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PRADO, le programme de retour à domicile
Réunion ASIP
10 avril 2014
PRADO
Réunion ASIP
10/04/2014
2
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Présentation PRADO
Expérimentation DMP dans le cadre du PRADO
Sommaire
PRADO
Réunion ASIP
10/04/2014
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Enjeux et objectifs du programme PRADO
Répondre à une volonté
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Permettre au patient de
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Forte hétérogénéité du taux de
recours en SSR
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Le programme fait partie des objectifs de l’Assurance Maladie, inscrit dans la COG signée avec l’État et la meilleure preuve de la
pertinence du programme reste son succès auprès des patients
Lancé en 2010 par l’Assurance Maladie, le programme PRADO a pour objectif d’anticiper les besoins du patient liés à son retour à
domicile et fluidifier le parcours hôpital – ville : ces enjeux sont confortés dans le cadre de la Stratégie Nationale de Santé, le
service contribuant à structurer les soins de proximité en ville
PRADO
Réunion ASIP
10/04/2014
4
Équipe médicale en
établissement
Hospitalisation
Conseiller
Assurance
Maladie
Médecin
Traitant
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PS libéraux
Prestataires
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Plateforme
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Le conseiller de l’Assurance Maladie est un facilitateur entre les professionnels de santé de ville et le patient pour son retour à domicile et n’intervient
pas dans les décisions médicales
Le programme d’accompagnement de retour à domicile des patients
hospitalisés
PRADO
Réunion ASIP
10/04/2014
5
3 volets PRADO en cours de déploiement
PRADO Maternité
Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par
voie basse d’un enfant unique) avec la SFL de son choix
Généralisation du programme depuis 2012
138 000 adhésions en 2013
3 643 SFL ont participé au programme en
2013
Principe Déploiement
PRADO Orthopédie
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son choix + possibilité de bénéficier d’une aide à la vie
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 Généralisation en 2014
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 700 IDEL et MKL ont participé au programme
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Réunion ASIP
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Réunion ASIP
10/04/2014
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Promouvoir l’ouverture d’un DMP dans le cadre du PRADO
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 CH DE SELESTAT
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 HOPITAL SAINT ANDRE (CHU BORDEAUX)
 HOPITAL XAVIER ARNOZAN (CHU BORDEAUX)
 HOPITAL HAUT LEVEQUE (CHU BORDEAUX)
 GH LARIBOISIERE- F. WIDAL (AP-HP)
 CH ABBEVILLE
 CH AMIENS SUD SALOUEL
 CH AGGLOMERATION MONTARGOISE (CHAM)
 CHU TROUSSEAU TOURS
 CHR ORLEANS LA SOURCE
 POLYCLINIQUE LES LONGUES ALLEES
 CLINIQUE ST GATIEN
PRADO
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Coordination/information au niveau national
Les étapes de l’expérimentation
Mise en place de l’organisation locale entre ARS, référents AM et GCS e santé
Information des Commissions Paritaires Locales des professionnels de santé libéraux concernés
Formation des CAM
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Mise en œuvre dans les établissements5
PRADO
Réunion ASIP
10/04/2014
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Mise en place d’une organisation locale, afin de :
 Présenter le DMP au patient
 Remettre au patient la brochure de présentation du DMP
 Pour les patients souhaitant ouvrir un DMP : recueillir l’autorisation du patient dans le bulletin
d’adhésion et informe les PS choisis par le patient qu’ils peuvent consulter et alimenter le DMP
du patient
 Prendre contact avec le référent DMP afin d'ouvrir le DMP
 Le patient peut consulter et alimenter son DMP sur le site dmp.gouv.fr via l’identifiant et le mot
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De retour à domicile
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PRADO
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10
CAM
Médecin traitant
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libéraux
Recueille l’autorisation du patient et informe le médecin traitant
et les professionnels de santé libéraux choisis par le patient de
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Pendant l’hospitalisation : information par le CAM des PSL
de l’ouverture du DMP
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PRADO
Réunion ASIP
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11
De retour à domicile : consultation et alimentation du DMP
Objectif : consultation du DMP par le patient et les professionnels de santé
Patient
Équipe médicale
Médecin traitant Professionnels de santé libéraux
Après accord du patient et à l’aide de la
carte CPS :
 Consultent le DMP du patient
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2014-04-10 ASIP Sante RIR "Utilisation du DMP dans le cadre des expérimentations PRADO"

  • 1. PRADO, le programme de retour à domicile Réunion ASIP 10 avril 2014
  • 3. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 3 Enjeux et objectifs du programme PRADO Répondre à une volonté croissante des patients Optimiser le retour à domicile et éviter les hospitalisations inutiles Adapter et renforcer le suivi post hospitalisation Accompagner l’évolution des techniques médicales qui favorisent le développement des pratiques en ambulatoire et des hospitalisations plus courtes Adapter les circuits de prise en charge aux besoins du patient Enquête sur les accouchements Sortie de maternité et bien-être des femmes Source : CIANE [novembre 2012] Permettre au patient de retourner au domicile dès que l’hospitalisation n’est plus nécessaire et répondre à sa demande Accompagner la baisse de la DMS en soins aigus : Pays OCDE en 9 ans de près de 8.2 jours à 7.2 jours France : de 6.2 à 5.6 jours Source OCDE [2011] Forte hétérogénéité du taux de recours en SSR (de 16 à 81% pour la prothèse de hanche selon les régions) Source PMSI [2011] Le programme fait partie des objectifs de l’Assurance Maladie, inscrit dans la COG signée avec l’État et la meilleure preuve de la pertinence du programme reste son succès auprès des patients Lancé en 2010 par l’Assurance Maladie, le programme PRADO a pour objectif d’anticiper les besoins du patient liés à son retour à domicile et fluidifier le parcours hôpital – ville : ces enjeux sont confortés dans le cadre de la Stratégie Nationale de Santé, le service contribuant à structurer les soins de proximité en ville
  • 4. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 4 Équipe médicale en établissement Hospitalisation Conseiller Assurance Maladie Médecin Traitant Autres PS libéraux Prestataires aide à la vie Plateforme Télé-suivi Retour au domicile Parcourspatient Objectifs du programme : anticiper les besoins du patient lié à son retour à domicile et fluidifier le parcours hôpital - ville Le conseiller de l’Assurance Maladie est un facilitateur entre les professionnels de santé de ville et le patient pour son retour à domicile et n’intervient pas dans les décisions médicales Le programme d’accompagnement de retour à domicile des patients hospitalisés
  • 5. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 5 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse d’un enfant unique) avec la SFL de son choix Généralisation du programme depuis 2012 138 000 adhésions en 2013 3 643 SFL ont participé au programme en 2013 Principe Déploiement PRADO Orthopédie Mise en relation du patient opéré d’une des 23 interventions de la liste HAS* avec l’IDEL et/ou le MKL de son choix + possibilité de bénéficier d’une aide à la vie (portage de repas et/ou aide ménagère)  Généralisation en 2014  1 463 adhésions depuis 2012  700 IDEL et MKL ont participé au programme en 2013 * Actes chirurgicaux et orthopédiques ne nécessitant pas, pour un patient justifiant des soins de masso-kinésithérapie, de recourir de manière générale à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation. HAS, mars 2006 complétées en 2008 PRADO Insuffisance cardiaque Mise en relation du patient ayant subi une décompensation cardiaque avec l’IDEL, le MT et le cardiologue de son choix Accompagnement jusqu’à 6 mois  Expérimentation depuis 2013  363 adhésions depuis 2013  329 IDEL formées ont participé au programme depuis 2013 Des travaux sont en cours sur deux nouveaux volets : BPCO et plaies chroniques
  • 7. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 7 Promouvoir l’ouverture d’un DMP dans le cadre du PRADO Améliorer dans le cadre du PRADO la coordination entre les acteurs de soins, établissements et PS libéraux, par la diffusion et le partage des documents de suivi du patient Favoriser l’ouverture de DMP selon la procédure définie par l’ASIP Permettre au patient d’être acteur de sa prise en charge Proposer dès 2014 une expérimentation dans des établissements volontaires et proposant PRADO (orthopédie ou IC) et le DMP 5 territoires sélectionnés : Alsace, Aquitaine, Ile-De- France (Paris), Picardie, Centre Etablissements proposant PRADO et équipés pour alimenter le DMP  CH DE HAGUENAU  CH DE SELESTAT  HOPITAL UNIVERSITAIRE STRASBOURG (HUS)  HOPITAL SAINT ANDRE (CHU BORDEAUX)  HOPITAL XAVIER ARNOZAN (CHU BORDEAUX)  HOPITAL HAUT LEVEQUE (CHU BORDEAUX)  GH LARIBOISIERE- F. WIDAL (AP-HP)  CH ABBEVILLE  CH AMIENS SUD SALOUEL  CH AGGLOMERATION MONTARGOISE (CHAM)  CHU TROUSSEAU TOURS  CHR ORLEANS LA SOURCE  POLYCLINIQUE LES LONGUES ALLEES  CLINIQUE ST GATIEN
  • 8. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 8 Coordination/information au niveau national Les étapes de l’expérimentation Mise en place de l’organisation locale entre ARS, référents AM et GCS e santé Information des Commissions Paritaires Locales des professionnels de santé libéraux concernés Formation des CAM 1 2 3 4 Mise en œuvre dans les établissements5
  • 9. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 9 Mise en place d’une organisation locale, afin de :  Présenter le DMP au patient  Remettre au patient la brochure de présentation du DMP  Pour les patients souhaitant ouvrir un DMP : recueillir l’autorisation du patient dans le bulletin d’adhésion et informe les PS choisis par le patient qu’ils peuvent consulter et alimenter le DMP du patient  Prendre contact avec le référent DMP afin d'ouvrir le DMP  Le patient peut consulter et alimenter son DMP sur le site dmp.gouv.fr via l’identifiant et le mot de passe remis lors de la création du DMP  Les PSL autorisés sont informés qu’ils peuvent consulter et compléter le DMP du patient (ex : volet de synthèse médicale du médecin traitant) Pendant l’hospitalisation Dans le même temps que la promotion du PRADO De retour à domicile Les étapes de l’offre PRADO avec l’ouverture d’un DMP Expérimentation à mettre place en fonction des pratiques des établissements Acteurs concernés pour la mise en place d’une organisation locale : les référents locaux PRADO, le CAM et le référent DMP de l’ établissement L’équipe médicale dépose le CR d’hospitalisation et tout autre document utile dans le DMP
  • 10. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 10 CAM Médecin traitant Professionnels de santé libéraux Recueille l’autorisation du patient et informe le médecin traitant et les professionnels de santé libéraux choisis par le patient de l’ouverture du DMP du patient Pendant l’hospitalisation : information par le CAM des PSL de l’ouverture du DMP Objectif : Informer les professionnels de santé de l’ouverture du DMP de leur patient
  • 11. PRADO Réunion ASIP 10/04/2014 11 De retour à domicile : consultation et alimentation du DMP Objectif : consultation du DMP par le patient et les professionnels de santé Patient Équipe médicale Médecin traitant Professionnels de santé libéraux Après accord du patient et à l’aide de la carte CPS :  Consultent le DMP du patient  Alimentent le DMP avec informations et documents (ex : volet de synthèse médicale du MT  Consulte et alimente son DMP  Autorise les PS à accéder à son DMP