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Antiparasitaires
Dr DIDOUH M
1
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
2
Les antiparasitaires
 introduction:
 10 % de la population mondiale est
infestée , selon l’ O.M.S.
 Une part importante de la lutte
antiparasitaire repose sur:
l’amélioration des conditions d’hygiène,
ou l’élimination des animaux réservoirs
ou des agents vecteurs.
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
Antiparasitaires
 Antihelminthique
 antiprotozooaire (antiamibien).
 Antipaludiens
 Ttt Gale
 Antileishmaniens
 Ttt toxoplasmose
3
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
DEFINITION :
Substance utilisée dans le traitement des maladies
dues aux parasites.
4
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
 INDICATIONS :
Oxyure, Ténia, acariens (poux, gale), Amibiase,
bilharziose, anguillulose, Toxoplasma gondii,
Trypanosoma, Plasmodium, Leishmania
5
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
ASCARIS LUMBRICOIDES-(Ascaridiase)
Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre
des Ascaridés.
Morphologie:
Vers Adulte: Ver blanc rosé, élastique, bouche avec 3 lèvres coupantes
mâle 15-20 cm, diamètre 0.3 cm, extrémité postérieure en crosse, 2
spicules brunâtres,
femelle 20-25 cm, diamètre 0.5 cm, extrémité postérieure rectiligne,
vulve ventrale au 1/3 antérieur
6
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
ENTEROBIUS VERMICULARIS ou OXYURE-(Oxyurose)
Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre
des Oxyuroidea
Morphologie:
Vers adulte: petit ver blanc très mobile avec renflement
céphalique,bouche munie de 3 lèvres coupantes
mâle: 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée, 1 spicule,
femelle: 9-12 mm, extrémité postérieure effilée translucide,
8
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Tæniasis
Définition
Deux espèces de parasites de type cestodes
donnent cette infestation :
 Taenia Saginata ou « ver solitaire du
bœuf » (le plus répandu) ;
 Taenia Solium ou « ver solitaire du porc ».
9
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
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LES ANTIPARASITAIRES
Tæniasis
Traitement
Les antitaeniasis agissent au niveau du
métabolisme du ver et provoque ainsi une
accumulation d’acide lactique entraînant la mort
du taenia.
Le taenia est rejeté entier ou fragmenté dans
les selles.
10
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Toxoplasma gondii
Définition
Affection causée par un protozoaire:
Toxoplasma gondii.
Elle est le plus souvent acquise au cours de la
vie et est alors bénigne voire inapparente.
11
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Bilharziose
Définition
Affection parasitaire provoquée par des
vers du genre Schistosoma, parasites du
système veineux et responsables chez
l’homme de maladies intestinales,
urinaires, hépatospléniques.
12
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES DIFFERENTS
ANTIPARASITAIRES
14
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
Antiparasitaires
 Antihelminthique
 antiprotozooaire (antiamibien).
 Antipaludiens
 Ttt Gale
 Antileishmaniens
 Ttt toxoplasmose
15
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I. LES ANTIHELMINTIQUES
16
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IFCS 2012
I. LES ANTIHELMINTIQUES
1. DERVES DU BENZIMIDAZOLE:
• Actifs sur les nématodes et les cestodes
intestinaux .
a. ALBENDAZOLE : AZOLE –ZENTEL CP à
200 ,400MG,susp buvable
– Indication :les Ascaris, oxyures, Anguillulose,Tenia
– Effets secondaires : Réaction d’hypersensibilité au
produit, Céphalées
b. MEBENDAZOLE : VERMOX –OXITOVER
CP à 100 ,500MG,susp buvable
– Indications : Ascaridiose, Oxyure, Ténia
– Effets secondaires : Troubles digestifs
17
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IFCS 2012
LES DIFFERENTS ANTIPARASITAIRES
2-PYRANTEL : COMBANTRIN- HELMINTOX
CP 125 , 250MG,susp buvable
• Indications : Ascaridiose, Oxyure
• Effets secondaires : Troubles digestifs
3- LES NITROBENZIQUES :
– NICLOSAMIDE : YOMESANE _TREDEMINE Cp à
croquer à 500 mg
• Indication : Ténia ;
• Effets secondaires : Troubles digestifs
18
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IFCS 2012
LES ANTIHELMINTIQUES
4-PRAZIQUANTEL : Biltricide 6cp à 600MG
– Indication : Téniasis et bilharziose
– Effets secondaires : Troubles digestifs,
somnolence, céphalées, Vertige
5-SEMENCE DE COURGE
• Indication : Ténia
• Précautions particulières : Prise à jeun,
• pas de toxicité pour la femme enceinte
19
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IFCS 2012
II. LES ANTIAMIBIENS
®
20
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
Amibiase
Définition
Maladie causée par un parasite nommé
Entamoeba Histolytica qui est retrouvé dans
les selles dysentériques et les abcès
viscéraux.
II. LES ANTIAMIBIENS
21
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Amibiase
Traitement
Le traitement curatif repose sur les amœbicides.
Ils sont indiqués dans les amibiases intestinales
aiguës et les amibiases hépatiques et
tissulaires.
22
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
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Antiamibiens
Actifs sur Entamoeba histolytica
 Amoebicides de contact: actifs dans la
lumière intestinale et sur la muqueuse
digestive
 Amoebicide diffusibles : capables d’agir
sur les parasites à localisation tissulaire
 Amoebicides mixtes.
II. LES ANTIAMIBIENS
2-1 amoebicide de contact
– Tiliquinol + Tilbroquinol : Intetrix ®
• 2GELX2/J pendant 10J
– Déconseiller chez femme enceinte
24
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
II. LES ANTIAMIBIENS
2-2 AMOEBICIDE TISSULAIRE
 Nitro-5-imidazolés (voir Cours ATB):
– Indication :
• Dysenterie amibienne,
• Trichomonas vaginalis
– Métronidazole *FLAGYL®
– Tinidazole FASIGYNE®
– Ornidazole TIBÉRAL®
– Secnidazole SECNOL®
Grossesse et allaitement:
A éviter sauf nécessité 25
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IFCS 2012
III. LES ANTIPALUDEENS
27
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
28
LES ANTIPALUDEENS
 INTRODUCTION:
 le paludisme : présent dans la ceinture
tropicale dite « de pauvreté »
 dans le monde , il tue chaque année
entre 1,5 et 2,7 millions de personnes (
dont 1 million d’enfants)
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPALUDEENS
Définition
 Maladie infectieuse la plus répandue
dans le monde.
 Transmission par l’intermédiaire
d’un vecteur appelé l’anophèle
femelle
29
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
31
LES ANTIPALUDEENS
 4 espèces de parasites sont responsables de paludisme :
  plasmodium falciparum : responsable de la forme
mortelle ( présent en Asie , Amérique Latine et l’Afrique où
il domine)
  plasmodium vivax : réparti comme la précédente +
dans certaines zones tempérées
 plasmodium ovale : le plus rare , sévit en Afrique de l’
Ouest , non mortelles
  plasmodium malariae : ne tue pas non plus , réparti de
manière très inégale dans le monde ,
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
3° LES ANTIPALUDEENS
 3-1 CHLOROQUINE : Nivaquine :
 Cp100 et 300 mg,Sirop : 25 mg/mesure,Sol inj : 100mg/2 ml,Sirop : 25
mg/mesure
– Le traitement est à débuter une semaine avant le
départ, ou la veille, durant tout le séjour et un mois
après le retour
– Contre- indication :
• Rétinopathies
– Effets secondaires :
• Céphalées, Troubles digestifs, vertiges, collapsus chez l’enfant,
– Précautions particulières :
• Eviter l’emploi d’injectable chez l’enfant de moins de 5
ans.
• Surveillance ophtalmique si ttt long.
34DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
3-2 LA MÉFLOQUINE ( LARIAM *): cp 250MG
 Indication :
– Traitement curatif du paludisme dans une zone de résistance,
– Traitement préventif (séjour de moins de 3 mois).
 Effets secondaires :
– Troubles neurologiques : vertiges céphalées, insomnies, Troubles
digestifs ; Réaction allergique cutanée
 Contre-indication :
– Grossesse, enfant de moins de 15 kg, Insuffisance hépatique
3-3 HALOFANTRINE : Halfan
3-4 PROGUANIL ( PALUDRINE *)
35
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
 pour la femme enceinte seuls le
proguanil ( paludrine *) et la
chloroquine ( nivaquine* ) peuvent
être utilisés
36
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IFCS 2012
Introduction:
Petit acarien (0,2 mm) qui creuse des galeries intraépidermiques
Cycle court 17-21 jours
Commence à la tête et au cou pour se généraliser rapidement
Prurit +++;Contagiosité +++
GALE SARCOPTIQUE:
Sarcoptes scabiei
37
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
la gale sarcoptique
1. Ivermectine: STROMECTOL® 3 mg
2. benzoate de benzyle,:ASCABIOL®
 Traitement Le soir, Après un bain, se sécher, puis appliquer
Ascabiol à l'aide d'un pinceau plat en 1 ou 2 couches sur la
totalité de la surface corporelle , en évitant seulement le visage
et le cuir chevelu. Au bout de 24 h, se laver .
Traiter l'entourage simultanément, même en l'absence de
signes cliniques.
Désinfecter les vêtements et la literie avec une poudre
insecticide.
38
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
benzoate de benzyle:
EFFETS INDÉSIRABLES :
– Manifestations locales : sensation possible de
cuisson immédiate ; eczématisation possible.
– Manifestations générales : convulsions : en cas
d'ingestion accidentelle, augmente en cas de
peau lésée et chez l'enfant de moins de 2 ans.
PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
– le mode d'emploi doit être respecté.
Ascabiol ne doit pas être appliqué sur les
muqueuses.
39
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
Antileishmaniens
Leishmaniose
Définition
Maladie infectieuse due à un protozoaire
du genre leishmania.
40
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IFCS 2012
Antileishmaniens
Traitement
 Antimoine (GLUCANTIME) :
15 à 20 injections IM quotidiennes ou en IV lentes .
– CONTRE-INDICATIONS :
• Hypersensibilité à l'un des constituants.
• Insuffisances rénale, cardiaque ou hépatique,allaitement
 Si échec, utilisation de diamidines (PENTACARINAT)
ou d’amphotéricine B (FUNGIZONE).
41
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Toxoplasma gondii
Traitement
 Indication dans les formes sévères de
toxoplasmose :
chorio-rétinite,immunodéprimés :
 Association sulfadiazine(ADIAZINE® )et
pyriméthamine (MALOCIDE ®)
 SPIRAMYCINE (ROVAMYCINE®) chez la
femme enceinte qui positive sa sérologie.
42
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Toxoplasma gondii
Traitement
Le traitement prophylactique concerne la
femme enceinte séronégative et les
immunodéprimés séronégatifs.
43
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
IFCS 2012
LES ANTIPARASITAIRES
Toxoplasma gondii
Traitement
Il nécessite :
 de bien cuire la viande ;
 d’éviter le contact avec les chats ;
 de bien laver les fruits et légumes.
44
DR DIDOUH MOSTAFA COURS
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Antiparasitaires

  • 1. Antiparasitaires Dr DIDOUH M 1 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 2. 2 Les antiparasitaires  introduction:  10 % de la population mondiale est infestée , selon l’ O.M.S.  Une part importante de la lutte antiparasitaire repose sur: l’amélioration des conditions d’hygiène, ou l’élimination des animaux réservoirs ou des agents vecteurs. DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 3. Antiparasitaires  Antihelminthique  antiprotozooaire (antiamibien).  Antipaludiens  Ttt Gale  Antileishmaniens  Ttt toxoplasmose 3 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 4. DEFINITION : Substance utilisée dans le traitement des maladies dues aux parasites. 4 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 5.  INDICATIONS : Oxyure, Ténia, acariens (poux, gale), Amibiase, bilharziose, anguillulose, Toxoplasma gondii, Trypanosoma, Plasmodium, Leishmania 5 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 6. ASCARIS LUMBRICOIDES-(Ascaridiase) Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre des Ascaridés. Morphologie: Vers Adulte: Ver blanc rosé, élastique, bouche avec 3 lèvres coupantes mâle 15-20 cm, diamètre 0.3 cm, extrémité postérieure en crosse, 2 spicules brunâtres, femelle 20-25 cm, diamètre 0.5 cm, extrémité postérieure rectiligne, vulve ventrale au 1/3 antérieur 6 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 7. ENTEROBIUS VERMICULARIS ou OXYURE-(Oxyurose) Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre des Oxyuroidea Morphologie: Vers adulte: petit ver blanc très mobile avec renflement céphalique,bouche munie de 3 lèvres coupantes mâle: 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée, 1 spicule, femelle: 9-12 mm, extrémité postérieure effilée translucide, 8 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 8. LES ANTIPARASITAIRES Tæniasis Définition Deux espèces de parasites de type cestodes donnent cette infestation :  Taenia Saginata ou « ver solitaire du bœuf » (le plus répandu) ;  Taenia Solium ou « ver solitaire du porc ». 9 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 9. LES ANTIPARASITAIRES Tæniasis Traitement Les antitaeniasis agissent au niveau du métabolisme du ver et provoque ainsi une accumulation d’acide lactique entraînant la mort du taenia. Le taenia est rejeté entier ou fragmenté dans les selles. 10 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 10. LES ANTIPARASITAIRES Toxoplasma gondii Définition Affection causée par un protozoaire: Toxoplasma gondii. Elle est le plus souvent acquise au cours de la vie et est alors bénigne voire inapparente. 11 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 11. LES ANTIPARASITAIRES Bilharziose Définition Affection parasitaire provoquée par des vers du genre Schistosoma, parasites du système veineux et responsables chez l’homme de maladies intestinales, urinaires, hépatospléniques. 12 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 13. Antiparasitaires  Antihelminthique  antiprotozooaire (antiamibien).  Antipaludiens  Ttt Gale  Antileishmaniens  Ttt toxoplasmose 15 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 14. I. LES ANTIHELMINTIQUES 16 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 15. I. LES ANTIHELMINTIQUES 1. DERVES DU BENZIMIDAZOLE: • Actifs sur les nématodes et les cestodes intestinaux . a. ALBENDAZOLE : AZOLE –ZENTEL CP à 200 ,400MG,susp buvable – Indication :les Ascaris, oxyures, Anguillulose,Tenia – Effets secondaires : Réaction d’hypersensibilité au produit, Céphalées b. MEBENDAZOLE : VERMOX –OXITOVER CP à 100 ,500MG,susp buvable – Indications : Ascaridiose, Oxyure, Ténia – Effets secondaires : Troubles digestifs 17 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 16. LES DIFFERENTS ANTIPARASITAIRES 2-PYRANTEL : COMBANTRIN- HELMINTOX CP 125 , 250MG,susp buvable • Indications : Ascaridiose, Oxyure • Effets secondaires : Troubles digestifs 3- LES NITROBENZIQUES : – NICLOSAMIDE : YOMESANE _TREDEMINE Cp à croquer à 500 mg • Indication : Ténia ; • Effets secondaires : Troubles digestifs 18 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 17. LES ANTIHELMINTIQUES 4-PRAZIQUANTEL : Biltricide 6cp à 600MG – Indication : Téniasis et bilharziose – Effets secondaires : Troubles digestifs, somnolence, céphalées, Vertige 5-SEMENCE DE COURGE • Indication : Ténia • Précautions particulières : Prise à jeun, • pas de toxicité pour la femme enceinte 19 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 18. II. LES ANTIAMIBIENS ® 20 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 19. Amibiase Définition Maladie causée par un parasite nommé Entamoeba Histolytica qui est retrouvé dans les selles dysentériques et les abcès viscéraux. II. LES ANTIAMIBIENS 21 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 20. LES ANTIPARASITAIRES Amibiase Traitement Le traitement curatif repose sur les amœbicides. Ils sont indiqués dans les amibiases intestinales aiguës et les amibiases hépatiques et tissulaires. 22 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 21. Antiamibiens Actifs sur Entamoeba histolytica  Amoebicides de contact: actifs dans la lumière intestinale et sur la muqueuse digestive  Amoebicide diffusibles : capables d’agir sur les parasites à localisation tissulaire  Amoebicides mixtes.
  • 22. II. LES ANTIAMIBIENS 2-1 amoebicide de contact – Tiliquinol + Tilbroquinol : Intetrix ® • 2GELX2/J pendant 10J – Déconseiller chez femme enceinte 24 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 23. II. LES ANTIAMIBIENS 2-2 AMOEBICIDE TISSULAIRE  Nitro-5-imidazolés (voir Cours ATB): – Indication : • Dysenterie amibienne, • Trichomonas vaginalis – Métronidazole *FLAGYL® – Tinidazole FASIGYNE® – Ornidazole TIBÉRAL® – Secnidazole SECNOL® Grossesse et allaitement: A éviter sauf nécessité 25 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 24. III. LES ANTIPALUDEENS 27 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 25. 28 LES ANTIPALUDEENS  INTRODUCTION:  le paludisme : présent dans la ceinture tropicale dite « de pauvreté »  dans le monde , il tue chaque année entre 1,5 et 2,7 millions de personnes ( dont 1 million d’enfants) DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 26. LES ANTIPALUDEENS Définition  Maladie infectieuse la plus répandue dans le monde.  Transmission par l’intermédiaire d’un vecteur appelé l’anophèle femelle 29 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 27. 31 LES ANTIPALUDEENS  4 espèces de parasites sont responsables de paludisme :   plasmodium falciparum : responsable de la forme mortelle ( présent en Asie , Amérique Latine et l’Afrique où il domine)   plasmodium vivax : réparti comme la précédente + dans certaines zones tempérées  plasmodium ovale : le plus rare , sévit en Afrique de l’ Ouest , non mortelles   plasmodium malariae : ne tue pas non plus , réparti de manière très inégale dans le monde , DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 28. 3° LES ANTIPALUDEENS  3-1 CHLOROQUINE : Nivaquine :  Cp100 et 300 mg,Sirop : 25 mg/mesure,Sol inj : 100mg/2 ml,Sirop : 25 mg/mesure – Le traitement est à débuter une semaine avant le départ, ou la veille, durant tout le séjour et un mois après le retour – Contre- indication : • Rétinopathies – Effets secondaires : • Céphalées, Troubles digestifs, vertiges, collapsus chez l’enfant, – Précautions particulières : • Eviter l’emploi d’injectable chez l’enfant de moins de 5 ans. • Surveillance ophtalmique si ttt long. 34DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 29. 3-2 LA MÉFLOQUINE ( LARIAM *): cp 250MG  Indication : – Traitement curatif du paludisme dans une zone de résistance, – Traitement préventif (séjour de moins de 3 mois).  Effets secondaires : – Troubles neurologiques : vertiges céphalées, insomnies, Troubles digestifs ; Réaction allergique cutanée  Contre-indication : – Grossesse, enfant de moins de 15 kg, Insuffisance hépatique 3-3 HALOFANTRINE : Halfan 3-4 PROGUANIL ( PALUDRINE *) 35 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 30.  pour la femme enceinte seuls le proguanil ( paludrine *) et la chloroquine ( nivaquine* ) peuvent être utilisés 36 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 31. Introduction: Petit acarien (0,2 mm) qui creuse des galeries intraépidermiques Cycle court 17-21 jours Commence à la tête et au cou pour se généraliser rapidement Prurit +++;Contagiosité +++ GALE SARCOPTIQUE: Sarcoptes scabiei 37 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 32. la gale sarcoptique 1. Ivermectine: STROMECTOL® 3 mg 2. benzoate de benzyle,:ASCABIOL®  Traitement Le soir, Après un bain, se sécher, puis appliquer Ascabiol à l'aide d'un pinceau plat en 1 ou 2 couches sur la totalité de la surface corporelle , en évitant seulement le visage et le cuir chevelu. Au bout de 24 h, se laver . Traiter l'entourage simultanément, même en l'absence de signes cliniques. Désinfecter les vêtements et la literie avec une poudre insecticide. 38 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 33. benzoate de benzyle: EFFETS INDÉSIRABLES : – Manifestations locales : sensation possible de cuisson immédiate ; eczématisation possible. – Manifestations générales : convulsions : en cas d'ingestion accidentelle, augmente en cas de peau lésée et chez l'enfant de moins de 2 ans. PRÉCAUTIONS D'EMPLOI – le mode d'emploi doit être respecté. Ascabiol ne doit pas être appliqué sur les muqueuses. 39 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 34. Antileishmaniens Leishmaniose Définition Maladie infectieuse due à un protozoaire du genre leishmania. 40 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 35. Antileishmaniens Traitement  Antimoine (GLUCANTIME) : 15 à 20 injections IM quotidiennes ou en IV lentes . – CONTRE-INDICATIONS : • Hypersensibilité à l'un des constituants. • Insuffisances rénale, cardiaque ou hépatique,allaitement  Si échec, utilisation de diamidines (PENTACARINAT) ou d’amphotéricine B (FUNGIZONE). 41 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 36. LES ANTIPARASITAIRES Toxoplasma gondii Traitement  Indication dans les formes sévères de toxoplasmose : chorio-rétinite,immunodéprimés :  Association sulfadiazine(ADIAZINE® )et pyriméthamine (MALOCIDE ®)  SPIRAMYCINE (ROVAMYCINE®) chez la femme enceinte qui positive sa sérologie. 42 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 37. LES ANTIPARASITAIRES Toxoplasma gondii Traitement Le traitement prophylactique concerne la femme enceinte séronégative et les immunodéprimés séronégatifs. 43 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012
  • 38. LES ANTIPARASITAIRES Toxoplasma gondii Traitement Il nécessite :  de bien cuire la viande ;  d’éviter le contact avec les chats ;  de bien laver les fruits et légumes. 44 DR DIDOUH MOSTAFA COURS IFCS 2012