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Pneumopathies
interstitielles diffuses

Pierre-Antoine Pioche, Réanimation Médicale
CHU Gabriel Montpied Clermont Ferrand
Définition
Syndromes Interstitiel vs Alvéolaire
Syndromes Interstitiel vs Alvéolaire
Lésions élémentaires interstitielles (1/2):
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 pneumopathie Desquamative
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 pneumopathie intestitielle Lymphocytaire
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Quel Bilan ?
1- TDM
2- Bilan Biologique minimal
3- Fibroscopie avec LBA et
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4- EFR
5- Biopsie parenchymateuse
chirurgicale
Bilan minimal PID :
 Inflammatoire : Numération CRP
 Hémato : Formule : Eosinophiles/Lymphopénie
 Cardiaque : BNP
 PHS (Allergiques) : Précipitines sériques
 Sarcoïdose : ECA Calcémie Calciurie
 Auto-immun : AAN, Anti-ENA, Anti-Synthétases
 Sd Pneumo-rénal : Créatininémie, ANCA, anti-MBG
 Immunodépression : VIH
Liquide Bronchio-Alvéolaire
LBA normal

80% MacroP 15% Lympho 5%
PNN 2% PNE

Hystiocytose X

Alvéolite (Cellules > 150 G/L)
MacroP

Sarcoïdose, PHS, Silicose

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 Trouble ventilatoire restrictif

(TVR) :
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Gauche
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Allergique

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Sarcoïdose

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