e suis spécialiste en Sante Publique Internationale, travaille depuis 20 ans en Chine (International SOS pendant 9 ans puis Founding Team-CMO-VP de l’Hopital OASIS second Hôpital privé International de Pekin pendant 8 ans) , ai vécu l’épisode du SARS en 2003 à Wuhan (!), et suis actuellement praticien part time a Shanghai (en compagnie de collègues Chinois & Etrangers) en plus de mes activités dans l’Innovation Santé;

1. Dr Guillaume Zagury 16 Février 2020
A/ CHIFFRES & TRENDS (vision de Chine ++ : à partir des données officielles en temps réel données par le gouvernement )
Les points importants de ce jour (J20 après les mesures de
Santé publique pour la CoroV Flu )
1/ Cas cumulés : 68.5 k (66.5 hier) Cas observation : 57.5 k (56.9 hier) Cas « graves » : 8.2k (8.9 hier)
Cas. potentiels : 11.2 k (11.1 hier) Décès cumulés : 1666 (1524 hier) Guéris : 9.4k (6.9 k hier)
2/ « ! Trends » :
-Nombre de nouveaux cas diagnostiques : 2015 (2644 hier), dont : Hubei : 1843(2420 hier), Out Of Hubei : 174 (224 hier)
-Nombre de nouveaux décès : 132 (35 hier et 138 la veille).
Suite aux mesures de SP draconiennes depuis bientôt 3 semaines, la tendance est actuellement encourageante (++),surtout pour le « Hors Hubei »,
mais restons très prudents (beaucoup de changement de définition récemment,...)., car il faut que les chiffres soient tous alignés dans la même
dynamique, pendant un minimum de 7 jours (a mon sens).

2. Dr Guillaume Zagury
3/ Deux Chines (cf figure réalisée avec ma complice Carole Gabay qui opère a 2h du matin à Paris !):
- Hubei : la majorité des cas cumulés (82%), des nouveaux cas (91% : 1843 sur 2015) et des décès (96 % )
- Out of Hubei : +/- 10% de tous les nouveaux cas (175/2015).
4/ Shanghai (et Pékin qui évolue en parallèle ), Schéma actualisé à venir avec Carole, sur l’évolution du top 3 des villes Chinoises (20 M - Bjg, Sh, Gzh).
5/ 🌎 : -Un premier cas sur le continent Africain a été déclaré, en Egypte. Le patient est un ressortissant étranger et a été hospitalisé et placé à
l'isolement
-Tous les continents sont touchés (1 cas au Brésil), et pas de dissémination ni en Indes ni au Cambodge.
-Japon : suivi du bateau avec 218 cas d’infections par le Covid-19 / 3711 (6%) passagers ; notez que beaucoup de cas sont des personnes âgées.
-France (12ème cas confirmé) : le patient chinois de 80 ans hospitalisé à Paris est mort, il s'agit du premier décès lié au coronavirus hors d'Asie.
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4. Merci à Dimitri, pour sa suggestion de rester dans les clous concernant la nomenclature
(je suis sûr que nos amis Chinois y sont sensibles) : COVID-19 pour la maladie (éviter
Flu) et SARS CoV-2 pour le virus. Effectivement les noms dérivés peuvent être
destructeurs (cf Grippe Espagnole (alors que le pays n’y était pour rien, ou au XIXème le
« Mal Français » donné en Italie pour la syphilis,...)
-1 716 cas de contamination officiellement recensés parmi les médecins et infirmiers
travaillant au contact des malades dans des Hôpitaux débordés. A Wuhan certains
estiment que 30% du personnel médical, extrêmement exposé, a été contaminé (soit 2%
des cas).Parmi ceux-ci, 6 soignants (3/1000) sont morts (dont le Dr Wang).
-Notez, que probablement, de nombreux médecins d’autres provinces ont été appelé en
renfort au Hubei.
-De nombreuses interrogations demeurent encore à M1,5 : épidémiologie des décès,
différentiel de mortalité (Hubei/ Out of Hubei) qui pour moi est depuis le début une des
clés de compréhension (ou d’incompréhension !),« porteur sain », transmission oro-
fecale, valeurs prédictives des tests (positifs ou négatifs), maladie immunisante ou non,
épisode récurent à terme ou simple flambée épidémique...
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B/ AU NIVEAU EPIDEMIOLOGIQUE

5. Dr Guillaume Zagury
C/ AU NIVEAU THÉRAPEUTIQUE
-Le traitement est assez standard (cf article), sur cette
série de Wuhan :
.pour 70% des patients : oxygènotherapie si nécessaire, et
isolement (souvent home)
-pour 30% des patients présentant une forme sévère :
traitement nécessaire
1/ Antiviraux : mixture d’antiviraux classiques (oseltamivir,
lopinavir ritonavir,..)
2/ Plasmaphérèse de patients guéris
3/ Traitement symptomatique d’une insuffisance
respiratoire aiguë (1/3 des 30% de forme sévère)
:Ventilation assistée voir ECMO (Extracorporeal membrane
oxygenation = « poumon artificiel » avec 6 staffs 24/7).
-Concernant le vaccin, la coopération internationale menée
par le Professeur Robert Gallo de Baltimore, avec sa
plateforme GVN (Global Virus Network) pour lutter contre ce
type de maladie émergente (environ 40 laboratoires dans
le Monde), envisagerait un possible vaccin d’ici un an
environ.
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7. Dr Guillaume Zagury
Par suite, patience & prévention (“3 M”: Masque Main Malade)A demain ( avec 6 courtes raisons d’être serein et confiant)
Dr Guillaume ZAGURY
Spécialiste en Santé Publique & Innovations
D/ IMPACTS ÉCONOMIQUES EN CHINE
-Si certains secteurs vont être positivement impactés (hygiène & protection, +/-
pharmacie,on-line éducation,..), une grande majorité des entreprises (surtout PME) va être
impactée, tant que cette crise sanitaire perdure).
-Citons : la grande consommation, les transports (aérien & automobile), le: tourisme &
l’hôtellerie ,(Bali est a 40% vide actuellement), les loisirs, l’immobilier, la start-up industry ,
l’assurance, les cliniques privées ...
-Ainsi pour garder, une bonne « Santé Mentale » (hollystic approach), je vous propose de
partager ensemble comment votre secteur « absorbe le choc » en Chine & dans le Monde et
comment vous envisager de rebondir (sur ce point, peut-être pourrais-je contribuer à «
éclairer votre lanterne»...).
-Nous commencerons demain avec l’automobile et le témoignage d’Emmanuel
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Santé publique pour la CoroV Flu )