Le document traite des techniques et traitements des endofuites de type 2, y compris les origines et les options thérapeutiques comme l'embolisation par coil et le onyx glue. Des recommandations pour le suivi et l'évaluation post-embolisation sont également fournies, avec des considérations sur les défis liés à la présence de matériel d'embolisation. Les conclusions soulignent l'efficacité de la ponction lombaire comme alternative en cas d'échec des traitements transartériels.

1. Technique et Traitement des
endofuites de type 2
S Haulon, J Sobocinski, M Midulla,
T Resch, N Dias
Lille, France
Malmö, Sweden

2. ENDOFUITES White, JVIR 1991
3-15% 15-50% 5-10%
HAUT
DEBIT
φsiologi
que
φsiologi
que
“persistence of blood flow within the aneurysmal sac outside the lumen
of the endograft”

3. Algorithme EF type 2

4. • Origines:
Alimentation rétrograde du sac anévrismal
par une a. Lombaire ou a. Mésentérique inf
or IMA
ENDOFUITES type 2

5. Embolisation AMI Préventive?

7. TYPE 2 – hypogastrique

8. TYPE 2 – AMI

10. TYPE 2 – Quelle(s) artère(s) alimente(nt) le sac?

12. Inflow and Outflow
Inflow? Outflow?

13. outflow
inflow

15. Options thérapeutiques
Embolisation par Coil voie
Trans Arterielle

21. ONYXGLUE
Embolisation transartérielle

29. Ponction translombaire –
embolisation directe

33. Ponction

34. Anévrysmographie

35. Guide de pression 0.014’’
20 G needle0.014’’ PressureWire

36.  Pression
Aorta
Sac

38. Alternatives

41. EVC 2012 AAA Endoleaks

43. Suivi
• À 1 an:  du diamètre de 1 cm diamètre + EF type 2 and 1b

44. 2ème Procédure
• Angiographie
• Embolisation Type 2
• Embolisation iliaque interne + jambage
d’extension iliaque

48. Suivi après embolisation d’une EF
Type II
• Evaluation CTA rendue difficile par la présence de
matériel d’embolisation
– Appréciation du diamètre

49. Conclusions
• Bon résultat de la ponction lombaire
• Comme alternative en cas d’échec de ttt
transartériel
• Options alternatives