sarcoides chez le cheval

1. .
les sarcoïdes

2. Plan
1. Présentation du cas
2. Définition et épidémiologie
3. Etude clinique
4. Diagnostic et diagnostic différentielle
5. Traitement
6. Comment prévenir l’apparition des
sarcoïdes
7. Conclusion

3. Presentation du
cas
• Un cheval nous était
présenté au clinique le
14 novembre 2022.
• Nom : F16
• Sexe : male castre
depuis 6 ans
• Race selle français
• Service cheval de saut
d’obstacles
• Motif de consultation
: présence de nodules
au niveau du fourreau

4. La prise en charge du cas
• Anamnèse : évolution depuis 2 mois , la
taille de la « masse »ne cesse pas
d’augmenter
• Examen général : RAS
• Traitement : exérèse et auto-vaccin .

5. Les sarcoïdes
• Les sarcoïdes sont des tumeurs cutanées
résultant d’une croissance anormale du tissu
conjonctif et de l’épithélium (tumeurs fibro-
épithéliales).
• Les sarcoïdes généralement bénignes, ne se
répandent normalement pas au niveau des
organes et donc ne mettent pas la vie du cheval
en danger.

6. Les facteurs
prédisposants

7. L’agent pathogène
• des études ont démontré que le papillomavirus bovin
pourrait être incriminé dans l’apparition et le
développement de certaines sarcoïdes.
• est un virus a ADN de la famille des Papillomaviridae
• La transmission de ce virus pourrait ainsi se faire par
contact direct avec un bovin ou par contact indirect
via un cheval déjà infecté ou via une transmission du
virus par des insectes.

9. Etude clinique
Les sarcoïdes verruqueux : ont une apparence typique de verrue
(aspect de chou-fleur) avec une surface rugueuse, épaissie et
croûteuse
Localisation : tète , (moins fréquemment corps et fourreau),
Peut évoluer en sarcoïde fibroblastique suite à un traumatisme

10. Les sarcoïdes nodulaires
Ce sont de grandes masses fermes qui sont encore encapsulées dans le
derme et l'épiderme. Deux sous types sont reconnus :
• type A, dans lequel il n'y a pas d'atteinte cutanée et la peau se déplace
librement sur le nodule bien défini (généralement sphérique)
• type B, dans lesquels il existe une atteinte cutanée variable et la
peau ne peut pas être déplacée indépendamment très invasive
Localisation :naseaux paupières fourreau

11. Les sarcoïdes occultes
• sont des zones plates circulaires à ovales caractérisées par
une alopécie et un aspect rugueux ou écailleux, on le trouve
dans les zones sans poils ou à poils fins du corps, telles que
le visage et la partie médiale de la cuisse. Croissance très
lente Evolution en sarcoïde verruqueux ou fibroblastique
possible

12. Les sarcoïdes fibroblastiques
• Ces lésions ont un aspect charnu, ulcéré et très vascularisé. Il
existe 2 sous-types : Type 1, qui ont une nature pédonculée avec
un col étroit et une excroissance charnue relativement grande et
le type 2, qui ont une base sessile plus large et ont souvent des
extensions dermiques et sous-cutanées étendues
• Localisation : Naseaux, paupières, fourreau

13. Les sarcoïdes mixtes
• une forme très courante composée de mélanges variables
des formes occulte, verruqueuse, nodulaire et
fibroblastique
• Localisation : Lèvres, paupières, poitrail, face interne des
cuisses

14. Les sarcoïdes maligne
• une forme invasive rare, très agressive,
plus souvent rencontrée dans les régions
caudale, axillaire et faciale impliquant une
prolifération rapide et une diffusion
lymphatique.
• Ces tumeurs s'infiltrent dans les vaisseaux
lymphatiques entraînant de multiples
masses nodulaires ou fibroblastiques le
long de ces vaisseaux.

15. Diagnostic :
• Par histopathologie : prolifération
fibroblastique tumorale dans le
derme associée à une hyperplasie
de l’épiderme sous forme de
spicules.

16. Diagnostic différentiel
• Diagnostic différentiel de la sarcoïde occulte
• plaies de frottement, brulures
• dermatophytose
• démodécie
• onchocercose
• Diagnostic différentiel de la sarcoïde verruqueuse
• papillomatose
• hyperkératose
• carcinome épidermoïde

17. • Diagnostic différentiel de la sarcoïde nodulaire
• fibrome
• neurofibrome = schwannome
• mélanome
• granulome éosinophilique équin
• kystes dermoïdes
• hypodermoses
• Diagnostic différentiel de la sarcoïde fibroblastique
• tissu de granulation
• fibrosarcome
• Neurofibrome et neurofibrosarcome
• carcinome épidermoïde
• tumeur des glandes sudoripares
• habronémose cutanée = maladie des plaies d’été

18. Traitement:
• il est important de savoir que le traitement
d’une sarcoïde reste difficile en raison du
caractère invasif et la localisation de la
tumeur.
• La motivation du propriétaire, le coût et la
disponibilité de certaines techniques sont
également à prendre en compte.

19. Traitement chirurgical (exérèse)
• consiste à retirer la tumeur sous
anesthésie locale ou générale en fonction
de la taille et de la localisation de la
sarcoïde.
• il est nécessaire de réaliser la chirurgie le
plus tôt possible afin de pouvoir enlever
une zone importante autour pour éviter
les risques de récidive

20. Cryothérapie
• traitement par le froid Le principe est
d’appliquer de l’azote liquide sur la tumeur
afin de la détruire.
• il faut procéder à deux applications : la
première va déshydrater la sarcoïde tandis
la seconde va détruire les cellules.
• La technique est facile à réaliser mais le
risque de récidive est non négligeable. Elle
peut être utilisée après une exérèse
chirurgicale de la tumeur.

21. Laserothérapie
• On effectue une exérèse précise de la
tumeur grâce à un laser chirurgical.
• La précision du laser va ainsi minimiser le
risque de lésions des tissus adjacents à la
tumeur. Cependant, cette technique est
très coûteuse.

22. chimiothérapie
• s’agit d’utiliser des substances
antitumorales afin de détruire les cellules
de la tumeur
• On peut appliquer directement ces
substances sous forme de pommade sur la
sarcoïde pendant 3 à 4 mois.
• On peut associée la chimiothérapie à
l’exérèse chirurgicale pour limiter les
risques de récidive.

23. Radiothérapie
• on peut utiliser 2 types de radiothérapie : la
téléthérapie et la brachythérapie.
• La téléthérapie va irradier définitivement les
petites tumeurs à distance.
• La brachythérapie consiste à injecter dans la
tumeur des sources de radiation qui libèrent
en continue des doses.
• Cette technique est très efficace et permet de
traiter les zones où l’exérèse chirurgicale est
difficile, voire impossible comme autour des
yeux du cheval .

24. La prevention
• il n'existe pas à l'heure d'aujourd'hui de
solution efficace pour prévenir la
formation de sarcoïdes chez le cheval

25. Conclusion
• Les sarcoïdes représentent les tumeurs les plus
fréquentes chez les chevaux.
• Il existe 5 types de sarcoïdes différenciables par leur
localisation et leur aspect,
• Plusieurs traitements sont proposés pour éliminer cette
tumeur. L’exérèse de la sarcoïde reste la principale
technique utilisée. Le principal problème est le taux de
récidive très élevé
• Les sarcoïdes restent donc des tumeurs bénignes qui ne
gênent pas le cheval mais sont à surveiller.

26. MERCI POUR VOTRE ATTENTION
• Réaliser par :
– Benlemselmi zouhair
– Boumasmoud hicham
– Hmyti abdessamad