnostic. Il décrit les traitements, notamment l'appendicectomie, ainsi que les complications potentielles après l'intervention. Les diagnostics différentiels et les examens nécessaires pour en établir la certitude sont également mentionnés.

2. Généralités
Spontanée ou sur stercolithe
 Evolution :
 Quelques heures à quelques jours
 Perforation
 Abcès appendiculaire (cloisonné)
 Péritonite appendiculaire
 Petit enfant : (< 5 ans)
 retard diagnostic ++
 Péritonite d’emblée

3. Anatomie

4. Positions de l’appendice

5. Diagnostic - triade
 Hyperthermie > 38°c
 Hyperleucocytose
 Douleur Fosse iliaque droite
 2 des 3 signes  suspicion appendicite

6. Signes cliniques
 Altération de l’état général
 Langue saburrhale
 Psoitis (app. Rétrocaecale)
 Dysurie/diarrhée (app. Pelvienne)
 Défense F.I.D
 Irritation péritonéale
(Blumberg – respiration abdominale)

7. Diagnostic de certitude
 Évolution clinique +++
 Faisceau d’arguments:
 Cliniques
 Radiographiques :
 Echographie : infiltration ++
 A.S.P
 Biologiques :
 G.B
 C.R.P

8. Diagnostiques différentiels
 Pyélonephrite
  B.U + E.C.B.U
 Adénolymphite mésentérique
  échographie
 Pneumopathie de la base droite
  radiographie du thorax
 Purpura rhumatoide
  membres inférieurs
 Gynécologique

9. Purpura rhumatoïde

10. Traitement chirurgical
 Appendicectomie
  par voie de Mac Burney
  cœlioscopique
 Trans-ombilicale / 3 trocarts
 Drainage = 0

14. Post-op
 Abcès péritonéal / péritonite
 SNG 24 h
 VVP : hydratation abondante
 Ré alimentation à la reprise du transit
 ATB : triple (claforan*/flagyl*/Amiklin*) 5 à 7j
 Vérification des pansements toutes les 48 h

15. Complications
 Lâchage de moignon
 Syndrome du 5ème jour
 Abcès :
 Pariétal
 Du Douglas
  diarrhée par irritation locale
  dysurie
 Trt : ATB I.V 10 J +/- ponction percutanée +/- reprise
chirurgicale