Baptiste - Health Clinics - FR

1. Infrasturcture sanitaire
Stanley Jean-Baptiste ,
Ministère de la Santé Publique et de la Population
Haiti Priorities conférence,Port-au-Prince du 29 Avril au 4 Mai

2. Introduction
• La mise en place des CCS répond aux exigences de la politique nationale de
sante(PNS)
• Environ 8% de la population haïtienne ,principalement dans 125 sections
communales n’ont pas d’accès aux soins de sante.
• Des centaines de vie peuvent être épargnées par des réponses rapides en cas
d’apparition d’épidémie et autres maladies contagieuses
• L’extension de la clinique à l’école vise a touche toutes les écoles publiques
• Trois stratégies sont étudiés dans ce travail
stratégie de clinique à faible intensité(une visite par semestre)
stratégie de clinique à forte intensité (une visite par mois)
stratégie de clinique fixe à l’ école

3. Premiere intervention analysée
Mise en place des centres communautaires de santé en tenant compte des
prescrits du Paquet Essentiel de Services(PES)

4. Description de l’intervention
L’intervention vise à construire des CCS dans les sections
communales avec comme objectif :
• améliorer l’offre et la qualité des services en milieu rural et faire des CCS la porte
d’entrée dans le système comme le veut le PES
Pour ce faire les CCS proposeront des activités de promotion, de
prévention et curative en incluant des attentions à la mère et le
nouveau-né.

5. Les coûts liés à la mise en oeuvre
• Estimation des coûts annuels de la mise en place des CCS est de:
• 774,465,407 gourdes pour les 125 sections
• 811 gourdes par bénéficiare

6. Les bénéfices de l’intervention
• Les bénéfices totaux sont de
3,065,668,058 gourdes, avec
2,937,533,485 pour les DALY
évitées et 128,134,573 pour l’
épargne de ressources due a la
mise en place des centres
0
5000
10000
15000
20000
25000
Années de vie perdues
évitées
Années de vie vécues
avec l'incapacité évitées
Total
Les AVI et AVP évitées
Total

7. Les coûts et benefices totaux du projet,et le
ratio avantage-coût
Intervention Taux
d’actualisation
Avantages Coûts Ratio
avantage-
coût
3% 4,133,543,950 730, 993,910 5.7
Mise en place de
CCS 5% 3,065,668,058 774, 465,406 4
12% 1,772,089,364 953, 452,677 1.9

8. Deuxième solution analysee
Extension du projet clinique mobile scolaire vs clinique fixe a l’ecole

9. Description de l’intervention
Les cliniques mobiles veulent à travers les deux ou dix visites par an
offrir:
• des services de promotion de la sante
• de consultations générales (bucco-dentaire, vaccinations, mesures
poids/taille)
• et des soins curatives
La clinique fixe offre les mêmes services mais à un degré plus élevé
car elle fonctionne durant tous les jours de classe

10. Les coûts lies à l’intervention
La clinique à faible intensité présente un coût annuel:
• 85,263,656 gourdes et 134 gourdes/élevé
La clinique à forte intensité présente pour sa part un coût annuel de
• 357,215,348 gourdes et 562 gourdes/élevé
La clinique fixe présente un coût annuel de
• 516,296,496 et 812/élevé

11. Les bénéfices de l’intervention
•Les cliniques fixe et à forte
intensité offrent des bénéfices
similaires de 2,001,604,697
gourdes et,
•la clinique à faible intensité des
bénéfices de 403,890,130 gourdes
-
500,000,000
1,000,000,000
1,500,000,000
2,000,000,000
2,500,000,000
Clinique fixe Clinique mobile à
forte intensité
Clinique mobile à
faible intensité
Total

12. Les coûts et benefices totaux du projet,et le
ratio avantage-coût
Interventions Taux d’actualisation Avantages Coûts Ratio avantage-
coût
Clinique mobile à
faible échelle
3%
469, 077,335 83, 807,706 5.6
5% 403, 890,130 85, 263,656 4.7
12% 322, 574,894 90, 895,685 3.5
Clinique mobile 3%
2, 371,512,277 345, 082,431 6.9
à grande échelle 5% 2,001,604,697 357, 215,348 5.6
12% 1,542,515,386 404, 148,922 3.8
Clinique fixe à l’école 3%
2,371,512,277 507, 603,974 4.7
5% 2,001,604,697 516, 296,496 3.9
12% 1,542,515,386 552, 640,713 2.8