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Thérapie Nutritionnelle Médicale
Rosa Matonti, RN, MSN, CNS, CDE
       Hôpital Sacré Cœur
          Milot, Haiti
        13 janvier 2011




                                   1
Objectifs
À la fin de la présentation du participant
sera capable de:
•  Décrire l'efficacité de Nutrition médicale thérapie
   dans le contrôle de complications associées au
   diabète.
•  Définir la taille des portions associé avec 15
   grammes de glucides.
•  Décrire la méthode de la plaque.
•  Définir les différents aliments dans l'alimentation
   haïtienne qui sont des hydrates de carbone.         2
Thérapie nutritionnelle médicale (MNT)

   Une partie intégrante du diabète

      •  révention
       P
      •  anagement
       M
      •  elf management education
       S
      •  ode de vie sain
       M




                                         3
Efficacité des MNT pour le diabète
   •  e contrôle glycémique
    L

   •  ipides
    L

   •  ypertension
    H




                                     4
Contrôle de la Glycémie
•  0.25 à 2.9% de baisse en HgA1C diabète de
   type 2
•  Diminution de 1% HgA1C diabète de type 1
•  50-100 mg / dl diminution de la glycémie à
   jeun



                                          5
Gestion des Lipides
•  10-13% de baisse du cholestérol total
   (24-32 mg/dl)
•  Baisse de 16% du cholestérol LDL (15-25
   mg/dl)
•  Baisse de 8% des triglycérides (15-17 mg/
   dl)
•  Avec l'exercice, le taux de cholestérol HDL
   diminue de 7% (3 mg/dl)
  – Sans exercice, ne diminuent pas noté     6
Hypertension
•  L'abaissement de sodium dans le régime
   alimentaire à 2.400 mg
•  Perte de poids modeste de 5-7% du poids
   de départ
•  Baisse de 5 mmHg de la pression
   artérielle systolique
•  Diminution de 2 mmHg la pression
   artérielle diastolique
                                             7
Macronutriments
•  % d'hydrates de carbone à base de sucres
   du sang avant et après
•  Glucides
•  Protéines
•  Fat
•  Fibre

                                          8
Glucides
•  Venez à partir de:
   –  Les grains entiers, fruits, légumes, légumineuses et
      lait faible en grasLes grains entiers, fruits, légumes,
      légumineuses et lait faible en gras
   –  Restriction de glucides à <130 mg / jour n'est pas
      recommandé
   –  graisses et glucides monosaturées ensemble
      devraient fournir 60-70% de l'apport énergétique
   –  Montant total des glucides ingérés est le principal
      déterminant de la réponse post-prandiale
        •  Type de glucides ne affecter la réponse
                                                                9
L'apport en Fibres et Glycémie
•  Apport quotidien recommandé: 14 kcal
   grams/1000
•  Les régimes avec 44-50 grammes de fibres
   rapportés à améliorer la glycémie




                                          10
L'apport en Fibres et le Cholestérol

•  25-30 grammes de fibres totales par jour
   avec 13.7 grammes de fibres solubles
   peuvent diminuer
  – Le cholestérol total de 2-3%
  – Le taux de cholestérol LDL jusqu'à 7%




                                              11
Les besoins Nutritionnels des
        Patients Hospitalisés
•  25-35 kcal / kg de poids corporel
•  Les besoins en protéines pour les patients
   atteints de néphropathie sont <1.0 g/kg de
   poids corporel
•  Protéines (15-20% de l'apport énergétique)
  – Légèrement souligné 1.0 g/kg de poids
    corporel
  – Modérément-sollicité 1.5 g/kg de poids corporel
                                                 12
Glucides Alimentation Conforme
•  Les aliments qui contiennent des glucides,
   l'amidon, des fruits et du lait
•  4 glucides (60 g) servi choix à chaque
   repas (180 g/jour)
•  Minimum de 3 choix de glucides à chaque
   repas (135 g/jour)
•  Si vous utilisez peut-être besoin NPH
   collation au coucher
                                                13
Plate Méthode




                14
Taille d'une Portion de
                 Glucides
•  ½ tasse de la taille d'une louche ou une
   cuillère de cuisine
•  exception est le riz 1/3 tasse
•  1 pièce de la taille d'une balle de tennis
•  Si quelque chose d'achat dans une boîte
   de lire l'étiquette
•  Une collation ne doit pas être plus de
   15-20 grammes de glucides                    15
Lire une étiquette alimentaire




                                 16
Solde Votre Assiette


                         ¼ avec un amidon:
                       doux de pomme de terre,
   ½ féculents non           citrouille, riz
       légumes:
  épinards, cresson,
  le gombo, le chou       ¼ de protéines:
                           viande maigre,
                       poisson ou de volaille;
                          poulet, agneau,
                            poisson, porc
                                                 17
Repas Haïtienne




                  18
Repas Haïtienne




                  19
Je vous remercie




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Questions




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Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti (French)

  • 1. Thérapie Nutritionnelle Médicale Rosa Matonti, RN, MSN, CNS, CDE Hôpital Sacré Cœur Milot, Haiti 13 janvier 2011 1
  • 2. Objectifs À la fin de la présentation du participant sera capable de: •  Décrire l'efficacité de Nutrition médicale thérapie dans le contrôle de complications associées au diabète. •  Définir la taille des portions associé avec 15 grammes de glucides. •  Décrire la méthode de la plaque. •  Définir les différents aliments dans l'alimentation haïtienne qui sont des hydrates de carbone. 2
  • 3. Thérapie nutritionnelle médicale (MNT) Une partie intégrante du diabète •  révention P •  anagement M •  elf management education S •  ode de vie sain M 3
  • 4. Efficacité des MNT pour le diabète •  e contrôle glycémique L •  ipides L •  ypertension H 4
  • 5. Contrôle de la Glycémie •  0.25 à 2.9% de baisse en HgA1C diabète de type 2 •  Diminution de 1% HgA1C diabète de type 1 •  50-100 mg / dl diminution de la glycémie à jeun 5
  • 6. Gestion des Lipides •  10-13% de baisse du cholestérol total (24-32 mg/dl) •  Baisse de 16% du cholestérol LDL (15-25 mg/dl) •  Baisse de 8% des triglycérides (15-17 mg/ dl) •  Avec l'exercice, le taux de cholestérol HDL diminue de 7% (3 mg/dl) – Sans exercice, ne diminuent pas noté 6
  • 7. Hypertension •  L'abaissement de sodium dans le régime alimentaire à 2.400 mg •  Perte de poids modeste de 5-7% du poids de départ •  Baisse de 5 mmHg de la pression artérielle systolique •  Diminution de 2 mmHg la pression artérielle diastolique 7
  • 8. Macronutriments •  % d'hydrates de carbone à base de sucres du sang avant et après •  Glucides •  Protéines •  Fat •  Fibre 8
  • 9. Glucides •  Venez à partir de: –  Les grains entiers, fruits, légumes, légumineuses et lait faible en grasLes grains entiers, fruits, légumes, légumineuses et lait faible en gras –  Restriction de glucides à <130 mg / jour n'est pas recommandé –  graisses et glucides monosaturées ensemble devraient fournir 60-70% de l'apport énergétique –  Montant total des glucides ingérés est le principal déterminant de la réponse post-prandiale •  Type de glucides ne affecter la réponse 9
  • 10. L'apport en Fibres et Glycémie •  Apport quotidien recommandé: 14 kcal grams/1000 •  Les régimes avec 44-50 grammes de fibres rapportés à améliorer la glycémie 10
  • 11. L'apport en Fibres et le Cholestérol •  25-30 grammes de fibres totales par jour avec 13.7 grammes de fibres solubles peuvent diminuer – Le cholestérol total de 2-3% – Le taux de cholestérol LDL jusqu'à 7% 11
  • 12. Les besoins Nutritionnels des Patients Hospitalisés •  25-35 kcal / kg de poids corporel •  Les besoins en protéines pour les patients atteints de néphropathie sont <1.0 g/kg de poids corporel •  Protéines (15-20% de l'apport énergétique) – Légèrement souligné 1.0 g/kg de poids corporel – Modérément-sollicité 1.5 g/kg de poids corporel 12
  • 13. Glucides Alimentation Conforme •  Les aliments qui contiennent des glucides, l'amidon, des fruits et du lait •  4 glucides (60 g) servi choix à chaque repas (180 g/jour) •  Minimum de 3 choix de glucides à chaque repas (135 g/jour) •  Si vous utilisez peut-être besoin NPH collation au coucher 13
  • 15. Taille d'une Portion de Glucides •  ½ tasse de la taille d'une louche ou une cuillère de cuisine •  exception est le riz 1/3 tasse •  1 pièce de la taille d'une balle de tennis •  Si quelque chose d'achat dans une boîte de lire l'étiquette •  Une collation ne doit pas être plus de 15-20 grammes de glucides 15
  • 16. Lire une étiquette alimentaire 16
  • 17. Solde Votre Assiette ¼ avec un amidon: doux de pomme de terre, ½ féculents non citrouille, riz légumes: épinards, cresson, le gombo, le chou ¼ de protéines: viande maigre, poisson ou de volaille; poulet, agneau, poisson, porc 17
  • 21. Questions 21