L’autopsie sociale pour étudier les déterminants
sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou,
Burkina Faso : étu...
 Afrique : 24,1 décès pour 100 000 personnes par an
 Burkina Faso :
o 27,1 décès pour 100 000 personnes par an
o 8ème po...
 Autopsie sociale :
o Etablir un « diagnostic social » des décès
• Reconstruire le processus de recherche de soins
de la ...
4
Méthode
 Objectifs de l’autopsie sociale:
o Définir les usagers vulnérables
o Identifier des facteurs modifiables
dans ...
 Deux types de critères d’inclusion :
o Cause externe du traumatisme : piétons, cyclistes, ou
occupants de véhicule à mot...
Accident
matériel
Pas de victime Tout va bien
Accident
corporel
Blessé léger
Rétablissement
Blessé grave
stable dont l'éta...
 « Modèle des trois retards » (Thaddeus and Maine, 1994)
o Facteurs socio-économiques et culturels, accessibilité et
qual...
8
Méthode
Retard 3 :
Délivrance totalité
des soins adéquats
Phase 1 :
Admission/1er soins
Phase 2 : Réalisation
totalité d...
 Outil de recueil : grille avec
déterminants individuels,
sociaux et
environnementaux
regroupés en différents
thèmes (Ara...
 Faisabilité et acceptabilité
o Apport association locale
o Relation privilégiée avec les familles
o Prévoir jusqu’à 2 à ...
 Limites et difficultés :
o Biais de sélection : les « survivants »
o Des catégories sociales difficiles à définir
 Pers...
Arauz MJ, Ridde V, Hernández LM, Charris Y, Carabali M, Villar LÁ.
Developing a Social Autopsy Tool for Dengue Mortality: ...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

L’autopsie sociale pour étudier les déterminants sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou, Burkina Faso: étude pilote

251 vues

Publié le

Présentation d’Amandine Fillol, de l’Institut de Recherche en Santé Publique Université de Montréal (IRSPUM), réalisée en collaboration avec E. Bonnet, J. Bassolé et V. Ridde pour le Colloque “Santé et Société” de Toulouse, présentée le 13 mai lors de la session “Déterminants sociaux”, sur l’étude des déterminants sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou.

Publié dans : Santé
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

L’autopsie sociale pour étudier les déterminants sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou, Burkina Faso: étude pilote

  1. 1. L’autopsie sociale pour étudier les déterminants sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou, Burkina Faso : étude pilote A.Fillol, Institut de Recherche en Santé Publique Université de Montréal (IRSPUM) E.Bonnet, Institut de Recherche pour le Développement (IRD) Ouagadougou J.Bassolé, Association Contact Hors Limites (CHL), Ouagadougou V.Ridde, Institut de Recherche en Santé Publique Université de Montréal (IRSPUM)
  2. 2.  Afrique : 24,1 décès pour 100 000 personnes par an  Burkina Faso : o 27,1 décès pour 100 000 personnes par an o 8ème position en Afrique  Ouagadougou (capitale du Burkina Faso) : o 15 victimes par jour à l’hôpital o Gradient social  Des inégalités sociales de santé supposées mais non prouvées 2 Introduction
  3. 3.  Autopsie sociale : o Etablir un « diagnostic social » des décès • Reconstruire le processus de recherche de soins de la victime • Déterminants sociaux, individuels et du système de santé o Outil de recueil standard pour la mortalité maternelle et infantile o Adaptation récente pour les cas graves et de décès dus à le dengue en Colombie (Arauz MJ, 2015) 3 Introduction
  4. 4. 4 Méthode  Objectifs de l’autopsie sociale: o Définir les usagers vulnérables o Identifier des facteurs modifiables dans l’accès et le recours aux soins  Objectifs de l’enquête pilote : o Tester la faisabilité et l’acceptabilité de l’enquête o Tester la pertinence de la méthode pour les traumatismes Enquête « urgences » Enquête 7 jours Enquête 30 jours Autopsies sociales
  5. 5.  Deux types de critères d’inclusion : o Cause externe du traumatisme : piétons, cyclistes, ou occupants de véhicule à moteur avec un véhicule en marche o Résultat de santé • Décès : les cas fatals • Cas « near misses » • Indicateur de la qualité des soins 5 Méthode
  6. 6. Accident matériel Pas de victime Tout va bien Accident corporel Blessé léger Rétablissement Blessé grave stable dont l'état peut s'aggraver Blessé grave avec menace vitale Survie (cas near miss) Décès (cas fatal) Accident mortel Décès sur le coup 6 Méthode Type de critères Caractéristiques des traumatismes OU Atteintes physiologiques OU Type d’interventions
  7. 7.  « Modèle des trois retards » (Thaddeus and Maine, 1994) o Facteurs socio-économiques et culturels, accessibilité et qualité des soins (réelles et perçues) 7 Méthode 1er retard • Décision de recourir à des soins 2ème retard • Identification et atteinte de la structure adaptée 3ème retard • Délivrance effective des soins
  8. 8. 8 Méthode Retard 3 : Délivrance totalité des soins adéquats Phase 1 : Admission/1er soins Phase 2 : Réalisation totalité des examens Phase 3 : Réalisation totalité des traitements Phase 4 : Réalisation suivi et totalité des soins post-hospitaliers Eléments perçus Eléments réels Retard 1 : Décision de recourir à des soins Retard 2 : Identification et atteinte structure appropriée Facteurs socio- économique/Besoin perçu Accessibilité physique/financière Qualité système préhospitalier/ hospitalier
  9. 9.  Outil de recueil : grille avec déterminants individuels, sociaux et environnementaux regroupés en différents thèmes (Arauz MJ, 2015)  Entretiens couplés avec les données des urgences  Contact par téléphone  Entretien au domicile avec deux enquêteurs 9 Méthode Thèmes Données sur le traumatisme et la prise en charge (dossier médical) Caractéristiques du répondant/victime Conditions de vie /logement/ressources et responsabilités sociales L’enquêté sur la route La victime et sa santé La prise en charge de l’accident Caractéristiques de « l’après hôpital » Coûts Le retour sur la route
  10. 10.  Faisabilité et acceptabilité o Apport association locale o Relation privilégiée avec les familles o Prévoir jusqu’à 2 à 3 mois entre l’accident et l’entretien  Résultats préliminaires o Des victimes « bégnines » présentant des handicaps ? o L’ « accompagnement » : un déterminant de la prise en charge ? o Les recours tardifs aux soins : quelles conséquences ? 10 Résultats
  11. 11.  Limites et difficultés : o Biais de sélection : les « survivants » o Des catégories sociales difficiles à définir  Perspectives : o Développer cette méthode en Afrique subsaharienne o Recueillir les déterminants sociaux des accidents de façon systématique o Un problème de santé publique émergent : agir dès maintenant en faveur de l’équité 11 Discussion
  12. 12. Arauz MJ, Ridde V, Hernández LM, Charris Y, Carabali M, Villar LÁ. Developing a Social Autopsy Tool for Dengue Mortality: A Pilot Study. PLoS ONE. 2015 Feb 6;10(2):e0117455 Thaddeus S, Maine D. Too far to walk: maternal mortality in context. Soc Sci Med 1982. 1994 Apr;38(8):1091–110 12

×