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N°2 Nov 2011 
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Internat de médecine 2011 des dérapages à ne pas renouveler !

  • 1. 13 PERSPECTIVES PERSPECTIVES Les communiqués de presse de la rentrée Internat de médecine 2011 : des dérapages à ne pas renouveler ! La semaine dernière (début septembre), le SNJMG avait alerté sur les problèmes techniques rencontrés lors des choix de spécialités et de villes d’affectation pour les futurs internes de médecine de la promotion 2011. Rappelons que pour la première fois, cette procédure n’avait plus lieu à l’occasion d’un rassemblement national d’étudiants organisé en banlieue parisienne (« amphithéâtre de garnison ») mais via internet, sur un serveur sécurisé. Mais cette intervention peut aller plus loin encore : jusqu’aux études universitaires elles-mêmes ! Ainsi, ce samedi, la fac de médecine de Bordeaux organise avec le laboratoire Sano# une réunion pour les internes de médecine générale. Cette réunion a lieu dans un amphithéâtre de la faculté et va même compter pour la validation du troisième cycle des internes. Mais pour y participer la faculté enjoint les internes de s’inscrire auprès des représentants du laboratoire Sano#. Le SNJMG attend que le ministre désavoue un tel procédé et décide de compléter son projet de loi pour mettre un terme à l’in(uence des laboratoires pharmaceutiques sur les étudiants et internes de médecine. Réforme du médicament : le compte n’y est plus ! Le 1er aout 2011, Mr Xavier Bertrand a pré-senté son projet de réforme du médicament. S’il avait apprécié la philosophie générale du projet, le Syndicat National des Jeunes Médecins Géné-ralistes (SNJMG), qui rassemble internes, rempla-çants et jeunes installés ou salariés en Médecine Générale, avait été déçu par un texte en retrait des recommandations des différents rapports of#ciels publiés à la suite de l’affaire du Médiator. Le 20 septembre 2011, le rejet en Commission des affaires sociales de l’Assemblée Nationale de la plus grande partie des amendements proposés constitue un nouveau revers pour le projet de loi. Certaines dispositions intéressantes du projet de loi perdent tout ou partie leur intérêt : > Limitation de la transparence sur les avan-tages offerts par les #rmes aux soignants (création d’une « franchise » de 150 euros, pas d’informa-tion personnelle sur les professionnels de santé acceptant les avantages de l’industrie pharmaceu-tique) > Restriction de la transparence sur les prises de décisions de l’agence du médicament, con#rmant la primauté de l’intérêt commercial avant la santé publique > Abandon de toute comparaison obligatoire des nouveaux produits avec les traitements de référence > Abandon de tout projet de recherche clinique indépendante > Absence de tout projet d’expertise indépen-dante Les derniers développements de l’affaire du Mé-diator (mise à jour des relais politiques de Ser-vier, reclassements de faveur pour les anciens responsables de l’AFSSAPS mis en cause dans les rapports of#ciels) et la démonstration des connivences entre HAS et industrie pharmaceu-tique dans la thèse de L.A. Delarue, prouve que l’industrie pharmaceutique n’a rien perdu de son pouvoir d’in(uence dans le système de santé français. Les députés se retrouvent donc dans la nécessité de faire preuve de courage politique et d’indépendance pour mettre ce projet de loi à la hauteur des besoins de santé publique. Voici 10 jours, le SNJMG, seule organisation mé-dicale « junior » indépendante de l’industrie phar-maceutique, alertait publiquement les ministres de la Santé et de l’Enseignement Supérieur sur le scandale que constituait la tenue le 17 septembre 2011 d’une formation d’internes de médecine générale « sous traitée » à Sano# par la faculté de médecine de Bordeaux. A ce jour, les ministres concernés ne se sont toujours pas exprimés... Qui ne dit mot, consent. Le 18 mars 2011, le « Centre National de Gestion » (CNG) en charge des choix avait assuré aux étudiants que la procédure serait #nalisée et testée pour juin. Bien sûr, il était inconcevable d’attendre un fonc-tionnement parfait pour cette première mais les problèmes rencontrés dès le démarrage de la pro-cédure étaient tels qu’ils imposaient des aménage-ments au scenario initialement prévu par le CNG. Comme le proposaient l’ANEMF et le SNJMG, le CNG a révisé à la baisse le rythme de passage des étudiants tout en élargissant les horaires de choix (début et #n de journée) et en rallongeant la procédure de 3 journées supplémentaires. L’objectif révisé de valider les choix de 700 étu-diants par jour (initialement le CNG prévoyait 600 par demi-journée, ndlr) a pu être tenu en dépassant 20h00 (nouvelle heure of#cielle de clô-ture) tous les soirs : jeudi 15 septembre, cette pro-cédure a même dû se poursuivre jusqu’à 22h30 ! Malgré ses vicissitudes, le CNG s’est donné lundi matin, l’objectif de faire passer 710 étudiants dans la journée. Le pari a été une fois de plus tenu mais la dernière validation de choix a eu lieu ce mardi matin 20 septembre à 01h15 ! Comment accepter que des étudiants en mé-decine se retrouvent dans la situation de faire leur choix de carrière professionnelle après des dizaines de minutes (voire plus) d’attente stres-sante en plein milieu de la nuit ?! Le SNJMG souhaite que tous les enseignements soient tirés des problèmes rencontrés lors de cette première mais invite dans l’immédiat les ministères concernés à faire un geste en direction d’étudiants déjà pénalisés par la double annulation d’une épreuve en juin. Malgré le Médiator, les collusions entre facultés de médecine et indus-trie pharmaceutique perdurent. Ce 15 septembre 2011, le ministre de la Santé a assuré au micro de France Inter que désormais la formation continue des médecins allait être assurée par l’Etat. Cette annonce était attendue car lors de la présentation de son projet de réforme du médicament, le ministre était resté (ou sur la question de la formation médicale. Si le SNJMG apprécie cette annonce, il n’en est que plus déçu de l’absence de proposition concernant la formation médicale initiale. Pourtant, chacun connait la forte présence des laboratoires pharmaceutiques auprès des étudiants et des internes de médecine. Par exemple, Servier et Sano#, organisent des cours privés de préparation aux ECN, épreuves d’entrée en troisième cycle d’études médicales (internat). N°2 Nov 2011 PERSPECTIVES JEUNE MG 12