Etant exposé à un flot de questions souvent légitimes de la part de personnes (saines ou pathologiques), et ceci sous tous supports de communication, je vous propose un échange d’expérience à propos de la “Wuhan Flu”, sous la forme d’un bulletin journalier unique de type « Key bullet points ».
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
Zagury 13.02.2020 Coronavirus
1. Dr Guillaume Zagury 13 Février 2020
A/ CHIFFRES & TRENDS (vision de Chine ++ : à partir des données officielles en temps réel données par le gouvernement )
Les 6 points importants de ce jour (J13 après les mesures de
Santé publique pour la CoroV Flu )
1/ Noter le nouveau « tableau de bord », plus précis fourni par les autorités avec 6 chiffres à monitorer (cf
image) :1. Cas totaux : 59.650, 2. Cas en observation : 52.451, 3. Cas « graves » : 8204 (14%), 4. Cas
potentiels : 16.067, 5. Décès : 1361 (2.5%), 6. Guéris : 5838.
2/ Nombre de nouveaux cas diagnostiques : 14.986 ...dont 14.840 au Hubei et 146 « Out of Hubei »,
versus hier : 2042 nouveaux cas (dont 1666 au Hubei) et 376 « Out of Hubei »
3/Mon analyse (cf figure réalisée avec ma complice Carole Gabay a 2h du matin à Paris):
A première vue, chiffres alarmistes (+ 14k hier), mais en fait du essentiellement au Hubei pour 99% ..Je
pense, qu’il s’agit d’une correction de reporting (définition de cas) et à la situation encore très chaotique
locale .
L’élément important a ressortir de toutes ces données est la décroissance continue des cas Out of Hubei (=
95% de la population et du territoire !) : 146 nouveaux cas ( hier 376) pour 1,35 Milliards d’individus !!
4/ Deux Chines :
- Hubei : regroupe la majorité des cas (81% : 48.2 sur 59.6 k), des nouveaux cas (a mon sens le chiffre
d’aujourd’hui est un rattrapage comptable et donc non significatif : on ne passe pas en un jour de 2k à 15k
!) et des décès (96 % : 1310 sur 1361 ).
- Le berceau de l’épidémie, Wuhan, a encore renforcé ses restrictions. Les personnes atteintes de fièvre ne
peuvent plus se rendre dans les hôpitaux situés hors de leur arrondissement, par exemple.
5 / Shanghai (et Pékin qui évolue en parallèle ), très peu touché et stable avec 313 cas ce jour (+ 7 cas/
hier), pour une population de 20 M (grosso modo : 1/66.000 = 1 cas dans le « Parc des Princes » !)...
6 / Au niveau International : cf plus loin
2. Dr Guillaume Zagury 13 Février 2020
B/ A PROPOS DE MON POST RÉCENT ÉVALUANT LA SUR MORTALITÉ CORONAROVIRUS / AVP
La comparaison qui se voulait « pédagogique » ( le nb de décès dans le Hubei et
en Chine dû au coronavirus ne devrait que peu impacter la mortalité générale en
Chine), a pu être mal interprétée et j’en suis désolé. Il y a des gens formidables
(dont plusieurs Français !), qui se battent dans les Hôpitaux et dans les structures
pour personnes âgées en Chine, pour que chaque vie soit protégée et/ou
sauvée, et nous ne pouvons que tous les féliciter.
Les 6 points importants de ce jour (J11 après les mesures de
Santé publique) pour la CoroV Flu )
3. Dr Guillaume Zagury 13 Février 2020
C/ POURQUOI CE NOUVEAU VIRUS EST POTENTIELLEMENT TRÈS GRAVE ?
POSSIBLE SCÉNARIO « GRIPPE ESPAGNOLE » ... 100 ans APRÈS
1. Contagiosité importante : cf bateau de croisière au Japon (plus de 120 cas en quelques jours), ou
bien les 5 cas Francais récents. Ceci expliquant la courbe exponentielle observée au Hubei
initialement, avec doublement des cas tous les 4 jours (mais non observée depuis dans les 95% de la
Chine « Out of Hubei » ....suite aux mesures de « gel » des autorités.
2 Taux de lethalite à discuter et affiner (cf tableau) : pour certains dont je fais parti (cf post récents):
0,2% (= grosso modo 2 fois la grippe saisonnière ), et pour d’autres : 2.5% = scénario « Grippe
Espagnole » . Tres loin des récentes pandémies mondiales (Ebola 65% MERS 35% SARS 10%
relativement localisées à leur ecosysteme ), mais potentiellement très grave compte tenu de sa
contagiosité et des échelles de populations
3 C’est donc, à ce niveau la, que se concentre la préoccupation majeure de l’OMS, car :
1 Population non immunisée (naturellement ou par vaccin)
2 Absence de thérapeutique en l’état actuel des choses
3 Pays à fortes densités de population (et faibles niveaux de Santé Publique), particulièrement
exposés, dont 3 majeurs : Indes, Indonésie, et Afrique ...dont on connaît la proximité géographique ou
commerciale avec la Chine, et pour lesquels un scénario « Grippe Espagnole » 100 ans après serait
une catastrophe planétaire (+++). En 1918 - entre 50-100M de décès sur une population d’environ
1.8 Milliard (soit +/- 5% de la population mondiale). Équation aux dimensions dans un monde de 2020
bien plus urbanisé et dense => +/- 8 Milliards x 5% = 400 Millions de décès !!, soit ....pratiquement
l’Europe rayée de la carte !!! Bien sûr, qu’en tant que spécialiste de SP, nous nous devons de tout
Les 6 points importants de ce jour (J11 après les mesures de
Santé publique) pour la CoroV Flu )
4. Dr Guillaume Zagury 13 Février 2020
D/ ETRANGER VIVANT HORS HUBEI
Le risque, en absence de facteurs de risque médicaux, est :
1/Pression mentale importante : enfants déprimés par le confinement, réseaux sociaux anxiogènes, absence de visibilité avec certitude..
),
2/ Pression économique (PME bcp plus que multinationale) énorme sur tous en Chine, et impactant également de nombreux secteurs
dans le Monde (électronique, transport, textile, tourisme,...)
3/ Risque biologique faible (hors zone d’exposition majeure).:
- Les autorités sanitaires Chinoises, sous le regard de la Communauté Internationale , sont plus que vigilantes et réactives, empêchant la
diffusion de l’épidémie en Chine et surtout sur la planète.(+++).
- Depuis, l’effet des mesures démarrées il y a 17 jours, sans crier victoire, on voit des prémices en Chine d’une tendance positives (cf
courbes / chiffres officiels).Mais là encore, une extrême prudence est de rigueur.
- Chaque jour qui passe nous rapproche d’une possible solution thérapeutique curative (cocktail d’anti-viraux) voire préventive (vaccin
fin année ?), et ceci via des échanges mondialisés 24/7..
Les 6 points importants de ce jour (J11 après les mesures de
Santé publique) pour la CoroV Flu )
5. Dr Guillaume Zagury 13 Février 2020
E/ 4 LIMITES À CETTE ÉVALUATION PERSONNELLE
Par suite, patience & prévention (“3 M”: Masque Main Malade)A demain ( avec 6 courtes raisons d’être serein et confiant)
Dr Guillaume ZAGURY
Spécialiste en Santé Publique & Innovations
Les 6 points importants de ce jour (J11 après les mesures de
Santé publique) pour la CoroV Flu )
1/ Validité des chiffres officiels : sous déclaration possible ?
2/ Les tendances observées depuis une semaine Out of Hubei, (nouveaux cas en
baisse continue passant de à hier) vont ils se confirmer ?
3/ Combien de temps l’économie du pays pourra-t-elle survivre à ce gel sanitaire (à
mon sens, une semaine de baisse continue des nouveaux cas dans chaque Province
avant de donner le Go) ? Comme nous le disions au début, rappelons nous cette phrase
du Maire de HK, au moment du Sras : « Nous mourrons d’une mort économique, avant
de mourir de la maladie ! »...
4/ Mutation du virus