Je suis spécialiste en Sante Publique Internationale, travaille depuis 20 ans en Chine (International SOS pendant 9 ans puis Founding Team-CMO-VP de l’Hopital OASIS second Hôpital privé International de Pekin pendant 8 ans) , ai vécu l’épisode du SARS en 2003 à Wuhan (!), et suis actuellement praticien part time a Shanghai (en compagnie de collègues Chinois & Etrangers) en plus de mes activités dans l’Innovation Santé .

1. Dr Guillaume Zagury 6 Février 2020
1. Grosso modo : 28 k (/24k hier) cas hier et 571 décès (2 % des cas) en 6 semaines
2. Tendance actuelle : grosso modo évolution + 20% par jour depuis J0.
Si la pente reste donc linéaire ( + 20%), la courbe s’avère exponentielle avec un doublement
des cas tous les 4 jours...en absence de mesures (+++) ,ce qui n’est pas le cas depuis J10.
3. Deux Chines : Hubei / Out of Hubei (analyse conjointe avec ma complice Carole Gabay).
- Hubei : regroupe la majorité des cas (70% :19.6 sur 28 k), des nouveaux cas (75 % : 3 sur 4k)
et des décès (98% : 549 sur 571 ).
- Out of Hubei : Les nouveaux cas s’évaluent à 710 (736 hier et 921 la veille ): un chiffre isolé
n’a pas de valeur, donc attendons de voir la tendance. Ce qui est clé sera l’évolution de ce chiffre
à partir de J 14 pour voir si les mesures impactent(cf iconographie).
4. Shanghai (et Pékin qui évolue en parallèle ), très peu touché avec .....254 cas à ce jour (24
nouveaux cas / hier), pour une population de 20 M (grosso modo : 1/100.000)
L’iconographie faites avec Carole, vous éclairera sur la dynamique dans votre ville
5. Au niveau International : voir tableau (1 seul décès out of Chinois : patient Chinois aux
Philipines)
- L’inde n’a pas déclaré de nouveaux cas (le compteur reste à 3)
- 1 décès avant hier à HK...donc compte en Chine.
- Les États Unis, premier pays n’autorisent plus l’accès à son territoire, à toute personne, étant
passé en Chine depuis S2
Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
A/ CHIFFRES & TRENDS

2. Dr Guillaume Zagury 6 Février 2020Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
B/ COMPRENDRE LA VISION ALARMISTE DE CERTAINS COLLÈGUES (cf précédent bulletin)
1. Les chiffres fournis sont inexacts quantitativement ( sous déclaration volontaire ou non : nombreux cas non pris en compte,....).
2. Signes indirects de mortalité (par ex : calcul des activités de crématoriums ,....), ne seraient pas en phase avec la réalité déclarée...
3. Courbe épidémiologique exponentielle avec doublement des cas tous les 4 jours. Certaines modélisations font prévoir un pic entre avril et juin....
4. Pathologie contagieuse au niveau de la grippe Espagnole de 1918: 3% de lethalite.
5. Situation hors de contrôle à Wuhan qui n’a pas eu le plateau technique & humain, nécessaire pour faire face à un tel afflux soudain de patients
(Le SRAS en Chine était apparu de façon beaucoup plus progressif ).
6. Pas de traitement antiviral efficace disponible à ce jour
C/ ...TOUT EN ÉTANT CONFIANT
1. Relativiser les chiffres : Le nombre de décès officiels du au CoroV en 1 mois (550) en Chine, correspond à 2 semaines de grippe en France (10 k en
5 mois).
2. Le Hubei (1/20 eme de l’espace Chinois), recense 75% des nouveaux cas, 70% des cas cumulés et plus de 95% de la mortalité.
3. La Chine (et le Hubei), parient sur une décrue des chiffres à partir de l’effet de la mise en place des mesures drastiques sur son territoire.
L’incubation maximale étant à J14 et les mesures à J-10, les premiers effets limitant la circulation virale sont escomptés à partir du 11 février avec
stabilisation des chiffres voire leur décroissance
4. Pathologie dans sa très grande majorité bénigne (3/4), non lethale (3% versus +/- 40% pour Ebola), et les décès comme pour la grippe saisonnière
touche essentiellement les terrains fragiles (>65 ans, ...). Les enfants ne semblent pas touchés (cas de transmission materno fœtale observés mais
sans décès).
5 Les Occidentaux en Chine, de par leur mode de vie et de risque d’exposition ont bien moins de risques / population locale. D’ailleurs sur les 28 k cas
moins de 20 sont étrangers.
6 Le scénario Grippe Espagnol s’est déroulé il y a 100 ans, du temps où les pathologies infectieuses étaient responsables de 30% de la mortalité
(actuellement autour de 1-2% en France) et sur des populations fragilisées par la guerre (dénutrition,...)

3. Dr Guillaume Zagury 6 Février 2020Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
D/ EN PRATIQUE
1. Les autorités sanitaires mondiales, fort des risques de pandémies mondiales, ont raison de prendre ces mesures préventives et la Chine de
même (avec son coût humain & économique)
2. Les projections sont vraies si rien ne changent par ailleurs : hors elles changent en terme de prévention ( cf les mesures exceptionnelles prises
par la Chine depuis 10 jours), d’écosystème du virus (arrivée du printemps,...), ou de traitement ( meilleur prise en charge des patients a Wuhan,
un antiviral efficace pour bientôt,...)
3. Si effectivement, vous êtes à risque (âge, pathologie chronique...), dans ce cas, il faut envisager par sécurité un départ temporaire (cf stress
permanent, si hospitalisation => Hôpital Chinois ...)
4 Voir l’évolution tendancielle des chiffres après le 11 février ( effets des mesures,,,), est capital, pour voir si le pari des autorités Chinoises s’avère
gagnant.
5 L’Ambassade est dans son rôle de “0 risque”, avec son corollaire de principe de précautions. Chacun agissant selon son niveau : risque/ bénéfice
familial et professionnel.
Par suite, patience & prévention (“3 M”: Masque Main Malade)A demain ( avec 6 courtes raisons d’être serein et confiant)
Dr Guillaume ZAGURY
Spécialiste en Santé Publique & Innovations