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- 1. DIABETES AND EATING Le diabète et l’alimentation
- 2. INTRODUCTION Ententes au sein du groupe Confidentialité Respect mutuel Nous sommes ici pour s’entraider. Protection de la vie privée Comment poser des questions et interagir avec le groupe Table ronde
- 3. APERÇU Principes de base en nutrition pour le diabète ◦ Guide alimentaire du diabétique ◦ Macronutriments ◦ Méthode de l’assiette ◦ Fibres La nutrition au-delà des principes fondamentaux ◦ Indice glycémique ◦ Gestion du poids ◦ Sucres et édulcorants ◦ Consommation d’alcool ◦ Lecture des étiquettes ◦ Planification des repas Établir des objectifs
- 4. LA NUTRITION ET LE DIABÈTE Bienfaits d’une saine alimentation sur la santé : ◦ Améliore la glycémie (glucose dans le sang), le cholestérol, la tension artérielle En apportant des modifications à votre alimentation et votre mode de vie, vous pouvez réduire vos taux d’HbA1C de 1-2 % ◦ Fournit de l’énergie et des nutriments essentiels ◦ Prévient ou traite les complications du diabète ◦ Améliore la santé globale et le bien-être
- 5. MACRONUTRIMENTS 1. Gras 2. Protéines 3. Glucides
- 6. MACRONUTRIMENTS 1. GRAS Ils fournissent de l’énergie et aident à absorber les vitamines liposolubles Ils ajoutent de la saveur Ils n’ont aucun impact sur la glycémie Le type de gras est plus important que la consommation totale de gras * La session La santé par l’alimentation aborde ce sujet plus en détail
- 7. MACRONUTRIMENTS 2. Protéines Elles sont une partie essentielle de nos cellules Elles sont des éléments constitutifs des muscles, des tissus, de la peau, des ongles et des cheveux. Elles aident à ralentir la hausse de la glycémie Sources alimentaires : Viandes, œufs, poissons, volailles, noix, tofu et produits laitiers
- 8. MACRONUTRIMENTS 3. Glucides Les glucides que vous mangez et buvez agissent directement sur votre glycémie. Tous les glucides digestibles sont convertis en fin de compte en glucose, un sucre simple que votre corps utilise comme source d’énergie
- 9. MACRONUTRIMENTS 3. Glucides 3 types : Féculents Sucres Fibres
- 10. MACRONUTRIMENTS Glucides Sucres Féculents Fibres Convertis durant la digestion en sucre simple comme le glucose Non digérés
- 11. MACRONUTRIMENTS Glucides ◦ 3 types : Féculents Exemples d’aliments : pain, pâtes, pommes de terre, maïs, riz, craquelins, céréales Sucre Exemples d’aliments : bonbons, biscuits, gâteaux Fibres Exemples d’aliments : grains entiers, légumes, fruits, légumineuses, lentilles
- 12. MACRONUTRIMENTS Activité : Quels aliments agissent sur la glycémie? 1. Œufs? 2. Brocoli? 3. Pain? 4. Fromage? 5. Pommes? 6. Sandwich au fromage? 7. Tartes? NON NON NON OUI OUI OUI OUI
- 13. GUIDE ALIMENTAIRE DU DIABÉTIQUE
- 14. GUIDE ALIMENTAIRE DU DIABÉTIQUE Prise en charge nutritionnelle du diabète, notamment : Quoi manger Quelle quantité manger Quand manger Repas équilibrés
- 15. GUIDE ALIMENTAIRE DU DIABÉTIQUE La section mauve du guide alimentaire indique les aliments qui contiennent des glucides
- 16. MÉTHODE DE L’ASSIETTE Les repas équilibrés incluent : Légumes ou fruits Protéines Grains entiers
- 17. MÉTHODE DE L’ASSIETTE Les repas équilibrés incluent : Protéines Grains entiers Légumes et fruits ¼ ¼ ½
- 18. FIBRES Ils sont bénéfiques pour maîtriser la glycémie après la consommation d’un repas Ils ne sont pas digérés, donc ils n’agissent pas sur la glycémie Types : insolubles et solubles Sources : Aliments d’origine végétale Grains entiers, légumes, fruits, légumineuses, fèves, lentilles * Accroître lentement la quantité de fibres dans l’alimentation
- 19. PAUSE
- 20. LA NUTRITION AU-DELÀ DES PRINCIPES FONDAMENTAUX Indice glycémique Gestion du poids Sucres et édulcorants Consommation d’alcool Lecture des étiquettes Planification des repas Établissement d’objectifs
- 21. INDICE GLYCÉMIQUE De quoi s’agit-il? L’indice glycémique (IG) est une échelle qui classe un aliment ou une boisson contenant des glucides selon l'augmentation de la glycémie après que cet aliment est consommé. Les aliments avec un IG élevé augmentent la glycémie plus haut et plus vite que les aliments à faible IG.
- 23. INDICE GLYCÉMIQUE Bienfaits des aliments ayant un faible IG : ◦ Aident à maîtriser la glycémie ◦ Diminuent le risque de maladies du cœur et d’accidents vasculaires cérébraux ◦ Augmentent la satiété
- 24. INDICE GLYCÉMIQUE Comment utiliser l’indice glycémique Il est important de manger des repas équilibrés Permet de vérifier la glycémie après les repas pour évaluer comment votre corps assimile certains aliments Cuire les pâtes al dente ( fermes) Remplacer les aliments à IG élevé pour des aliments à faible IG Mélanger des aliments à faible IG avec des aliments à IG plus élevé P. ex., mélanger ½ tasse de riz cuit avec ½ tasse de légumineuses
- 25. GESTION DU POIDS Fait ou Fiction : Je dois perdre du poids pour maîtriser mon diabète
- 26. GESTION DU POIDS Fiction : Il peut être difficile de maintenir une perte de poids à long terme Les fluctuations du poids peuvent menacer la santé Certaines méthodes de perte du poids peuvent entraîner notamment : Des carences nutritives, une alimentation dysfonctionnelle, une image corporelle négative De nombreux facteurs peuvent influer sur le poids : Le stress, les troubles médicaux, les médicaments, la vie quotidienne Les modifications de l’alimentation et du mode de vie devraient être viables à long terme
- 28. SUCRE ET ÉDULCORANTS Sucres qui peuvent augmenter la glycémie Édulcorants qui n’ont aucun effet sur la glycémie Réglementés Données scientifiques Limites de consommation sécuritaire Préférence personnelle quant à la consommation de sucres ou d’édulcorants
- 29. CONSOMMATION D’ALCOOL Vous n’avez pas à vous abstenir de consommer de l’alcool parce que vous êtes diabétique ni à commencer à consommer de l’alcool! Recommandations : Femmes : 2 consommations standard ou moins par jour et moins de 10 consommations par semaine Hommes : 3 consommations standard ou moins par jour et moins de 15 consommations par semaine Faire preuve de précaution avec certains médicaments
- 30. CONSOMMATION D’ALCOOL Le degré d’alcool varie selon le type. - 12 oz de bière ordinaire (environ 5% alcool) - 8-9 oz de liqueur de malt (environ 7% alcool) - 5 oz de vin de table (environ 12% alcool) - 1,5 oz de spiritueux (environ 40% alcool)
- 31. LECTURE DES ÉTIQUETTES – FIBRES, FÉCULENTS ET SUCRES
- 32. LECTURE DES ÉTIQUETTES – FIBRES, FÉCULENTS ET SUCRES Comment calculer la quantité de glucides en utilisant le tableau de la valeur nutritive La quantité de glucides contenue dans l’aliment est indiquée dans le tableau de la valeur nutritive. • La quantité de glucides correspond à la portion indiquée. Mangez vous une plus grosse ou plus petite portion ou la même portion ? Comparez la portion que vous mangez à celle indiquée pour calculer la quantité de glucides que vous consommez. • La quantité totale de glucides, exprimée en grammes, apparaît en premier. Ce nombre inclut l’amidon, les sucres et les fibres. (La quantité d’amidon n’est pas indiquée séparément.) • Étant donné que les fibres ne font pas augmenter la glycémie, il faut soustraire la quantité de fibres de la quantité totale de glucides (p. ex. 36 g de glucides – 6 g de fibres = 30 g de glucides disponibles).
- 33. LECTURE DES ÉTIQUETTES EXEMPLES : Portion indiquée = 1 tasse Glucides = 24 g Fibres = 3 g Sucre = 6 g
- 34. LECTURE DES ÉTIQUETTES EXEMPLES : N. total de glucides – fibres = glucides nets Glucides nets = 21 g
- 35. LECTURE DES ÉTIQUETTES EXEMPLES : Portion indiquée = 1/3 tasse Glucides = 22 g Fibres = 11 g Sucre = 7 g
- 36. LECTURE DES ÉTIQUETTES EXEMPLES : N. total de glucides – fibres = glucides nets Glucides nets = 11 g
- 37. LECTURE DES ÉTIQUETTES EXEMPLES : % de la valeur quotidienne en fibres = 12 % % de la valeur quotidienne en fibres = 44 %
- 38. SYNTHÈSE Planification des repas en mettant en pratique les concepts appris aujourd’hui Quels sont certains obstacles à une saine alimentation? Temps Manque de planification Coût/ budget Accès aux aliments Talents culinaires limités Changements au sein de la famille, p. ex., cuisiner pour 1-2 personnes
- 39. CONSEILS POUR LA PLANIFICATION DES REPAS Regardez ce que vous avez dans votre congélateur, votre réfrigérateur et vos armoires Faites une provision d’aliments de base Exemples : pâtes à grains entiers, légumineuses en conserve, avoine, poisson en conserve Cuisinez assez pour qu’il y ait des restes Demandez aux membres de la famille de vous donner des idées de repas et de vous aider à préparer les repas, ou demandez-leur de débarrasser la table et faire la vaisselle Soyez flexibles – planifiez des repas à emporter ou des repas qui n’ont pas besoin d’être cuisinés
- 40. MEAL BALANCE ACTIVITY Créons des repas avec l’information que nous avons apprise aujourd’hui!
- 41. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER Ce repas est-il bien équilibré? Œuf frit Rôtie de grains entiers
- 42. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER Absent : Fruit ou légume Ce repas est-il bien équilibré? Œuf frit - Protéine Rôtie de blé entier – Grains entiers
- 43. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER Ce repas est-il bien équilibré? Beurre d’arachides ½ banane Muffin maison au son
- 44. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER OUI – il inclut les 3 groupes alimentaires Ce repas est-il bien équilibré? Beurre d’arachides - Protéine ½ banane – Fruit Muffin maison au son – Grains entiers
- 45. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER Ce repas est-il bien équilibré? Céréales de son 1 tasse de lait Bleuets
- 46. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÉJEUNER OUI – il inclut les 3 groupes alimentaires Ce repas est-il bien équilibré? Céréales de son – Grains entiers 1 tasse de lait - Protéine Bleuets – Fruit
- 47. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER Ce repas est-il bien équilibré? Petit pain blanc Fromage mozzarella Galette de bœuf haché
- 48. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER Absent : fruit ou légume Ce repas est-il bien équilibré? Petit pain blanc -* Grain Fromage mozzarella - Protéine Galette de bœuf haché - Protéine *Substituez un petit pain à grains entiers pour augmenter la quantité de fibres et d'éléments nutritifs
- 49. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER Ce repas est-il bien équilibré? Soupe minestrone Fèves rouges Bœuf haché Légumes variés
- 50. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER Absent : Grain entier Ce repas est-il bien équilibré? Soupe minestrone Fèves rouges – Protéine Bœuf haché – Protéine Légumes variés – Légumes
- 51. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER Ce repas est-il bien équilibré? Tranches de dinde Poivrons Laitue Tortilla de blé entier
- 52. REPAS ÉQUILIBRÉS - DÎNER OUI – il inclut les 3 groupes alimentaires Ce repas est-il bien équilibré? Tranches de dinde – Protéine Poivrons – Légume Laitue – Légume Tortilla de blé entier – Grain entier
- 53. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER Ce repas est-il bien équilibré? Pomme de terre au four Poulet grillé Maïs en grains
- 54. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER *Le maïs et la pomme de terre sont deux féculents Ce repas est-il bien équilibré? Pomme de terre au four – Légume/ Féculent Poulet grillé – Protéine Maïs en grains – Légume/Féculent
- 55. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER Ce repas est-il équilibré? Spaghetti Boulettes de dinde hachée Sauce de tomate Fèves vertes Brocoli
- 56. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER OUI – il inclut les 3 groupes alimentaires Ce repas est-il bien équilibré? Spaghetti – Grain entier Boulettes de dinde hachée - Protéine Sauce de tomate - Légume Fèves vertes - Légume Brocoli - Légume
- 57. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER Ce repas est-il bien équilibré? Salade jardinière : Tomates Laitue Concombres Vinaigrette
- 58. REPAS ÉQUILIBRÉS -SOUPER Absents : protéine et grain entier Ce repas est-il bien équilibré? Salade jardinière : Tomates - Légume Laitue – Légume Concombres – Légume Vinaigrette – Gras/huile
- 59. COMMENTVOS REPAS SE COMPARENT-ILS? Y a-t-il des aspects à améliorer? Certains de vos repas manquent-ils d’un groupe alimentaire? Consommez-vous systématiquement ½ assiette de légumes lors de la plupart de vos repas?
- 60. GOAL SETTING Repérez les changements particuliers que vous souhaiteriez apporter.
- 61. ÉTABLIR DES OBJECTIFS S- Spécifiques et précis M- Mesurables A- Atteignables R- Réalistes T-Temps opportun
- 62. ÉTABLIR DES OBJECTIFS S- Spécifiques et précis L’objectif devrait être défini avec précision « Je vais commencer à manger plus sainement » versus « Je vais m’assurer d’avoir une ½ assiette de légumes à 3 soupers par semaine »
- 63. ÉTABLIR DES OBJECTIFS M- Mesurables Ceci signifie habituellement d’attribuer à notre objectif une valeur numérique. « Je vais commencer à marcher ». versus « Je vais marcher 10 minutes par jour en soirée. »
- 64. ÉTABLIR DES OBJECTIFS A- Orientés vers l’action Objectif axé sur le comportement plutôt que sur le résultat « Je vais réduire ma glycémie. » versus « Je vais mesurer ma glycémie deux fois par jour pendant un mois. »
- 65. ÉTABLIR DES OBJECTIFS R- Réalistes Ceci diffère d’une personne à l’autre Certains facteurs à prendre en considération : Temps Énergie Impact sur la santé Argent
- 66. ÉTABLIR DES OBJECTIFS T-Temps opportun Fixez un échéancier pour atteindre votre objectif Une semaine? Un mois? Quotidiennement? Exemple : « Je vais m’assurer d’avoir une ½ assiette de légumes à 3 soupers pendant une semaine. »
- 67. ÉTABLIR DES OBJECTIFS Faites de petits changements à la fois pour bâtir votre confiance Fixez-vous de petits objectifs pour vous aider à atteindre un plus gros objectif à long terme Travaillez seulement sur quelques objectifs à la fois Utilisez les critères SMART pour fixer vos objectifs
- 68. VOUS AIMERIEZ RECEVOIR DES SERVICES DIÉTÉTIQUES APRÈS CETTE PRÉSENTATION? Si vous souhaitez recevoir les services d’une diététiste agréée et que votre clinique offre ce service, contactez-les directement. Si vous ne savez pas comment avoir accès à une diététiste agréée, vous pouvez envoyer un courriel à nutritionandfoodservices@wrha.mb.ca. Ils vous orienteront.
- 69. CONCLUSION Pour en savoir plus sur les sessions éducatives, consultez notre guide des programmes de groupe : CONCLUSION VOUS ÊTES AU CENTRE DEVOS SOINS
- 70. QUESTIONS?
- 71. https://www.surveymonkey.com/r/V9QWXBP Ce sondage nous aidera à améliorer nos sessions en ligne/virtuelles futures. Ce sondage prend 4 minutes à remplir. Merci de votre participation aujourd’hui! VEUILLEZ REMPLIR NOTRE BREF SONDAGE
- 72. RÉFÉRENCES DiabèteCanada https://guidelines.diabetes.ca/cdacpg/media/documents/patient- resources/fr/AlcoholFactSheet_French_AF_FINAL2.pdf https://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/New%20Fr-2019/sucres- et-edulcorants_1.pdf http://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/New%20Fr-2019/Guide- alimentaire-a-indice-glycemique.pdf https://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/New%20Fr- 2019/Methode-simplifiee-de-calcul-des-glucides-pour-la-gestion-du-diabete.pdf Guide alimentaire canadien – Gouvernement du Canada https://guide-alimentaire.canada.ca/fr/ Guide alimentaire du diabétique Santé Canada https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/publications/aliments-et-nutrition/concentrez-vous- faits-comment-utiliser-portion-pourcentage-valeur-quotidienne.html https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/nutriments/sucres.html
Notes de l'éditeur
- Bienvenue à l’atelier Le diabète et l’alimentation Présentez-vous
- ANIMER UNE SESSION Au début de la session, veuillez prendre quelques moments pour expliquer les risques possibles associés à une discussion en ligne. Discussion sur la protection de la vie privée (Consultez la feuille de renseignements de l’ORSW sur les sessions de groupe virtuelles) Exemple de script pour commencer la session : « Tout comme le magasinage en ligne ou les courriels, les ateliers Soins virtuels comportent des risques inhérents à la vie privée et à la sécurité, ce qui veut dire que vos informations de santé pourraient être interceptées ou divulguées involontairement. Comme dans toute situation de groupe, veuillez protéger la confidentialité en utilisant uniquement votre prénom et partagez uniquement l’information que vous jugez sécuritaire . Afin d’améliorer la protection de la vie privée et de la confidentialité, vous devriez également vous assurer de participer à cette session virtuelle dans un lieu privé. Lorsque vous avez une question durant la session, veuillez la saisir dans la case de clavardage. Selon la taille de votre classe, vous pouvez mener la session sous le format de table ronde : saisissez dans la case de clavardage l’objectif que vous voulez atteindre aujourd’hui. Ceci aidera également vos participants à s’habituer à la fonction de clavardage.
- Une saine alimentation est une partie essentielle du traitement et de l'autogestion du diabète. Bienfaits d’une saine alimentation et d’un mode de vie sain : Meilleure maîtrise de la glycémie, de la tension artérielle et des taux de cholestérol. Selon les lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada, les taux d’HbA1C, ou hémoglobine glycosylée peuvent être réduits de 1-2 % simplement en apportant des changements à votre alimentation et à votre mode de vie. Les taux d’HbA1C démontrent dans quelle mesure votre diabète a été bien maîtrisé au cours des 2 à 3 derniers mois. Satisfaction des besoins de l’organisme en matière d’énergie, de vitamines et de minéraux. Prévention et traitement des complications du diabète. Amélioration de votre santé globale et de votre bien-être. Aujourd’hui, nous apprendrons qu’il n’existe pas, à proprement parler, de « diète pour diabétiques » ou de plan de repas précis qui convient à tous. Il n’y a pas d’aliments interdits. Le modèle d’une saine alimentation pour maîtriser le diabète repose sur des notions simples comme l’équilibre, la variété, la modération et la constance. Certains concepts dont nous discuterons aujourd’hui devront être abordés plus profondément dans le cadre d’une consultation individuelle avec une diététiste comme moi. Par exemple, nous parlerons brièvement du calcul des glucides, mais vous devriez en discuter plus en détail durant une consultation individuelle afin de déterminer les quantités appropriées pour vous.
- « Il y a 3 macronutriments dans les aliments que nous consommons : Les GRAS, les PROTÉINES et les GLUCIDES. » Examinons pourquoi ils sont essentiels et de quelle façon ils agissent sur la glycémie :
- ACTIVITÉ : Saisissez dans la case de clavardage un aliment que vous savez qui contient du gras. GRAS : Les gras alimentaires et les huiles nous procurent de l’énergie ainsi que des gras essentiels nécessaires pour prévenir une carence nutritive et ils aident l’organisme à absorber les vitamines liposolubles (solubles dans les gras), comme les vitamines A, D, E et K. Vous avez besoin de gras dans votre alimentation pour maintenir les fonctions normales du corps. Les gras donnent du goût aux aliments et n’ont aucun impact sur la glycémie. Le type de gras consommé est plus important que la quantité totale de gras consommée en raison du risque accru des maladies du cœur associé au diabète.
- ACTIVITÉ : Saisissez dans la case de clavardage un aliment que vous savez qui contient des protéines. PROTÉINES : Elles se trouvent dans chaque cellule de votre corps et sont essentielles pour bâtir et réparer les muscles, les tissus, la peau, les ongles et les cheveux. Les protéines se trouvent dans les viandes, les poissons, les volailles et les substituts comme les légumineuses, les œufs, les noix, les graines, le tofu, le lait et les produits laitiers. Certains produits laitiers contiennent des glucides qui agissent sur la glycémie. Inclure une source de protéines avec les repas et les collations peut ralentir la hausse de la glycémie.
- GLUCIDES : Les glucides se trouvent dans les grains, les produits céréaliers (p. ex., le pain, les céréales), les légumes féculents (p. ex., patates et le maïs), les fruits, le lait, le yogourt, les jus, les boissons gazeuses et autres boissons sucrées comme le thé glacé et les cafés et thés sucrés, les sucres, les sirops et les sucreries. Les glucides que vous mangez et buvez agissent directement sur votre glycémie. Tous les glucides digestibles sont convertis en fin de compte en glucose, un sucre simple que votre corps utilise comme source d’énergie.
- ACTIVITÉ : Saisissez dans la case de clavardage un aliment que vous savez qui contient des glucides. Les glucides incluent les sucres, les féculents et les fibres.
- Les sucres et les féculents sont convertis durant la digestion en glucose, qui peut augmenter votre glycémie.
- Question : « Quels aliments sont considérés comme des féculents? » Exemples : pain, pâtes, patates, maïs, riz, craquelins, céréales, etc. « Ces aliments se transforment en glucose dans votre corps. » Question : « Quels aliments sont une source de sucre? » Exemples : bonbons, boissons gazeuses et autres boissons sucrées, gâteaux, biscuits, etc. « Ces aliments se transforment en glucose dans votre corps. » « Les fibres alimentaires sont également un type de glucides; toutefois, ils ne sont pas digérés, alors ils ne se transforment pas en sucre. C’est une des raisons pour lesquelles nous encourageons la consommation d’aliments riches en fibres, et plus particulièrement de féculents à forte teneur en fibres. » Question : « Quels aliments sont une source de sucre de fibres? » Exemples : grains entiers, aliments faits de grains entiers (pain, céréales), légumes, fruits, haricots secs, légumineuses et lentilles.
- Nous allons faire une brève activité pour nous familiariser avec les aliments qui peuvent augmenter la glycémie. Je vais nommer un aliment et je veux que vous me disiez si cet aliment peut augmenter la glycémie ou non. Vous pouvez saisir votre réponse dans la case de clavardage!
- Voici le Guide alimentaire du diabétique Il divise les aliments en 6 catégories Légumes Grains et féculents Fruits Lait et substituts du lait Viande et substituts Gras et huiles
- Au verso, les types d’aliments sont décrits plus en détail, ainsi que les portions. Les chiffres de la colonne de gauche illustrent comment équilibrer les repas avec la bonne quantité de chaque aliment. Le nombre de portions indiqué à gauche varie d’une personne à l’autre. Toutefois, cela indique que l’alimentation de toute personne devrait être variée.
- Le Guide alimentaire du diabétique comporte une section en mauve qui indique tous les aliments renfermant des glucides et les aliments qui augmentent la glycémie. Cette section inclut : Grains et féculents Fruits Laits et substituts Cette section est plus détaillée et indique la taille des portions pour chaque aliment. Chaque portion est équivalente à ~15 grammes de glucides. Par exemple, un verre de lait contient 15 grammes de glucides, ce qui équivaut à 1 tranche de pain ou 2 tasses de fraises. Ces 3 exemples contiennent ~15 grammes de glucides.
- La méthode de l’assiette est une façon de planifier les repas. Cette stratégie permet d’évaluer si vous incluez tous les groupes d’aliments dans votre repas. Le guide alimentaire divise l’assiette en 3 sections : Légumes et fruits Les protéines, ce qui inclut la viande, la volaille, le poisson, le lait, les substituts du lait, comme le yogourt et le fromage, les légumineuses, les haricots et les lentilles. Les grains entiers font partie de la dernière catégorie Nous pouvons utiliser comme féculents les grains entiers ou les grains raffinés. Les grains entiers incluent toutes les parties d’un grain qui nous apportent le plus de bienfaits . Dans les grains raffinés, certaines parties du grain ont été enlevées durant le processus de transformation, ce qui signifie qu’ils ne contiennent pas certains éléments nutritifs. Les grains entiers, ce qui inclut le riz sauvage et brun, le pain, les petits pains et les tortillas à grains entiers, le quinoa, les pâtes et le couscous à grains entiers.
- L’assiette devrait comporter une quantité de chaque type d’aliments. Idéalement, il est recommandé de consommer plus de légumes et de fruits, ce qui équivaut à la moitié de l’assiette. ¼ de l’assiette est composé de grains entiers ¼ de l’assiette est composé de protéines En examinant cette assiette, comment la compareriez-vous à votre souper d’hier soir? Vous pouvez ajouter le lien dans la case de clavardage : https://guide-alimentaire.canada.ca/fr/
- Les bienfaits incluent la maîtrise postprandiale de la glycémie. Les fibres ne sont pas digérées, donc leur effet est négligeable sur la glycémie. Quantité recommandée : On recommande aux personnes diabétiques de consommer davantage de fibres. Recommandations : 25 g par jour pour les femmes et 38 g par jour pour les hommes; jusqu’à 25-50 g par jour ou 15-25 g par 1000 kcal pour les diabétiques. Types – Fibres solubles et insolubles. Sources alimentaires. Rappel : Augmenter lentement la quantité de fibres et boire beaucoup de liquides afin d’éviter l’inconfort et les gaz.
- Clip art
- http://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/New%20Fr-2019/Guide-alimentaire-a-indice-glycemique.pdf Le site de Diabète Canada énumère les aliments considérés comme ayant un faible indice glycémique (IG) (en vert), un moyen IG (en jaune) et un IG élevé (en rouge).
- Ici, vous pouvez faire participer les membres du groupe en leur demandant d’écrire dans la case de clavardage s’ils pensent qu’il s’agit d’un FAIT ou d’une FICTION.
- Selon Diabète Canada , les adultes diabétiques qui font de l’embonpoint ou qui sont obèses et qui perdent de 5 % à 10 % de leur poids initial peuvent améliorer leur glycémie, leur tension artérielle et leur cholestérolémie. Fait ou fiction : Je dois perdre du poids pour maîtriser mon diabète Fiction : « On peut avoir dit à certains d’entre vous de perdre du poids pour maîtriser votre diabète. Certains d’entre vous ont peut-être entendu parler ou essayé divers régimes à la mode pour perdre du poids, par exemple les régimes Atkins, Zone ou cétogène (glucides très limités et beaucoup de gras). Les données découlant de ces régimes démontrent une certaine incohérence quant à leur capacité de réduire l’HbA1C, mais selon les travaux de recherche, aucun de ces régimes ne permet de maîtriser à long terme la glycémie, le poids ou les taux de cholestérol. Source : Comité d’experts des lignes directrices de pratique clinique. Lignes directrices de pratique clinique 2018 de Diabète Canada pour la prévention et le traitement du diabète au Canada. Can J Diabetes. 2018;42 (Suppl 1):S1-S325. Faits : De nombreuses personnes tentent de perdre du poids, mais peu d’entre elles maintiennent leur perte de poids. Perdre et reprendre du poids de façon répétitive peut mettre en danger la santé. Plusieurs facteurs influent sur le poids, y compris le stress, certains problèmes de santé et médicaments, et même la vie quotidienne. Perdre du poids n’est pas la seule façon de maîtriser le diabète. Se concentrer sur une diète ou la perte de poids peut mener à des troubles de l’alimentation, des carences nutritives et une image de soi négative. En réalité, les régimes à la mode vont et viennent, qu'ils ne sont pas toujours adéquats sur le plan nutritionnel et ne sont pas viables à long terme. Pour favoriser une bonne santé à long terme, vous devriez examiner les bienfaits des modes d’alimentation comme le régime méditerranéen et le régime DASH. Une diététiste agréée peut vous informer davantage et vous aider à apporter des changements comportementaux quotidiens positifs qui auront des effets bénéfiques durables. La clé d’une bonne santé consiste à adopter graduellement des petits changements comportementaux réalistes que vous pouvez maintenir pour le restant de votre vie.
- Vous pouvez ajouter le lien suivant dans la case de clavardage afin que les participants y aient accès : http://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/New%20Fr-2019/sucres-et-edulcorants_1.pdf
- Différents types de sucre peuvent être énumérés dans la liste d’ingrédients d’un aliment. Des exemples sont énumérés dans la première case du feuillet d’information. Depuis 2017, des changements ont été apportés aux étiquettes afin qu’il soit plus facile de repérer les aliments qui contiennent du sucre. En effet, les étiquettes regroupent maintenant les ingrédients à base de sucres entre parenthèses à la suite du mot « Sucres ». Cela permettra aux consommateurs de repérer toutes les sources de sucres ajoutées à un aliment. Toutes les compagnies ont jusqu’à 2022 pour entièrement modifier leurs étiquettes d’ingrédients afin qu’elles se conforment à ce format. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/modifications-etiquetage-aliments.html Les édulcorants sont énumérés dans la case du bas et au verso du feuillet d’information. On peut y voir les différents types d’édulcorants et les quantités sécuritaires que l’on peut consommer. Santé Canada réglemente tous les édulcorants qui sont vendus au Canada. Les édulcorants ne sont approuvés que lorsque les données scientifiques confirment qu’ils sont sécuritaires. Les substituts du sucre sont approuvés durant la grossesse, mais seulement en quantité modérée. La modération est déterminée par les apports quotidiens acceptables. Pour l’aspartame, la consommation d’environ 10 cannettes ou plus de boisson gazeuse par jour est considérée comme étant non sécuritaire. L’utilisation de tout édulcorant est une question de choix personnel; les édulcorants servent à donner une saveur sucrée.
- https://guidelines.diabetes.ca/cdacpg/media/documents/patient-resources/fr/AlcoholFactSheet_French_AF_FINAL2.pdf Les diabétiques peuvent consommer de l’alcool ou ne pas en consommer; c’est une question de choix. Lignes directrices concernant la consommation d’alcool : Femmes : 2 consommations standard ou moins par jour et moins de 10 consommations par semaine Hommes : 3 consommations standard ou moins par jour et moins de 15 consommations par semaine Certains médicaments comme l’insuline peuvent diminuer la glycémie. Les diabétiques traités avec certains médicaments doivent donc faire preuve de précaution s’ils consomment de l’alcool afin de prévenir l’hypoglycémie. Les diabétiques qui courent un risque d’hypoglycémie doivent avoir un plan pour surveiller et traiter la survenue d’une hypoglycémie lorsqu’ils consomment de l’alcool.
- Selon les recommandations, une consommation standard signifie ceci : 12 oz de bière ordinaire 8-9 oz de liqueur de malt 5 oz de vin de table 1,5 oz de spiritueux
- Lire la table des valeurs nutritives peut vous aider à faire des choix alimentaires sains. Vérifiez la portion indiquée sur l’étiquette et comparez-la à ce que vous consommez. Vous pouvez utiliser le % de la valeur quotidienne pour voir si une portion contient peu ou beaucoup d’un nutriment et comparer des produits similaires afin de choisir un produit qui contient plus ou moins de ce nutriment, par exemple, plus de fibres ou moins de sodium. 5 % de la valeur quotidienne ou moins est une quantité faible, alors que 15 % de la valeur quotidienne ou plus est une quantité élevée.
- http://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/patient-resources/fr/basic-carbohydrate-counting_French_AF_FINAL3.pdf Nous pouvons utiliser le Guide alimentaire du diabétique que nous avons vu précédemment pour déterminer la quantité de glucides à consommer. Toutefois, nous pouvons également utiliser le tableau de la valeur nutritive sur les étiquettes des aliments. On a demandé à chaque participant d’apporter aujourd’hui l’étiquette d’un aliment. Si vous n’en avez pas, vous pouvez suivre l’exemple que nous avons. Parmi vous, qui lit le tableau de la valeur nutritive des aliments à l’épicerie ou à la maison? Nous avons parlé des différents types de glucides au début du cours. Nous avons parlé des fibres et du fait qu’ils ne sont pas digérés par l’organisme. Nous pouvons donc les soustraire du nombre total des glucides lorsque nous lisons une étiquette. Lorsque nous soustrayons les fibres, nous obtenons ce que l’on appelle les « glucides nets », ce qui est la quantité de glucides que nos corps absorbent et qui peut être transformée en sucre dans la circulation sanguine. Premièrement, vous devez regarder la portion indiquée et la comparer à ce que vous consommez normalement. Vous pouvez aussi comparer la portion indiquée de deux produits pour vous assurer qu’elles sont pareilles.
- Premièrement, nous devons regarder la portion indiquée, soit une tasse ou 30 grammes dans le cas présent. Nous devons ensuite la comparer à la quantité que nous consommons normalement ou la comparer à la portion indiquée d’un autre produit. La taille des portions est généralement représentée comme une unité de mesure standard, par exemple, 1 tasse, ou un poids de 30 grammes.
- Rappelez-vous que même si les féculents ne sont pas inclus sur l’étiquette, cela ne veut pas dire que le produit n’en contient pas. Si vous regardez seulement la quantité de sucre, il vous manquera de l’information, car les féculents agissent également sur votre glycémie. Dans le cas présent, il y a 15 g de féculents manquants, qui sont aussi transformés en sucre au cours de la digestion et agissent sur la glycémie. Dans cet exemple, il y a 6 g de sucre + 15 g de féculents, qui totalisent 21 g de glucides digestibles. Une autre façon de calculer les « glucides disponibles » consiste à soustraire du nombre total de glucides, soit 24 g, le nombre de fibres, soit 3 g, ce qui donne 21 g de glucides digestibles. Peu importe la façon dont on fait le calcul, il en résulte un total de 21 g de glucides digestibles. Examinons maintenant le produit All-Bran Buds ™
- Premièrement, nous devons regarder la portion indiquée, soit 1/3 de tasse dans le cas présent. Le poids de la portion indiquée est de 28 grammes, ce qui est près du poids des MG Cheerios, car ces céréales sont plus denses.
- Dans ce cas-ci, il y a 3 grammes de féculents manquants. Donc, il y a 8 g de sucre + 3 g de féculents, ce qui totalise 11 g de glucides digestibles. Encore une fois, on peut calculer les « glucides disponibles » en soustrayant du nombre total de glucides, soit 22 g, le nombre de fibres, soit 11 g, ce qui donne 11 g de glucides digestibles. Comme vous le voyez, puisque la quantité de fibres est plus élevée dans les céréales All-Bran Buds™, la quantité de glucides qui agira sur votre glycémie sera très différente, et ce, même si la taille de la portion est la même. Ceci démontre l’importance des fibres lorsque vous faites vos choix en fonction des glucides!
- Si l’on examine le % de la valeur quotidienne en fibres, on voit que les céréales Cheerios™ contiennent 12 % de fibres, ce qui est médiocre, alors que les céréales All-Bran Buds™ contiennent 44 % de fibres, ce qui est bien au-dessus de la valeur cible de 15 % qui est considérée comme étant très élevée!
- Maintenant que vous savez quoi manger, comment lire les étiquettes et comment comparer les produits pour faire les meilleurs choix alimentaires, examinons maintenant certains obstacles courants qui empêchent les gens à manger sainement et à faire de bons choix alimentaires. Parmi ces obstacles, y en a-t-il qui constitue un obstacle pour vous ou votre famille? Invitez les participants à faire part de leurs commentaires dans la case de clavardage ou vous pouvez sonder le groupe pour savoir à quels obstacles ils sont le plus confrontés.
- Quelles stratégies avez-vous déjà utilisées pour planifier les repas? Les participants peuvent saisir leurs idées dans la case de clavardage.
- Nous allons faire une activité pour nous aider à créer quelques repas avec l’information que nous avons acquise aujourd’hui. Nous allons voir des exemples pour les repas du déjeuner, du dîner et du souper. Dans chaque exemple, pensez à l’assiette dont nous avons parlé précédemment qui recommande que la plupart des repas comprennent une source de légumes ou de fruits, de protéines et d’un grain entier. Quand je dis qu’un repas est bien équilibré, je veux dire qu’il comporte les 3 catégories d’aliments. Nous parlerons également d’autres conseils pour augmenter la quantité de fibres dans certains repas.
- Que pourrions-nous ajouter à ce repas pour qu’il soit bien équilibré? Exemples : Ajouter de la laitue pour en faire un sandwich Ajouter des tranches de tomates sur le côté Accompagner le repas de petits fruits Accompagner le repas d'une petite banane
- Que pouvons-nous ajouter à ce repas? Exemples : Ajouter des légumes, comme des tomates, des oignons et de la laitue au hamburger L’accompagner d’une salade Ajouter des légumes surgelés comme plat d’accompagnement Comment pourrions-nous rendre ce repas encore plus nutritif en augmentant la quantité de fibres? Exemples : - Substituer du pain multigrains ou du pain à grains entiers – Examiner les étiquettes pour savoir si le pain contient au moins 15 % de fibres.
- Que pouvons-nous ajouter à ce repas pour avoir une portion de grains entiers? Ajouter des pâtes de blé entier dans la soupe Accompagner la soupe d’un petit pain à grains entiers Ajouter du riz brun ou sauvage dans la soupe
- Pouvons-nous substituer un légume différent à ce repas? Le Guide alimentaire du diabétique propose certains exemples. Exemples : Salade verte Fèves vertes en conserve Brocoli surgelé Mélange de légumes
- Que pouvons-nous ajouter à ce repas comme source de protéine ou de grain entier? On peut ajouter des fèves ou du fromage, ou encore du poulet ou du bœuf à la salade pour avoir une source de protéine. On peut accompagner le repas d’une tortilla de blé entier ou d’un petit pain de blé entier.
- Y a-t-il quelqu’un qui voudrait nous dire si ses repas ressemblent à ces exemples? Comment se comparent vos repas par rapport à l’assiette équilibrée? Y a-t-il des aspects à améliorer?
- Nous allons faire une activité pour nous aider à créer quelques repas avec l’information que nous avons acquise aujourd’hui. Nous allons voir des exemples pour les repas du déjeuner, du dîner et du souper. Dans chaque exemple, pensez à l’assiette dont nous avons parlé précédemment qui recommande que la plupart des repas comprennent une source de légumes ou de fruits, de protéines et d’un grain entier. Quand je dis qu’un repas est bien équilibré, je veux dire qu’il comporte les 3 catégories d’aliments. Nous parlerons également d’autres conseils pour augmenter la quantité de fibres dans certains repas.
- Nous allons conclure la session aujourd’hui en discutant de l’établissement d’objectifs. Lorsque nous établissons des objectifs, nous voulons qu’ils soient SMART. Apporter des changements à votre mode de vie peut être difficile, mais si vous vous fixez des objectifs pour vous-même, vous pouvez les utiliser pour vous guider et vous garder sur la bonne voie. Nous allons regarder quelques exemples et je vous invite à penser à ceux sur lesquels vous aimeriez vous concentrer et à songer à un objectif que vous voulez vous fixer pour vous-même. Ajoutez la feuille de travail « SMART Goals Worksheet » à la case de clavardage ou la joindre aux courriels des participants. http://www.wrha.mb.ca/professionals/familyphysicians/group-programs.php (en anglais)
- D’abord, tous les objectifs doivent être précis. Par exemple : Je vais commencer à manger plus sainement.
- Lorsque vous attribuez une valeur numérique, vous savez exactement vers quel objectif vous travaillez et vous pouvez évaluer si vous avez atteint votre objectif ou non.
- Concentrez-vous sur un comportement plutôt que sur le résultat du comportement.
- Lorsque vous attribuez une valeur numérique, vous savez exactement vers quel objectif vous travaillez et vous pouvez évaluer si vous avez atteint votre objectif ou non.
- Lorsque vous attribuez une valeur numérique, vous savez exactement vers quel objectif vous travaillez et vous pouvez évaluer si vous avez atteint votre objectif ou non.
- Pour obtenir davantage de soutien en matière d’autogestion, consultez notre guide de programmes de groupe : www.wrha.mb.ca/groups
- Insérez le lien du sondage dans la case de clavardage ou envoyez-le par courriel après la présentation. https://www.surveymonkey.com/r/V9QWXBP