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CYCLE
CARDIAQUE
I.

INTRODUCTION



Le cœur, siège d’une activité électrique
et mécanique périodique :
=> Révolution cardiaque
ou
cycle cardiaque



Analogue à 2 pompes fonctionnant côte
à côte mais sous des régimes différents
de pression.


Différence de régime => Léger asynchronisme
dans le fonctionnement des 2 pompes ≈ 0.02 à
0.04 sec.



Il existe un intervalle électromécanique entre
les phénomènes électriques et mécaniques.



Le fonctionnement du cœur est continu =>
consommation d’énergie très élevée.
II.
1.
2.
3.
4.
5.

MOYENS D ’ETUDE DU
CYCLE CARDIAQUE
CARDIOGRAMME APEXIEN
CATHÉTERISMES CARDIAQUES
DROIT ET GAUCHE
ÉCHOCARDIOGRAPHIE
PHONOCARDIOGRAPHIE
ECG
III.

ÉTUDE CHRONOLOGIQUE DES
VARIATIONS DE PRESSIONS,
DE VOLUME, D’ACTIVITÉ
ÉLECTRIQUE ET DES BRUITS
CARDIAQUES LORS D’UNE
RÉVOLUTION CARDIAQUE
Analyse des phases du
cycle cardiaque
Systole ventriculaire
1)

Phase de contraction pré-iso volumétrique:
– Mise en tension des ventricules,
  pression,
– fermeture des VAV.



ECG:

Début du QRS, c’est le segment « 2 »,
début de dépolarisation
Systole ventriculaire
2)




Phase de contraction isovolumétrique:
la valve mitrale achève sa fermeture,
cavité ventriculaire close,
la pression ventriculaire  mais < PAo

Le ventricule se contracte à volume
constant
ECG: segment « 3 », c’est la fin du QRS.
Systole ventriculaire
3)

Phase d’éjection:

la pression ventriculaire continue d’ jusqu’à ce que

Pventr > PAo

⇒
⇒



ouverture des sigmoïdes
 de la PAo.

Éjection rapide : 250ms. Pventr > PAo.
Éjection lente : inertie du sang.

ECG: segment ST et l’onde T qui correspond à la
repolarisation: segment « 4 »
Diastole ventriculaire
Comprend 2 phases

Relaxation

Remplissage:
-rapide
-lent
-actif
Diastole ventriculaire
1)

Relaxation isovolumétrique:
Toute les valves sont fermées
Volume constant
Pventr  jusqu’à P auriculaire > Pventr
=> ouverture des VAV

ECG: C’est la ligne isoélectrique juste après l’onde T,
c’est le segment « 5 ».
Diastole ventriculaire
2)

Remplissage ventriculaire:

Remplissage rapide :
Pventr< Pauric => ouverture VAV
ECG: segment « 6 » ST précédant l’onde P


Remplissage lent :
Remplissage à bas débit, Pventr > PAo.  si Fc 
ECG: segment « 7 » ST précédant l’onde P


Remplissage actif : contraction auriculaire=>
ECG: onde P, segment « 1 ».

IV. LES BRUITS DU
COEUR
Il existe 4 bruits cardiaques
IV. LES BRUITS DU
COEUR
B1:


Basse fréquence.



Foyer = pointe du cœur: Foyer mitral.



Mécanismes:

•

fermeture des 2 VAV.

•

contraction brutale du coeur.
B2:


Haute fréquence.



2éme EIC droit ou gauche: Foyer
aortique, foyer pulmonaire.



Mécanisme: fermeture des sigmoïdes.
V. Le travail m écanique
Le cycle débute avant la CIV : PTD ≈ 12 mmHg
1.

CIV: le volume cst, pression  => OAo à 70 mmHg

2.

Éjection rapide (E.R): volume  mais la pression  jusqu’à 140
mmHg

3.

Le volume continue à  pendant l’éjection lente (E.L), la
pression  à la fin de l’éjection=> Pao à 90 mmHg

4.

5.
6.

RIV:  pression jusqu’à OM à 10 mmHg le volume est
constant
Après l’OM le volume  mais la pression  jusqu’au point de
DIASTASIS
La pression et le volume  => fermeture de la mitrale

La surface enclose par la boucle Pression / volume est égale au
travail effectué par le ventricule pour éjecter le sang dans
l’aorte.
2 cycle cardiaque

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2 cycle cardiaque

  • 2. I. INTRODUCTION  Le cœur, siège d’une activité électrique et mécanique périodique : => Révolution cardiaque ou cycle cardiaque  Analogue à 2 pompes fonctionnant côte à côte mais sous des régimes différents de pression.
  • 3.  Différence de régime => Léger asynchronisme dans le fonctionnement des 2 pompes ≈ 0.02 à 0.04 sec.  Il existe un intervalle électromécanique entre les phénomènes électriques et mécaniques.  Le fonctionnement du cœur est continu => consommation d’énergie très élevée.
  • 4. II. 1. 2. 3. 4. 5. MOYENS D ’ETUDE DU CYCLE CARDIAQUE CARDIOGRAMME APEXIEN CATHÉTERISMES CARDIAQUES DROIT ET GAUCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIE PHONOCARDIOGRAPHIE ECG
  • 5. III. ÉTUDE CHRONOLOGIQUE DES VARIATIONS DE PRESSIONS, DE VOLUME, D’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE ET DES BRUITS CARDIAQUES LORS D’UNE RÉVOLUTION CARDIAQUE
  • 6. Analyse des phases du cycle cardiaque
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Systole ventriculaire 1) Phase de contraction pré-iso volumétrique: – Mise en tension des ventricules,   pression, – fermeture des VAV.  ECG: Début du QRS, c’est le segment « 2 », début de dépolarisation
  • 11. Systole ventriculaire 2)    Phase de contraction isovolumétrique: la valve mitrale achève sa fermeture, cavité ventriculaire close, la pression ventriculaire  mais < PAo Le ventricule se contracte à volume constant ECG: segment « 3 », c’est la fin du QRS.
  • 12. Systole ventriculaire 3) Phase d’éjection: la pression ventriculaire continue d’ jusqu’à ce que Pventr > PAo ⇒ ⇒   ouverture des sigmoïdes  de la PAo. Éjection rapide : 250ms. Pventr > PAo. Éjection lente : inertie du sang. ECG: segment ST et l’onde T qui correspond à la repolarisation: segment « 4 »
  • 13. Diastole ventriculaire Comprend 2 phases Relaxation Remplissage: -rapide -lent -actif
  • 14. Diastole ventriculaire 1) Relaxation isovolumétrique: Toute les valves sont fermées Volume constant Pventr  jusqu’à P auriculaire > Pventr => ouverture des VAV ECG: C’est la ligne isoélectrique juste après l’onde T, c’est le segment « 5 ».
  • 15. Diastole ventriculaire 2) Remplissage ventriculaire: Remplissage rapide : Pventr< Pauric => ouverture VAV ECG: segment « 6 » ST précédant l’onde P  Remplissage lent : Remplissage à bas débit, Pventr > PAo.  si Fc  ECG: segment « 7 » ST précédant l’onde P  Remplissage actif : contraction auriculaire=> ECG: onde P, segment « 1 ». 
  • 16. IV. LES BRUITS DU COEUR Il existe 4 bruits cardiaques
  • 17.
  • 18. IV. LES BRUITS DU COEUR B1:  Basse fréquence.  Foyer = pointe du cœur: Foyer mitral.  Mécanismes: • fermeture des 2 VAV. • contraction brutale du coeur.
  • 19. B2:  Haute fréquence.  2éme EIC droit ou gauche: Foyer aortique, foyer pulmonaire.  Mécanisme: fermeture des sigmoïdes.
  • 20. V. Le travail m écanique
  • 21. Le cycle débute avant la CIV : PTD ≈ 12 mmHg 1. CIV: le volume cst, pression  => OAo à 70 mmHg 2. Éjection rapide (E.R): volume  mais la pression  jusqu’à 140 mmHg 3. Le volume continue à  pendant l’éjection lente (E.L), la pression  à la fin de l’éjection=> Pao à 90 mmHg 4. 5. 6. RIV:  pression jusqu’à OM à 10 mmHg le volume est constant Après l’OM le volume  mais la pression  jusqu’au point de DIASTASIS La pression et le volume  => fermeture de la mitrale La surface enclose par la boucle Pression / volume est égale au travail effectué par le ventricule pour éjecter le sang dans l’aorte.