Development de laprofession dePhysiothérapie      Joan McMeeken
Physiothérapie australienne• Système de santé sous pression   –   vieillissement de la population   –   technologie évolua...
Une histoire brève• LAustralie aurait pu  être française!
Un voyage professionnelLAustralie possède un enseignement universitaire danstout le pays, un système d’inscription pour l’...
Une histoire brève• 1880 Australian Medical Journal recommandé une école de    gymnastique réalisées par des dames pour ”l...
Une histoire brève• Dans les années 1890 Eliza McAuley - lanatomie à lUniversité de Melbourne, elle a travaillé avec les c...
Une vision soutenue• 1905 nouvelle Association     – rôle national avec le soutien des thérapeutes clés       nationaux & ...
La legislation des années 20• La Première Guerre mondiale a augmenté la  reconnaissance publique• 1922 Linscription pour l...
Les messages de lhistoire• Des dirigeants forts avec une vision et un engagement• Des contacts critiques - la médecine & l...
La croissance accélère• Les épidémies de polio en Australie des années 1930 à 1950s et la Seconde Guerre mondiale ont four...
Associations de physiothérapie• Australian Physiotherapy Association     – Association nationale•   Australian Physiothera...
D’autres avancées• Pratique autonome comme praticien de première intention• Soutenir la recherche• Assistants en physiothé...
Pratique autonome• 1974 – 1976 la consultation directe entraîne un changement• Les facteurs qui contribuent à être prêt po...
Les problèmes avec la pratique autonome• La pratique autonome a élevé le niveau d’exercice (les standards de pratique) et ...
Les problèmes avec la pratique autonome• WCPT -1978 Résolution australienne   – Le statut de praticien en première intenti...
Recherche en kinésthérapie• L’expansion de la rechercheétait faible tant que tous les  programmes n’avaient pas atteint le...
Le Journal• Disséminer la connaissance• Journal Australien de Physiothérapie depuis 1954• Le journal est en accès gratuit ...
Fondation de Recherche en                   Physiothérapie• Fondation de Recherche en Physiothérapie a été établie en 1988...
PEDro• 1999 Le centre de Physiothérapie fondée sur les preuves   – PEDro   – Choix pour la physiothérapie• Partenaires maj...
Choix pour la physiothérapie• Pour les consommateurs de physiothérapie• Fournit la meilleure preuve de recherche sur l’eff...
Assistants en physiothérapie• Dans les années 80 enseignement formel• 2004 LAssociation australienne de Physiothérapie    ...
Face à face avec les réalitésComment évolue le monde pour soigner les gens?• Les récentes limitations budgetaires dans le ...
Avancer et lâcher• Les physiothérapeutes souhaitent étendre leur champ de    pratique•   Quelles tâches cliniques ou autre...
Comment pouvons-nous nous comparer?  France                                        AustraliaFrench Société Française de Ph...
Que voulez-vous?Où vous voyez-vous vous-même comme une profession ? Quevoulez-vous être ? Que voulez-vous contribuer à la ...
Une vision unieSpeak with one voice• 2009 nouvelle Association Belge – Axxon   – Association des Kinésithérapeutes de Belg...
Une vision de l’enseignement• Quelle est la vision de l’enseignement?     – Un premier cycle qui dure 4 ans     – Bologna ...
Les stratégies dans un plan de travail• Qui enseignera?     – Combien de physiothérapeutes avec les plus hauts        degr...
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McMeeken jfk2011

  1. 1. Development de laprofession dePhysiothérapie Joan McMeeken
  2. 2. Physiothérapie australienne• Système de santé sous pression – vieillissement de la population – technologie évoluant rapidement – augmentation des coûts – augmentation des attentes de la population• La kinésthérapie peut – améliorer la santé physique – maintenir les gens dans leurs habitats et lieux de vie – réduire les charges sur le système de santé & les aides familiales• Les physiothérapeutes sont reconnu comme élément essentiel dans les services de santé• Les physiothérapeutes australiens sont reconnu internationalement
  3. 3. Une histoire brève• LAustralie aurait pu être française!
  4. 4. Un voyage professionnelLAustralie possède un enseignement universitaire danstout le pays, un système d’inscription pour l’exercice & unepratique professionnelle indépendante•Quel a été notre voyage pour atteindre nos objectifs?•Quels sont les défis actuels?•Que pouvons-nous prédire pour lavenir?
  5. 5. Une histoire brève• 1880 Australian Medical Journal recommandé une école de gymnastique réalisées par des dames pour ”lapplication bien considérée d’un genre dexercice qui est nécessaire pour le rétablissement des muscles”…• 1884 Australian Medical Journal massage …une possible troisième branche de pratique médicale équivalente à la chirurgie & à la médecine• 1886 British Medical Journal “Une masseuse très compétente est essentielle ; mais elle doit posséder une bonne formation, et doit avoir de bonnes connaissance en anatomie & en physiologie”…• Dans les années 1880 Le massage dans les Hôpitaux majeurs & les Sociétés de prestations – les Gouverneurs, les Premiers Ministres, les législateurs, les hommes éminents sont traités – des liens avec les chirurgiens importants
  6. 6. Une histoire brève• Dans les années 1890 Eliza McAuley - lanatomie à lUniversité de Melbourne, elle a travaillé avec les chirurgiens – Ses étudiants • on fait l’anatomie à lUniversité • effectue leur travail clinique à côté delle• 1905 L’Association dAustralasie de Massage a été fondée
  7. 7. Une vision soutenue• 1905 nouvelle Association – rôle national avec le soutien des thérapeutes clés nationaux & les hommes médicaux dans chaque état• 1905 réunion a défini comme résolution: – de former une Association nationalement reconnue – d’établir linscription pour l’exercice & lenseignement conjointement avec les universités principales & les hôpitaux – depromouvoir les intérêts de la profession• 1906 Association a géré le cours de Melbourne des liens – forts entre lassociation professionnelle nationale & lenseignement
  8. 8. La legislation des années 20• La Première Guerre mondiale a augmenté la reconnaissance publique• 1922 Linscription pour l’exercice est effectué par la législation de Gouvernement – protéger la population – maintenir des normes professionnelles• Dans les années 1930 Physiothérapie• Australian Physiotherapy Association
  9. 9. Les messages de lhistoire• Des dirigeants forts avec une vision et un engagement• Des contacts critiques - la médecine & les patients• Lenseignement universitaire conjointement aux principaux hôpitaux• Lassociation professionnelle nationale• Apprendre des meilleures pratiques internationales• Deregulation et inscription pour l’exercice par le gouvernement• Une vision soutenue
  10. 10. La croissance accélère• Les épidémies de polio en Australie des années 1930 à 1950s et la Seconde Guerre mondiale ont fourni des opportunités pour les physiothérapeutes de faire des contributions significatives pour la santé & d’être reconnu pour leur travail
  11. 11. Associations de physiothérapie• Australian Physiotherapy Association – Association nationale• Australian Physiotherapy Council – Responsable pour accréditer les programmes denseignement de physiothérapie – Responsable pour évaluer les physiothérapeutes diplômés àl’étranger – Gardien des Normes australiennes pour la Physiothérapie (référentiels de compétences)• Physiotherapy Board of Australia – Inscription des physiothérapeutes pour exercer
  12. 12. D’autres avancées• Pratique autonome comme praticien de première intention• Soutenir la recherche• Assistants en physiothérapie• Pratique avancée dans les hôpitaux publics• Augmentation du champ d’exercice professionnel
  13. 13. Pratique autonome• 1974 – 1976 la consultation directe entraîne un changement• Les facteurs qui contribuent à être prêt pour lautonomie – Lenseignement de tous les diplômés au niveau de bachelor (licence en France) avec les mise à niveau possible pour ceux ayant juste un diplôme – Des études postgraduées formelles disponibles – Des formations postgraduées de 2ème et 3 ème cycle et de la recherche – Les physiothérapeutes dans la pratique ambulatoire, la promotion à la santé et la médecine préventive• Les tensions entre les physiothérapeutes et les chiropraticiens
  14. 14. Les problèmes avec la pratique autonome• La pratique autonome a élevé le niveau d’exercice (les standards de pratique) et le statut de la profession – responsabilité augmentée – réadresser les patient lorsque cela s’avère nécessaire – niveau de formation complémentaire requis • pratiquer le management • relations avec les autres professionnels de santé • maintenir des dossiers patients complets et fiables
  15. 15. Les problèmes avec la pratique autonome• WCPT -1978 Résolution australienne – Le statut de praticien en première intention est interprété dans chaque pays selon leurs propres normes. Kruger 2010• législation, culture & défis économiques – La législation peut être changée – Pays-Bas 2006
  16. 16. Recherche en kinésthérapie• L’expansion de la rechercheétait faible tant que tous les programmes n’avaient pas atteint le niveau de Bachelor (Licence)• Initialement les candidates mûrs pour la recherche s’orientait vers la physiologie, lanatomie, les neurosciences, la psychologie• Maintenant il y a beaucoup de physiothérapeutes australiens avec des doctorats de recherche en physiothérapieComment avons-nous obtenu cela?• Les physiothérapeutes se sont individuellement engagés et ont démontré leurs capacités en tant que “physiothérapeutes”
  17. 17. Le Journal• Disséminer la connaissance• Journal Australien de Physiothérapie depuis 1954• Le journal est en accès gratuit en ligne – physiotherapy.asn.au/index.php/quality-practice/ajp/about- ajp – des niveaux de preuves résumés par exemple pour les lesions de la cheville http://physiotherapy.asn.au/images/Document_Library/Clin ical_Statements/ankleinjuries.pdf – des niveaux de preuves résumés par exemple pour les bronchitis chroniqueshttp://www.britthoracic.org.uk/Portals/0/Clinical %20Information/Physiotherapy/PhysiotherapyGuideline/W eb%20Appendix6.pdf
  18. 18. Fondation de Recherche en Physiothérapie• Fondation de Recherche en Physiothérapie a été établie en 1988 – le congrès fait gagné de largent – les consultants nont pas aidé• Les fonds proviennent de physiothérapeutes individuels, de groupes specializes dans une discipline et des legs• La fondation soutient – en distribuant des fonds pour la recherche clinique – en allouant des financements pour des secteurs définis de la pratique – pour lintégration des données de la recherche fondée sur les preuves dans la pratique clinique – le niveau des fonds alloués varient entre $5000 - $50000• Grants Review Committee• L’association australienne de physiothérapie (APA) subvient au coût de gestion de la fondation
  19. 19. PEDro• 1999 Le centre de Physiothérapie fondée sur les preuves – PEDro – Choix pour la physiothérapie• Partenaires majeurs – les assurances qui payent pour le traitement de la physiothérapie après des accidents – Associations de physiothérapie dAustralie, Autriche, Canada, Danemark, Finlande, Allemagne, Irlande, Pays-Bas, Nouvelle- Zélande, Portugal, Singapour, Espagne, Suède, Suisse & USA – The Centre for Evidence-Based Physiotherapy, Maastricht • bibliothèque darticles en textes complets• Les traducteurs dans allemand, Portugais & français – Pierre Trudelle & Joëlle André-Vert • Société Française de Physiothérapie
  20. 20. Choix pour la physiothérapie• Pour les consommateurs de physiothérapie• Fournit la meilleure preuve de recherche sur l’efficacité de la physiothérapiewww.physiotherapychoices.org.au/‘la physiothérapie efficace est centré sur les gens, axé sur la prevention, sûr et techniquement compétent, fondée sur la meilleure preuve disponible, et gérée efficacement’
  21. 21. Assistants en physiothérapie• Dans les années 80 enseignement formel• 2004 LAssociation australienne de Physiothérapie participe à la certificatio des assistants• 2007 Les assistants en physiothérapie rejoignent lAssociation• 2011 L’Association australienne de Physiothérapie est partenaire pour lesCertificats destinés aux assistants en physiothérapie, avec le Diplôme de management de la pratique et d’encadrement de la Santé
  22. 22. Face à face avec les réalitésComment évolue le monde pour soigner les gens?• Les récentes limitations budgetaires dans le financement public peuvent réduire les services sociaux et ceux de la santé• Tous les pays visent les effectifs professionnels et la réduction des coûts• Décider quels sont les problèmes qui ont le plus dimportance pour les kinésithérapeutes en France
  23. 23. Avancer et lâcher• Les physiothérapeutes souhaitent étendre leur champ de pratique• Quelles tâches cliniques ou autres faisons-nous et que dautres peuvent faire ?• La Physiothérapie en Australie a avancé et a abandonné aussi quelques aspects de sa propre pratique antérieure• Il existe des différences dans la langue, la culture, le gouvernement, et les systèmes de santé et d’enseignement entre l’Australie et la France
  24. 24. Comment pouvons-nous nous comparer? France AustraliaFrench Société Française de Physiothérapie Association australienne de phsyiothérapie -(SFP) & Fédération Française des Masseurs APA ~ 12,000 membres, 70 employésKinésithérapeutes Rééducateurs (FFMKR)rassemblant 98 départements) Branches d’Etat - 14 groupes nationauxAutres syndicats et associations représentants les cliniciens et les specialitésNégocie les affaires professionnellesLes remboursements tarifaires Défenseur de la professionCode d’éthiqueL’Ordre des kinésithérapeutes établie etgarantie le code de déontologie, 1948 Code d’éthiqueInscription DDASS- Inscription à l’Ordre 2006 Inscription 4 ou plus dans les UniversitésDiplome dEtat en 3 ans Bachelor, Master, Docteur en physiothérapie Enseignement postgradué à l’UniversitéFormation continue : sociétés privées, Formation continue : universities, APA,associations et employeurs organisations privées & employeurs
  25. 25. Que voulez-vous?Où vous voyez-vous vous-même comme une profession ? Quevoulez-vous être ? Que voulez-vous contribuer à la société?•Une organisation professionnelle nationale? – autoritaire, avec une voix forte et claire – soutient ses members – où la science et la pratique vivent ensemble – source de premier plan dans lexpertise sur la kinésthérapie – travailler avec les autres associations – lsource experte de conseil pour le Gouvernement www.rpsgb.org.uk/pdfs/cwpsummplb.pdf•a besoin dune forte direction et leadership avec la planificationd’une succession, un président efficace, des équipes deprofessionnels et un soutien administratif
  26. 26. Une vision unieSpeak with one voice• 2009 nouvelle Association Belge – Axxon – Association des Kinésithérapeutes de Belgique & the National Kinesitherapeuten Kartel united• Physiothérapie ou Thérapie physique ou masso- kinésithérapie?• Les gouvernements/concurrents ”divisent et conquierent”
  27. 27. Une vision de l’enseignement• Quelle est la vision de l’enseignement? – Un premier cycle qui dure 4 ans – Bologna model – premier cycle de 3 ans suivie par 2 ans de master ?• La priorité a-t-elle été réglée ? Que pouvez-vous apprendre des autres pays de l’UE? Comment pouvons- nous plus aider?• Combattre pour un premier cycle de 4 ans a été perdu en Angleterre mais regagné avec 3 ans plus 2 ans de master
  28. 28. Les stratégies dans un plan de travail• Qui enseignera? – Combien de physiothérapeutes avec les plus hauts degrees universitaires? – Y a-t-il des enseignants cliniques qui facilitent l’apprentissage autonome de l’étudiant?• Convaincre le Gouvernement – Fournir la preuve que la physiothérapie a un impact sur la Santé – Faire pression sur les politiciens, influencer dautres – Favoriser l’engagement dindividus et les associations• Utiliser les alliés de l’UE, l’Australie & la Nouvelle- Zélande
  29. 29. © Copyright The University of Melbourne 2009

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