Conférence Gain

1. Éducation
Thérapeutique du
Patient
Un enjeu essentiel pour la formation
initiale des kinésithérapeutes
H.GAIN Directeur IFMK de Rennes Association IFPEK JFK 2011 Marseille

2. DÉFINITION (OMS en 1996)
 « L’ETP vise à aider les patients à acquérir ou
maintenir les compétences dont ils ont besoin pour
gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la
prise en charge du patient. …………. Elle a pour but de
les aider, ainsi que leurs familles, à comprendre leur
maladie et leur traitement, à collaborer ensemble et à
assumer leurs responsabilités dans leur propre prise
en charge, dans le but de les aider à maintenir et
améliorer leur qualité de vie »
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3. Contextes pathologiques
 Pathologies chroniques
 30 affections de longue durée
 Au moins onze concernent les kinésithérapeutes
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4. LOI HPST
 Marque l’entrée officielle de l’ETP dans la politique
nationale de santé publique
 Article L 1161-1: l’ETP s’inscrit dans le parcours de
soins du patient. Elle a pour objectif de le rendre plus
autonome en facilitant son adhésion aux traitements
prescrits et en améliorant sa qualité de vie
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5. Arrêtés du 2/08/2010
 Formation d’au moins 40 heures d’enseignement
théorique et pratique pour acquérir les compétences
nécessaires pour dispenser l’ETP
 Compétences acquises dans le cadre de la formation
initiale ou du DPC
 Compétences relationnelles, pédagogiques et
d’animation, méthodologiques et organisationnelles,
biomédicales et de soin
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6. Les 4 étapes de l’ETP
 1- Élaborer un diagnostic éducatif
 2- Définir avec le patient un programme personnalisé
d’ETP
 Choix des objectifs prioritaires: thérapeutiques,
comportementaux, psycho-sociaux
 3- Planifier et mettre en œuvre l’intervention éducative
 Séances individuelles, collectives, en alternance
 4- Évaluer les résultats
 Évaluation des compétences acquises: paramètres cliniques,
psychologiques, comportementaux
 Évaluation du déroulement du programme
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7. Formation en ETP: l’existant
 Module 3 du premier cycle:
 Pédagogie et kinésithérapie
 Le concept de santé
 Actions spécifiques de prévention
 Module 10 du second cycle: prévention, promotion de
la santé, ergonomie
 Éducation pour la santé: méthodologie, objectifs et
évaluation
 Prévention et masso-kinésithérapie
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8. ETP: quelle place dans le
nouveau programme ?
 ETP: une UE à part entière ?
 Plus grande cohérence
 Meilleure identification de la formation en ETP des MK
 Facilité pour les jeunes professionnels à faire valoir
leurs compétences
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9. Quel contenu ? (1)
 Enseignement théorique:
 Concepts de maladie, de santé, de soin, d’éducation et
de prévention en santé
 Environnement législatif, institutionnel
 Le concept d’observance thérapeutique
 Les théories de comportement de santé
 Les différentes méthodes pédagogiques
 La conduite d’entretiens
 Les prises en charge individuelles et collectives, les
principes de base de l’animation de groupes
 Évaluation de la démarche d’ETP et mesure des effets
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10. Quel contenu ? (2)
 Enseignement méthodologique:
 Mise en œuvre des 4 étapes de l’ETP en fonction des contextes
pathologiques, psychologiques, socio-économiques
 TD +/− en interdisciplinarité: analyser et élaborer une démarche
en ETP
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11. Quel contenu ?(3)
 Enseignement pratique à l’IFMK:
 Séances de groupe avec des associations de patients:
 Objectifs: écoute et échange autour du vécu des patients et
de l’expression de leurs besoins
 Exemple de l’IFMK de Rennes: Parkinson, polyarthrite
rhumatoïde
 Consultation de prévention avec des sujets volontaires
 Animation de séances de groupe avec des sujets
volontaires
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12. Quel contenu ? (4)
 Enseignement pratique en stage:
Participation à des programmes d’ETP:
 En établissement
 Dans le cadre de réseaux de soins
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13. CONCLUSION
 L’ETP ne s’improvise pas
 Nécessité de formation:
 Formation continue: existence de plusieurs DU
 Formation initiale: dans le cadre du nouveau programme.
A terme, l’ensemble des nouveaux diplômés devra avoir
acquis une compétence en ETP
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14. La diapo du lundi
 Au quotidien mieux intégrer la dimension éducative de
la prise en charge kinésithérapique
 Dans les pathologies chroniques, mieux prendre
conscience de la dimension psycho-sociale
 S’informer dès maintenant des formations existantes
dans sa région
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