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Le système cardiaque
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Plan
Chap 1: Généralités
Chap 2: Anatomie cardiaque
Chap 3: L’activité mécanique cardiaque
Chap 4: Régulation de l’activité cardiaque
+
Chap 1: Généralité
I.Organisation du système cardiovasculaire
A.Organisation générale
B.Les fonctions cardiovasculaire
II.Facteurs influençant le débt dans le système cardiaque
A.Pression, débit et résistance
B.Autre
+
Introduction :
 Le cœur mesure
environ 13cm de
long, 8 cm de large,
pèse environ 500g et
bat 3 milliard de
fois dans une vie.
+
+I. Organisation du système
cardiovasculaire
A.Organisation générale
+  Le système cardiovasculaire est
constitué de 2 circuits.
+
 La petite
circulation ou
circulation
pulmonaire
+  La grande circulation
+ B.Fonction du système
+ II. Facteurs influençant le
débit dans le système
+ A.Pression, débit et résistance
Pression : Le
système des
pressions
comprend le
système haute
pression et le
système basse
pression
+
La résistance :
 L’ensemble des forces qui s’opposent à
l’écoulement du sang dans la circulation est
appelé la résistance (R).
 La diminution du débit entraîne
l’augmentation de la résistance,
l’augmentation du débit entraîne la
diminution de la résistance.
+
De quels facteurs dépend la résistance ?
Il en existe 3:
 Le rayon du tube (r).
 La longueur du tube (L).
 La viscosité (η).
C’est la loi de Poiseuille :
R =
8Lη
πr4
+ Relation entre la pression, le débit
et la résistance :
€
D =
ΔP
R
+
Chap 2: Anatomie cardiaque
I.Introduction
II.Morphologie externe
III.Morphologie interne
VI.Tissu nodal
V.Innervation cardiaque
+ I. Introduction
+
+
+
+
+
+
+ II. Morphologie externe
+
+
+ III. Morphologie interne
+
+
+
+ VI. Tissu nodal
+
+
+
+ V. Innervation cardiaque
+Chap 3 : L’activité mécanique
cardiaque
I.Révolution cardiaque
A.La systole
B.La diastole
II.jeu des valvules
A.Valvules tricuspide et mitrale
B.Valvules aortique et pulmonaire
C.Mécanisme des valvules
III.Pression intracardiaques et bruits du cœurs
A.Courbe de pression
B.Bruits du cœur
+ I. Révolution cardiaque
+
2 phases :
 La systole.
 La diastole.
+ A.La systole
C’est la phase de contraction du cœur où le
sang est expulsé vers le système vasculaire.
+ Systole auriculaire :
 Éjection du sang contenu
dans les auricules vers les
ventricules.
 Fermeture des valvules
auriculo-ventriculaires.
+ Systole ventriculaire :
 Éjection du sang contenu
dans les ventricules vers
les artères.
 Fermeture des valvules
sigmoïdes.
+ A.La diastole
Remplissage des
oreillettes par les
veines
Période de relaxation cardiaque
+
Quelques chiffres :
 Fréquence cardiaque au repos: 60 à 80 battements/min.
 Débit de sang: 4,5 à 5 litres/min.
 Le cœur passe 1/3 de son temps en systole: les 2/3
restant, il se repose.
+
II. Le jeu des valvules
4 valvules cardiaques:
  2 séparant les oreillettes des ventricules: tricuspide et mitrale.
  2 séparant les ventricules des artères: sigmoïdes aortique et
pulmonaire.
+ A.Valvules tricuspide et mitrale
Tricuspide:
empêche le reflux
du sang entre
l’oreillette droite
et le ventricule
droit.
Mitrale: empêche
le reflux du sang
entre l’oreillette
gauche et le
ventricule
gauche
+ B.Valvules aortique et pulmonaire
Empêchent le sang éjecté lors de la
systole de retourner dans le cœur.
+ C.Mécanique des valvules
Objectif: laisser
circuler le sang
dans un sens
unique.
4 valves qui s’ouvrent 2
par 2 dans le sens de
la circulation,
hermétiquement
fermées lors du reflux.
+ III. Pression intracardiaque
et bruits du coeur
Pressions normales intracardiaques (pour un adulte):
 Oreillette droite: 4 mmHg
 Ventricule droit:
•  Diastole: 4mmHg
•  Systole: 25 mmHg
 Ventricule gauche:
•  Diastole: <0
•  Systole: jusqu’à 120 mmHg
+ A.Courbe de pression
+ B.Bruits du cœur
+
Chap 4: Régulation de l’activité
cardiaque
I.Généralités
A.Le débit cardiaque
B.La diastole
C.La systole
D.Volume d’éjection systolique (VES)
E.Facteurs déterminant le retour veineux
+
II. Régulation du débit cardiaque
A.Contrôle intrinsèque
B.Contrôle extrinsèque par le système nerveux autonome
C.Quelques autres éléments de contrôle
III.Réflexes régulant l’activité cardiaque
A.L’arc réflexe
B.Les barorécepteurs
C.Les chémorécepteurs
+
I. Généralités
A.Le débit cardiaque
€
Qc = Fc × VES
 Fc = fréquence cardiaque
 VES = volume d’éjection systolique
(L/min)
+ B.La diastole
Période de relachement, remplissage du
cœur.
C.La systole
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3 phases :
  Protosystolique
  Mésosystolique.
  Télésystolique.
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D.Volume d’éjection systolique (VES)
Dépend de :
  Taille du cœur,
  Remplissage,
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+
Régulé par 2 facteurs :
 Le contrôle intrinsèque.
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€
VES= VTD− VTS
+ E.Facteurs déterminant le retour
veineux
 La pompe cardiaque.
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 Les muscles.
 La pesanteur.
+ E.Facteurs déterminant le retour
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+ II. Régulation du débit
cardiaque
A.Le contrôle intrinsèque
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éjecté.
+ B.Contrôle extrinsèque par le système
nerveux autonome
2 neurones reliant le SNA et les organes :
 Neurone préganglionnaire,
 Neurone postganglionnaire.
+
Le SNA est composé du :
• système sympathique
• système
parasympathique
+
Simulation sympathique :
 Activation du neurone postganglionnaire par
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 Libération d’adrénaline et de
noradrénaline.
⇒ Action sur les récépteurs adrénergétiques β1 et α.
+
+ Conséquences :
•  ° de la force de contraction.
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•  Vasoconstriction.
•  Accélération de la conduction du sang dans les
vaisseaux.
•  ° de l’excitabilité.
+
+
Simulation parasympathique :
 Activation du neurone postganglionnaire par
l’acétylcholine.
 Libération d’acétylcholine.
⇒ Action sur les récepteur muscaridiques M2.
+
+ Conséquences :
•  ° de la fréquence de contraction.
•  ° de la force de contraction uniquement de
l’atrium.
•  Ralentissement de la conduction du sang dans les
vaisseaux.
•  ° de l’excitabilité.
+
+
C.Quelques autres éléments
de contrôle
+ Le contrôle hypothalamo-
hypophysaire :
Hormone: vasopressine
Description: fort antidiurétique.
Provenance: hypothalamus.
Action sur le coeur: vasorelaxant cérébral et
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rénale.
Action sur le coeur: vasoconstriction, ° de la
contraction, renforce la commande
sympathique.
+
+
III. Réflexes régulant
l’activité cardiaque
+
Existence d’un arc réflexe
faisant intervenir des
barorécepteurs et des
chémorécepteurs.
+ A.L’arc réflexe
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+
Composé de :
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+ B.Les barorécepteurs
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+ C.Les chémorécepteurs
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Ce sont des phénomènes fréquents mais qui
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Le coeur

  • 2. + Plan Chap 1: Généralités Chap 2: Anatomie cardiaque Chap 3: L’activité mécanique cardiaque Chap 4: Régulation de l’activité cardiaque
  • 3. + Chap 1: Généralité I.Organisation du système cardiovasculaire A.Organisation générale B.Les fonctions cardiovasculaire II.Facteurs influençant le débt dans le système cardiaque A.Pression, débit et résistance B.Autre
  • 4. + Introduction :  Le cœur mesure environ 13cm de long, 8 cm de large, pèse environ 500g et bat 3 milliard de fois dans une vie.
  • 5. +
  • 6. +I. Organisation du système cardiovasculaire A.Organisation générale
  • 7. +  Le système cardiovasculaire est constitué de 2 circuits.
  • 9. +  La grande circulation
  • 10. + B.Fonction du système
  • 11. + II. Facteurs influençant le débit dans le système
  • 12. + A.Pression, débit et résistance Pression : Le système des pressions comprend le système haute pression et le système basse pression
  • 13. + La résistance :  L’ensemble des forces qui s’opposent à l’écoulement du sang dans la circulation est appelé la résistance (R).  La diminution du débit entraîne l’augmentation de la résistance, l’augmentation du débit entraîne la diminution de la résistance.
  • 14. + De quels facteurs dépend la résistance ? Il en existe 3:  Le rayon du tube (r).  La longueur du tube (L).  La viscosité (η). C’est la loi de Poiseuille : R = 8Lη πr4
  • 15. + Relation entre la pression, le débit et la résistance : € D = ΔP R
  • 16. + Chap 2: Anatomie cardiaque I.Introduction II.Morphologie externe III.Morphologie interne VI.Tissu nodal V.Innervation cardiaque
  • 18. +
  • 19. +
  • 20. +
  • 21. +
  • 22. +
  • 23. +
  • 24. + II. Morphologie externe
  • 25. +
  • 26. +
  • 28. +
  • 29. +
  • 30. +
  • 31. + VI. Tissu nodal
  • 32. +
  • 33. +
  • 34. +
  • 35. + V. Innervation cardiaque
  • 36. +Chap 3 : L’activité mécanique cardiaque I.Révolution cardiaque A.La systole B.La diastole II.jeu des valvules A.Valvules tricuspide et mitrale B.Valvules aortique et pulmonaire C.Mécanisme des valvules III.Pression intracardiaques et bruits du cœurs A.Courbe de pression B.Bruits du cœur
  • 37. + I. Révolution cardiaque
  • 38. + 2 phases :  La systole.  La diastole.
  • 39. + A.La systole C’est la phase de contraction du cœur où le sang est expulsé vers le système vasculaire.
  • 40. + Systole auriculaire :  Éjection du sang contenu dans les auricules vers les ventricules.  Fermeture des valvules auriculo-ventriculaires.
  • 41. + Systole ventriculaire :  Éjection du sang contenu dans les ventricules vers les artères.  Fermeture des valvules sigmoïdes.
  • 42. + A.La diastole Remplissage des oreillettes par les veines Période de relaxation cardiaque
  • 43. + Quelques chiffres :  Fréquence cardiaque au repos: 60 à 80 battements/min.  Débit de sang: 4,5 à 5 litres/min.  Le cœur passe 1/3 de son temps en systole: les 2/3 restant, il se repose.
  • 44. + II. Le jeu des valvules 4 valvules cardiaques:   2 séparant les oreillettes des ventricules: tricuspide et mitrale.   2 séparant les ventricules des artères: sigmoïdes aortique et pulmonaire.
  • 45. + A.Valvules tricuspide et mitrale Tricuspide: empêche le reflux du sang entre l’oreillette droite et le ventricule droit. Mitrale: empêche le reflux du sang entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
  • 46. + B.Valvules aortique et pulmonaire Empêchent le sang éjecté lors de la systole de retourner dans le cœur.
  • 47. + C.Mécanique des valvules Objectif: laisser circuler le sang dans un sens unique. 4 valves qui s’ouvrent 2 par 2 dans le sens de la circulation, hermétiquement fermées lors du reflux.
  • 48. + III. Pression intracardiaque et bruits du coeur Pressions normales intracardiaques (pour un adulte):  Oreillette droite: 4 mmHg  Ventricule droit: •  Diastole: 4mmHg •  Systole: 25 mmHg  Ventricule gauche: •  Diastole: <0 •  Systole: jusqu’à 120 mmHg
  • 49. + A.Courbe de pression
  • 50. + B.Bruits du cœur
  • 51. + Chap 4: Régulation de l’activité cardiaque I.Généralités A.Le débit cardiaque B.La diastole C.La systole D.Volume d’éjection systolique (VES) E.Facteurs déterminant le retour veineux
  • 52. + II. Régulation du débit cardiaque A.Contrôle intrinsèque B.Contrôle extrinsèque par le système nerveux autonome C.Quelques autres éléments de contrôle III.Réflexes régulant l’activité cardiaque A.L’arc réflexe B.Les barorécepteurs C.Les chémorécepteurs
  • 53. + I. Généralités A.Le débit cardiaque € Qc = Fc × VES  Fc = fréquence cardiaque  VES = volume d’éjection systolique (L/min)
  • 54. + B.La diastole Période de relachement, remplissage du cœur. C.La systole Période de contraction, le cœur se vide. 3 phases :   Protosystolique   Mésosystolique.   Télésystolique.
  • 55. + D.Volume d’éjection systolique (VES) Dépend de :   Taille du cœur,   Remplissage,   Force et durée de contraction,   Resistance.
  • 56. + Régulé par 2 facteurs :  Le contrôle intrinsèque.  Le contrôle extrinsèque. € VES= VTD− VTS
  • 57. + E.Facteurs déterminant le retour veineux  La pompe cardiaque.  Dépression intrathoracique.  Les muscles.  La pesanteur.
  • 58. + E.Facteurs déterminant le retour veineux  La pompe cardiaque.  Dépression intrathoracique.  Les muscles.  La pesanteur.
  • 59. + E.Facteurs déterminant le retour veineux  La pompe cardiaque.  Dépression intrathoracique.  Les muscles.  La pesanteur.
  • 60. + E.Facteurs déterminant le retour veineux  La pompe cardiaque.  Dépression intrathoracique.  Les muscles.  La pesanteur.
  • 61. + II. Régulation du débit cardiaque A.Le contrôle intrinsèque Relation entre longueur et force d’un muscle. Plus il y revient de sang au cœur plus il en est éjecté.
  • 62. + B.Contrôle extrinsèque par le système nerveux autonome 2 neurones reliant le SNA et les organes :  Neurone préganglionnaire,  Neurone postganglionnaire.
  • 63. + Le SNA est composé du : • système sympathique • système parasympathique
  • 64. + Simulation sympathique :  Activation du neurone postganglionnaire par l’acétylcholine.  Libération d’adrénaline et de noradrénaline. ⇒ Action sur les récépteurs adrénergétiques β1 et α.
  • 65. +
  • 66. + Conséquences : •  ° de la force de contraction. •  ° du rythme cardiaque. •  Vasoconstriction. •  Accélération de la conduction du sang dans les vaisseaux. •  ° de l’excitabilité.
  • 67. +
  • 68. + Simulation parasympathique :  Activation du neurone postganglionnaire par l’acétylcholine.  Libération d’acétylcholine. ⇒ Action sur les récepteur muscaridiques M2.
  • 69. +
  • 70. + Conséquences : •  ° de la fréquence de contraction. •  ° de la force de contraction uniquement de l’atrium. •  Ralentissement de la conduction du sang dans les vaisseaux. •  ° de l’excitabilité.
  • 71. +
  • 73. + Le contrôle hypothalamo- hypophysaire : Hormone: vasopressine Description: fort antidiurétique. Provenance: hypothalamus. Action sur le coeur: vasorelaxant cérébral et cardiaque, vasoconstriction systémique.
  • 74. + Le contrôle rénal : Hormone: angiotensine 2 Provenance: synthétisée par une enzyme rénale. Action sur le coeur: vasoconstriction, ° de la contraction, renforce la commande sympathique.
  • 75. +
  • 77. + Existence d’un arc réflexe faisant intervenir des barorécepteurs et des chémorécepteurs.
  • 78. + A.L’arc réflexe Structures permettant, à partir d’une stimulation, d’avoir une réaction.
  • 80. + B.Les barorécepteurs Localisation:Tissus élastiques des vaisseaux. Sensibilité: mesurent la pression artérielle (étirement des parois).
  • 81. +
  • 82. + ° de la PA: renforce le tonus PS, inhibe le tonus S ⇒ ° de la fréquence cardiaque, vasodilatation. ° de la PA: effets inverses.
  • 83. + C.Les chémorécepteurs Localisation: Crosse aortique et sinus carotidiens. Sensibilité: mesurent la pression partielle en CO2 et O2, l’acidité, …
  • 84. +
  • 85. + Principaux acteurs en cas d’hypoxie ou hyperoxie: Hypoxie : ° du rythme cardiaque. Hyperoxie : ° du rythme cardiaque. Ce sont des phénomènes fréquents mais qui peuvent avoir des conséquences graves si le système ne contre pas leurs effets.
  • 86. + Les BR et CR ne répondent qu’a des variations transitoires, leur réponse est de courte durée.