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Polyneuropathie Symétrique <ul><li>La forme la plus commune de la neuropathie diabétique </li></ul><ul><li>Affecte distale...
 
Le Métabolisme Cellulaire Ulcère neuropathique sur le talon
Tests de Diagnostic <ul><li>Évaluer les symptômes - faiblesse musculaire, crampes musculaires, des fourmillements, un engo...
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Ulcère
Charcot
Le Traitement de la Polyneuropathie Symétrique <ul><li>Contrôle de la glycémie </li></ul><ul><li>Contrôle de la douleur </...
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Traitement <ul><li>Crème Caspsasin </li></ul><ul><li>La Crème de Lidocaïne </li></ul><ul><li>TENS unit ( Stimulation nerve...
Le Traitement des Infections <ul><li>Soins des plaies </li></ul><ul><li>Antibiotiques </li></ul>
Polyradiculopathie <ul><li>Polyradiculopathie lombaire (amyotrophie diabétique) </li></ul><ul><ul><li>Les douleurs de cuis...
Polyradiculopathie, a continué <ul><li>Polyradiculopathies sont diagnostiqués par électromyographie (EMG) des études </li>...
Mononeuropathie <ul><li>Mononeuropathie périphérique </li></ul><ul><ul><li>Lésions nerveuses unique due à une compression ...
<ul><li>Mononeuropathie crâniens </li></ul><ul><ul><li>Affecte les 12 paires de nerfs qui sont liés à la vue du cerveau et...
Mononeuropathie, a continué <ul><li>Traitement </li></ul><ul><ul><li>Soins des pieds </li></ul></ul><ul><ul><li>Contrôle d...
 
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Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)

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Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French) presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti.

CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.

Publié dans : Santé & Médecine
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Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)

  1. 1. La Neuropathie Diabétique et Les éléments de L'examen des Pieds Rosa Matonti RN, MSN, CDE, CNS Diabetes Educator Patients Hospitalisés Université de l'Hôpital du Nouveau-Mexique États-Unis d'Amérique Téléavertisseur 505-951-4352 505-925-6100 Bureau [email_address] Hôpital Sacré-Coeur, Milot, Haïti 10 au 14 janvier 2011
  2. 2. Objectifs <ul><li>À la fin de la présentation de la </li></ul><ul><li>participant sera capable de: </li></ul><ul><li>Définir les facteurs de risque associés à la neuropathie diabétique. </li></ul><ul><li>Définir les classifications de la neuropathie diabétique . </li></ul><ul><li>Illustrer les options de traitement pour les différents classements. </li></ul><ul><li>Effectuer une évaluation du pied. </li></ul>
  3. 3. Neuropathie diabétique <ul><ul><li>Environ 60-70% des personnes atteintes de diabète ont des formes légères à graves de lésions du système nerveux, y compris: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sensation avec facultés affaiblies ou des douleurs dans les pieds ou les mains </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ralentissement de la digestion des aliments dans l'estomac </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Syndrome du canal carpien </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Autres problèmes de nerf </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Plus de 60% des amputations des membres inférieurs non traumatiques aux États-Unis surviennent chez des personnes atteintes de diabète. </li></ul></ul>
  4. 4. Facteurs de Risque <ul><li>Contrôle de la glycémie </li></ul><ul><li>Durée du diabète </li></ul><ul><li>Les dommages aux vaisseaux sanguins </li></ul><ul><li>Dommage mécanique au niveau des nerfs </li></ul><ul><li>Facteurs auto-immunes </li></ul><ul><li>La susceptibilité génétique </li></ul><ul><li>Le mode de vie </li></ul><ul><ul><li>Fumeurs </li></ul></ul><ul><ul><li>Régime alimentaire </li></ul></ul>
  5. 5. Classification de la Neuropathie Diabétique <ul><li>Polyneuropathie symétrique </li></ul><ul><li>La neuropathie autonome </li></ul><ul><li>Polyradiculopathie </li></ul><ul><li>Mononeuropathie </li></ul>
  6. 6. Polyneuropathie Symétrique <ul><li>La forme la plus commune de la neuropathie diabétique </li></ul><ul><li>Affecte distale des membres inférieurs et des mains (&quot;bas-gant&quot; perte de sensibilité) </li></ul><ul><li>Signes et symptômes </li></ul><ul><ul><li>La douleur </li></ul></ul><ul><ul><li>Paresthésie / dysesthésie </li></ul></ul><ul><ul><li>La perte de sensation vibratoire </li></ul></ul>
  7. 8. Le Métabolisme Cellulaire Ulcère neuropathique sur le talon
  8. 9. Tests de Diagnostic <ul><li>Évaluer les symptômes - faiblesse musculaire, crampes musculaires, des fourmillements, un engourdissement ou une douleur </li></ul><ul><li>Complète examen des pieds </li></ul><ul><ul><li>Sensation de la peau et intégrité de la peau </li></ul></ul><ul><ul><li>Quantitative des méthodes sensorielles (QST) </li></ul></ul><ul><ul><li>X-ray </li></ul></ul><ul><li>Des études de conduction nerveuse </li></ul><ul><li>L'examen électromyographique (EMG) </li></ul>
  9. 10. Les Complications de la Polyneuropathie s <ul><li>Ulcères </li></ul><ul><li>Charcot </li></ul><ul><li>La dislocation et fracture de fatigue </li></ul><ul><li>Amputation - facteurs de risque comprennent: </li></ul><ul><ul><li>La neuropathie périphérique avec perte de sensation protectrice </li></ul></ul><ul><ul><li>Altérations biomécaniques (avec neuropathie) </li></ul></ul><ul><ul><li>Preuve de pressions accrues (cal) </li></ul></ul><ul><ul><li>La maladie vasculaire périphérique </li></ul></ul><ul><ul><li>Des antécédents d'ulcères ou d'amputation </li></ul></ul><ul><ul><li>Pathologie sévère des ongles </li></ul></ul>
  10. 11. Ulcère
  11. 12. Charcot
  12. 13. Le Traitement de la Polyneuropathie Symétrique <ul><li>Contrôle de la glycémie </li></ul><ul><li>Contrôle de la douleur </li></ul><ul><ul><li>Les antidépresseurs tricycliques </li></ul></ul><ul><ul><li>Crèmes topiques </li></ul></ul><ul><ul><li>Anticonvulsivants </li></ul></ul><ul><li>Soins des pieds </li></ul>
  13. 14. L'Essentiel de Soins des Pieds <ul><li>Examen </li></ul><ul><ul><li>Chaque année, pour tous les patients </li></ul></ul><ul><ul><li>Les patients atteints de neuropathie - inspection visuelle des pieds à chaque visite avec un professionnel de la santé </li></ul></ul><ul><li>Recommander aux patients: </li></ul><ul><ul><li>Fichier callosités avec une pierre ponce </li></ul></ul><ul><ul><li>Couper les ongles semaine ou au besoin </li></ul></ul><ul><ul><li>Portez toujours des chaussettes et des chaussures bien ajustées </li></ul></ul><ul><ul><li>Annoncez-leur fournisseur de soins de santé immédiatement si des problèmes surviennent pied </li></ul></ul>
  14. 15. Traitement <ul><li>Les médicaments antidépresseurs </li></ul><ul><ul><li>amitriptyline 25-150 mg au coucher </li></ul></ul><ul><ul><li>doxepin </li></ul></ul><ul><ul><li>duloxetine </li></ul></ul><ul><li>Les médicaments anticonvulsivants </li></ul><ul><ul><li>gabapentin </li></ul></ul><ul><ul><li>pregabalin 50-100 mg tid (decrease in CKD) </li></ul></ul><ul><ul><li>carbamazepine </li></ul></ul><ul><ul><li>valproate </li></ul></ul>
  15. 16. Traitement <ul><li>Crème Caspsasin </li></ul><ul><li>La Crème de Lidocaïne </li></ul><ul><li>TENS unit ( Stimulation nerveuse électrique transcutanée) </li></ul><ul><li>Les Cannabinoïdes </li></ul>
  16. 17. Le Traitement des Infections <ul><li>Soins des plaies </li></ul><ul><li>Antibiotiques </li></ul>
  17. 18. Polyradiculopathie <ul><li>Polyradiculopathie lombaire (amyotrophie diabétique) </li></ul><ul><ul><li>Les douleurs de cuisse suivie par une faiblesse musculaire et une atrophie </li></ul></ul><ul><li>Polyradiculopathie thoracique </li></ul><ul><ul><li>La douleur intense sur un ou deux côtés de l'abdomen, peut-être dans un modèle de bande-like </li></ul></ul><ul><li>Cachexie diabétique neuropathique </li></ul><ul><ul><li>Polyradiculopathie + neuropathie périphérique </li></ul></ul><ul><ul><li>Associée à la perte de poids et la dépression </li></ul></ul>
  18. 19. Polyradiculopathie, a continué <ul><li>Polyradiculopathies sont diagnostiqués par électromyographie (EMG) des études </li></ul><ul><li>Traitement </li></ul><ul><ul><li>Soins des pieds </li></ul></ul><ul><ul><li>Contrôle de la glycémie </li></ul></ul><ul><ul><li>Contrôle de la douleur </li></ul></ul>
  19. 20. Mononeuropathie <ul><li>Mononeuropathie périphérique </li></ul><ul><ul><li>Lésions nerveuses unique due à une compression ou une ischémie </li></ul></ul><ul><ul><li>Se produit dans le poignet (syndrome du canal carpien), le coude, ou au pied (pied tombant unilatérale) </li></ul></ul><ul><ul><li>Signes et Symptômes </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>engourdissement </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>œdème </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>la douleur </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>picotements </li></ul></ul></ul>
  20. 21. <ul><li>Mononeuropathie crâniens </li></ul><ul><ul><li>Affecte les 12 paires de nerfs qui sont liés à la vue du cerveau et de contrôle, le mouvement des yeux, l'ouïe et le goût </li></ul></ul><ul><ul><li>Signes et Symptômes </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>douleur unilatérale près de l'œil touché </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>la paralysie des muscles oculaires </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>vision double </li></ul></ul></ul><ul><li>Multiplex Mononévrite </li></ul>Mononeuropathie, a continué
  21. 22. Mononeuropathie, a continué <ul><li>Traitement </li></ul><ul><ul><li>Soins des pieds </li></ul></ul><ul><ul><li>Contrôle de la glycémie </li></ul></ul><ul><ul><li>Contrôle de la douleur </li></ul></ul>
  22. 24. Document D'évaluation Pied
  23. 25. Questions

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