Etant exposé à un flot de questions souvent légitimes de la part de personnes (saines ou pathologiques), et ceci sous tous supports de communication, je vous propose un échange d’expérience à propos de la “Wuhan Flu”, sous la forme d’un bulletin journalier unique de type « Key bullet points »

1. Dr Guillaume Zagury 04 février 2020
1 Grosso modo : 20k cas officiellement et 425décès (soit 2.2 % des cas).
2 Tendance actuelle : grosso modo évolution + 20% par jour depuis J0 (mea culpa sur le wording précédent et merci à Lionel). En d’autre terme
doublement des cas tous les 4 jours....en absence de mesures , ce qui n’est pas le cas depuis J9.
3 Deux Chines ( difficile à comprendre vu de France, qui est d’ailleurs géographiquement et démographiquement comparable au Hubei ) : Hubei
(1/20 eme Chine) / Out of Hubei (analyse conjointe avec ma complice Carole Gabay)
- Hubei : regroupe la majorité des cas (66% :13.5 sur 20.4k), des nouveaux cas (72% : 2345 sur 3.266) et des décès (95% : 414 sur 425).
Wuhan (11M) , capitale du Hubei (56 M), et épicentre de l’épidémie représente 47 % des cas du Hubei.
- Out of Hubei : Les nouveaux cas a J8 du debut des mesures, augmentent passant a 921 (691 hier), soit 33% d’augmentation. Ce qui est clé est
l’évolution de ce chiffre à partir de J 14 pour voir si les mesures impactent(cf iconographie).
4 Shanghai (et Pékin) très peu touché avec 203 cas (seulement 10 nouveau cas / hier).
5 Au niveau Monde :
- 11 nouveaux cas et 2 cas en Indes ( a suivre)
- quarantaine pour les voyageurs venant de Chine, dans certains pays (Angleterre,...)
Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
A/ CHIFFRES & TRENDS

2. Dr Guillaume Zagury 04 février 2020Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
B/ 2 TYPES DE VISION MÉDICALE DU MEME ÉVÉNEMENT
=> VISION MÉDICALE « SCEPTIQUE » :
1 Les chiffres fournis sont inexacts quantitativement ( sous déclaration volontaire ou non : nombreux cas non pris en compte....) et qualitativement
2 Signes indirects de mortalité (calcul des activités de crématoriums), non en phase avec la réalité déclarée...
3 Courbe épidémiologique non “classique”
4 Pathologie contagieuse au niveau de la grippe Espagnole de 1918: 3% de lethalite.
5 Situation hors de contrôle a Wuhan qui n’a pas eu le plateau technique & humain, nécessaire pour faire face à un tel afflux soudain de patients (Le SRAS était apparu de façon beaucoup
plus progressif - cf iconographie).
6 Pas de traitement antiviral efficace disponible à ce jour
=> VISION MÉDICALE PLUS « OPTIMISTE » (la mienne) :
1 +/- 70% des nouveaux cas (et des cas) sont localisés au Hubei (dont +/- 50% au niveau de l’épicentre Wuhan).
2 Suite aux mesures de Santé Publique , le nombre de nouveaux cas hors Hubei augmente (+33% hier), mais nous ne sommes qu’à J9 et les effets réels ne peuvent être évalués qu’à partir de
J14.
La situation est bien contrôlée à Shanghai où Pekin (1 cas pour un « Stade de France » ), et les autorités sanitaires y sont extrêmement vigilantes (période de retour de CNY).
3 Un Occidental a moins de risque d’être infecté (exposition,promiscuité,...).
D’ailleurs, nous ne savons pas le nb d’etrangers de Chine dans les 20 k patients, et à priori aucun décès déclaré ...
4 Constat : cette épidémie apparamment ne touche pas les enfants de moins de 15 ans (explication médicale non connue)
5 Si quantitativement la lethalite est élevée(10% des 1/4 de patients qui vont présenter une forme « grave » , soit 2.5 % des cas “overall”), qualitativement elle se concentre surtout les terrains
immuno deprimes (âge, ...). Or la très grande majorité de nos compatriotes sont plutôt «jeunes » et en bonne santé.
6 La Chine est un des rares écosystème, pouvant réagir aussi vite, et avec autant de puissance (cf plus loin G/) : la situation est désastreuse à Wuhan actuellement (triage de type « médecine
de guerre »), compte tenu du manque d’équipement de réanimation pulmonaire sophistiqué (en particulier de type « poumon artificiel » = ECMO : extra corporate membrane oxygène pour SDRA
management ).Avec la mise en place des 2000 lits dans l’épicentre, et l’arrivée de 4-6k professionnels de santé de l’armée, nous pouvons envisager d’ici 3 semaines, un meilleur contrôle des
cas du Hubei.
=> La vérité doit se trouver au milieu, et je vous laisse votre propre analyse et évaluation ( je vous fournis les chiffres et une interprétation/ vision parmi d’autres).

3. Prenons les chiffres évolutifs sur Shanghai : 66, 81, 96, 112, 128, 177, 193, et 203 ce jour).
-Vision pessimiste & “émotionnelle” (généralement “journalistique”) : “le nombre de cas a plus que triplé en 7 jours”
-Vision optimistique “rationnelle” : chiffres très faible en proportion
(+/- 20 M habitants) : soit 1 cas pour 100.000 individus !!
Dr Guillaume Zagury 04 février 2020Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
D/ DE MEME : MEMES CHIFFRES, 2 VISIONS
F/ EN PRATIQUE : 4 QUESTIONS À SE POSER
1 Nos enfants risquent plus pour leur santé mentale (« confinement home ») que biologique. Tant que les cas ne descendront pas de façon
consistante à Shanghai, ouverture d’école improbable.
2 Nous risquons plus pour notre santé économique que biologique
3 Si vous présentez un terrain potentiellement immunodéprimé ( âge, pathologie, traitement), vous devez vous interroger sur le risque/ bénéfice
de rester actuellement en Chine .
4 Le pic ? Cela fait 9 jours que le pays est à l’arrêt : la période d’incubation est à 14 js .. la dynamique des chiffres dans 5 jours et plus sera un
élément clé pour se prononcer.

4. Dr Guillaume Zagury 04 février 2020Les 6 points importants de ce jour pour la CoroV Flu
G/ DÉMONSTRATION DE LA PUISSANCE CHINOISE ?
Constat sans jugement de valeur, mais devant engendrer une approche plus compassionnelle par rapport à la Chine, qui a mon sens
devrait forcer le respect (population & dirigeants):
1 On ferme du jour au lendemain les 3/4 de la France ( en France :entre Toubon, le CNIL, les différentes commissions, les journalistes...),
le virus aurait déjà dévasté l’Indes & la Chine ! Sans compter le fait que matériellement ce serait impossible de « geler » l’espace ( la police
? l’armée ?...).
2 On séquence le virus en 2 semaines (Beijing Genomics a priori)
3 On construit La Pitié (1000 lits) et l’HEGP (avec vision en temps réel de la construction sur Internet !) en 3 semaines, ...et avec la 5 G à
l’intérieur ( nous sommes ou les Européens ?) !
4 Toute la population accepte d’appliquer les règles sanitaires, et les rares contrevenants sont rappelés à l’ordre, par les drones de type
« Big Brother »
Par suite, patience & prévention (“3 M”: Masque Main Malade),