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Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20
supplemented by the attached iconographies
1. I opted for a visual pedagogical form of knowledge sharing, in the interest of Public Health (we fight stress and
emotion, through rationality and serenity: ”A determined man has no worries” ).
2. These “minute analyzes” are my sole responsibility, and other visions are available everywhere on the various
information media.
3. Thank you to the whole international team for the various contributions (Dr Athmani, Carole Gabay, Mathieu
Bousquet, Frédéric, Flavien, ...).
4. Our team is delighted if the documents produced are taken up by the greatest number (French or English) and
we count on your honesty, to mention the origin of the content (www.covidminute.com) because for the team,
that’s a lot of energy and experience to do:
short
simple
visual
Dr Guillaume Zagury « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20,
complétées par les iconographies jointes.
1. J’ai opté pour une forme pédagogique visuelle de partage du savoir, dans un intérêt de Santé Publique (nous
combattons le stress et l’émotionnel, par le rationnel et la sérénité : ”Un homme décidé n`a pas de soucis”).
2. Ces “analyses minutes” n’engagent que moi, et d’autres visions sont disponibles partout sur les différents supports
d`information.
3. Merci à toute l’équipe internationale pour les contributions diverses (Dr Athmani, Carole Gabay, Mathieu Bousquet,
Frédéric, Flavien,...).
4. Notre équipe est ravie si les documents produits soient repris par le plus grand nombre (Français ou Anglais) et nous
comptons sur votre honnêteté, pour mentionner l`origine du contenu (www.covidminute.com) car pour l’équipe, c’est
énormément d’énergie et d’expérience pour faire :
court
simple
visuel
Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20
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1 / Global Pandemic (94 countries 6 continents) - chronological iconography (next page):
Japan 28 (41 yesterday)
2 / DASHBOARD: 4.3k new cases (3.7k yesterday and 4k eve) -
TOP 5: 1 ITALY 1.8k (1.5 yesterday) 2 IRAN 0.6k (0.7 yesterday) 3 SPAIN 0.5k (0.15 yesterday) 4 FRANCE 0.20k (0.17 yesterday)
5 GERMANY 0 , 18k (0.24 yesterday)
Korea : Note that the situation is improving compared to last week, since only 165 new cases (272 yesterday) and 4th day of
decrease
China: only 20 cases yesterday: epidemic well controlled outside Hubei 5 provinces without any case, 8 with less than 10
cases.
A. Incidence World: with historical gradient “East - West”
Dr Guillaume Zagury
A. Incidence Monde : avec gradient historique “Est - Ouest”
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20,
complétées par les iconographies jointes.
1/ Pandémie Globale (94 pays 6 continents) - iconographie chronologique (page suivante) :
Japon 28 (41 hier)
2/ DASHBOARD : 4.3k nouveaux cas (3.7k hier et 4k veille ) -
TOP 5 : 1 ITALIE 1,8k (1,5 hier) 2 IRAN 0,6k (0,7 hier) 3 ESPAGNE 0,5k (0,15 hier) 4 FRANCE 0,20 k (0,17hier) 5 ALLEMAGNE
0,18k (0,24 hier)
Corée Noter que la situation s’améliore par rapport à la semaine dernière, puisque seulement 165 nouveaux cas ( 272
hier) et 4ème jour de décroissance
Chine : seulement 20 cas hier : épidémie bien maîtrisée hors Hubei 5 provinces sans aucun cas, 8 avec moins de 10 cas.
Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
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A. Incidence World: with historical gradient “East – West”
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20
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3/ VISUAL REPRESENTATION: “Daily Map D 18” (next page)
=> "2 geographic poles and a platoon which follows in the West, .... with questions in the South"
4/ CHRONOLOGICAL ANALYSIS: Daily graph (D43): “China is no longer driving but watch the game”
Iconography on www.comidminute.com
5/ CURRENT DYNAMICS: ITALY UNDER PRESSURE
Iconography on www.comidminute.com
6/ AN EYE ON AFRICA: 8 countries -78 cases
- mainly North Africa: Egypt (48), Algeria (17), Senegal (4), Morocco (2) Tunisia, Togo, Cameroon (2), South Africa (3)
Dr Guillaume Zagury « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20,
complétées par les iconographies jointes.
3/ REPRESENTATION VISUELLE : “Daily Map D 18” (page suivante)
=>«2 pôles géographiques et un peloton qui suit a l`Ouest,.... avec interrogations au Sud »
4/ ANALYSE CHRONOLOGIQUE : Daily graph (D43) : “La Chine n`est plus moteur mais regarde le match”
Iconographie sur www.comidminute.com
5/ DYNAMIQUE EN COURS : L`ITALIE SOUS PRESSION
Iconographie sur www.comidminute.com
6/ UN OEIL SUR L`AFRIQUE : 8 pays -78 cas
-Afrique du Nord essentiellement : Egypte (48), Algérie (17), Sénégal (4), Maroc (2), Tunisie, Togo, Cameroun (2),
Afrique du Sud (3)
A. Incidence Monde : avec gradient historique “Est - Ouest”
Dr Guillaume Zagury
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
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B. PREVALENCE WORLD 10/3/20: 100 + K history since 1/1/20 (98% healing)
1/ Visual Daily Dashboard (D 43): 4 historic hubs (China, Korea, Iran, Italy) and 3 still active.
Iconography on www.covidminute.com
2/ Current overall prevalence:
China: 17.8k cases under observation & 81k history (3,140 deaths); essentially Wuhan (Hubei) as a potential focus.
But as always in epidemiology, caution is advised (historical model with 2 peaks in 1918-19, viral mutation, CNY
returns, imported cases, ...)
Out Of China: 26.2k in observation & 15k history (525 deaths)
3/ Equation with dimensions: ”Maracana” (100k)
-Two days ago, I provided you with the historical prevalence figures: World: 5.6 individuals, Wuhan 509, Hubei 117,
China excluding Hubei 1, Korea 15-Italy 15 -Iran 8.5-Spain 2.6 - France 2.2 - UK 0.5 (Channel effect!) - Japan 0.4- US 0.2
- Tomorrow I will complete them on the current case values, which is more relevant.
Dr Guillaume Zagury
B. PRÉVALENCE MONDE 10/3/20: 100+K historique depuis le 1/1/20 (98% guérison)
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
10/3/20, complétées par les iconographies jointes.
1/ Visual Daily Dashboard (D 43) : 4 pôles historiques (Chine, Corée, Iran, Italie) et 3 encore actifs.
Iconographie sur www.covidminute.com
2/ Prévalence actuelle globale :
Chine : 17.8k cas en observation & 81k historique (3.140 deces) ; essentiellement Wuhan (Hubei) comme foyer
potentiel. Mais comme toujours en epidemiologie, la prudence est de mise (modele historique a 2 pics en 1918-
19, mutation virale, retours du CNY, cas importes,...)
Out Of China : 26.2k en observation & 15k historique (525 deces)
3/ Equation aux dimensions :”Maracana” (100k)
-Il y a 2 jours, je vous ai fourni les chiffres de prévalence historique : Monde : 5,6 individus, Wuhan 509, Hubei
117, Chine hors Hubei 1, Corée 15-Italie 15 -Iran 8,5-Espagne 2,6 - France 2,2 - UK 0,5 (effet Channel !) - Japon
0,4- US 0,2
- Demain je les complèterai sur les valeurs de cas actuels, ce qui est plus pertinent.
Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
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Dr Guillaume Zagury
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
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C/ “CRASH TEST” : ITALY
Together with my colleague Dr Bachir Athmani, we will be assessing a potential mass health / influx system every
day.
9,172 confirmed cases (7,375 the day before) and 463 deaths (almost 100 more than the day before)
Recall that 15% of the forms are severe and require hospital monitoring (venous route, O2, etc.); also, 5% of
infections require surveillance in intensive care, with discussion of VA (assisted ventilation) or even plasmapheresis
or "artificial lung" (staff of 6 people for 24/7) on often aged and polypathological sites.
Italy is in the acceleration phase since its first cases on February 1, with initial containment measures rather
limited (thus many cases “exported”: China, Algeria, etc.), but since yesterday has been going up a gear , with the
isolation of the North of the country (“economic lung”!), main source of infection.
In the North, doctors are already overwhelmed, particularly anesthesiologists
Dr Guillaume Zagury
C/ “CRASH TEST” : ITALIE
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
10/3/20, complétées par les iconographies jointes.
Avec mon collègue le Dr Bachir Athmani, nous évaluerons tous les jours, un système de sante / afflux massifs
potentiels de patients.
9172 cas confirmés (7375 veille) et 463 décès (soit près de 100 de plus que la veille)
Rappelons que 15% des formes sont sévères et nécessitent un monitoring hospitalier (voie veineuse, O2, etc);
également, 5% des infections nécessitent une surveillance en réanimation, avec discussion de VA (Ventilation
Assistée) voire plasmaphérèse ou « poumon artificiel » (staff de 6 personnes pour 24/7) sur des terrains souvent
âgés et polypathologiques.
L’Italie est en phase d'accélération depuis ses 1ers cas le 1er février, avec des mesures de confinement initiales
plutôt limitées (ainsi nombreux cas “exportés” : Chine, Algérie, etc), mais est depuis hier, passe a la vitesse
superieure, avec l`isolement du Nord du pays (“poumon économique” !), principal foyer d`infection.
Au Nord les médecins sont déjà débordés et particulièrement les anesthésistes
Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
Dr Guillaume Zagury
D/ FRANCE / D8 : "LIVING WITH: THE VIRUS SPREADS"
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
1 / INCIDENCE: + 177 new cases yesterday (336/190/138/73/21)
2 / PREVALENCE: 1126 cases (949/613/423/285)
We are observing a doubling time of around 3 days, hence government (collective & individual) proactive measures to be
planned in the coming days.
Note the 19 deaths (2%) in areas most often at risk (we do not yet have the exact analysis of mortality).
The following iconography allows us to visualize the potential dynamics, since Italy was at our level a week ago.
3 / ANALYTICS: “East-West gradient“ & Response on a case by case basis
Pandemic phase with 6 major outbreaks: Oise, Haut-Rhin, Haute Savoie, Morbihan.
Iconography on www.covidminute.com
We are preparing a prevalence map, which are the decision tools, on which the authorities rely, to decide on the "next
step" (see extreme ages): currently 300K people are "limited" given the epidemiological risks.
Iconography on www.covidminute.com
Dr Guillaume Zagury
D/ FRANCE / D8 : "LIVING WITH: THE VIRUS SPREADS"
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
4. Social life: almost level 3 (extreme ages are concerned)
At the medical level: 2 strong axes:
1. Protect vulnerable people (essential): elderly people / EPHAD (limited visits), immunocompromised sites (chronic
pathology, iatrogeny, ...)
2. Protect the Hospital Health System: preparation of ICUs, masks, less scheduled surgery, etc.
Telemedicine is going to “explode” because we need doctors and uncontaminated doctors!
Limitation of “public” events with passage from the threshold number from 5,000 to 1,000 people (except 3 cases: events
(!), Transport, competition).
Schools: we can close them, not because the virus is dangerous for them (very rarely symptomatic) but above all because
children can easily transmit it (cf. contact with relatives) to vulnerable populations (> 65 years, pathology chronic can
decompensate, ...).
4 congressmen reached and PSG Dortmund match behind closed doors.
Dr Guillaume Zagury
D/ FRANCE / D8 : « VIVRE AVEC : LE VIRUS CIRCULE »
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
10/3/20, complétées par les iconographies jointes.
1/ INCIDENCE : + 177 nouveaux cas hier (336/ 190 /138/73/21)
2/ PRÉVALENCE : 1126 cas (949/613/423/285)
Nous observons un temps de doublement d’environ 3 jours, d’où mesures volontaristes (collectives & individuelles)
gouvernementales à prévoir les jours à venir.
Noter les 19 décès (2%) sur des terrains le plus souvent a risque (nous n`avons pas encore l`analytique exacte de la
mortalité).
L’iconographie suivante permet de visualiser la dynamique potentielle, puisque l`Italie etait a a notre niveau, il y a une
semaine.
3/ ANALYTIQUE: “Gradient Est-Ouest “ & Réponse au cas par cas
Phase pandémique avec 6 importants foyers : Oise, Haut-Rhin ,Haute Savoie, Morbihan.
Iconographie sur www.covidminute.com
Nous vous préparons, une cartographie de prévalence, qui sont les outils de décision, sur lesquelles s’appuient les
autorités, pour décider du “next step” (cf âges extrêmes) : actuellement 300K personnes sont “limitées” compte tenu
des risques épidémiologiques.
Iconographie sur www.covidminute.com
Dr Guillaume Zagury
D/ FRANCE / D8 : « VIVRE AVEC : LE VIRUS CIRCULE »
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
10/3/20, complétées par les iconographies jointes.
4. Vie sociale : quasi niveau 3 (les âges extrêmes sont concernés)
Au niveau médical : 2 axes forts :
1. Protéger les personnes vulnérables (essentiel) : personnes âgées / EPHAD (visites limitées), terrains immunodéprimés
(pathologie chronique, iatrogenie,...)
2. Protéger le système de Santé Hôpital : préparation des ICU, masques, moins de chirurgie programmée....
La télémédecine va “exploser” car on a besoin de médecins et de médecins non contaminés !
Limitation des évènements “publics” avec passage du nombre seuil de 5.000 à 1.000 personnes (sauf 3 cas :
manifestations (!), transport, concours).
Écoles : on peut les fermer, non pas parce que le virus est dangereux pour elles (très rarement symptomatique) mais
surtout parce que les enfants peuvent le transmettre facilement (cf. contacts avec les proches) à des populations
vulnérables (>65 ans, pathologie chronique pouvant décompenser,...).
4 députés atteints et match PSG Dortmund à huis-clos.
Dr Guillaume Zagury
E. ”WHO WILL KEEP THE CHILDREN TOMORROW?” : LOCKDOWN DECISION PROCESS
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
Lockdown extended to all Italy so make a comparison with Wuhan first then rest of Hubei in preventive
(there were only 54 cases in the rest of Hubei when they closed ...)
In the rest of Hubei, they did a preventive lockdown the day after Wuhan
Iconography on www.covidminute.com
1 / Diagram made with Carole which allows to see that the decisions of Health are of variable geometry according to
many parameters: medical above all, and politico-economic also.
2 / BE CAREFUL FOR THE LAYERS: having a binary decision on this simple graph is simplistic, we must take into account
different other factors: propagation speed, population density, age of the population (= they are the potential victims that
we must protect...)
3 / Like the South of France not yet affected (++): the proportion of seniors (65+) is significant, ...
Thus, I think that the widening of collective measures affecting the Ajaccio cluster will extend
over the whole of Corsica.
Dr Guillaume Zagury
E. ”QUI VA GARDER LES ENFANTS DEMAIN ?” : LOCKDOWN DECISION PROCESS
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
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Lockdown étendu à toute l'Italie donc faire un comparatif avec Wuhan d'abord puis reste du Hubei en préventif
(il n'y avait que 54 cas dans le reste du Hubei quand ils ont fermé...)
Dans le reste du Hubei, ils ont fait un lockdown préventif le lendemain de Wuhan
Iconographie sur www.covidminute.com
1/ Schéma fait avec Carole qui permet de voir que les décisions de Santé sont a géométrie variable en fonction de
nombreux paramètres : médicaux avant tout, et politico-économique également.
2/ ATTENTION POUR LES PROFANES : avoir une décision binaire sur ce simple graphique est simpliste, il faut tenir compte
de différents autres facteurs : vitesse de propagation, densité de population, âge de la population (= ce sont eux les
potentielles victimes que nous devons protéger...)
3/ A l`image du Sud de la France non encore touchée (++) : la proportion de seniors (65+) y est importante,...
Ainsi, je pense que l'élargissement des mesures collectives touchant le cluster Ajaccio, va s'étendre
sur la Corse entière.
Dr Guillaume Zagury
F/ TOMORROW: among others….
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
supplemented by the attached iconographies.
1 .A video: the 6 questions to ask yourself
2. Summary on the clinical aspect already seen at D16 with a “Scheme-Minute”
Study of the different mortality rates observed (we were talking about this as of January 31: Hubei - Out of Hubei -
International).
Dr Guillaume Zagury
F. DEMAIN : entre autres …
« Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du
10/3/20, complétées par les iconographies jointes.
1. Une vidéo : les 6 questions a se poser
2. Récapitulatif sur l`aspect clinique déjà vu a D16 avec un “Schéma-Minute”
Etude des différents taux de mortalité observés (nous en parlions dès le 31 janvier : Hubei - Out of Hubei - International).
Dr Guillaume Zagury
Especially the reflex “M3” (Hands-Masks-Sick) reflex to protect oneself but above all to protect the most vulnerable ...
Confidence and serenity,
Dr Guillaume Zagury,
Specialist in Public Health and Health Innovations
Hec
Live from the “Great East” (20 years in China)
10/3/20 - daily analysis D43
Contact :
- Guillaumez888@hotmail.com
- Wechat : Guillaume2013
- linkedin: https://www.linkedin.com/in/guillaumezagury/
- twitter: @GuillaumeZagury
- facebook : https://www.facebook.com/Guillaume-Zagury-110926833848285/
- On the website : www.comidminute.com
"Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20,
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Dr Guillaume Zagury
Surtout le réflexe “M3” (Mains-Masques-Malades) pour se protéger mais surtout pour protéger les plus vulnérables...
Confiance et sérénité,
Dr Guillaume Zagury,
Spécialiste en Santé Publique et en Innovations Santé
Hec
En direct du ”grand Est” (20 ans en Chine)
10/3/ 20 - daily analysis D43
Contact :
- Guillaumez888@hotmail.com
- Wechat : Guillaume2013
- linkedin : https://www.linkedin.com/in/guillaumezagury/
- twitter : @GuillaumeZagury
- facebook : https://www.facebook.com/Guillaume-Zagury-110926833848285/
- Sur le site www.comidminute.com
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Zagury 10.03.2020

  • 1. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20 supplemented by the attached iconographies 1. I opted for a visual pedagogical form of knowledge sharing, in the interest of Public Health (we fight stress and emotion, through rationality and serenity: ”A determined man has no worries” ). 2. These “minute analyzes” are my sole responsibility, and other visions are available everywhere on the various information media. 3. Thank you to the whole international team for the various contributions (Dr Athmani, Carole Gabay, Mathieu Bousquet, Frédéric, Flavien, ...). 4. Our team is delighted if the documents produced are taken up by the greatest number (French or English) and we count on your honesty, to mention the origin of the content (www.covidminute.com) because for the team, that’s a lot of energy and experience to do: short simple visual
  • 2. Dr Guillaume Zagury « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 1. J’ai opté pour une forme pédagogique visuelle de partage du savoir, dans un intérêt de Santé Publique (nous combattons le stress et l’émotionnel, par le rationnel et la sérénité : ”Un homme décidé n`a pas de soucis”). 2. Ces “analyses minutes” n’engagent que moi, et d’autres visions sont disponibles partout sur les différents supports d`information. 3. Merci à toute l’équipe internationale pour les contributions diverses (Dr Athmani, Carole Gabay, Mathieu Bousquet, Frédéric, Flavien,...). 4. Notre équipe est ravie si les documents produits soient repris par le plus grand nombre (Français ou Anglais) et nous comptons sur votre honnêteté, pour mentionner l`origine du contenu (www.covidminute.com) car pour l’équipe, c’est énormément d’énergie et d’expérience pour faire : court simple visuel
  • 3. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20 supplemented by the attached iconographies 1 / Global Pandemic (94 countries 6 continents) - chronological iconography (next page): Japan 28 (41 yesterday) 2 / DASHBOARD: 4.3k new cases (3.7k yesterday and 4k eve) - TOP 5: 1 ITALY 1.8k (1.5 yesterday) 2 IRAN 0.6k (0.7 yesterday) 3 SPAIN 0.5k (0.15 yesterday) 4 FRANCE 0.20k (0.17 yesterday) 5 GERMANY 0 , 18k (0.24 yesterday) Korea : Note that the situation is improving compared to last week, since only 165 new cases (272 yesterday) and 4th day of decrease China: only 20 cases yesterday: epidemic well controlled outside Hubei 5 provinces without any case, 8 with less than 10 cases. A. Incidence World: with historical gradient “East - West”
  • 4. Dr Guillaume Zagury A. Incidence Monde : avec gradient historique “Est - Ouest” « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 1/ Pandémie Globale (94 pays 6 continents) - iconographie chronologique (page suivante) : Japon 28 (41 hier) 2/ DASHBOARD : 4.3k nouveaux cas (3.7k hier et 4k veille ) - TOP 5 : 1 ITALIE 1,8k (1,5 hier) 2 IRAN 0,6k (0,7 hier) 3 ESPAGNE 0,5k (0,15 hier) 4 FRANCE 0,20 k (0,17hier) 5 ALLEMAGNE 0,18k (0,24 hier) Corée Noter que la situation s’améliore par rapport à la semaine dernière, puisque seulement 165 nouveaux cas ( 272 hier) et 4ème jour de décroissance Chine : seulement 20 cas hier : épidémie bien maîtrisée hors Hubei 5 provinces sans aucun cas, 8 avec moins de 10 cas.
  • 5. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies.
  • 6. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies.
  • 7. Dr Guillaume Zagury A. Incidence World: with historical gradient “East – West” "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20 supplemented by the attached iconographies 3/ VISUAL REPRESENTATION: “Daily Map D 18” (next page) => "2 geographic poles and a platoon which follows in the West, .... with questions in the South" 4/ CHRONOLOGICAL ANALYSIS: Daily graph (D43): “China is no longer driving but watch the game” Iconography on www.comidminute.com 5/ CURRENT DYNAMICS: ITALY UNDER PRESSURE Iconography on www.comidminute.com 6/ AN EYE ON AFRICA: 8 countries -78 cases - mainly North Africa: Egypt (48), Algeria (17), Senegal (4), Morocco (2) Tunisia, Togo, Cameroon (2), South Africa (3)
  • 8. Dr Guillaume Zagury « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 3/ REPRESENTATION VISUELLE : “Daily Map D 18” (page suivante) =>«2 pôles géographiques et un peloton qui suit a l`Ouest,.... avec interrogations au Sud » 4/ ANALYSE CHRONOLOGIQUE : Daily graph (D43) : “La Chine n`est plus moteur mais regarde le match” Iconographie sur www.comidminute.com 5/ DYNAMIQUE EN COURS : L`ITALIE SOUS PRESSION Iconographie sur www.comidminute.com 6/ UN OEIL SUR L`AFRIQUE : 8 pays -78 cas -Afrique du Nord essentiellement : Egypte (48), Algérie (17), Sénégal (4), Maroc (2), Tunisie, Togo, Cameroun (2), Afrique du Sud (3) A. Incidence Monde : avec gradient historique “Est - Ouest”
  • 9. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. B. PREVALENCE WORLD 10/3/20: 100 + K history since 1/1/20 (98% healing) 1/ Visual Daily Dashboard (D 43): 4 historic hubs (China, Korea, Iran, Italy) and 3 still active. Iconography on www.covidminute.com 2/ Current overall prevalence: China: 17.8k cases under observation & 81k history (3,140 deaths); essentially Wuhan (Hubei) as a potential focus. But as always in epidemiology, caution is advised (historical model with 2 peaks in 1918-19, viral mutation, CNY returns, imported cases, ...) Out Of China: 26.2k in observation & 15k history (525 deaths) 3/ Equation with dimensions: ”Maracana” (100k) -Two days ago, I provided you with the historical prevalence figures: World: 5.6 individuals, Wuhan 509, Hubei 117, China excluding Hubei 1, Korea 15-Italy 15 -Iran 8.5-Spain 2.6 - France 2.2 - UK 0.5 (Channel effect!) - Japan 0.4- US 0.2 - Tomorrow I will complete them on the current case values, which is more relevant.
  • 10. Dr Guillaume Zagury B. PRÉVALENCE MONDE 10/3/20: 100+K historique depuis le 1/1/20 (98% guérison) « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 1/ Visual Daily Dashboard (D 43) : 4 pôles historiques (Chine, Corée, Iran, Italie) et 3 encore actifs. Iconographie sur www.covidminute.com 2/ Prévalence actuelle globale : Chine : 17.8k cas en observation & 81k historique (3.140 deces) ; essentiellement Wuhan (Hubei) comme foyer potentiel. Mais comme toujours en epidemiologie, la prudence est de mise (modele historique a 2 pics en 1918- 19, mutation virale, retours du CNY, cas importes,...) Out Of China : 26.2k en observation & 15k historique (525 deces) 3/ Equation aux dimensions :”Maracana” (100k) -Il y a 2 jours, je vous ai fourni les chiffres de prévalence historique : Monde : 5,6 individus, Wuhan 509, Hubei 117, Chine hors Hubei 1, Corée 15-Italie 15 -Iran 8,5-Espagne 2,6 - France 2,2 - UK 0,5 (effet Channel !) - Japon 0,4- US 0,2 - Demain je les complèterai sur les valeurs de cas actuels, ce qui est plus pertinent.
  • 11. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies.
  • 12. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. C/ “CRASH TEST” : ITALY Together with my colleague Dr Bachir Athmani, we will be assessing a potential mass health / influx system every day. 9,172 confirmed cases (7,375 the day before) and 463 deaths (almost 100 more than the day before) Recall that 15% of the forms are severe and require hospital monitoring (venous route, O2, etc.); also, 5% of infections require surveillance in intensive care, with discussion of VA (assisted ventilation) or even plasmapheresis or "artificial lung" (staff of 6 people for 24/7) on often aged and polypathological sites. Italy is in the acceleration phase since its first cases on February 1, with initial containment measures rather limited (thus many cases “exported”: China, Algeria, etc.), but since yesterday has been going up a gear , with the isolation of the North of the country (“economic lung”!), main source of infection. In the North, doctors are already overwhelmed, particularly anesthesiologists
  • 13. Dr Guillaume Zagury C/ “CRASH TEST” : ITALIE « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. Avec mon collègue le Dr Bachir Athmani, nous évaluerons tous les jours, un système de sante / afflux massifs potentiels de patients. 9172 cas confirmés (7375 veille) et 463 décès (soit près de 100 de plus que la veille) Rappelons que 15% des formes sont sévères et nécessitent un monitoring hospitalier (voie veineuse, O2, etc); également, 5% des infections nécessitent une surveillance en réanimation, avec discussion de VA (Ventilation Assistée) voire plasmaphérèse ou « poumon artificiel » (staff de 6 personnes pour 24/7) sur des terrains souvent âgés et polypathologiques. L’Italie est en phase d'accélération depuis ses 1ers cas le 1er février, avec des mesures de confinement initiales plutôt limitées (ainsi nombreux cas “exportés” : Chine, Algérie, etc), mais est depuis hier, passe a la vitesse superieure, avec l`isolement du Nord du pays (“poumon économique” !), principal foyer d`infection. Au Nord les médecins sont déjà débordés et particulièrement les anesthésistes
  • 14. Dr Guillaume Zagury "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies.
  • 15. Dr Guillaume Zagury D/ FRANCE / D8 : "LIVING WITH: THE VIRUS SPREADS" "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. 1 / INCIDENCE: + 177 new cases yesterday (336/190/138/73/21) 2 / PREVALENCE: 1126 cases (949/613/423/285) We are observing a doubling time of around 3 days, hence government (collective & individual) proactive measures to be planned in the coming days. Note the 19 deaths (2%) in areas most often at risk (we do not yet have the exact analysis of mortality). The following iconography allows us to visualize the potential dynamics, since Italy was at our level a week ago. 3 / ANALYTICS: “East-West gradient“ & Response on a case by case basis Pandemic phase with 6 major outbreaks: Oise, Haut-Rhin, Haute Savoie, Morbihan. Iconography on www.covidminute.com We are preparing a prevalence map, which are the decision tools, on which the authorities rely, to decide on the "next step" (see extreme ages): currently 300K people are "limited" given the epidemiological risks. Iconography on www.covidminute.com
  • 16. Dr Guillaume Zagury D/ FRANCE / D8 : "LIVING WITH: THE VIRUS SPREADS" "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. 4. Social life: almost level 3 (extreme ages are concerned) At the medical level: 2 strong axes: 1. Protect vulnerable people (essential): elderly people / EPHAD (limited visits), immunocompromised sites (chronic pathology, iatrogeny, ...) 2. Protect the Hospital Health System: preparation of ICUs, masks, less scheduled surgery, etc. Telemedicine is going to “explode” because we need doctors and uncontaminated doctors! Limitation of “public” events with passage from the threshold number from 5,000 to 1,000 people (except 3 cases: events (!), Transport, competition). Schools: we can close them, not because the virus is dangerous for them (very rarely symptomatic) but above all because children can easily transmit it (cf. contact with relatives) to vulnerable populations (> 65 years, pathology chronic can decompensate, ...). 4 congressmen reached and PSG Dortmund match behind closed doors.
  • 17. Dr Guillaume Zagury D/ FRANCE / D8 : « VIVRE AVEC : LE VIRUS CIRCULE » « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 1/ INCIDENCE : + 177 nouveaux cas hier (336/ 190 /138/73/21) 2/ PRÉVALENCE : 1126 cas (949/613/423/285) Nous observons un temps de doublement d’environ 3 jours, d’où mesures volontaristes (collectives & individuelles) gouvernementales à prévoir les jours à venir. Noter les 19 décès (2%) sur des terrains le plus souvent a risque (nous n`avons pas encore l`analytique exacte de la mortalité). L’iconographie suivante permet de visualiser la dynamique potentielle, puisque l`Italie etait a a notre niveau, il y a une semaine. 3/ ANALYTIQUE: “Gradient Est-Ouest “ & Réponse au cas par cas Phase pandémique avec 6 importants foyers : Oise, Haut-Rhin ,Haute Savoie, Morbihan. Iconographie sur www.covidminute.com Nous vous préparons, une cartographie de prévalence, qui sont les outils de décision, sur lesquelles s’appuient les autorités, pour décider du “next step” (cf âges extrêmes) : actuellement 300K personnes sont “limitées” compte tenu des risques épidémiologiques. Iconographie sur www.covidminute.com
  • 18. Dr Guillaume Zagury D/ FRANCE / D8 : « VIVRE AVEC : LE VIRUS CIRCULE » « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 4. Vie sociale : quasi niveau 3 (les âges extrêmes sont concernés) Au niveau médical : 2 axes forts : 1. Protéger les personnes vulnérables (essentiel) : personnes âgées / EPHAD (visites limitées), terrains immunodéprimés (pathologie chronique, iatrogenie,...) 2. Protéger le système de Santé Hôpital : préparation des ICU, masques, moins de chirurgie programmée.... La télémédecine va “exploser” car on a besoin de médecins et de médecins non contaminés ! Limitation des évènements “publics” avec passage du nombre seuil de 5.000 à 1.000 personnes (sauf 3 cas : manifestations (!), transport, concours). Écoles : on peut les fermer, non pas parce que le virus est dangereux pour elles (très rarement symptomatique) mais surtout parce que les enfants peuvent le transmettre facilement (cf. contacts avec les proches) à des populations vulnérables (>65 ans, pathologie chronique pouvant décompenser,...). 4 députés atteints et match PSG Dortmund à huis-clos.
  • 19. Dr Guillaume Zagury E. ”WHO WILL KEEP THE CHILDREN TOMORROW?” : LOCKDOWN DECISION PROCESS "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. Lockdown extended to all Italy so make a comparison with Wuhan first then rest of Hubei in preventive (there were only 54 cases in the rest of Hubei when they closed ...) In the rest of Hubei, they did a preventive lockdown the day after Wuhan Iconography on www.covidminute.com 1 / Diagram made with Carole which allows to see that the decisions of Health are of variable geometry according to many parameters: medical above all, and politico-economic also. 2 / BE CAREFUL FOR THE LAYERS: having a binary decision on this simple graph is simplistic, we must take into account different other factors: propagation speed, population density, age of the population (= they are the potential victims that we must protect...) 3 / Like the South of France not yet affected (++): the proportion of seniors (65+) is significant, ... Thus, I think that the widening of collective measures affecting the Ajaccio cluster will extend over the whole of Corsica.
  • 20. Dr Guillaume Zagury E. ”QUI VA GARDER LES ENFANTS DEMAIN ?” : LOCKDOWN DECISION PROCESS « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. Lockdown étendu à toute l'Italie donc faire un comparatif avec Wuhan d'abord puis reste du Hubei en préventif (il n'y avait que 54 cas dans le reste du Hubei quand ils ont fermé...) Dans le reste du Hubei, ils ont fait un lockdown préventif le lendemain de Wuhan Iconographie sur www.covidminute.com 1/ Schéma fait avec Carole qui permet de voir que les décisions de Santé sont a géométrie variable en fonction de nombreux paramètres : médicaux avant tout, et politico-économique également. 2/ ATTENTION POUR LES PROFANES : avoir une décision binaire sur ce simple graphique est simpliste, il faut tenir compte de différents autres facteurs : vitesse de propagation, densité de population, âge de la population (= ce sont eux les potentielles victimes que nous devons protéger...) 3/ A l`image du Sud de la France non encore touchée (++) : la proportion de seniors (65+) y est importante,... Ainsi, je pense que l'élargissement des mesures collectives touchant le cluster Ajaccio, va s'étendre sur la Corse entière.
  • 21. Dr Guillaume Zagury F/ TOMORROW: among others…. "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies. 1 .A video: the 6 questions to ask yourself 2. Summary on the clinical aspect already seen at D16 with a “Scheme-Minute” Study of the different mortality rates observed (we were talking about this as of January 31: Hubei - Out of Hubei - International).
  • 22. Dr Guillaume Zagury F. DEMAIN : entre autres … « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes. 1. Une vidéo : les 6 questions a se poser 2. Récapitulatif sur l`aspect clinique déjà vu a D16 avec un “Schéma-Minute” Etude des différents taux de mortalité observés (nous en parlions dès le 31 janvier : Hubei - Out of Hubei - International).
  • 23. Dr Guillaume Zagury Especially the reflex “M3” (Hands-Masks-Sick) reflex to protect oneself but above all to protect the most vulnerable ... Confidence and serenity, Dr Guillaume Zagury, Specialist in Public Health and Health Innovations Hec Live from the “Great East” (20 years in China) 10/3/20 - daily analysis D43 Contact : - Guillaumez888@hotmail.com - Wechat : Guillaume2013 - linkedin: https://www.linkedin.com/in/guillaumezagury/ - twitter: @GuillaumeZagury - facebook : https://www.facebook.com/Guillaume-Zagury-110926833848285/ - On the website : www.comidminute.com "Live Analysis 24/7 from Shanghai", with the 6 important points, from 10/3/20, supplemented by the attached iconographies.
  • 24. Dr Guillaume Zagury Surtout le réflexe “M3” (Mains-Masques-Malades) pour se protéger mais surtout pour protéger les plus vulnérables... Confiance et sérénité, Dr Guillaume Zagury, Spécialiste en Santé Publique et en Innovations Santé Hec En direct du ”grand Est” (20 ans en Chine) 10/3/ 20 - daily analysis D43 Contact : - Guillaumez888@hotmail.com - Wechat : Guillaume2013 - linkedin : https://www.linkedin.com/in/guillaumezagury/ - twitter : @GuillaumeZagury - facebook : https://www.facebook.com/Guillaume-Zagury-110926833848285/ - Sur le site www.comidminute.com « Live Analysis 24/7 from Shanghai » , avec les 6 points importants de réflexion , du 10/3/20, complétées par les iconographies jointes.