le bloc auriculo ventriculaire

1. Bloc auriculo ventriculaire
KA.DJELLALI

2. • Le système électrique cardiaque « simplifié »:

3. Le muscle cardiaque possède des propriétés physiologiques de
nature électriques qui déterminent les mécanisme de
formation de l’influx cardiaque. « automatisme cardiaque »
1-le courant électrique cardiaque nait dans le nœud sinusale (de
Keith et Flack)
2-à partir du nœud sinusal le courant circule de proche en proche
3-le courant ensuite transmis du nœud auriculo ventriculaire au
faisceau de His et à ces branches pour la contraction des
ventricules

4. Il faut aussi savoir que le NS n’est pas le seul
endroit du cœur qui peut se décharger mais
ces autres « nœuds » ont un rythme de
décharge d’autant plus lent qu’ils sont
éloignés du NS
Ils sont donc en temps normal couvert par les
charges du NS donc un nœud ne peut
décharger que si tout ceux du dessus sont
« out »

5. Maintenant qu’on sait ça !
c’est quoi un bloc auriculo ventriculaire
?!!

6. BAV!
Ce sont des retards ou des
déficits dans la conduction
électrique entre les
auricules et les ventricules
siège au niveau du NAV

7. il existe 3 types de BAV:
BAV1
BAV2  2 type
BAV3

8. • Elargissement de l’espace PR >0.20s «
normal 0,12-0,20s »

9. : allongement progressif de PR
jusqu’à onde P bloqué (non suivie de
QRS) le cycle reprant ensuite

10. : PR constant et certaines onde P
bloqué

11. • Dissociation complète du rythme AV

12. • Peut être totalement
asymptomatique »BAV1 et la
plupart du BAV 2 »
• BAV 3:les principaux symptômes
sont les syncopes et les bradycardies

13. • Urgence vitale
• CAT:
-Vvp et perfusion de NACL 0.9%
- Biologie:hemogramm,ionogramme,
bilan rénal, bilan d’hémostase,
et bilan cardiaque
-ECG

14. • -organiser un transfert vers service cardiologie
• En attendant; si signe de mauvaise tolérance
(hypo TA ,IC, bradycardie<40/min)….
atropine 1mg en IVD renouvelable 2 fois
toutes les 3 à 5 mn
isuprel 5 ampoules dans 250ml de G5% en
iv
Si échec: entrainement électro systolique
externe