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APERÇU DE l’UAM
Gradian Health Systems
Formation par simulation sur les technologies
Programme
I. Aperçu de l’UAM
a. Description de la technologie
b. Vidéo d’introduction
I. Examen des fonctionnalités
a. Cinq sources d’oxygène
b. Débitmètres
c. Protoxyde d’azote
d. Back bar
e. Vaporisateurs de l’UAM
f. Bloc respiratoire
g. Ballonnet de Fenton
h. Port d’évacuation
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM 2
Aperçu de l’UAM : description de la technologie
• Poste de travail d’anesthésie par inhalation
inventé au Malawi et fabriqué au Royaume-Uni
• Conçu pour surmonter les obstacles liés à
l’anesthésie sans électricité et en concentrant
son propre oxygène de qualité médicale
• Permet une transition fluide entre
1) l’anesthésie à débit continu et de type
« draw-over » (par les gaz inspirés) et
2) entre l’IPPV et la ventilation spontanée
(sans valve APL)
• Vaporisateurs pour halothane, isoflurane et
sévoflurane, et protoxyde d’azote en option
• Livrée avec une garantie de service standard de
3 ans qui couvre les pièces et la main-d’œuvre
• Certifiée par un marquage CE
3
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Cinq sources d’oxygène
1. Concentrateur
d’oxygène
2. Draw-Over
(gaz inspirés)
4
3. Bouteille avec raccords de
robinets du type à étrier
4. Débitmètre externe
5. Entrée de
distribution
Le concentrateur d’oxygène de l’UAM nécessite une alimentation secteur pour
fonctionner, et en cas de panne de secteur, il passe automatiquement en
mode draw-over (gaz inspirés) pour permettre la poursuite de l’anesthésie
avec l’air ambiant. Si l’une des autres sources d’oxygène de qualité médicale
est disponible, l’utilisateur peut basculer sur l’une des trois options.
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Aperçu du concentrateur d’oxygène
5
• Le concentrateur d’oxygène intégré de
l’UAM aspire l’air ambiant à l’aide de
son compresseur intégré
• Lorsque le concentrateur Rothe aspire
l’air ambiant, il commence par
acheminer l’air à travers un filtre pour
en capter les particules
• L’air filtré passe ensuite à travers les
colonnes du concentrateur d’oxygène
qui contiennent un tamis moléculaire
en zéolite, capturant ainsi l’azote de
l’air ambiant et produisant jusqu’à
95 % d’oxygène
• Le concentrateur est alors capable
d’atteindre un débit allant jusqu’à
10 L/min
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Débitmètres
Les débitmètres de
l’UAM permettent
à l’utilisateur de
réguler la quantité
d’oxygène (et de
protoxyde d’azote,
si disponible)
administrée
au patient
Oxygène
Protoxyde d’azote
6
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Protoxyde d’azote
• Coupure de sécurité :
• Autorise l’administration
de protoxyde d’azote
uniquement si le moniteur
d’oxygène affiche plus de
25 % et qu’une alarme
s’affiche sur l’analyseur
d’oxygène
• Fourniture de protoxyde
d’azote à l’aide de tuyaux
ou de bouteilles
7
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Back bar
• L’entrée d’air permet à l’air
ambiant d’entrer dans le système
lorsque le débit de gaz est faible
ou que l’alimentation est coupée
• La décharge de pression limite la
pression dans la back bar à 5 cm
d’eau
• Le ballon réservoir peut stocker
jusqu’à 2 litres d’oxygène ; réagit
à l’alimentation en gaz et à
la demande des patients
(ne pas serrer)
8
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Vaporisateurs de l’UAM
• Tous les vaporisateurs de l’UAM
sont de faible résistance et sont
conçus pour une utilisation à
pression ambiante
• Remplissage sans clé
• Disponible pour l’halothane,
l’isoflurane et le sévoflurane
• Le bouton argenté sur la molette
de sélection est utilisé pour
déverrouiller à partir de la
position d’arrêt
• Videz le vaporisateur tous les
mois pour éviter l’accumulation
de thymol
9
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Mises à jour de la conception
10
À la fin de 2018, la conception de l’UAM a été mise à jour, et même si certaines
unités peuvent avoir changé, les fonctionnalités restent exactement les mêmes
Le principal changement
concernait la section
médiane de l’UAM,
en particulier le bloc
respiratoire, pour en
faciliter la fabrication
Nous soulignerons les
différences tout au long
de l’examen des
fonctionnalités
Rév.
A
Rév.
B
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Bloc respiratoire
11
Clapets antiretour
(intégrés dans
la rév. B)
Manomètre
Soufflets
manuels
Rév.
A
Rév.
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Ballonnet
de Fenton
Port d’évacuation
Remarque : Le bloc respiratoire de la Rév. A est intégré dans le corps de la machine,
alors que le bloc respiratoire de la Rév. B se fixe sur le panneau latéral,
ce qui permet de le détacher complètement.
Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Ballonnet de Fenton
Port à sens unique |
À chaque inspiration, le
ballon se gonfle et obstrue la
sortie et à chaque expiration,
il se dégonfle à mesure que
le patient expire. Cette
conception garantit que le
système ne perd aucun agent
anesthésique lorsque le
patient inspire et que le
souffle expiré (avec du CO2)
quitte le système sans
aucune chance que le patient
ne respire de nouveau.
12
Rév.
A
Rév.
B
N’ouvrez pas le boîtier du ballonnet pour inspecter le ballonnet de Fenton
sans la présence d’un ingénieur ou d’un technicien certifié Gradian
Rév. A : Le ballonnet de Fenton
est visible, enfermé dans
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n’est pas visible, enfermé dans
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Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
Port d’évacuation
13
Rév.
A
Rév.
B
Le raccord conique à l’extrémité du boîtier du ballonnet de
Fenton est un raccord conique ISO de 30 mm pour une
connexion conçue pour se fixer à un tuyau d’évacuation
Gradian fournit des tuyaux d’évacuation réutilisables de 30 mm
à fixer au port ou à un dispositif d’évacuation standard
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  • 2. Programme I. Aperçu de l’UAM a. Description de la technologie b. Vidéo d’introduction I. Examen des fonctionnalités a. Cinq sources d’oxygène b. Débitmètres c. Protoxyde d’azote d. Back bar e. Vaporisateurs de l’UAM f. Bloc respiratoire g. Ballonnet de Fenton h. Port d’évacuation Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM 2
  • 3. Aperçu de l’UAM : description de la technologie • Poste de travail d’anesthésie par inhalation inventé au Malawi et fabriqué au Royaume-Uni • Conçu pour surmonter les obstacles liés à l’anesthésie sans électricité et en concentrant son propre oxygène de qualité médicale • Permet une transition fluide entre 1) l’anesthésie à débit continu et de type « draw-over » (par les gaz inspirés) et 2) entre l’IPPV et la ventilation spontanée (sans valve APL) • Vaporisateurs pour halothane, isoflurane et sévoflurane, et protoxyde d’azote en option • Livrée avec une garantie de service standard de 3 ans qui couvre les pièces et la main-d’œuvre • Certifiée par un marquage CE 3 Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 4. Cinq sources d’oxygène 1. Concentrateur d’oxygène 2. Draw-Over (gaz inspirés) 4 3. Bouteille avec raccords de robinets du type à étrier 4. Débitmètre externe 5. Entrée de distribution Le concentrateur d’oxygène de l’UAM nécessite une alimentation secteur pour fonctionner, et en cas de panne de secteur, il passe automatiquement en mode draw-over (gaz inspirés) pour permettre la poursuite de l’anesthésie avec l’air ambiant. Si l’une des autres sources d’oxygène de qualité médicale est disponible, l’utilisateur peut basculer sur l’une des trois options. Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 5. Aperçu du concentrateur d’oxygène 5 • Le concentrateur d’oxygène intégré de l’UAM aspire l’air ambiant à l’aide de son compresseur intégré • Lorsque le concentrateur Rothe aspire l’air ambiant, il commence par acheminer l’air à travers un filtre pour en capter les particules • L’air filtré passe ensuite à travers les colonnes du concentrateur d’oxygène qui contiennent un tamis moléculaire en zéolite, capturant ainsi l’azote de l’air ambiant et produisant jusqu’à 95 % d’oxygène • Le concentrateur est alors capable d’atteindre un débit allant jusqu’à 10 L/min Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 6. Débitmètres Les débitmètres de l’UAM permettent à l’utilisateur de réguler la quantité d’oxygène (et de protoxyde d’azote, si disponible) administrée au patient Oxygène Protoxyde d’azote 6 Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 7. Protoxyde d’azote • Coupure de sécurité : • Autorise l’administration de protoxyde d’azote uniquement si le moniteur d’oxygène affiche plus de 25 % et qu’une alarme s’affiche sur l’analyseur d’oxygène • Fourniture de protoxyde d’azote à l’aide de tuyaux ou de bouteilles 7 Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 8. Back bar • L’entrée d’air permet à l’air ambiant d’entrer dans le système lorsque le débit de gaz est faible ou que l’alimentation est coupée • La décharge de pression limite la pression dans la back bar à 5 cm d’eau • Le ballon réservoir peut stocker jusqu’à 2 litres d’oxygène ; réagit à l’alimentation en gaz et à la demande des patients (ne pas serrer) 8 Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 9. Vaporisateurs de l’UAM • Tous les vaporisateurs de l’UAM sont de faible résistance et sont conçus pour une utilisation à pression ambiante • Remplissage sans clé • Disponible pour l’halothane, l’isoflurane et le sévoflurane • Le bouton argenté sur la molette de sélection est utilisé pour déverrouiller à partir de la position d’arrêt • Videz le vaporisateur tous les mois pour éviter l’accumulation de thymol 9 Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 10. Mises à jour de la conception 10 À la fin de 2018, la conception de l’UAM a été mise à jour, et même si certaines unités peuvent avoir changé, les fonctionnalités restent exactement les mêmes Le principal changement concernait la section médiane de l’UAM, en particulier le bloc respiratoire, pour en faciliter la fabrication Nous soulignerons les différences tout au long de l’examen des fonctionnalités Rév. A Rév. B Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 11. Bloc respiratoire 11 Clapets antiretour (intégrés dans la rév. B) Manomètre Soufflets manuels Rév. A Rév. B Ballonnet de Fenton Port d’évacuation Remarque : Le bloc respiratoire de la Rév. A est intégré dans le corps de la machine, alors que le bloc respiratoire de la Rév. B se fixe sur le panneau latéral, ce qui permet de le détacher complètement. Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 12. Ballonnet de Fenton Port à sens unique | À chaque inspiration, le ballon se gonfle et obstrue la sortie et à chaque expiration, il se dégonfle à mesure que le patient expire. Cette conception garantit que le système ne perd aucun agent anesthésique lorsque le patient inspire et que le souffle expiré (avec du CO2) quitte le système sans aucune chance que le patient ne respire de nouveau. 12 Rév. A Rév. B N’ouvrez pas le boîtier du ballonnet pour inspecter le ballonnet de Fenton sans la présence d’un ingénieur ou d’un technicien certifié Gradian Rév. A : Le ballonnet de Fenton est visible, enfermé dans un boîtier transparent Rév. B : Le ballonnet de Fenton n’est pas visible, enfermé dans un boîtier métallique Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM
  • 13. Port d’évacuation 13 Rév. A Rév. B Le raccord conique à l’extrémité du boîtier du ballonnet de Fenton est un raccord conique ISO de 30 mm pour une connexion conçue pour se fixer à un tuyau d’évacuation Gradian fournit des tuyaux d’évacuation réutilisables de 30 mm à fixer au port ou à un dispositif d’évacuation standard Formation sur l’UAM par simulation I Contenu de la conférence | Aperçu de l’UAM