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Table ronde : Rendre l'environnement favorable
aux interventions de nutrition maternelle
Que faut-il faire ?
Roos Verstraeten,
au nom de l'équipe Transform Nutrition Afrique de l'Ouest
Institut international de recherche sur les politiques alimentaires (IFPRI)
Dakar, le 23 octobre 2018
2
Une plateforme régionale pour permettre une action
politique et programmatique efficace en matière de
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Génération de
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Mobilisation des
connaissances
Engagement
des acteurs
Perspectives
uniques et
pertinentes ;
dialogue favorisant
la compréhension
mutuelle
Synthèse
des
données
Les indicateurs de
l'AMS ; évaluation
des gaps dans les
données et les
données
probantes
Consultation régionale
• Consultation : les acteurs ont fourni
des connaissances contextuelles
pour expliquer les résultats. Les
contraintes au cours de ce processus
• Priorisation : les acteurs définissent
conjointement un calendrier par
ordre de priorité.
Validation du
calendrier par
ordre de priorité
Dialogue,
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collaborationen
cours
Phase de
démarrage
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Sur la base du calendrier établi par
ordre de priorité, a élaboré le plan de
travail.
Notre approche
PROBLÈME
POLITIQUE
PROGRAMMEPRIORITÉS
PERSONNES
PROBLÈME Quels sont les problèmes nutritionnels ?
POLITIQUE Quelles sont les politiques pertinentes
pour s'attaquer à ces problèmes ?
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pertinents en cours de mise en œuvre ?
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GAPS DE DONNEES Existe-t-il suffisamment de
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des politiques et des programmes pertinents ?
Méthode : Processus 5PD
DATA GAPS
Minceur et surpoids
Mauritanie
Triple fardeau des trois indicateurs
Nigeria, Sénégal, Gambie, Mali et
Guinée
Minceur et anémie
Niger et Burkina Faso
Anémie et surpoids
Côte d'Ivoire, Sierra Leone
Ghana, Bénin, Guinée-Bissau, Togo
2
6 1
Anémie
(0)
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(0)
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Anémie FAP Surpoids FAP FAP Minceur≥ 40% ≥ 10%≥ 30%
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PROBLÈME
La malnutrition maternelle (FAP) en AO
Données sur certains indicateurs des FAP disponibles en ligne pour les pays ciblés
PROBLÈME
Données sur la nutrition maternelle en AO
Pays
Source des
données
Fréquence de
la collecte
des données
Date de la
dernière
collecte
Anémie Minceur Surpoids
Sénégal DHS en continu Annuel 2017 x
EGIM 5y 2011 x
SIG 2y 2008 x
DHS/MICS 6y 2011 x x x
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Non
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Ghana DHS 5y 2014 x x x
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7
POLITIQUE
Indicateurs de
nutrition maternelle
dans les politiques
en AO
3 documents sur 20 mentionnent l'anémie
chez les FAP comme un objectif
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chez les FAP comme un objectif
Burkina Faso
Nigéria
Niveau régional
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Couverture des interventions maternelles
basées sur les évidences (grossesse à
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Nigeria
Nigeria
Nigeria
Nigeria
Nigeria
Burkina F.
Burkina F.
Burkina F.
Burkina F.
Burkina F.
Senegal
Senegal
Senegal
Senegal
Senegal
Ghana
Ghana
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Benin
Benin
Benin
Benin
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Cabo V.
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Cote d'Iv.
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Sierra L.
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Togo
Togo
Togo
Togo
Togo
Mauritania
Mauritania
Mauritania
Mauritania
0
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20
30
40
50
60
70
80
90
100
≥4 ANC IFA (90+ tablets) IPTp 2 doses & DOT ITNs use Institutional
delivery
%population
Source des données : catalogue des recherches évaluées par les pairs sur les 6 indicateurs
de l'AMS en Afrique de l'Ouest (bientôt disponible en ligne)
Sélection de pays publiant au fil du
temps
0
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10
15
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25
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nigeria Ghana Burkina Faso
Benin Niger
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PROBLÈME POLITIQUE PROGRAMME
Recherche sur la malnutrition maternelle (FAP) en AO
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U5NS
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Problème
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•Anémie (50 %)
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• 90+ comprimés FAF pendant la grossesse =
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Burkina Faso Nigéria
PROBLÈME POLITIQUE PROGRAMME
Analyse transversale de l'anémie dans certains pays
Utilisation des connaissances issues
de la recherche
Ressources humaines
• Formation d'un nombre suffisant et
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• Assurer des salaires suffisants
Connaissances techniques et soutien en
matière de nutrition
• L'éducation nutritionnelle dans les
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• Apporter un soutien technique aux
gouvernements
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PERSONNES
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• Taux de rotation élevé du personnel
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• Manque de ressources techniques pour
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• Informations (paquet) appropriées
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Comment créer un environnement
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Définition des priorités en matière de nutrition maternelle,
néonatale et infantile en Afrique de l'Ouest par une méthode
systématique, transparente, inclusive et consultative - février
2018
12
Environnement
favorable
Environnement
favorable
Environnement
favorable
Spécifique de
nutrition
Sensible à la
nutrition
PRIORITÉS
P1 Saisir, documenter et tirer des leçons des expériences de
mise en œuvre (programmes et mise à l'échelle).
P2 Renforcer les capacités régionales/nationales/sous-
nationales de collecte, d'analyse et de communication
des données pertinentes, de l'expérience et des
meilleures pratiques.
P3 Accélérer la couverture équitable des interventions du
MICN à l'échelle du programme
P4 Faire en sorte que les systèmes alimentaires et les
chaînes de valeur fonctionnent mieux pour relever les
défis.
P5 Évaluer et renforcer la capacité institutionnelle et le
leadership/championnat pour mettre en œuvre les
politiques et demander des comptes aux
gouvernements.
Leadership en
matière de nutrition
Diffusion des
connaissances
Synthèse des
données
• Évaluation de recherche sur les
indicateurs de l'AMS en AO
• Évaluation de la qualité des
données pour certains
indicateurs nutritionnels
• Analyse des données
secondaires sur les multiples
fardeaux de la malnutrition
• Résumés de données probantes
sur des sujets prioritaires (le
premier porte sur la FBE)
• Analyse du paysage politique et
programmatique de la nutrition
en AO
• Etudes de cas approfondies
(processus 5PD) au Nigeria et au
Burkina Faso
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électronique
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résumés
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connaissances
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acteurs au niveau
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des éléments de
preuve (Evidence
Use Course - TN)
Activités
Lancet : cadre d'action pour une nutrition et un développement optimaux du fœtus et de l'enfant
Renforcer l'environnement favorable
Transformer la nutrition en Afrique de l'Ouest
15
www.transformnutrition.org/westafrica
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Rendre I'environnement favorable aux interventions de nutrition maternelle. Que faut-il faire?

  • 1. Table ronde : Rendre l'environnement favorable aux interventions de nutrition maternelle Que faut-il faire ? Roos Verstraeten, au nom de l'équipe Transform Nutrition Afrique de l'Ouest Institut international de recherche sur les politiques alimentaires (IFPRI) Dakar, le 23 octobre 2018
  • 2. 2 Une plateforme régionale pour permettre une action politique et programmatique efficace en matière de nutrition Génération de connaissances Mobilisation des connaissances
  • 3. Engagement des acteurs Perspectives uniques et pertinentes ; dialogue favorisant la compréhension mutuelle Synthèse des données Les indicateurs de l'AMS ; évaluation des gaps dans les données et les données probantes Consultation régionale • Consultation : les acteurs ont fourni des connaissances contextuelles pour expliquer les résultats. Les contraintes au cours de ce processus • Priorisation : les acteurs définissent conjointement un calendrier par ordre de priorité. Validation du calendrier par ordre de priorité Dialogue, consultation et collaborationen cours Phase de démarrage Plan de travail pour la phase d’action Sur la base du calendrier établi par ordre de priorité, a élaboré le plan de travail. Notre approche
  • 4. PROBLÈME POLITIQUE PROGRAMMEPRIORITÉS PERSONNES PROBLÈME Quels sont les problèmes nutritionnels ? POLITIQUE Quelles sont les politiques pertinentes pour s'attaquer à ces problèmes ? PROGRAMME Existe-t-il des programmes pertinents en cours de mise en œuvre ? PERSONNES Qui sont les personnes et les organisations clés responsables de ces politiques et programmes ? PRIORITÉS Quelles sont leurs perceptions concernant les priorités, les lacunes, les possibilités ? GAPS DE DONNEES Existe-t-il suffisamment de données et de preuves pour aviser la mise en œuvre des politiques et des programmes pertinents ? Méthode : Processus 5PD DATA GAPS
  • 5. Minceur et surpoids Mauritanie Triple fardeau des trois indicateurs Nigeria, Sénégal, Gambie, Mali et Guinée Minceur et anémie Niger et Burkina Faso Anémie et surpoids Côte d'Ivoire, Sierra Leone Ghana, Bénin, Guinée-Bissau, Togo 2 6 1 Anémie (0) Minceur (0) 5 Surpoids (2) Fardeau unique de surpoids Libéria et Cap-Vert 5 Anémie FAP Surpoids FAP FAP Minceur≥ 40% ≥ 10%≥ 30% Source des données : EDS et MICS les plus récentes pour tous les pays de l'Afrique de l'Ouest. PROBLÈME La malnutrition maternelle (FAP) en AO
  • 6. Données sur certains indicateurs des FAP disponibles en ligne pour les pays ciblés PROBLÈME Données sur la nutrition maternelle en AO Pays Source des données Fréquence de la collecte des données Date de la dernière collecte Anémie Minceur Surpoids Sénégal DHS en continu Annuel 2017 x EGIM 5y 2011 x SIG 2y 2008 x DHS/MICS 6y 2011 x x x NNS/SMART Non périodique 2016 x x Ghana DHS 5y 2014 x x x Nigéria DHS 5y 2013 x x L'ENSPN Annuel 2015 x Enquête sur la consommation alimentaire et la nutrition Non spécifié 2001/2003 x x Burkina Faso DHS 5y 2010 x x x Source des données : Quality Data Assessment Transform Nutrition West Africa, en cours
  • 7. 7 POLITIQUE Indicateurs de nutrition maternelle dans les politiques en AO 3 documents sur 20 mentionnent l'anémie chez les FAP comme un objectif 3 documents sur 19 mentionnent l'anémie chez les FAP comme un objectif Burkina Faso Nigéria Niveau régional 3 des 13 documents politiques mentionnent l'anémie chez les FAP comme un objectif Anémie chez les FAP
  • 8. CIBLE Couverture des interventions maternelles basées sur les évidences (grossesse à postpartum) Source des données : EDS les plus récentes dans chaque pays. PROGRAMME Nigeria Nigeria Nigeria Nigeria Nigeria Burkina F. Burkina F. Burkina F. Burkina F. Burkina F. Senegal Senegal Senegal Senegal Senegal Ghana Ghana Ghana Ghana Ghana Benin Benin Benin Benin Benin Cabo V. Cabo V. Cabo V. Cote d'Iv. Cote d'Iv. Cote d'Iv. Cote d'Iv. Cote d'Iv. Gambia Gambia Gambia Gambia Gambia Guinea Guinea Guinea Guinea Guinea Guinea-B. Guinea-B. Guinea-B. Guinea-B. Liberia Liberia Liberia Liberia Liberia Mali Mali Mali Mali Mali Niger Niger Niger Niger Niger Sierra L. Sierra L. Sierra L. Sierra L. Sierra L. Togo Togo Togo Togo Togo Mauritania Mauritania Mauritania Mauritania 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ≥4 ANC IFA (90+ tablets) IPTp 2 doses & DOT ITNs use Institutional delivery %population
  • 9. Source des données : catalogue des recherches évaluées par les pairs sur les 6 indicateurs de l'AMS en Afrique de l'Ouest (bientôt disponible en ligne) Sélection de pays publiant au fil du temps 0 5 10 15 20 25 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Nigeria Ghana Burkina Faso Benin Niger Nombrede publications PROBLÈME POLITIQUE PROGRAMME Recherche sur la malnutrition maternelle (FAP) en AO Nombre de publications par indicateur de l'AMS et thème de recherche 0 50 100 150 U5NS EBF Anaemia >1 WHA indicator More than 1 5PD Policy Program Problem
  • 10. Problème •Anémie (50 %) •5 publications de recherche sur l'anémie chez les FAP et ses causes Politique • 3 documents sur 20 mentionnent l'anémie chez les FAP comme un objectif • Aucune publication sur les politiques relatives à l'anémie chez les FAP Programme •90+ comprimés FAF pendant la grossesse = 50%. •1 ECR 10 Problème •Anémie (50 %) •33 publications de recherche sur l'anémie chez les FAP et ses causes Politique • 3 documents sur 19 mentionnent l'anémie chez les FAP comme un objectif • 2 publications sur les politiques relatives à l'anémie chez les FAP Programme • 90+ comprimés FAF pendant la grossesse = 20%. • 2 ECR Burkina Faso Nigéria PROBLÈME POLITIQUE PROGRAMME Analyse transversale de l'anémie dans certains pays
  • 11. Utilisation des connaissances issues de la recherche Ressources humaines • Formation d'un nombre suffisant et de publics variés • Assurer des salaires suffisants Connaissances techniques et soutien en matière de nutrition • L'éducation nutritionnelle dans les formations en santé communautaire, les programmes de vulgarisation agricole et l'alimentation scolaire • Apporter un soutien technique aux gouvernements Source des données : entretiens avec les principaux acteurs au niveau régional PERSONNES Défis liés à l'utilisation de la recherche • Taux de rotation élevé du personnel • Contextualisation entre contextes • Manque de ressources techniques pour appliquer les recommandations • Des champions de la nutrition en nombre insuffisant Facteurs importants pour assurer l'utilisation des connaissances issues de la recherche • Informations (paquet) appropriées • Disposer de données à grande échelle • Meilleure accessibilité et disponibilité des données Besoins en capacités pour les politiques et programmes de nutrition dans la région Comment créer un environnement favorable selon les acteurs de nutrition ?
  • 12. Définition des priorités en matière de nutrition maternelle, néonatale et infantile en Afrique de l'Ouest par une méthode systématique, transparente, inclusive et consultative - février 2018 12 Environnement favorable Environnement favorable Environnement favorable Spécifique de nutrition Sensible à la nutrition PRIORITÉS P1 Saisir, documenter et tirer des leçons des expériences de mise en œuvre (programmes et mise à l'échelle). P2 Renforcer les capacités régionales/nationales/sous- nationales de collecte, d'analyse et de communication des données pertinentes, de l'expérience et des meilleures pratiques. P3 Accélérer la couverture équitable des interventions du MICN à l'échelle du programme P4 Faire en sorte que les systèmes alimentaires et les chaînes de valeur fonctionnent mieux pour relever les défis. P5 Évaluer et renforcer la capacité institutionnelle et le leadership/championnat pour mettre en œuvre les politiques et demander des comptes aux gouvernements.
  • 13. Leadership en matière de nutrition Diffusion des connaissances Synthèse des données • Évaluation de recherche sur les indicateurs de l'AMS en AO • Évaluation de la qualité des données pour certains indicateurs nutritionnels • Analyse des données secondaires sur les multiples fardeaux de la malnutrition • Résumés de données probantes sur des sujets prioritaires (le premier porte sur la FBE) • Analyse du paysage politique et programmatique de la nutrition en AO • Etudes de cas approfondies (processus 5PD) au Nigeria et au Burkina Faso • Théories de changement • Site web • Bulletin électronique • Sommaire des résumés • Evidences • Dialogue sur les connaissances • Engagement des acteurs au niveau régional • Cours sur le leadership du changement (ANLP) • Cours sur l'utilisation des éléments de preuve (Evidence Use Course - TN) Activités
  • 14. Lancet : cadre d'action pour une nutrition et un développement optimaux du fœtus et de l'enfant Renforcer l'environnement favorable Transformer la nutrition en Afrique de l'Ouest

Notes de l'éditeur

  1. Ce projet est une nouvelle plate-forme régionale pour permettre une action politique et programmatique efficace en matière de nutrition et il a deux objectifs fondamentaux. Notre objectif est d'évaluer et d'analyser les données, les programmes et les politiques pertinents en matière de nutrition afin de générer des connaissances sur les approches optimales. Puis, mobiliser ces connaissances pour renforcer les environnements habilitants et éclairer la prise de décision en matière de nutrition. Dans le but ultime d'améliorer la nutrition maternelle et infantile. Région Afrique de l'Ouest 4 pays focaux : Ghana, Nigeria, Sénégal, Burkina Faso
  2. Diapositive du processus pour refléter le processus général de la TNWA, y compris la phase de démarrage. Cette diapositive reflète notre approche qui comprenait une phase initiale, au cours de laquelle nous avons effectué une synthèse des données probantes sur la nutrition dans la région, en collaboration avec les parties prenantes, et nous avons réuni tout cela dans le cadre d'une consultation régionale pour établir un programme commun établi en priorité pour la région. À partir des résultats de cette consultation, nous avons élaboré le plan de travail pour la phase de réalisation des projets.
  3. La TNWA a adopté le processus 5PD comme indiqué ici. Expliquez le processus et indiquez que chaque étape joue un rôle dans la création d'un environnement favorable. Pour transformer l'environnement favorable aux interventions en matière de nutrition maternelle, il faut connaître les approches optimales afin d'éclairer le processus de prise de décision à cet égard. Les 10 prochaines minutes, je partagerai l'expérience et l'approche de TNWA sur la façon de renforcer l'environnement favorable à la nutrition en WA, appliquée à la nutrition maternelle. La présentation montrera comment nous utilisons cette approche pour identifier les lacunes des données, appliquées à la nutrition maternelle.
  4. C'est une façon différente de vous montrer les données qui vous ont été présentées ce matin. Nous avons appliqué des seuils de prévalence standard pour identifier les fardeaux importants au niveau des pays. 14 pays sont confrontés simultanément à la malnutrition maternelle multiple L'anémie maternelle est un problème de santé publique dans 13 pays WA, avec des taux de prévalence supérieurs à 40%. Pourtant, ce n'est jamais le seul problème, et le double fardeau le plus courant : l'anémie et le surpoids. La Guinée, la Gambie, le Mali, le Nigeria et le Sénégal souffrent d'un triple fardeau : surpoids, anémie et maigreur. Les données sur l'anémie proviennent des profils de pays du GNR 2017. La source qu'ils indiquent est la suivante : " OMS Global Targets 2025 Tracking Tool (version 3 - mai 2017) : Cartographie des indicateurs - Anémie. 2017. Disponible à l'adresse : http://www.who.int/nutrition/trackingtool /fr/ (consulté le 30 juin 2017)". Les données sur la surcharge pondérale proviennent également de la GNR 2017. Les sources indiquées sont : Collaboration entre l'OMS 2017 et les facteurs de risque de maladies non transmissibles 2017
  5. Note : ENIAM, 2014 a collecté des données nationales sur l'anémie dans l'ARB en BF mais non accessibles en ligne ! Prenez-en note pendant la conférence. Note : la diversité alimentaire minimale pour les femmes n'est disponible que pour le Burkina Faso.
  6. Comme nous en avons aussi discuté ce matin. Ce graphique confirme à nouveau les lacunes et la grande variabilité de la couverture des interventions maternelles éprouvées. CNA : soins prénatals ACI : fer/acide folique IPTp : Traitement préventif intermittent DOT : directement observé MII:Moustiquaire imprégnée d'insecticide
  7. sur les indicateurs de l'AMS en Afrique de l'Ouest, et créer une carte des données de recherche récentes pour éclairer la prise de décisions concernant les politiques et les programmes de nutrition dans la région. Il existe une quantité considérable de documentation sur la prévalence et les facteurs de l'émaciation des enfants de moins de 5 ans, du retard de croissance des enfants de moins de 5 ans et de l'IPN dans les quatre pays cibles, alors que la documentation sur les programmes et politiques visant à résoudre ces problèmes est limitée. Nos constatations indiquent qu'il est nécessaire d'effectuer des recherches sur les programmes et les politiques pour tous les indicateurs de l'AMS afin d'identifier des agents de changement efficaces dans le contexte ouest-africain. Nous constatons qu'au fil du temps, il y a eu une augmentation du...
  8. Objet Établissement des priorités en matière de nutrition maternelle, néonatale et infantile à l'aide d'une méthode systématique, transparente, inclusive et consultative. Géographie Région WA Population cible ARB (15-49 ans) ; femmes enceintes ; nouveau-né (0-28 jours) ; U5 (0-59 mois). Principaux sujets de préoccupation Indicateurs de l'AMS, y compris le retard de croissance U5, la surcharge pondérale U5, la cachexie U5, l'émaciation U5, l'IPN, l'EBF et l'anémie dans l'ARB. Calendrier de mise en œuvre priorités à traiter en 2018-2021 Groupe de parties prenantes Chercheurs, ONG, secteur privé, gouvernement, agences donatrices, structures régionales (par ex. ALN) Domaines de travail Mobilisation des connaissances, production de connaissances et renforcement des capacités
  9. Se référer au cadre de l'environnement favorable tel qu'illustré dans la présentation de l'OMS, et mettre en évidence les domaines dans lesquels la TNWA a l'intention d'apporter un changement.