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Le Spécialiste 92 ❚ 20 octobre 2016 www.lespecialiste.be
«C
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que nous sommes dans
un projet de plateforme
pour renforcer la collaboration entre la
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ment dans le domaine des maladies
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ration au niveau de l’insuffisance car-
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cée avec la première ligne au niveau
de l’insuffisance cardiaque», explique
le Dr Pierre Troisfontaines, responsable
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a vu le jour. Pour l’instant, la collabora-
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geoise dont le Glamo (Groupement lié-
geois des associations et des médecins
omnipraticiens) qui regroupe quelque
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sont les bienvenus, afin qu’un maximum
de patients puissent en bénéficier»,
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Diminuer les
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souhaité partir de patients qui avaient
été hospitalisés pour un épisode d’in-
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montre que ce sont ces patients qui sont
à haut risque soit d’être réhospitalisés,
soit de présenter un évènement aigu.
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talisation dès le moment où le patient
lui-même et son médecin généraliste
auront marqué leur accord», indique le
DrTroisfontaines.
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par rapport à sa maladie et, enfin, ré-
duire les (ré)hospitalisations. En outre,
ce projet s’inscrit donc dans la volonté
des pouvoirs publics qui souhaitent un
renforcement de la collaboration entre la
première et la deuxième lignes.
Concrètement
«A sa sortie d’hospitalisation, le patient
reçoit des appareils connectés de télé-
monitoring (tensiomètre, oxymètre de
pouls, balance et bracelet capteur d’acti-
vité). Chaque matin, il doit alors effectuer
les mesures de ses paramètres vitaux à
domicile (PA, FC, SaO2, poids, activité).
JS2830F
Première et deuxième lignes s’unissent
autour de l’IC
Jeudi 6 octobre, les équipe
de l’insuffisance cardiaque
du CHU de Sart Tilman et
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Society of Cardiology pour
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M
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CM
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ne s’agit pas d’un système d’urgence:
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sance cardiaque».
Un projet pas comme
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patient par l’infirmière spécialisée en IC
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donc l’occasion de prendre le train en
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*Le WeLL: (Wallonia e-health Living Lab), premier living lab
en Wallonie abordant l’e-santé
France Dammel
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
trinomia FR rev date 26 09 2016 h 1657.pdf 1 26/09/16 16:57
Le DrYvonne Bronckart, prési-
dente du Glamo, se dit ravie de
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demande notre avis. Le CHU du
SartTilman et le CHR de Liège sont
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sera aussi reconnu financièrement
puisque nous allons recevoir un
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qui entre dans le projet. C’est aussi
assez unique», poursuit le
Dr Bronckart.
En outre, la présidente du Glamo
estime que de tels projets ont le
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raliste à rester à la page. «On l’a
vu avec l’instauration des trajets
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ce projet va aussi nous pousser
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"Première et deuxième lignes s’unissent autour de l’Insuffisance cardiaque"

  • 1. 10 I Le Spécialiste 92 ❚ 20 octobre 2016 www.lespecialiste.be «C ela fait environ deux ans que nous sommes dans un projet de plateforme pour renforcer la collaboration entre la première et la deuxième lignes notam- ment dans le domaine des maladies chroniques, appelée SYLOS. Dans ce cadre, nous avons rencontré des MG qui étaient désireux de renforcer la collabo- ration au niveau de l’insuffisance car- diaque. Parallèlement, nous avons été approchés par le groupe Axa-Assistance et le Well*, qui nous ont proposé une plateforme de télémédecine permettant d’envisager une collaboration renfor- cée avec la première ligne au niveau de l’insuffisance cardiaque», explique le Dr Pierre Troisfontaines, responsable du centre de l’insuffisance cardiaque au CHR de la Citadelle. C’est ainsi que ce projet de télémédecine a vu le jour. Pour l’instant, la collabora- tion a démarré avec plusieurs cercles de médecine générale de la région lié- geoise dont le Glamo (Groupement lié- geois des associations et des médecins omnipraticiens) qui regroupe quelque 250 MG. «Mais bien sûr, tous les cercles sont les bienvenus, afin qu’un maximum de patients puissent en bénéficier», commente PierreTroisfontaines. Diminuer les réhospitalisations Le projet qui sera lancé début novembre est un projet-pilote de 2 X 10 patients sur une durée de 6 mois. «Nous avons souhaité partir de patients qui avaient été hospitalisés pour un épisode d’in- suffisance cardiaque vu que la littérature montre que ce sont ces patients qui sont à haut risque soit d’être réhospitalisés, soit de présenter un évènement aigu. L’inclusion des patients dans le projet se fera dans le décours d’une hospi- talisation dès le moment où le patient lui-même et son médecin généraliste auront marqué leur accord», indique le DrTroisfontaines. Les objectifs sont multiples: améliorer la qualité de vie des patients, augmen- ter la survie, responsabiliser le patient par rapport à sa maladie et, enfin, ré- duire les (ré)hospitalisations. En outre, ce projet s’inscrit donc dans la volonté des pouvoirs publics qui souhaitent un renforcement de la collaboration entre la première et la deuxième lignes. Concrètement «A sa sortie d’hospitalisation, le patient reçoit des appareils connectés de télé- monitoring (tensiomètre, oxymètre de pouls, balance et bracelet capteur d’acti- vité). Chaque matin, il doit alors effectuer les mesures de ses paramètres vitaux à domicile (PA, FC, SaO2, poids, activité). JS2830F Première et deuxième lignes s’unissent autour de l’IC Jeudi 6 octobre, les équipe de l’insuffisance cardiaque du CHU de Sart Tilman et du CHR de Liège ont pré- senté aux médecins généra- listes les nouvelles recom- mandations de l’European Society of Cardiology pour l’insuffisance cardiaque. Dans le décours, un projet d’étude de faisabilité concernant l’utilisation du télémonitoring dans le suivi de patients insuffi- sants cardiaques sévères a également été présenté. Un projet qui renforce la collaboration entre pre- mière et deuxième lignes. VIE DES HÔPITAUX trinomiaFRrevdate26092016h1657 C M Y CM MY CY CMY K trinomia FR rev date 26 09 2016 h 1657.pdf 2 26/09/16 16:57
  • 2. I 11 Le Spécialiste 92 ❚ 20 octobre 2016www.lespecialiste.be Les valeurs de ces paramètres sont en- registrées automatiquement dans une application de télémonitoring, le Health- look. Si les valeurs génèrent une alarme, Axa-Assistance s’assure qu’il ne s’agit pas d’un problème technique et que les paramètres ont été pris dans de bonnes conditions. Si l’alarme est validée, Axa envoie un message et les paramètres au MG et à l’équipe hospitalière. C’est le MG qui est censé réagir en premier lieu. Si pour une raison ou une autre, il ne le fait pas, l’équipe hospitalière intervient et prend le relais», explique le cardiologue. Et Pierre Troisfontaines d’insister qu’il ne s’agit pas d’un système d’urgence: «En aucun cas, ce système ne remplace un appel au 112. L’objectif est ici de pré- venir et d’anticiper une déstabilisation d’un patient dans la période vulnérable qui suit une hospitalisation pour insuffi- sance cardiaque». Un projet pas comme les autres Certes, les études relatives à la télé- médecine ne sont pas toutes positives, loin de là. Mais le Dr Troisfontaines voit dans ce projet deux caractéristiques qui devraient lui permettre de se différen- cier. «Par rapport à d’autres projets de télémédecine, un élément central est la collaboration avec le médecin géné- raliste du patient. Une seconde diffé- rence est que l’éducation et le suivi du patient par l’infirmière spécialisée en IC sont intégrés dans le projet. Ce sont des éléments essentiels car dans beaucoup d’études de télémédecine qui ne se sont pas avérées concluantes, soit l’éduca- tion du patient n’était pas optimale, soit le rôle pivot d’une infirmière spécialisée et du généraliste n’y était pas intégré». Qui plus est, le présent projet est inspiré d’un projet mené au Portugal concernant des patients BPCO, qui a remporté un succès tel qu’il a été étendu à l’échelle nationale. Enfin, les projets de télémédecine font partie des nouvelles recommandations de l’ESC qui ont d’être publiées le mois dernier. «En effet, même s’ils ne sont pas détaillés car d’une région à l’autre, en fonction de la densité de l’offre mé- dicale, les projets de télémédecine n’ont pas toujours le même intérêt ni le même sens, ils font bel et bien partie des der- nières recommandations de l’ESC. C’est donc l’occasion de prendre le train en marche». ❚ *Le WeLL: (Wallonia e-health Living Lab), premier living lab en Wallonie abordant l’e-santé France Dammel C M Y CM MY CY CMY K trinomia FR rev date 26 09 2016 h 1657.pdf 1 26/09/16 16:57 Le DrYvonne Bronckart, prési- dente du Glamo, se dit ravie de cette initiative: «Il faut vraiment souligner cette initiative car pour une fois, la deuxième ligne nous demande notre avis. Le CHU du SartTilman et le CHR de Liège sont venus nous proposer de collaborer et c’est ensemble que nous avons construit le projet, en regardant ce qui était possible pour les généra- listes et ce qui l’était moins. C’est assez unique. C’est formidable!». «D’une part, ce projet va respon- sabiliser davantage le patient car il va réellement devenir acteur de sa santé. Et d’autre part, notre travail sera aussi reconnu financièrement puisque nous allons recevoir un montant de 150 euros par patient qui entre dans le projet. C’est aussi assez unique», poursuit le Dr Bronckart. En outre, la présidente du Glamo estime que de tels projets ont le mérite d’obliger le médecin géné- raliste à rester à la page. «On l’a vu avec l’instauration des trajets de soins. Certains généralistes ne savaient plus initier une insu- linothérapie. Les trajets de soins les ont poussés à se recycler. Ici, ce projet va aussi nous pousser à nous tenir au courant des der- nières actualités en cardiologie et à participer pleinement à la prise en charge de nos patients insuffisants cardiaques qui seront toujours plus nombreux». Des MG ravis