SlideShare une entreprise Scribd logo
Occlusions neonatales
• C’est l’int errupt ion part ielle ou t ot aleC’est l’int errupt ion part ielle ou t ot ale
du t ransit int est inal.du t ransit int est inal.
• - Le diagnost ic d’une occlusion- Le diagnost ic d’une occlusion
néonat ale (ONN) peut êt re soitnéonat ale (ONN) peut êt re soit
évoqué en prénat al par l’évoqué en prénat al par l’
échographique f oet al du 2 ou 3èmeéchographique f oet al du 2 ou 3ème
t rimest re, soit l’êt re dans lest rimest re, soit l’êt re dans les
premières heures ou premiers j ourspremières heures ou premiers j ours
de vie à l’occasion de vomissement sde vie à l’occasion de vomissement s
• A/A/ Diagnostic prénatalDiagnostic prénatal ::
• Les signes d’appel échographiques enLes signes d’appel échographiques en
f aveur d’une obst ruct ion digest ive sont :f aveur d’une obst ruct ion digest ive sont :
• - un excès de liquide ou un hydramnios- un excès de liquide ou un hydramnios
• - la dilat at ion d’une ou plusieurs anses- la dilat at ion d’une ou plusieurs anses
digest ivesdigest ives
• Le diagnost ic prénat al permetLe diagnost ic prénat al permet
• B/B/ Diagnostic postnatalDiagnostic postnatal ::
• Les vomissements :Les vomissements : clair bilieux ouclair bilieux ou
sanglant .sanglant .
• Retard ou absence d’emission duRetard ou absence d’emission du
méconiumméconium il s’agit de la première selle duil s’agit de la première selle du
nouveau-né, caract érist ique par sa couleurnouveau-né, caract érist ique par sa couleur
noire et sa consist ance molle.noire et sa consist ance molle.
• Un nouveau-né à t erme émet le premierUn nouveau-né à t erme émet le premier
• Le ballonnement abdominal témoigne duLe ballonnement abdominal témoigne du
niveau de l’obstacle. Dans une occlusionniveau de l’obstacle. Dans une occlusion
haute l’abdomen plat, alors que danshaute l’abdomen plat, alors que dans
l’occlusion basse:l’abdomen est ballonnée.l’occlusion basse:l’abdomen est ballonnée.
• - L’examen clinique est complet : vérifie la- L’examen clinique est complet : vérifie la
liberté des orifices herniaires, leliberté des orifices herniaires, le
météorisme et sa topographie, Le touchermétéorisme et sa topographie, Le toucher
rectal (TR) toujours prudent, au cinquièmerectal (TR) toujours prudent, au cinquième
doigt, vérifie la perméabilité du canal anal.
• 2° ) Diagnostic radiologique :2° ) Diagnostic radiologique :
• Les clichés sans préparat ion, couché de f ace,Les clichés sans préparat ion, couché de f ace,
• complét és par des incidences part iculièrescomplét és par des incidences part iculières
(de prof il t êt e en bas, de f ace rayon(de prof il t êt e en bas, de f ace rayon
horizont al): souvent suf f isant s au diagnost ichorizont al): souvent suf f isant s au diagnost ic
t opographiques et ét iologiques de l’occlusiont opographiques et ét iologiques de l’occlusion
néonat ale .néonat ale .
• On ét udie :On ét udie :
• _ L’exist ence de niveaux hydro-_ L’exist ence de niveaux hydro-
aériquesaériques
• _ L’exist ence d’un_ L’exist ence d’un
pneumopérit oinepneumopérit oine
• -- L’échographie abdominale, lesL’échographie abdominale, les
opacif icat ions digest ives haut esopacif icat ions digest ives haut es
• A/ Occlusions mécaniques :A/ Occlusions mécaniques :
• il s’agit surt out des at résies etil s’agit surt out des at résies et
st énoses digest ives,rarementst énoses digest ives,rarement
Duplicat ions et aut res causesDuplicat ions et aut res causes
mécaniques.mécaniques.
• 1- Atrésie duodénale1- Atrésie duodénale
• L’obst acle plus ou moins complet siègeL’obst acle plus ou moins complet siège
presque t ouj ours sur le 2ème duodénum.presque t ouj ours sur le 2ème duodénum.
• L’at résie duodénale ent raînera rapidement laL’at résie duodénale ent raînera rapidement la
survenue de vomissement s, bilieux dans 90%survenue de vomissement s, bilieux dans 90%
des cas.des cas.
• L’abdomen est plat sauf dans la régionL’abdomen est plat sauf dans la région
épigast rique. I l n’y a pas d’éliminat ionépigast rique. I l n’y a pas d’éliminat ion
méconiale. Son t rait ement est chirurgical.méconiale. Son t rait ement est chirurgical.
Occlusions neonatales
ASP :
– IMAGE DE DOUBLE BULLE
2- ATRÉSIES DU GRÊLE2- ATRÉSIES DU GRÊLE
• Elles peuvent siéger sur t ous lesElles peuvent siéger sur t ous les
segment s de l’int est in grêle : j éj unum,segment s de l’int est in grêle : j éj unum,
iléon proximal ou dist al.iléon proximal ou dist al.
• En post nat al les vomissement s bilieuxEn post nat al les vomissement s bilieux
vont rapidement apparaît re, associés àvont rapidement apparaît re, associés à
un mét éorisme plus ou moins import antun mét éorisme plus ou moins import ant
selon le siège de l’at résie. I l n’y a passelon le siège de l’at résie. I l n’y a pas
d’émission méconiale. Le t rait ementd’émission méconiale. Le t rait ement
Occlusions neonatales
• 3- Atrésie colique3- Atrésie colique
• Est beaucoup plus except ionnelleEst beaucoup plus except ionnelle
• 4- LE VOLVULUS SUR MALROTATION4- LE VOLVULUS SUR MALROTATION
• Déf aut de rot at ion de l’anse int est inaleDéf aut de rot at ion de l’anse int est inale
pr imit ive et déf aut d’accolement dupr imit ive et déf aut d’accolement du
duodénum et du colon.duodénum et du colon.
• Risque de volvulus du gr êle avec r isque deRisque de volvulus du gr êle avec r isque de
nécr ose t ot ale du gr êle.nécr ose t ot ale du gr êle.
• C’est une ur gence chir urgicale de la périodeC’est une ur gence chir urgicale de la période
néonat ale .les signes cliniques :néonat ale .les signes cliniques :
Occlusions neonatales
Occlusions neonatales
B/ OBSTRUCTIONSB/ OBSTRUCTIONS
FONCTIONNELLESFONCTIONNELLES ::
• 1- Iléus méconial :1- Iléus méconial :
• Complicat ion souvent révélat rice de laComplicat ion souvent révélat rice de la
mucoviscidose : impact ion dans le grêlemucoviscidose : impact ion dans le grêle
t erminal d ’un méconium anormal. Les signest erminal d ’un méconium anormal. Les signes
cliniques sont f ait de :cliniques sont f ait de :
• –– vomissement s bilieux,vomissement s bilieux,
• –– ballonnement précoceballonnement précoce
• –– méconium absent .méconium absent .
• 2- Obstructions fonctionnelles par2- Obstructions fonctionnelles par
anomalie du péristaltisme intestinalanomalie du péristaltisme intestinal  :  :
• La maladie de Hirschsprung  : due àLa maladie de Hirschsprung  : due à
une anomalie de l' innervat ionune anomalie de l' innervat ion
int rinsèque de la paroi colique.int rinsèque de la paroi colique.
• Le t ableau clinique : ballonnementLe t ableau clinique : ballonnement
abdominal et vomissement s. Ret ardabdominal et vomissement s. Ret ard
d’émission du méconium au-delà de lad’émission du méconium au-delà de la
24ème heure de vie.24ème heure de vie.
• Le t oucher rect al ou la mont éeLe t oucher rect al ou la mont ée
prudent e d’une sonde rect ale:prudent e d’une sonde rect ale:
ent raînent l’éliminat ion explosive deent raînent l’éliminat ion explosive de
méconium et de gaz permet t ant leméconium et de gaz permet t ant le
déballonnement du nouveau-né++++déballonnement du nouveau-né++++
• Le diagnost ic est hist ologique. LeLe diagnost ic est hist ologique. Le
t rait ement est chirurgicalt rait ement est chirurgical
Occlusions neonatales
C/ LES OCCLUSIONSC/ LES OCCLUSIONS
INFLAMMATOIRESINFLAMMATOIRES ::
• 1- les périt onit es meconiales.1- les périt onit es meconiales.
• 2- L’ent ér ocolit e Ulcér o-Nécrosant e2- L’ent ér ocolit e Ulcér o-Nécrosant e : :
• ••c’est une nécr ose, ulcér at ion par iét ales duc’est une nécr ose, ulcér at ion par iét ales du
colon et du gr êle par ischémie et inf ect ion.colon et du gr êle par ischémie et inf ect ion.
• La clinique est f ait e de vomissement s,La clinique est f ait e de vomissement s,
ballonnement , diar r hée sanglant e,ballonnement , diar r hée sanglant e,
sept icémie.sept icémie.
• Le t r ait ement comprend uneLe t r ait ement comprend une
ant ibiot hér apie, et une r éanimat ionant ibiot hér apie, et une r éanimat ion
(aspir at ion gast r ique, vent ilat ion(aspir at ion gast r ique, vent ilat ion
ar t if icielle…).Les indicat ions opér at oir es enar t if icielle…).Les indicat ions opér at oir es en
cas de complicat ion (pér it onit e).cas de complicat ion (pér it onit e).

Contenu connexe

Tendances

CAT devant une occlusion intestinale aigue
CAT devant une occlusion intestinale aigueCAT devant une occlusion intestinale aigue
CAT devant une occlusion intestinale aigue
othmaneBenrokhrokh
 
Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë
CHU Tlemcen
 
Syndrome de volkmann
Syndrome de volkmannSyndrome de volkmann
Syndrome de volkmann
laamlove
 
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05 Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
Abdennadher Mahdi
 
Cat devant une hémorragie digestive haute
Cat devant une hémorragie digestive hauteCat devant une hémorragie digestive haute
Cat devant une hémorragie digestive haute
Nisrine Bouji
 
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Manal Rouidi
 
Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012
Hassan HAMALA
 
Invagination intestinale aigue
Invagination intestinale aigueInvagination intestinale aigue
Invagination intestinale aigue
Pascal Boulet
 
Les abcès-hépatiques-2012
Les abcès-hépatiques-2012Les abcès-hépatiques-2012
Les abcès-hépatiques-2012
Hassan HAMALA
 
Cat devant une invagination intestinle aigue
Cat  devant une invagination intestinle   aigueCat  devant une invagination intestinle   aigue
Cat devant une invagination intestinle aigue
Hana Hanouna
 
7.fracturi mb inf fr
7.fracturi mb inf fr7.fracturi mb inf fr
7.fracturi mb inf fr
Salah Eddine
 
6.fracturi mb sup fr
6.fracturi mb sup fr6.fracturi mb sup fr
6.fracturi mb sup fr
Salah Eddine
 
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
Claude EUGENE
 
Le syndrome de condensation pulmonaire
Le syndrome de condensation pulmonaireLe syndrome de condensation pulmonaire
Le syndrome de condensation pulmonaire
hind henzazi
 
Fracture des 2 os de la jambe
 Fracture des 2 os de la jambe Fracture des 2 os de la jambe
Fracture des 2 os de la jambe
Eugène NJEBARIKANUYE
 
Echographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistesEchographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistes
Eric Burggraff
 
Msup fractures
Msup fracturesMsup fractures
Msup fractures
medo parta
 
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
Dr. Yassine BEZZIANE
 

Tendances (20)

CAT devant une occlusion intestinale aigue
CAT devant une occlusion intestinale aigueCAT devant une occlusion intestinale aigue
CAT devant une occlusion intestinale aigue
 
Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë
 
Syndrome de volkmann
Syndrome de volkmannSyndrome de volkmann
Syndrome de volkmann
 
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05 Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
Hernie diaphragmatique. Dr Abdennadher Mahdi .2016 05-05
 
Cat devant une hémorragie digestive haute
Cat devant une hémorragie digestive hauteCat devant une hémorragie digestive haute
Cat devant une hémorragie digestive haute
 
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
 
Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012
 
Invagination intestinale aigue
Invagination intestinale aigueInvagination intestinale aigue
Invagination intestinale aigue
 
Les abcès-hépatiques-2012
Les abcès-hépatiques-2012Les abcès-hépatiques-2012
Les abcès-hépatiques-2012
 
Cat devant une invagination intestinle aigue
Cat  devant une invagination intestinle   aigueCat  devant une invagination intestinle   aigue
Cat devant une invagination intestinle aigue
 
7.fracturi mb inf fr
7.fracturi mb inf fr7.fracturi mb inf fr
7.fracturi mb inf fr
 
6.fracturi mb sup fr
6.fracturi mb sup fr6.fracturi mb sup fr
6.fracturi mb sup fr
 
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
 
Le syndrome de condensation pulmonaire
Le syndrome de condensation pulmonaireLe syndrome de condensation pulmonaire
Le syndrome de condensation pulmonaire
 
Fracture des 2 os de la jambe
 Fracture des 2 os de la jambe Fracture des 2 os de la jambe
Fracture des 2 os de la jambe
 
Echographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistesEchographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistes
 
Toa
ToaToa
Toa
 
Msup fractures
Msup fracturesMsup fractures
Msup fractures
 
12 poignet - fractures
12  poignet - fractures12  poignet - fractures
12 poignet - fractures
 
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
Surveillance d'un patient sous plâtre (rôle de l'aide-soignant)
 

En vedette

Oreille
OreilleOreille
Oreille
Mehdi Razzok
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Mehdi Razzok
 
Programme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la RageProgramme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la Rage
Mehdi Razzok
 
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aiguesProgramme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
Mehdi Razzok
 
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Mehdi Razzok
 
Nandal's Birthday PPT
Nandal's Birthday PPTNandal's Birthday PPT
Nandal's Birthday PPT
abcxyz1023456
 
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
Dana Nix Moore
 
Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)
Mehdi Razzok
 
Programme national de lutte contre les maladies lépreuses
Programme national de lutte contre les maladies lépreusesProgramme national de lutte contre les maladies lépreuses
Programme national de lutte contre les maladies lépreuses
Mehdi Razzok
 
Programme national d'immunisation
Programme national d'immunisationProgramme national d'immunisation
Programme national d'immunisation
Mehdi Razzok
 
Ethique Professionnelle
Ethique ProfessionnelleEthique Professionnelle
Ethique Professionnelle
Mehdi Razzok
 
Appendicite aiguë
Appendicite aiguëAppendicite aiguë
Appendicite aiguë
Mehdi Razzok
 
Programme national de lutte contre les maladies de carences
Programme national de lutte contre les maladies de carencesProgramme national de lutte contre les maladies de carences
Programme national de lutte contre les maladies de carences
Mehdi Razzok
 
Toby M Ellis resume - 092215v4
Toby M  Ellis resume - 092215v4Toby M  Ellis resume - 092215v4
Toby M Ellis resume - 092215v4
Toby Ellis
 
Anesthesie et anesthesiques
Anesthesie et anesthesiquesAnesthesie et anesthesiques
Anesthesie et anesthesiques
Mehdi Razzok
 
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
Mehdi Razzok
 
Système national de santé
Système national de santéSystème national de santé
Système national de santé
Mehdi Razzok
 
Système Immunitaire 2
Système Immunitaire 2Système Immunitaire 2
Système Immunitaire 2
Mehdi Razzok
 
Anti inflammatoires non steroidiens
Anti inflammatoires non steroidiensAnti inflammatoires non steroidiens
Anti inflammatoires non steroidiens
Mehdi Razzok
 
Antifongiques
AntifongiquesAntifongiques
Antifongiques
Mehdi Razzok
 

En vedette (20)

Oreille
OreilleOreille
Oreille
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
 
Programme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la RageProgramme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la Rage
 
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aiguesProgramme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
Programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues
 
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
 
Nandal's Birthday PPT
Nandal's Birthday PPTNandal's Birthday PPT
Nandal's Birthday PPT
 
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
SBA 504 Loans-An Important Tool for Community Lenders 2015
 
Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)
 
Programme national de lutte contre les maladies lépreuses
Programme national de lutte contre les maladies lépreusesProgramme national de lutte contre les maladies lépreuses
Programme national de lutte contre les maladies lépreuses
 
Programme national d'immunisation
Programme national d'immunisationProgramme national d'immunisation
Programme national d'immunisation
 
Ethique Professionnelle
Ethique ProfessionnelleEthique Professionnelle
Ethique Professionnelle
 
Appendicite aiguë
Appendicite aiguëAppendicite aiguë
Appendicite aiguë
 
Programme national de lutte contre les maladies de carences
Programme national de lutte contre les maladies de carencesProgramme national de lutte contre les maladies de carences
Programme national de lutte contre les maladies de carences
 
Toby M Ellis resume - 092215v4
Toby M  Ellis resume - 092215v4Toby M  Ellis resume - 092215v4
Toby M Ellis resume - 092215v4
 
Anesthesie et anesthesiques
Anesthesie et anesthesiquesAnesthesie et anesthesiques
Anesthesie et anesthesiques
 
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
Programme national de lutte contre les maladies diarrhéiques
 
Système national de santé
Système national de santéSystème national de santé
Système national de santé
 
Système Immunitaire 2
Système Immunitaire 2Système Immunitaire 2
Système Immunitaire 2
 
Anti inflammatoires non steroidiens
Anti inflammatoires non steroidiensAnti inflammatoires non steroidiens
Anti inflammatoires non steroidiens
 
Antifongiques
AntifongiquesAntifongiques
Antifongiques
 

Similaire à Occlusions neonatales

Occlusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptxOcclusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptx
SylvainBiayiLuc
 
13 appendicite occlusion soins infirmier
13 appendicite occlusion soins infirmier13 appendicite occlusion soins infirmier
13 appendicite occlusion soins infirmier
lailabarhounelmokhta
 
Lessensiel En Gastro HéPatologie
Lessensiel En Gastro HéPatologieLessensiel En Gastro HéPatologie
Lessensiel En Gastro HéPatologie
Mede Space
 
Hernies internes : types, diagnostic et traitements
Hernies internes : types, diagnostic et traitementsHernies internes : types, diagnostic et traitements
Hernies internes : types, diagnostic et traitements
Hugo Lebrun
 
GYNECOLOGIE_IP.pptx
GYNECOLOGIE_IP.pptxGYNECOLOGIE_IP.pptx
GYNECOLOGIE_IP.pptx
RabKant
 
Nausée et vomissement 2023-2024.pptx
Nausée et vomissement 2023-2024.pptxNausée et vomissement 2023-2024.pptx
Nausée et vomissement 2023-2024.pptx
larryfonkou
 
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfantsUropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
amdejuniorwawa
 
Infection urinaire ext
Infection urinaire extInfection urinaire ext
Infection urinaire ext
killua zoldyck
 
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasiqueQCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
Dr. Abdellah Benrahou
 
Colectomie gauche et droite
Colectomie gauche et droite Colectomie gauche et droite
Colectomie gauche et droite
Yannick Nijs
 
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).pptColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
Yahya Tfeil
 
Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée
MarineBzh
 
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
harlicot
 
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptxles_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
ZinebBen21
 
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .pptLes aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
dcp44cj6zm
 
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
Patou Conrath
 
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.infRôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Koukifaida
 
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptxSEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
KarlMba
 

Similaire à Occlusions neonatales (20)

Occlusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptxOcclusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptx
 
13 appendicite occlusion soins infirmier
13 appendicite occlusion soins infirmier13 appendicite occlusion soins infirmier
13 appendicite occlusion soins infirmier
 
Lessensiel En Gastro HéPatologie
Lessensiel En Gastro HéPatologieLessensiel En Gastro HéPatologie
Lessensiel En Gastro HéPatologie
 
Hernies internes : types, diagnostic et traitements
Hernies internes : types, diagnostic et traitementsHernies internes : types, diagnostic et traitements
Hernies internes : types, diagnostic et traitements
 
GYNECOLOGIE_IP.pptx
GYNECOLOGIE_IP.pptxGYNECOLOGIE_IP.pptx
GYNECOLOGIE_IP.pptx
 
Nausée et vomissement 2023-2024.pptx
Nausée et vomissement 2023-2024.pptxNausée et vomissement 2023-2024.pptx
Nausée et vomissement 2023-2024.pptx
 
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfantsUropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
 
Infection urinaire ext
Infection urinaire extInfection urinaire ext
Infection urinaire ext
 
Hematurie
HematurieHematurie
Hematurie
 
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasiqueQCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
 
Colectomie gauche et droite
Colectomie gauche et droite Colectomie gauche et droite
Colectomie gauche et droite
 
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).pptColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
ColiquesNephretiquesLithiasesRenalesSyndromesObstructifsUrinaires(1).ppt
 
Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée Dyspnée Laryngée
Dyspnée Laryngée
 
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
Diu gynecologie medicale Rennes partie 2
 
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptxles_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
les_occlusions_intestinales_aigues_2.pptx
 
Iu ext ...
Iu ext                                                                       ...Iu ext                                                                       ...
Iu ext ...
 
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .pptLes aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
 
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
trauma cranien Ifsi trauma cranien20062007
 
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.infRôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
 
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptxSEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
SEMIOLOGIE UROGENITALE.pptx
 

Plus de Mehdi Razzok

Système Immunitaire
Système ImmunitaireSystème Immunitaire
Système Immunitaire
Mehdi Razzok
 
Systeme endocrinien
Systeme endocrinienSysteme endocrinien
Systeme endocrinien
Mehdi Razzok
 
Système endocrinien
Système endocrinienSystème endocrinien
Système endocrinien
Mehdi Razzok
 
Le coeur
Le coeurLe coeur
Le coeur
Mehdi Razzok
 
Systeme cardiovasculaire-anatomie
Systeme cardiovasculaire-anatomieSysteme cardiovasculaire-anatomie
Systeme cardiovasculaire-anatomie
Mehdi Razzok
 
3.1 -systme_respiratoire
3.1  -systme_respiratoire3.1  -systme_respiratoire
3.1 -systme_respiratoire
Mehdi Razzok
 
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
Mehdi Razzok
 
Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
Mehdi Razzok
 
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalentsExam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
Mehdi Razzok
 
Antalgiques ifcs 2013
Antalgiques  ifcs 2013Antalgiques  ifcs 2013
Antalgiques ifcs 2013
Mehdi Razzok
 
Antihypertenseurs
AntihypertenseursAntihypertenseurs
Antihypertenseurs
Mehdi Razzok
 
Antiparasitaires
AntiparasitairesAntiparasitaires
Antiparasitaires
Mehdi Razzok
 
les antispasmodiques 2012
les antispasmodiques 2012les antispasmodiques 2012
les antispasmodiques 2012
Mehdi Razzok
 
Antibiotiques
AntibiotiquesAntibiotiques
Antibiotiques
Mehdi Razzok
 
épidémiologie 2013
épidémiologie 2013épidémiologie 2013
épidémiologie 2013
Mehdi Razzok
 
Nutrition
Nutrition Nutrition
Nutrition
Mehdi Razzok
 
Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)
Mehdi Razzok
 

Plus de Mehdi Razzok (17)

Système Immunitaire
Système ImmunitaireSystème Immunitaire
Système Immunitaire
 
Systeme endocrinien
Systeme endocrinienSysteme endocrinien
Systeme endocrinien
 
Système endocrinien
Système endocrinienSystème endocrinien
Système endocrinien
 
Le coeur
Le coeurLe coeur
Le coeur
 
Systeme cardiovasculaire-anatomie
Systeme cardiovasculaire-anatomieSysteme cardiovasculaire-anatomie
Systeme cardiovasculaire-anatomie
 
3.1 -systme_respiratoire
3.1  -systme_respiratoire3.1  -systme_respiratoire
3.1 -systme_respiratoire
 
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
Anatomie physiologie de l'oeil allégé (1)
 
Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
 
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalentsExam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
Exam de labo plan de cours + cours et annexes polyvalents
 
Antalgiques ifcs 2013
Antalgiques  ifcs 2013Antalgiques  ifcs 2013
Antalgiques ifcs 2013
 
Antihypertenseurs
AntihypertenseursAntihypertenseurs
Antihypertenseurs
 
Antiparasitaires
AntiparasitairesAntiparasitaires
Antiparasitaires
 
les antispasmodiques 2012
les antispasmodiques 2012les antispasmodiques 2012
les antispasmodiques 2012
 
Antibiotiques
AntibiotiquesAntibiotiques
Antibiotiques
 
épidémiologie 2013
épidémiologie 2013épidémiologie 2013
épidémiologie 2013
 
Nutrition
Nutrition Nutrition
Nutrition
 
Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)
 

Occlusions neonatales

  • 2. • C’est l’int errupt ion part ielle ou t ot aleC’est l’int errupt ion part ielle ou t ot ale du t ransit int est inal.du t ransit int est inal. • - Le diagnost ic d’une occlusion- Le diagnost ic d’une occlusion néonat ale (ONN) peut êt re soitnéonat ale (ONN) peut êt re soit évoqué en prénat al par l’évoqué en prénat al par l’ échographique f oet al du 2 ou 3èmeéchographique f oet al du 2 ou 3ème t rimest re, soit l’êt re dans lest rimest re, soit l’êt re dans les premières heures ou premiers j ourspremières heures ou premiers j ours de vie à l’occasion de vomissement sde vie à l’occasion de vomissement s
  • 3. • A/A/ Diagnostic prénatalDiagnostic prénatal :: • Les signes d’appel échographiques enLes signes d’appel échographiques en f aveur d’une obst ruct ion digest ive sont :f aveur d’une obst ruct ion digest ive sont : • - un excès de liquide ou un hydramnios- un excès de liquide ou un hydramnios • - la dilat at ion d’une ou plusieurs anses- la dilat at ion d’une ou plusieurs anses digest ivesdigest ives • Le diagnost ic prénat al permetLe diagnost ic prénat al permet
  • 4. • B/B/ Diagnostic postnatalDiagnostic postnatal :: • Les vomissements :Les vomissements : clair bilieux ouclair bilieux ou sanglant .sanglant . • Retard ou absence d’emission duRetard ou absence d’emission du méconiumméconium il s’agit de la première selle duil s’agit de la première selle du nouveau-né, caract érist ique par sa couleurnouveau-né, caract érist ique par sa couleur noire et sa consist ance molle.noire et sa consist ance molle. • Un nouveau-né à t erme émet le premierUn nouveau-né à t erme émet le premier
  • 5. • Le ballonnement abdominal témoigne duLe ballonnement abdominal témoigne du niveau de l’obstacle. Dans une occlusionniveau de l’obstacle. Dans une occlusion haute l’abdomen plat, alors que danshaute l’abdomen plat, alors que dans l’occlusion basse:l’abdomen est ballonnée.l’occlusion basse:l’abdomen est ballonnée. • - L’examen clinique est complet : vérifie la- L’examen clinique est complet : vérifie la liberté des orifices herniaires, leliberté des orifices herniaires, le météorisme et sa topographie, Le touchermétéorisme et sa topographie, Le toucher rectal (TR) toujours prudent, au cinquièmerectal (TR) toujours prudent, au cinquième doigt, vérifie la perméabilité du canal anal.
  • 6. • 2° ) Diagnostic radiologique :2° ) Diagnostic radiologique : • Les clichés sans préparat ion, couché de f ace,Les clichés sans préparat ion, couché de f ace, • complét és par des incidences part iculièrescomplét és par des incidences part iculières (de prof il t êt e en bas, de f ace rayon(de prof il t êt e en bas, de f ace rayon horizont al): souvent suf f isant s au diagnost ichorizont al): souvent suf f isant s au diagnost ic t opographiques et ét iologiques de l’occlusiont opographiques et ét iologiques de l’occlusion néonat ale .néonat ale .
  • 7. • On ét udie :On ét udie : • _ L’exist ence de niveaux hydro-_ L’exist ence de niveaux hydro- aériquesaériques • _ L’exist ence d’un_ L’exist ence d’un pneumopérit oinepneumopérit oine • -- L’échographie abdominale, lesL’échographie abdominale, les opacif icat ions digest ives haut esopacif icat ions digest ives haut es
  • 8. • A/ Occlusions mécaniques :A/ Occlusions mécaniques : • il s’agit surt out des at résies etil s’agit surt out des at résies et st énoses digest ives,rarementst énoses digest ives,rarement Duplicat ions et aut res causesDuplicat ions et aut res causes mécaniques.mécaniques.
  • 9. • 1- Atrésie duodénale1- Atrésie duodénale • L’obst acle plus ou moins complet siègeL’obst acle plus ou moins complet siège presque t ouj ours sur le 2ème duodénum.presque t ouj ours sur le 2ème duodénum. • L’at résie duodénale ent raînera rapidement laL’at résie duodénale ent raînera rapidement la survenue de vomissement s, bilieux dans 90%survenue de vomissement s, bilieux dans 90% des cas.des cas. • L’abdomen est plat sauf dans la régionL’abdomen est plat sauf dans la région épigast rique. I l n’y a pas d’éliminat ionépigast rique. I l n’y a pas d’éliminat ion méconiale. Son t rait ement est chirurgical.méconiale. Son t rait ement est chirurgical.
  • 11. ASP : – IMAGE DE DOUBLE BULLE
  • 12. 2- ATRÉSIES DU GRÊLE2- ATRÉSIES DU GRÊLE • Elles peuvent siéger sur t ous lesElles peuvent siéger sur t ous les segment s de l’int est in grêle : j éj unum,segment s de l’int est in grêle : j éj unum, iléon proximal ou dist al.iléon proximal ou dist al. • En post nat al les vomissement s bilieuxEn post nat al les vomissement s bilieux vont rapidement apparaît re, associés àvont rapidement apparaît re, associés à un mét éorisme plus ou moins import antun mét éorisme plus ou moins import ant selon le siège de l’at résie. I l n’y a passelon le siège de l’at résie. I l n’y a pas d’émission méconiale. Le t rait ementd’émission méconiale. Le t rait ement
  • 14. • 3- Atrésie colique3- Atrésie colique • Est beaucoup plus except ionnelleEst beaucoup plus except ionnelle
  • 15. • 4- LE VOLVULUS SUR MALROTATION4- LE VOLVULUS SUR MALROTATION • Déf aut de rot at ion de l’anse int est inaleDéf aut de rot at ion de l’anse int est inale pr imit ive et déf aut d’accolement dupr imit ive et déf aut d’accolement du duodénum et du colon.duodénum et du colon. • Risque de volvulus du gr êle avec r isque deRisque de volvulus du gr êle avec r isque de nécr ose t ot ale du gr êle.nécr ose t ot ale du gr êle. • C’est une ur gence chir urgicale de la périodeC’est une ur gence chir urgicale de la période néonat ale .les signes cliniques :néonat ale .les signes cliniques :
  • 18. B/ OBSTRUCTIONSB/ OBSTRUCTIONS FONCTIONNELLESFONCTIONNELLES :: • 1- Iléus méconial :1- Iléus méconial : • Complicat ion souvent révélat rice de laComplicat ion souvent révélat rice de la mucoviscidose : impact ion dans le grêlemucoviscidose : impact ion dans le grêle t erminal d ’un méconium anormal. Les signest erminal d ’un méconium anormal. Les signes cliniques sont f ait de :cliniques sont f ait de : • –– vomissement s bilieux,vomissement s bilieux, • –– ballonnement précoceballonnement précoce • –– méconium absent .méconium absent .
  • 19. • 2- Obstructions fonctionnelles par2- Obstructions fonctionnelles par anomalie du péristaltisme intestinalanomalie du péristaltisme intestinal  :  : • La maladie de Hirschsprung  : due àLa maladie de Hirschsprung  : due à une anomalie de l' innervat ionune anomalie de l' innervat ion int rinsèque de la paroi colique.int rinsèque de la paroi colique. • Le t ableau clinique : ballonnementLe t ableau clinique : ballonnement abdominal et vomissement s. Ret ardabdominal et vomissement s. Ret ard d’émission du méconium au-delà de lad’émission du méconium au-delà de la 24ème heure de vie.24ème heure de vie.
  • 20. • Le t oucher rect al ou la mont éeLe t oucher rect al ou la mont ée prudent e d’une sonde rect ale:prudent e d’une sonde rect ale: ent raînent l’éliminat ion explosive deent raînent l’éliminat ion explosive de méconium et de gaz permet t ant leméconium et de gaz permet t ant le déballonnement du nouveau-né++++déballonnement du nouveau-né++++ • Le diagnost ic est hist ologique. LeLe diagnost ic est hist ologique. Le t rait ement est chirurgicalt rait ement est chirurgical
  • 22. C/ LES OCCLUSIONSC/ LES OCCLUSIONS INFLAMMATOIRESINFLAMMATOIRES :: • 1- les périt onit es meconiales.1- les périt onit es meconiales. • 2- L’ent ér ocolit e Ulcér o-Nécrosant e2- L’ent ér ocolit e Ulcér o-Nécrosant e : : • ••c’est une nécr ose, ulcér at ion par iét ales duc’est une nécr ose, ulcér at ion par iét ales du colon et du gr êle par ischémie et inf ect ion.colon et du gr êle par ischémie et inf ect ion. • La clinique est f ait e de vomissement s,La clinique est f ait e de vomissement s, ballonnement , diar r hée sanglant e,ballonnement , diar r hée sanglant e, sept icémie.sept icémie. • Le t r ait ement comprend uneLe t r ait ement comprend une ant ibiot hér apie, et une r éanimat ionant ibiot hér apie, et une r éanimat ion (aspir at ion gast r ique, vent ilat ion(aspir at ion gast r ique, vent ilat ion ar t if icielle…).Les indicat ions opér at oir es enar t if icielle…).Les indicat ions opér at oir es en cas de complicat ion (pér it onit e).cas de complicat ion (pér it onit e).